2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案2

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。

下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)的是

A、輸血后的臨床癥狀改善情況

B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)

C、輸血后血小板平均體積的變化

D、血小板回收率

E、輸血后血小板計(jì)數(shù)

正確答案:A,B,D,E

下列因素會(huì)影響血小板輸注效果的是

A、發(fā)熱

B、脾功能亢進(jìn)

C、多次妊娠

D、AB型血小板輸給其他型患者

E、嚴(yán)重感染

正確答案:A,B,C,E

下述措施能降低血小板輸注無效的發(fā)生率

A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注

B、積極治療并發(fā)癥

C、輸血前進(jìn)行血小板配型

D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注

E、使用免疫球蛋白降低抗原一抗體的反應(yīng)強(qiáng)度

正確答案:B,C,D,E

此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)的選項(xiàng)是

A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度

B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度

C、血清中是否存在抗Al

D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)

E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同

正確答案:A,B,C,D

鑒定ABO亞型所需要的血清包括ABDE

A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

正確答案:A,B,D,E

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、抗A陽性

B、抗B陽性

C、抗AB陽性

D、抗H陽性

E、抗Al陽性

正確答案:E

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、A2細(xì)胞陽性

B、A2細(xì)胞陰性

C、B細(xì)胞陰性

D、O細(xì)胞陰性

E、A1細(xì)胞陽性

正確答案:A2.輸血管理信息系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。

下列不屬于輸血管理信息系統(tǒng)的軟件內(nèi)容的是

A、大容量的存儲(chǔ)裝置

B、高性能的服務(wù)器

C、數(shù)據(jù)通信線路

D、輸血信息數(shù)據(jù)庫

E、用戶終端設(shè)備

正確答案:A,B,C,E

下列屬于輸血管理信息系統(tǒng)的管理軟件要求的是

A、先進(jìn)性

B、層次性

C、實(shí)用性

D、高效性

E、安全性

正確答案:A,C,D,E3.患者女，28歲?；荚偕系K性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10/L，Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。

正確的診斷是

A、過敏反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、急性溶血反應(yīng)

正確答案:B

反應(yīng)的原因是

A、HLA抗體

B、HNA抗體

C、HPA抗體

D、血漿蛋白抗體

E、上述抗體均有可能

正確答案:E

正確的輸血選擇是

A、紅細(xì)胞懸液及濃縮血小板

B、洗滌紅細(xì)胞及單采血小板

C、去白紅細(xì)胞及去白單采血小板

D、冰凍紅細(xì)胞及單采血小板

E、輻照紅細(xì)胞及輻照血小板

正確答案:C4.1961-1962年，某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行，通過對本次甲型肝炎流行的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例，直到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個(gè)城區(qū)，其中有A、B兩個(gè)城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點(diǎn)表現(xiàn)為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經(jīng)過初步調(diào)查，懷疑水源是導(dǎo)致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對水源開展了進(jìn)一步的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進(jìn)行病原學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經(jīng)明確。1961年7月份，該市由于遭受到暴雨，導(dǎo)致市內(nèi)主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時(shí)開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應(yīng)工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復(fù)正常供水。

本次流行的傳播途徑是

A、飲水

B、疫水

C、節(jié)肢動(dòng)物

D、空氣傳播

E、土壤傳播

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不是飲用水傳播的流行病學(xué)特征

A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)

B、病人有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病

D、水源經(jīng)常被污染，病例終年不斷

E、水源凈化后流行即可平息

正確答案:A5.產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?，F(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×10/L。產(chǎn)婦血型為O，CCDee;丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。

產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是

A、由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病

B、由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病

C、由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病

D、由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病

E、以上均不對

正確答案:A

患兒的血型可能為

A、A，CCDee

B、O，CCDEe

C、O，CCDee

D、A，CCdee

E、O，CCdEe

正確答案:B

Rh系統(tǒng)血型抗原的強(qiáng)弱順序?yàn)?/p>

A、E>D>C>c>e

B、D>E>C>e>c

C、D>E>C>c>e

D、C>E>D>c>e

E、D>C>E>c>e

正確答案:C6.240例心?；颊吆?40例非心梗患者進(jìn)行血清肌酸激酶(CK)測定（≥801U為+，<801U為-）結(jié)果如下：

CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)靈敏度為

A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

正確答案:B

CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)特異度為

A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

正確答案:D

為提高診斷試驗(yàn)的靈敏度，對幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可

A、串聯(lián)使用

B、并聯(lián)使用

C、先串聯(lián)后并聯(lián)

D、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽性率低

E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低

正確答案:B

為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可

A、串聯(lián)使用

B、并聯(lián)使用

C、先串聯(lián)后并聯(lián)

D、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽性率低

E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低

正確答案:A7.患者男，28歲。兩年前體檢查出HBsAg陽性，身體無任何不適，平素體健，近一周來厭食惡心，鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT300U/L，血清總膽紅素150μmol/L，HAVIgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)。

最可能的診斷是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:B

下列標(biāo)本不能檢出HBsAg的是

A、唾液

B、汗液

C、血液

D、精液

E、尿液

正確答案:E

正確的治療方法是

A、基礎(chǔ)治療（臥床休息，一般治療及對癥治療）

B、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療

C、抗病毒治療

D、免疫調(diào)節(jié)藥物治療

E、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療+保護(hù)肝細(xì)胞藥物

正確答案:A8.紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥

A、血容量正常的慢性貧血患者

B、妊娠期并發(fā)貧血患者

C、心腎肝功能不全的

D、兒童的慢性貧血者

E、外傷或手術(shù)引起的急性失血者

正確答案:A,B,C,D,E9.男，19歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時(shí)引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長，Ⅷ因子-C測定為5%。

該患者可能合并

A、外源性凝血障礙

B、內(nèi)源性凝血障礙

C、混合性凝血障礙

D、原發(fā)性血友病

E、DIC

正確答案:D

該患者的進(jìn)一步處理措施中最積極的是

A、輸注冷沉淀

B、輸注血漿

C、加強(qiáng)抗感染

D、持續(xù)傷口引流

E、再次手術(shù)

正確答案:A10.男性，48歲，肝硬化6年。1天前進(jìn)食質(zhì)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時(shí)前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg;血常規(guī)：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常規(guī)檢查（一）。

最可能的診斷是

A、腦出血

B、尿毒癥

C、肝性腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:C

體格檢查中對診斷幫助最大的體征是

A、腱反射亢進(jìn)

B、肌腱陣攣

C、撲翼樣震顫

D、克氏征陽性

E、Babinski征陽性

正確答案:C

對進(jìn)一步確診有意義的檢查是

A、頭顱CT

B、血氨

C、血?dú)夥治?/p>

D、肝功能

E、腎功能

正確答案:B11.患者男，16歲。因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。

提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測及輸血療法。

該患者的診斷是

A、過敏性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、血小板增多癥

D、血小板無力癥

E、血友病A

正確答案:E

患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏

A、纖維蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅴ因子

D、Ⅶ因子

E、Ⅷ因子

正確答案:E

檢測血型為B型，Rh(D)陽性輸何種血液為好

A、全血

B、新鮮冰凍血漿

C、紅細(xì)胞懸液

D、濃縮血小板

E、纖維蛋白原復(fù)合物

正確答案:B

血液制品中哪種成分含Ⅷ因子豐富

A、庫存全血

B、凝血酶原復(fù)合物

C、纖維蛋白原

D、普通冰凍血漿

E、冷沉淀

正確答案:E12.自身輸血提供了大量血液的來源，可以有效緩解血液緊張的狀況，但對患者總血容量的估計(jì)和可采集血液劑量的計(jì)算至關(guān)重要。

以下描述正確的是

A、對于體重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml計(jì)算

B、兒童每次最大量8ml/kg

C、總血容量=體重×10%

D、一般不超過自身總血容量的10%

E、最多不能超過12%

正確答案:A,B,D,E

有關(guān)血液采集量理論計(jì)算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解釋正確的是

A、BL為血液采集量

B、BV為血液采集前患者血容量

C、HO為血液采集前患者血細(xì)胞比容值

D、血液采集后期望血細(xì)胞比容值一般為0.35

E、Hf為血液采集后期望血細(xì)胞比容值

正確答案:A,B,C,E

下列描述采血量計(jì)算正確的是

A、血液采集量的簡易確定方法為7.5～20ml／kg

B、實(shí)際血液采集量應(yīng)參照患者年齡、主要內(nèi)臟功能（心、肺、肝、腎）情況以及手術(shù)類型確定

C、最大稀釋限度為稀釋后紅細(xì)胞容積為0.20

D、最大稀釋限度為稀釋后血紅蛋白為100g/L

E、根據(jù)估算失血量的多少采集血液

正確答案:A,B,C,E13.男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg;血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP;血肌酐460,μmol／L。

原發(fā)病最可能的診斷是

A、原發(fā)性高血壓病

B、慢性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎小球腎炎

E、隱匿性腎炎

正確答案:D

該患者腎功能損害分期為

A、腎功能正常期

B、腎貯備能力下降期

C、氮質(zhì)血癥期

D、腎衰竭期

E、尿毒癥期

正確答案:D

該期患者腎小球?yàn)V過率范圍是

A、<5%

B、<10%

C、10%～25%

D、25%～50%

E、50%～80%

正確答案:C14.患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。

該患者出凝血檢測結(jié)果異常，主要是因?yàn)?/p>

A、肝細(xì)胞破壞，合成凝血因子不足

B、凝血因子破壞過多

C、使用抗凝劑

D、凝血因子半衰期減少

E、以上均不是

正確答案:A

肝臟是合成凝血因子的主要場所，在肝臟中合成的是

A、因子Ⅰ、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子Ⅻ

E、以上均不是

正確答案:A,C,D,E15.患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml。總膽紅素10μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對癥治療無效，患者死亡。

患者死于

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、過敏反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

E、溶血反應(yīng)

正確答案:D

確診依據(jù)錯(cuò)誤的是

A、皮膚組織活檢

B、肝活檢

C、骨髓活檢

D、染色體檢查

E、PCR檢測：受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活

正確答案:A,B,C,D

患者最應(yīng)該輸注

A、洗滌紅細(xì)胞、單采血小板

B、冰凍紅細(xì)胞、單采血小板

C、輻照紅細(xì)胞、輻照單采血小板

D、去白紅細(xì)胞、去白血小板

E、年輕紅細(xì)胞、單采血小板

正確答案:C16.男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個(gè)月入院。入院體查：左大腿皮膚可見瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見一5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。

對該患者最有意義的檢查是

A、左大腿X線片

B、左大腿CT掃描

C、血培養(yǎng)

D、左大腿磁共振

E、凝血功能

正確答案:A

檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是

A、感染

B、出凝血機(jī)制障礙

C、血友病繼發(fā)骨病

D、骨質(zhì)疏松

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C

該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是

A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑

B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑

C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑

D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑

E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑

正確答案:C

該患者手術(shù)過程中最有價(jià)值的監(jiān)測指標(biāo)是

A、PT

B、APTT

C、TGT

D、Ⅷ：C定量測定

E、PCT

正確答案:D17.2010年，各地都出現(xiàn)不同程度的血荒，為了號(hào)召大家積極獻(xiàn)血，某血站在報(bào)紙上刊登了一篇文章，講述獻(xiàn)血對大家的好處及血液對于很多病人的重要性。

此種做法屬于

A、面對面招募

B、信息招募

C、電話招募

D、傳媒動(dòng)員

E、信函招募

正確答案:D

某位市民看到文章后，心中的那份責(zé)任感油然而生，頂著大熱天跑到血站去獻(xiàn)血，他是出于

A、生理需要

B、安全需要

C、社交需要

D、尊重需要

E、自我實(shí)現(xiàn)

正確答案:E

由于天氣炎熱，加上他是第一次獻(xiàn)血，在獻(xiàn)血的過程中突然感到呼吸，心跳加快，臉色逐漸變白并出冷汗，頭暈以致坐不住，這屬于

A、輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

B、中度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

C、重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

D、中到重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)

E、局部獻(xiàn)血不良反應(yīng)

正確答案:A

這時(shí)醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)該采取的措施是

A、遞給他一杯水

B、跟他談話，分散注意力

C、到空氣流通的地方

D、停止采血

E、讓他躺下

正確答案:D18.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對50～69歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進(jìn)行比較，結(jié)果如下表所示：

該研究設(shè)計(jì)屬于

A、實(shí)驗(yàn)性研究

B、相關(guān)性研究

C、描述性研究

D、分析性研究

E、病例對照研究

正確答案:E

選擇皮膚癌病人為對照組合適，可以反映該群體中暴露發(fā)生的情況。該推論是

A、正確的

B、不正確，因?yàn)槠つw癌在戶外工作人員中比戶內(nèi)工作人員更為常見，因此對照組不能反映該群體中暴露發(fā)生的情況

C、不正確，因?yàn)檫M(jìn)行比較的兩個(gè)群體必須來自同一種疾病

D、不正確，因?yàn)檫M(jìn)行比較的兩個(gè)群體必須來自同一個(gè)群體

E、不正確，因?yàn)槭菢颖举Y料數(shù)量太少

正確答案:B

計(jì)算求得戶外工作與戶內(nèi)工作相比較的OR值為

A、2.6

B、3.5

C、3.1

D、4.5

E、4.0

正確答案:A19.患者女，56歲。身高155cm，體重60kg，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊。術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

關(guān)于該患者血小板輸注的說法正確的是

A、該患者不需要輸注血小板

B、立即給予輸注血小板

C、為防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位

E、應(yīng)使用冷沉淀

正確答案:B

若術(shù)前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板

A、5單位

B、10單位

C、15單位

D、20單位

E、25單位

正確答案:C

患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×10/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

正確答案:D

下列哪項(xiàng)不是影響血小板輸注療效的因素

A、發(fā)熱

B、活動(dòng)性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢進(jìn)

E、服用阿司匹林

正確答案:C20.哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注

A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×10／L伴有嚴(yán)重的出血者

B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50×10／L伴有嚴(yán)重出血

D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0×10／L無明顯的出血

E、對于白血病患者，血小板小于10×10應(yīng)當(dāng)輸血

正確答案:A,B,C,D,E21.全血并不“全”的原因是

A、只對白細(xì)胞有保存作用

B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％

C、粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能

D、血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”

E、血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存

正確答案:B,C,D22.患者男，32歲。全血輸入50ml時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏，病人有輸血史。

病人診斷首先考慮

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、大量輸血副作用

正確答案:B

治療藥物重點(diǎn)選用

A、解熱藥

B、抗組胺藥、腎上腺素等

C、堿性藥物

D、大劑量抗生素

E、利尿藥物

正確答案:B23.患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個(gè)月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時(shí)左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。

患者發(fā)生的是

A、過敏反應(yīng)

B、心血管反應(yīng)

C、枸櫞酸鹽中毒

D、高血鉀

E、高血氨

正確答案:C

此時(shí)如果給患者心電圖檢查，心電圖應(yīng)顯示

A、P-T延長

B、Q-T延長

C、T波高尖

D、P-R延長

E、S-T段下移

正確答案:B

應(yīng)給患者補(bǔ)充

A、葡萄糖酸鈣

B、氯化鉀

C、碳酸氫鈉

D、林格液

E、葡萄糖

正確答案:A24.患者男，45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)。快輸完(剩約70ml)時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。

患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是

A、游離血紅蛋白增高

B、直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

C、血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主

D、血清結(jié)合珠蛋白增高

E、血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞

正確答案:D

反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下，受者Rh表型B，ccDEe;供者血型分別是B，CCDEe、B，CcDee?；颊弋a(chǎn)生的抗體是

A、抗-C

B、抗-c

C、抗-E

D、抗-D

E、抗e

正確答案:A

急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是

A、休克

B、腎衰

C、休克、腎衰、DIC

D、休克、DIC

E、DIC

正確答案:C25.患者男，26歲。因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測。

臨床所指的傳染病四項(xiàng)包括

A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體

C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗(yàn)

正確答案:A

使用的試劑要符合評(píng)價(jià)診斷試劑的標(biāo)準(zhǔn)，對于這些指標(biāo)不正確的敘述是

A、敏感度是試驗(yàn)檢出有病的人占患者總數(shù)的比例，即真陽性率

B、特異度是試驗(yàn)檢出無病的人占無病者的總數(shù)的比例，即真陰性率

C、約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減1，指數(shù)愈大，其真實(shí)性愈小

D、精密度是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度

E、預(yù)示值說明試驗(yàn)的診斷價(jià)值

正確答案:C

檢測抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對于篩查程序不正確的敘述是

A、對血液檢測一般使用HIV1/2混合型ELISA試劑

B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告

C、如呈陽性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測

D、如重復(fù)檢測均呈陽性反應(yīng)，或一陰一陽，則報(bào)告為“HIV抗體待復(fù)檢”

E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證

正確答案:C26.男性，42歲，體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。

下列對該患者的治療措施，正確的是

A、立即給予吸氧

B、抬高下肢取頭低腳高位

C、保持呼吸道通暢

D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量

E、立即手術(shù)止血

正確答案:A,C,D,E

糾正該患者的貧血，主要應(yīng)用

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冰凍紅細(xì)胞

C、少白紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、輻照紅細(xì)胞

正確答案:A

若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細(xì)胞

A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

正確答案:C27.患者，男，19歲。診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時(shí)，正定型，患者紅細(xì)胞與抗A、抗B抗體均不凝集。同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞試劑、B型紅細(xì)胞試劑檢測。結(jié)果：Bc(3+)Ac（-）。

該病人正定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

正確答案:C

該病人反定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

正確答案:A

從正反定型結(jié)果可知該患者血型是

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符

正確答案:E28.稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前，采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋．并在患者失血后回輸其先前采集的血液。

在麻醉成功后手術(shù)開始前采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋，并在患者失血后回輸其先前采集的血液的方式是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:B

適用于為避免前負(fù)荷過大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身輸血方式錯(cuò)誤的是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:A,B,D,E

術(shù)前快速輸注一定量的晶體液和膠體液（擴(kuò)充血容量達(dá)20%～25%），但不采集血液；丟失水分用等量的晶體液補(bǔ)充，術(shù)中的出血用等量的膠體液補(bǔ)充，手術(shù)過程中使血容量始終維持在相對高容的狀態(tài)，此類自身輸血方式屬于

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:D29.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。

關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)病是由于母胎血型不合

B、母親血液中存在IgM抗體

C、胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的血型抗體致敏

D、母親常為O型或RhD陰性

E、為同種免疫性溶血

正確答案:B

新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)用清蛋白的目的是

A、補(bǔ)充嬰兒清蛋白

B、補(bǔ)充血容量，防止急性腎衰

C、結(jié)合游離的血紅蛋白

D、結(jié)合游離的膽紅素

E、保護(hù)紅細(xì)胞，防止病情加重

正確答案:D

ABO不合新生兒溶血病換血首選

A、與患兒同型的全血

B、與母親同型的全血

C、O型全血

D、O型紅細(xì)胞加AB型血漿

E、AB型紅細(xì)胞懸液加O型血漿

正確答案:D

若需要換血治療，換血量應(yīng)控制在

A、100ml/kg

B、150ml/kg

C、170ml/kg

D、200ml/kg

E、220ml/kg

正確答案:C

新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于

A、105g/L

B、115g/L

C、125g/L

D、135g/L

E、145g/L

正確答案:E30.患者男，68歲。頭暈、乏力、骨痛3個(gè)月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。

患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、輸血后紫癜

正確答案:A

發(fā)生溶血的最可能的原因是

A、Rh血型不合

B、Kidd血型不合

C、ABO血型不合

D、Duffy血型不合

E、Kell血型不合

正確答案:C

臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是

A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿

B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿

C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

E、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

正確答案:C31.下列患者不宜進(jìn)行急性等容血液稀釋(ANH)

A、血紅蛋白<110g／L患者

B、低蛋白血癥患者

C、凝血功能障礙患者

D、靜脈輸液通路不暢患者

E、不具備監(jiān)護(hù)條件的患者

正確答案:A,B,C,D,E32.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。

血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯(cuò)。尋找原因最有價(jià)值的檢查是

A、血清結(jié)合珠蛋白測定

B、血清膽紅素測定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白試驗(yàn)

E、游離血紅蛋白測定

正確答案:C

檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe。患者可能產(chǎn)生的抗體是

A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

正確答案:B

血庫工作人員的錯(cuò)誤是

A、未做Rh表型分型

B、僅做鹽水法交叉配血

C、未做抗體篩選

D、未做抗體鑒定

E、未做抗體效價(jià)測定

正確答案:B33.患者女，28歲?；技毙粤馨托园籽∫荒暧?，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。

引起血小板輸注無效的最可能的原因是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、紅細(xì)胞抗體

D、藥物性抗體

E、HLA+HPA抗體

正確答案:A

目前最好的治療是

A、加大血小板輸注量

B、單采血小板

C、去白單采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外線照射血小板

正確答案:D

預(yù)防血小板輸注無效的方法不正確的是

A、嚴(yán)格掌握輸血小板適應(yīng)證

B、反復(fù)小劑量輸注血小板

C、去白細(xì)胞血小板輸注

D、紫外線照射血小板輸注

E、配合型血小板輸注

正確答案:B34.可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些

A、巨細(xì)胞病毒

B、回歸熱

C、淋巴瘤病毒

D、弓形蟲感染

E、戊型肝炎

正確答案:A,B,C,D,E35.患者女，42歲?；脊撬枥w維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，曾因貧血輸AB型血800ml。本次入院時(shí)，Hb25g/L，做ABO血型時(shí)，出現(xiàn)正反不符現(xiàn)象，并與AB型及O型血交叉配血時(shí)主側(cè)出現(xiàn)凝集。

患者血型為

A、ACcDEe

B、BCCDEe

C、OCCDee

D、ABCCDEe

E、OCCDEe

正確答案:D

從以上結(jié)果可以看出

A、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗D抗體

B、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗C抗體

C、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗c抗體

D、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗E抗體

E、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗e抗體

正確答案:C

當(dāng)懷疑存在自身抗體和同種抗體時(shí)應(yīng)

A、首先用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，再用直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測是否存在同種抗體，鑒定抗體特異性

B、首先用配組細(xì)胞檢測是否存在同種抗體，再用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，鑒定抗體特異性

C、首先洗滌去掉自身抗體，再用配組細(xì)胞檢測是否存在同種抗體，鑒定抗體特異性

D、首先用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，再用配組