外科手術部位感染共52張課件

外科手術部位感染1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。外科手術部位感染外科手術部位感染1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2010)187號外科手術必然會帶來手術部位皮膚和組織的損傷,當手術切口的微生物污染達到定程度時,會發(fā)生手術部位的感染。手術部位的感染包括切口感染和手術涉及的器官或腔隙的感染,手術部位感染的危險因素包括患者方面和手術方面患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況免疫功能、健康狀況等。傳統(tǒng)的語文課堂上，部分優(yōu)生是教師的“寵兒”，他們在課堂上思維活躍，反應靈敏，是教師“導演”下的學習的“主角”。而大部分學生則是學習的“配角”。因而在同一堂課上，天賦高的學生往往比天賦低的學生獲得更多的表現(xiàn)機會，這與教育的均衡化發(fā)展是不相一致的。而新課程理念下的小組合作學習有效改變了這一狀況。這種學習方式是在課堂上以小組為單位，合作成員通過合作從對方獲取有用的信息來填補自身在信息、知識和能力等方面存在的不足，并得到心理上的滿足、信息上的拓寬、知識上的增長和能力上的提高。下面就初中語文教學中如何開展小組合作教學談一些看法和做法，與同仁共勉。一、小組合作構建意義和作用小組合作的開展以及有效性是建立在學生能夠自主學習基礎之上的，需要學生有較好的自主學習、自我管理能力和較強參與意識。合作學習側重于學生在學習中的重難點問題上的合作解決，而不是一些基礎的字詞、朗讀方法和比較簡單的內容理解等，可以說是一種探究學習、創(chuàng)新學習的開展。如在《沁園春?雪》這首詩歌的學習中，不需要讓學生對“這首詞分上下闋，各寫什么”，“總寫北國雪景的句子是哪一句”等問題進行探究，而應該是在知人論世的基礎上，分析作者運用“長城”“黃河”“山脈”“高原”等意象蘊含著作者什么樣的感情，虛寫與實寫各是什么，虛實結合手法運用的好處，作者為什么要對歷代英雄人物進行評價等問題合作探討?？梢?，小組合作的意義是發(fā)揮大家的力量解決教學重難點，使學生獲得閱讀分析和欣賞能力的提升。小組合作學習不僅是語文知識的學習，更是學生學習品質的學習。學生在小組合作中需要討論，需要交流，這本身就是相互學習和提高。學習小組的組建上，可讓臨近座位的四名同學組成合作小組，安排一名語文成績相對較好的同學擔任組長，要他們在合作中有記錄，有思路，最好對問題的分析和解答形成文字。教師可做適當指導，給學生們足夠討論的時間和空間，在交流展示中獲得問題的解決和學習效率的提升。二、創(chuàng)建平等和諧的小組氛圍，搭建平等交流的平臺農村中學的學生表現(xiàn)的較為羞怯，課堂氣氛沉悶，特別是高年級的學生表現(xiàn)的更加明顯，學生明知答案他也不舉手說。教師先要與學生建立平等、和諧的關系，主動參與到學生的活動中去。在和諧的平等關系下學生才能放大膽子，才有可能大膽的說。記得開學初我讓學生小組合作學習《鼎湖山聽泉》中作者是如何“聽”的？沒有注意到學生處于對新老師的適應階段，拋出問題后，沒有和學生細心交流，遠離了學生，從而學生小組交流很快就沒有聲音了。就這樣一次小組合作學習宣告“破產”，因而教師應試“蹲下來”。師生平等、和諧的關系是小組合作的基礎，而學生之間的平等、和諧則是小組合作的開始。學生之間的不平等表現(xiàn)是很明顯的，有一次教學《成功》時，讓學生合作交流“什么是天才？”四人小組在下面說了很久，看學生交流的很投入。自以為這次的效果很好，當?shù)谝恍〗M發(fā)言時只說了二個字“聰明”。大多數(shù)的小組結果都差不多。課后我問同學，你們小組討論了那么久，怎么會只這樣一個答案。他說小組里只有“好同學”發(fā)言，差一點的學生就不會思考，或懶于思考，沒有自己的觀點，只能跟著好同學走，好同學說什么他就說什么。這一現(xiàn)象在目前的小組合作學習中是很常見地，也正是這一現(xiàn)象的常見而導致了小組合作學習失去了原有的意義。讓同學明確個體上是有差異的，差異不是不平等，你是一個平等的人就要在好同學面前表現(xiàn)自己，敢于發(fā)表自己的意見。讓小組長帶好頭給同學機會。鼓勵學生說自己的話，平等的對待每一個同學，形成良好平等小組氣氛。三、小組合作應自然融入課堂教學，努力激發(fā)學生交流主動性在課堂教學中，教師應有意識地圍繞教學內容，創(chuàng)設便于小組交流的語境或情境，引導學生在小組活動中發(fā)散性地、創(chuàng)造性地思維。小組合作中的交流讓學生主動將他人的觀點與自己的觀點進行對比分析，重新審視自己的看法。當觀點被肯定時，會帶著成功的體驗進入下一個學習內容；當觀點被否定時，要注意傾聽他人的發(fā)言；當意見不一，學生之間會產生新的問題，爭議在此將極易發(fā)生，而學生在傾聽之后認識到不足，意見就會在交流中統(tǒng)一、升華。例如教學《最后一課》時，教師可要求學習小組圍繞“誰是小說的主人公”展開討論和交流。小組活動時，教師應鼓勵學生大膽發(fā)言，還應認真觀察各小組的學習活動情況，積極啟發(fā)和引導學生之間的互動，努力培養(yǎng)學生的學習能力和合作意識。教師要有意識地組織小組學習成果的交流，比如，舉行查字典比賽、成語接龍比賽、詩歌朗誦比賽、講故事比賽和問題搶答競賽等，以增強小組成員間的合作能力。教師在課堂上要及時評價各小組的團體成績，并將其作為小組成員個人成績的組成部分。四、教學中小組合作的時間安排要有一定的靈活性合作不是不要獨立思考，不是盲目的合作。當問題出現(xiàn)，教師應引導學生認真讀書，深入思考，不能倉促地組織小組討論。學生沒有經(jīng)過深思熟慮，匆忙展開討論，要么坐享其成，要么人云亦云，盲目隨從，對小組內的不同見解根本無法提出真正意義上的贊同或反對，也無法做到吸取有效的成分修正自我觀點。這樣的合作學習不但解決不了疑難，反而在無意中剝奪了學生獨立思考、自主學習的機會。因而在教學過程中，適時安排好小組合作非常關鍵。例如，教學《晏子使楚》一文時，提出“為什么楚王要羞辱晏子呢？”我先讓學生自己閱讀課文，寫出自己的看法，提出自己的疑問。在這些準備之下學生進行了小組合作學習。小組交流很活躍，都提出了自己的意見。最終看法都得到了統(tǒng)一，當然有個別小組提出質疑“是否作者為了突顯晏子？這對是否有討論的價值提出了挑戰(zhàn)。對此，我讓全班同學說說自己的想法，再由各小組一起討論，學生在獨立思考之后交流自己的看法，合作中更深刻的理解了課文的內容，更深的挖掘課文中深層的內含。交流才能在此升華，這才是小組合作學習的真諦。另外，要根據(jù)教材內容特點，開展形式多樣的小組合作學習活動。比如，教學說明文時，要求學生觀察植物的生長情況，研究教室里的盆栽枯萎的原因，運用學過的說明文寫作知識寫一篇介紹植物的說明文。為了完成小組任務，小組成員利用課外時間分頭查閱資料和互相討論，這既提高了學生的學習能力和應用語文的能力，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神和合作意識。小組交流時，教師要發(fā)揮好導學的作用，并要適時地引進競爭機制，對學生及時進行激勵性評價?？傊?，有效的小組合作學習有利于拓寬思路、問題探討的多元化，而在平等、和諧的氣氛中獨立的思考中才會有疑問，有了疑問才會產生互相交流、質疑、解惑的欲望，這時展開的合作學習才是有價值的、有成效的，語文課堂就真正“亮”起來了。當然，在實施過程中我們還會面臨許多困難，但本著為學生終身發(fā)展服務這樣的最高目標，語文教育工作者都要為此不懈努力，希望能夠改善原有的語文課堂的教學狀況，提高課堂教學效果，更好地促進學生語文素養(yǎng)的全面提高。職業(yè)教育的目標在于培養(yǎng)擁有綜合素質的應用型人才，而音樂素養(yǎng)作為現(xiàn)代人才應當具備的一項素質，對于人才的審美意識、審美能力培養(yǎng)有著重要的影響。音樂教育不僅可以放松學生的身心，而且可以使學生的思維更加敏銳靈活，提高學生的音樂素養(yǎng)與審美情趣。但是，由于我國應試教育的教育體制，很多學校忽視音樂教育，師資薄弱，教學形式傳統(tǒng)，沒有發(fā)揮音樂課程的積極作用。一、音樂教育概述音樂課程是我國教育體系的重要組成部分，可以提高學生的審美情趣，教師通過對于樂理知識與音樂常識的講解，提高學生對音樂的興趣，并且在音樂欣賞中，能夠感受音樂的韻律美與節(jié)奏美，提高藝術鑒賞能力，并且擴展藝術視野，豐富課余生活，符合我國全面推行素質教育的基本目標，也是塑造健康心理、健全人格的有效途徑。職業(yè)院校的音樂教育通過音樂學習、音樂欣賞等內容，為學生營造音樂學習氛圍，并且激發(fā)學生對音樂的興趣，培養(yǎng)學生敏銳的思維，促進學生的全面發(fā)展。二、當前職業(yè)院校音樂教育存在的問題分析1.觀念上忽視音樂教育大部分職業(yè)院校對于音樂教育并不重視，沒有認識到音樂教育的重要意義，特別是在促進學生全面發(fā)展、推行素質教育的目標上，音樂教育符合以人為本的教學目標。由于職業(yè)院校普遍將專業(yè)課教學、職業(yè)技能培訓放在首要位置，忽視了音樂教育的作用，僅僅重視學生的就業(yè)率，忽視了對學生的人文精神的培養(yǎng)，甚至有的學校認為完全沒有開設音樂教育的必要，這種落后觀念阻止了職業(yè)院校的音樂教育發(fā)展進程，也不利于學生的健康全面發(fā)展。2.音樂師資力量薄弱當前職業(yè)院校的音樂教育師資力量參差不齊，有的院校的音樂課名存實亡，甚至沒有開始音樂課程，因此也沒有聘用專業(yè)的音樂教師。由于音樂教師的師資力量薄弱，專業(yè)人才匱乏，導致及時開設了音樂課程，授課內容也不夠專業(yè)正規(guī)，教學水平較低。甚至一些音樂教師并非音樂專業(yè)，降低了學校的音樂教育水平。除此之外，學校的音樂設施匱乏，例如樂器、音樂教室等，這些都阻滯了職業(yè)院校音樂教育的開展。3.音樂課程設置不合理很多職業(yè)院校的音樂課程設置不合理，首先在教學目標上比較模糊，缺少長期的音樂教育規(guī)劃，在課程設置上，只開設了選修課，或者沒有學分要求，這種課程形式不利于激發(fā)學生學習音樂的積極性。除此之外，在教學內容上也不夠完整，個別教師在課堂上以音樂賞析為主，沒有教授專業(yè)的理論知識，課程內容的安排非常隨意，不符合我國音樂教育的課標要求，缺少規(guī)范性。三、提高職業(yè)音樂院校音樂教育的有效對策1.樹立明確的教學目標提升職業(yè)院校的音樂教育質量，首要轉變陳舊傳統(tǒng)的觀念，以素質教育的視角來確立教學目標，堅持以人為本，重視對學生的全面培養(yǎng)。音樂教育是學校藝術教育的一部分，也是提升學生審美情趣、藝術情操的基本內容，職業(yè)院校要突破傳統(tǒng)觀念的束縛，致力于培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的人才，杜絕違背科學發(fā)展觀的教學理念。學校要樹立明確的音樂教育目標，注重文化培養(yǎng)的多元化發(fā)展，讓學生感受音樂力量的同時，激發(fā)想象力，增強審美能力。2.加強音樂的師資力量其次，職業(yè)院校要強化師資力量，適當加大資金投入，聘請專業(yè)的音樂教師，并且保障音樂教學所需要的場地、設備等，為音樂教育的有效開展提供保障。音樂教師需要選擇具備專業(yè)技能、理論基礎牢固的師范專業(yè)教師，并且具有一定的學術水平，可以根據(jù)學生的實際情況，建立完善的教學知識體系，并且能將其他學科的內容巧妙結合，融會貫通，激發(fā)學生的興趣，營造良好的音樂氛圍，提高音樂的教學水平。3.科學合理設置音樂課程最后，要科學合理設置音樂課程，在課程內容上做到多樣化與層次化，最大程度滿足學生的音樂學習要求。除此之外，在課程形式上要進行規(guī)范化與統(tǒng)一化，音樂教育的實踐要根據(jù)學校的整體教學安排來調整，既滿足學生的音樂興趣，又能保證音樂教學目標的實現(xiàn)，滿足國家素質教育的基本方針政策，提升職業(yè)院校音樂教育的整體效果。結束語：綜上所述，職業(yè)院校要結合實際情況，轉變教學觀念，重視音樂教育對學生的積極作用，樹立明確的教學目標，完善學校的音樂教學師資力量，并且科學合理設置音樂課程內容，讓學生在音樂教學中，充分發(fā)揮想象力，實現(xiàn)音樂教育本質上的藝術價值提升?！就饪剖中g部位感染1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。外科手術部位外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2010)187號外科手術部位感染預防外科手術必然會帶來手術部位皮膚和組織的損傷,當手術切口的微生物污染達到定程度時,會發(fā)生手術部位的感染。手術部位的感染包括切口感染和手術涉及的器官或腔隙的感染,手術部位感染的危險因素包括患者方面和手術方面患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況免疫功能、健康狀況等。外科手術必然會帶來手術部位皮膚和組織■患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等手術方面的主要因素是:術前住院時間、備皮方式及時間、手術部位皮膚消毒、手術室環(huán)境、手術器械的滅菌、手術過程的無菌操作、手術技術手術持續(xù)的時間、預防性抗菌藥物使用情況等醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當針對危險因素,加強外科手術部位感染的預防與控制工作,■患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況、免疫外科手術切口的分類根據(jù)外科手術切口微生物污染情況,外科手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口污染切口、感染切清潔切口。手術未進入感染炎癥區(qū),未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口。手術進入呼吸道消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。外科手術切口的分類污染切口。手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域;開放性創(chuàng)傷手術尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染術中有明顯污染(如開胸心臟按壓)四)感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術;已有臨床感染或臟器穿孔的手術污染切口。手術進入急性炎癥但未■二、外科手術部位感染的定義■外科手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。(一)切口淺部組織感染。手術后30天以內發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染,并符合下列條件之一:■二、外科手術部位感染的定義1.切口淺部組織有化膿性液體。2.從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體。13.具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛,外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。1.切口淺部組織有化膿性液體。下列情形不屬于切口淺部組織感染:1.針眼處膿點(僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物)?！?.外陰切開術或包皮環(huán)切術部位或肛門周圍手術部位感染。3.感染的燒傷創(chuàng)面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。下列情形不屬于切口淺部組織感染:(二)切口深部組織感染。無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發(fā)生的累及深部軟組織(如筋膜和肌層)的感染,并符合下列條件之1.從切口深部引流或穿刺出膿液,但膿液不是來自器官/腔隙部分2.切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口。同時,患者具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)熱,腫脹及疼痛。(二)切口深部組織感染。無植入物者手3.經(jīng)直接檢查、再次手術探查、病理學或者影像學檢查,發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染;經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染,無須再次手術歸為深部組織感染3.經(jīng)直接檢查、再次手術探查、病理學或外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張課件外科手術部位感染共52張