基本生活技能訓(xùn)練課件

基本生活技能訓(xùn)練

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作業(yè)/職業(yè)范疇ActivityofDailyliving(ADL)日常自理活動(dòng)Work/productivity工作/生產(chǎn)力LeisureActivity閑暇活動(dòng)Selfcare個(gè)人自理/自我照料Feeding進(jìn)食Grooming洗面剃須梳頭刷牙化妝Toileting入廁Bathing洗澡Dressing更衣Ambulation起居移動(dòng)HouseholdManagement家務(wù)活動(dòng)Cooking烹飪煮食Householdcleaning/homemaking家居清潔/家務(wù)Shopping購(gòu)物MoneyManagement金錢(qián)管理Transportation交通CaregivingActivities照顧家人ActivityofDailyliving(ADL)

日常自理活動(dòng)精神分裂癥患者為什么要進(jìn)行生活技能訓(xùn)練？精神分裂癥是一種病程遷延、易復(fù)發(fā)且致殘率高的慢性疾病,常遺留有自理能力及社會(huì)功能缺陷。及早對(duì)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，不僅能預(yù)防社會(huì)功能缺陷的發(fā)生，還能提升患者的生活質(zhì)量。生活技能訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)行為治療學(xué)者認(rèn)為，人的行為不管是功能性的還是非功能性的，正常的或病態(tài)的都可以通過(guò)學(xué)習(xí)而獲得，而且也能經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)而更改、增加或刪除。近年來(lái)，在臨床上對(duì)患者采取各種康復(fù)手段的同時(shí)加以正性強(qiáng)化，取得了良好的預(yù)期效果。生活技能訓(xùn)練的適用對(duì)象主要是針對(duì)病期較長(zhǎng)的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，不能自理日常生活。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過(guò)后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。生活技能訓(xùn)練的目標(biāo)生活技能訓(xùn)練是精神科康復(fù)治療中重要的組成部分,以提高應(yīng)對(duì)各種社會(huì)壓力能力,營(yíng)造良好生活環(huán)境,防止疾病復(fù)發(fā),不斷提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)。生活技能評(píng)估工具日常生活能力量表（ADL）行為矯正記錄單康復(fù)員日常行為規(guī)范護(hù)士用住院病人觀察量表（NOSIE）行為矯正記錄單（始動(dòng)性缺乏訓(xùn)練）起床洗臉?biāo)⒀朗犷^洗澡指甲床鋪床柜進(jìn)食儀容儀表通風(fēng)活動(dòng)衛(wèi)生1.不需提示和幫助可完成的動(dòng)作2.在提示和幫助下可完成的動(dòng)作3.需不斷提示或需工作人員幫助甚至完全不能做

護(hù)士用住院病人觀察量表NOSIE）評(píng)分：0無(wú)，1有時(shí)有，2常常，3經(jīng)常，4一直是

1．骯臟2．不耐煩3．哭泣

4．對(duì)周?chē)顒?dòng)感興趣5．不督促就一直坐著6．容易生氣7．聽(tīng)到不存在的聲音8．衣著保持整潔9．對(duì)人友好10．不如意便心煩11．拒絕做日常事務(wù)12．易激動(dòng)發(fā)牢騷13．忘記事情14．問(wèn)而不答15．對(duì)好笑的事發(fā)笑16．進(jìn)食狼藉17．與人攀談18．自覺(jué)抑郁沮喪19．談?wù)搨€(gè)人愛(ài)好20．看到不存在的東西21．提醒后才做事22．不督促便一直醒23．自覺(jué)一無(wú)是處24．不太遵守醫(yī)院規(guī)則25．難以完成簡(jiǎn)單任務(wù)26．自言自語(yǔ)27．行動(dòng)緩慢28．無(wú)故發(fā)笑29．容易冒火

30．保持自身整潔社會(huì)能力[20-(13，14，21，24，25項(xiàng)組分和)]×2。社會(huì)興趣(4，9，15，17，19項(xiàng)組分和)×2。個(gè)人整潔[8+(8，30項(xiàng)組分和)-(1，16項(xiàng)組分和)]×2?？偡e極因素：1，2，3項(xiàng)因子分和。病情總估計(jì)：(128+總積極因素-總消極因素)。

生活技能訓(xùn)練的實(shí)施(操作流程)訓(xùn)練者：康復(fù)護(hù)士一名。訓(xùn)練形式：以小組形式進(jìn)行。入組標(biāo)準(zhǔn)：生活自理差，不能保持個(gè)人衛(wèi)生及周?chē)h(huán)境衛(wèi)生，且不具備簡(jiǎn)單的生技能的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有沖突、外逃、自殺意向及行為的住院患者；有嚴(yán)重軀體疾病的住院患者；無(wú)法進(jìn)行正常有效溝通的住院患者。訓(xùn)練方式：共8項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容，每組4-5人，每周3次小組活動(dòng)，前兩次內(nèi)容為學(xué)習(xí)，第三次為強(qiáng)化練習(xí)，每次40分鐘左右。生活技能訓(xùn)練的實(shí)施(操作流程)

材料準(zhǔn)備：針對(duì)每次的訓(xùn)練內(nèi)容準(zhǔn)備所需的不同材料。訓(xùn)練程序：明確本次訓(xùn)練目的。操作步驟。課后作業(yè)。注意：提前告知組員下次課的內(nèi)容，以便患者有所準(zhǔn)備。生活技能訓(xùn)練的內(nèi)容洗漱1、刷牙：

a.選擇牙刷的標(biāo)準(zhǔn)：原則是要有較好的清潔牙菌斑的能力，同時(shí)還要不傷害我們的牙齒。因此，牙刷要選用較小并且刷毛較軟的牙刷，同時(shí)牙刷的刷柄最好選擇“～”形的，這樣可以刷到比較靠后的地方特別是最后一顆牙的遠(yuǎn)中面。b.牙刷應(yīng)當(dāng)定時(shí)更換（3個(gè)月之內(nèi)換一次）洗衣服1、用適量的溫水使洗衣粉充分溶解。2、將衣服浸泡在水內(nèi)，約20分鐘～30分鐘。（注：掉色的衣服要分開(kāi)浸泡，將衣服浸泡在濃鹽水里可減少衣服掉色，浸泡時(shí)間約2～3小時(shí)。3、洗滌：重點(diǎn)搓易臟的地方，領(lǐng)口，袖口，胸前等。4、洗完后在清水里漂洗干凈。5、晾曬：多數(shù)的衣服可以用衣架晾曬，羊毛衫、毛衣類(lèi)的衣服沾水后會(huì)變很重，衣架晾曬會(huì)自然下垂，使衣服變形，可將它裝入網(wǎng)兜內(nèi)自然烘干。注意事項(xiàng)：1新買(mǎi)來(lái)的內(nèi)衣最好清水洗過(guò)再穿。2內(nèi)衣最好與其它的衣服分開(kāi)洗，用專用洗滌劑，并在陽(yáng)光下晾曬。3有的衣服不能用水洗，這時(shí)要注意送去干洗，如毛料大衣等。了解整理的相關(guān)知識(shí)：1.自覺(jué)整理物品，按規(guī)定擺放，保持經(jīng)?；?。2.起床后疊被，拉平床單，毛巾按規(guī)定掛放。3.在指定地點(diǎn)晾曬衣物。4.床頭柜保持干凈，東西擺放整齊。5.不亂扔贓物，破壞衛(wèi)生。6.值日生要履行職責(zé)，每日清掃地面2-3次。7.整理好個(gè)人衛(wèi)生。勤洗臉，勤洗手。整理內(nèi)務(wù)整理內(nèi)務(wù)掌握整理的基本方法： a．床單：床單要扯平，并將四周包裹床墊。枕頭放在床頭，被子放在對(duì)面；鞋放于鞋桂，床底地面上不放東西。

整理內(nèi)務(wù)整理內(nèi)務(wù)整理內(nèi)務(wù)整理內(nèi)務(wù)飲食禁止喝酒，及含酒精類(lèi)的飲料及食品。禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、濃茶、咖啡、可樂(lè)等。飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化為主。忌過(guò)飽和食用過(guò)分油膩或油炸之品。如果出現(xiàn)藥物副作用（吞咽困難），飲食上要小心有無(wú)噎食的現(xiàn)象，需特別注意。個(gè)人理財(cái)住院患者的理財(cái)要點(diǎn)：

a．安全存放金錢(qián)。

b．按照基本的生活需要消費(fèi)，做到量入為出。

c．能掌握常用貨品價(jià)格，會(huì)根據(jù)消費(fèi)作出計(jì)劃。

d.懂得如何支配余錢(qián)。

e．適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給予以侃價(jià),掌握侃價(jià)技巧。如何乘坐交通工具如何選擇出行方式

公交車(chē)？地鐵

？火車(chē)？長(zhǎng)途客車(chē)？飛機(jī)？出租車(chē)？步行？交通指示a．看懂公交車(chē)站牌明白站牌上箭頭所指的含義。到達(dá)同一個(gè)目的地可有幾種方法（幾種車(chē)次），也可以中途轉(zhuǎn)車(chē)。b．看懂地鐵線路圖學(xué)會(huì)看地鐵線路圖，需要乘坐幾號(hào)線，在哪換乘更方便等。第四節(jié)如何乘坐交通工具在建中的無(wú)錫地鐵線路圖軌道交通1號(hào)線：，線路全長(zhǎng)30.73公里，設(shè)車(chē)站25座。線路連接中心城和南北部北起堰橋，南至雪浪的城市重要地區(qū)，貫穿城市最重要的交通和商業(yè)發(fā)展軸，串聯(lián)了北部惠山區(qū)行政中心、無(wú)錫火車(chē)站、三陽(yáng)廣場(chǎng)核心商業(yè)區(qū)及南部太湖新城無(wú)錫市新行政中心。預(yù)計(jì)2014年建成。軌道交通2號(hào)線：東西向交通骨干線，西起梅園，東至安鎮(zhèn)，線路全長(zhǎng)25.38公里，設(shè)車(chē)站20座。線路連接中心城和西部地區(qū)以及錫東新城，沿?zé)o錫東西向發(fā)展軸布置，串聯(lián)了西部濱湖區(qū)行政中心、東部錫山區(qū)行政中心、京滬高鐵無(wú)錫站，并與1號(hào)線在三陽(yáng)廣場(chǎng)站形成換乘。預(yù)計(jì)2015年建成?；镜纳缃欢Y儀現(xiàn)代社交禮儀泛指人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)過(guò)程中形成的應(yīng)共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。具體表現(xiàn)為禮節(jié)、禮貌、儀式、儀態(tài)等。現(xiàn)代社交禮儀是現(xiàn)代人們用以溝通思想、聯(lián)絡(luò)感情、促進(jìn)了解的一種行為規(guī)范，是現(xiàn)代交際不可缺少的潤(rùn)滑劑。在醫(yī)院期間掌握社交基本禮儀：見(jiàn)面打招呼交流每位病友要有見(jiàn)面打招呼的意識(shí)，要學(xué)會(huì)與人交流，學(xué)會(huì)打招呼。如何求助掌握緊急求救電話：120（救護(hù)）110（匪警）119（火警）114（查號(hào)臺(tái)）122（交通事故）12315（消費(fèi)咨詢投訴）如遇到緊急情況需打求救電話時(shí)，自己一定要保持冷靜，說(shuō)話時(shí)要保持口齒清晰，并要告訴對(duì)方自己目前所在的詳細(xì)地址和所發(fā)生的情況。合理著裝