2021急診急救三基考試試題試卷32

2021急診急救三基考試試題（帶答

案）姓名 分數一、 A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）1、 胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是：（D）均受肝內膽汁分泌的影響胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管膽道與胰腺為相鄰器官膽總管與胰管有共同通道及出口膽總管結石壓迫胰管2、 喉源性呼吸困難：（B）呼氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難兩者均有兩者均無3、 霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜：（B）無強烈刺激征水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物無難聞氣味耐熱穩(wěn)定機體對該藥不過敏4、 膽道出血三聯征是：A腹痛、出血、黃疸休克、腹痛、神志淡漠腹痛、寒戰(zhàn)高熱、神志淡漠腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸E休克、神志淡漠、黃疸5、 診斷有機磷中毒最重要的指標為：（B）確切的接觸史毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀右眼鼻側盲左眼鼻側盲雙眼顳側盲6、 兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是：（B）4次心臟擠壓，1次人工呼吸30次心臟擠壓，2次人工呼吸8次心臟擠壓，1次人工呼吸10次心臟擠壓，1次人工呼吸15次心臟擠壓，1次人工呼吸7、 在發(fā)生大批量傷員時：A搶救盡可能多的傷員為原則無法搶救的盡量不搶救為原則以搶救老人和孩子為原則盡量爭取時間為搶救原則爭取全部搶救成功為原則8、 頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在：（C）8小時內12小時內24小時內48小時內72小時內9、 嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是：（A）：尿素合成障礙谷氨酰胺合成障礙谷氨酸合成障礙5-羥色胺合成障礙r-氨基丁酸合成障礙10、 不符合電燒傷特點的是：（E）皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重主要損害心臟，引起血液動力學改變可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停。.有入口和出口，均為三度燒傷深部損傷范圍不超過皮膚入口處11、 呼吸呈蒜味的毒物是：（D）阿托品地西泮酒糟有機磷農藥亞硝酸鹽12、 判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是：（B）超聲心電圖PET心肌顯像X線CT數字減影血管造影（DSA）冠狀動脈造影13、 女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐，數小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（B）A、 急性酒精中毒B、 河豚魚中毒C、 肉毒桿菌中毒D、 過敏性休克14、 反映早期休克比較敏感的指標是：（B）血壓脈搏皮膚溫度意識尿量15、 呼吸復蘇的首選方法是：（A）口對口呼吸氣囊面罩經口氣管插管經鼻氣管插管氣管切開16、 內臟穿孔腹痛的性質:（A）上腹刀割樣痛伴肌緊張上腹燒灼痛伴反酸上腹鉆頂樣痛右上腹絞痛中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇17、 咯血的特征正確的是（D）鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎肺癌常表現為大咯血二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰支氣管擴張常為痰中帶血18、 爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（D）A、 膈膜破裂B、 氣胸C、 胃腸道的損傷D、 骨折19、 用口-面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。AA、 1.5?2,1.5?4B、 1?1.5,1?3C、 1.5?2,1.5?2D、1?1.5,2?320、 急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是：E靜脈補液抗生素經驗性治療物理降溫清除感染灶積極會診21、 下列哪種疾病可見心包摩擦音：（C）右心衰竭嚴重貧血急性心肌梗死甲狀腺功能亢進主動脈瓣關閉不全22、 提示左心功能不全的脈搏是：（C）奇脈遲脈交替脈水沖脈重搏脈23、 有關闌尾的描述，正確的是：（B）動脈來自腸系膜下動脈闌尾根部是3條結腸帶集中處闌尾附于結腸起始部經闌尾孔開口于盲腸下端位于右骼窩，是腹膜間位器官24、 某糖尿病患者血氣分析結果：PH30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K+5mmol/L。該患者可診斷為:（B）A代謝性堿中毒AG增高型代謝性酸中毒AG正常型代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒25、 女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現嚴重呼吸困難，最先應采取的措施是：（C）手法復位吸氧氣管切開手術切開復位行MRI檢查以明確損傷位置和程度26、 以下不屬于多發(fā)傷的特點的是：E損傷機制復雜傷情重、變化快生理紊亂嚴重診斷困難，易漏診、誤診處理順序與原則不矛盾27、 體內二氧化碳分壓最高的部位是：（E）靜脈血液毛細血管組織液動脈血液組織液細胞內液28、 成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為：AA、 1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次B、 1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C、 5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次D、 1mg-3mg-5mg 5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次29、 主要分泌神經毒素的毒蛇為：（A）A、 銀環(huán)蛇B、 五步蛇C、 竹葉青蛇D、 蝰蛇30、 突發(fā)腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于：A腹主動脈瘤破裂膽道出血肝癌破裂異位妊娠破裂胃腸穿孔二、 判斷題（每題2分，共10分）1、 孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（”）2、 如果病人不能說話或是意識不清，應該立即評估呼吸道情況。（”）3、 心肺復蘇延長室顫存在時間，而除顫可以結束室顫，從而使心臟恢復有效節(jié)律維持機體灌注。（"）4、 處于臨床死亡期的病人是可以被復蘇的。（”）5、 張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側鎖骨中線第2肋間。（”）三、 簡答題（每題10分，共30分）1、 急性中毒的一般治療原則和方法答：①現場急救：應使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣物等，維持基本生命體征；②清除毒物：清除體表污染毒物，以清洗為主，要求徹底，清除胃腸道毒物，包括催吐、洗胃、導瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒藥物④對癥及支持治療：包括生命支持、保護重要臟器功能。2、 嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘答:心源性哮喘時，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進肺水腫液的吸收。其機制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負荷；嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。支氣管哮喘的病人則禁用嗎啡