多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件

人的差異在于業(yè)余時間多發(fā)性周圍神經(jīng)病人的差異在于業(yè)余時間多發(fā)性周圍神經(jīng)病病例特點的中年男性,隱匿起病8病程較長,面部及手足皮膚紫紅3年的長期大量飲酒史以雙下肢麻木為首發(fā)活動無力,查體雙上肢時關節(jié)以下痛覺減退音義覺消失:雙下肢腹股溝以下痛覺減退,眼不穩(wěn)。雙下肢腱反射低。EMG及誘發(fā)電位改病例特點病例特點右側上肢無力,伴記憶力、理解力障礙,反應遲鈍一月,查體記憶力減算力差,不能識別指,左右側認識不能,書寫不能。右側唇溝淺,右側肢體肌力級V上肢腱反射活躍雙側病理征頭MR:左頂枕可見片狀混雜T異常信顏可見片狀長T2短T,異常可見不規(guī)則強化病例特點病例特點全血增多,紅細胞系統(tǒng)尤為顯度障礙,骨髓檢查呈增生改變血氧飽和度95.9%8腦脊液蛋白115mg/d1病例特點定位診斷周圍神經(jīng)(感覺神經(jīng)為主肢體麻木,長手林套樣痛覺減退,提示小維受損雙肘、髖以下深感覺減退乃至消失,提示大髓纖維受損下肢活動無力,腱反射低下,提示運動維受損。定位診斷定位診斷8左大腦中動脈系統(tǒng)Gerstmann綜合側角記憶力、理解力障礙,反應遲鈍:上肢活動無力,腿反射活躍,右中樞性面央前回頭OT、MR左額頂病灶定位診斷定性診斷的多發(fā)性周圍神經(jīng)病:從肢體遠端開始的對稱性深及淺感覺減退或消失,雙下肢活動無力,腿反射減低,四肢遠端皮膚營養(yǎng)差,下肢誘發(fā)電位檢查發(fā)現(xiàn)傳入障礙腦梗塞(出血性轉換):存在血液學異常的突發(fā)性局灶性神經(jīng)功能障礙,早期頭0低密度改變,一周后頭M1表現(xiàn)梗塞后出血改變定性診斷病因診斷真性紅細胞增多癥色者顏面、手足皮膚呈暗紅色,結膜充血血增多,紅細胞系統(tǒng)尤其突出骨髓呈增殖改變血氧飽和度正常腫大能排除相對性RBC增多及繼發(fā)性RBC增多癥病因診斷文獻復習文獻復習文獻復習文獻復習文獻復習文獻復習多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件多發(fā)性周圍神經(jīng)病24張課件51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>