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文檔編碼:CQ7W8M5G9H3——HP1S7F9A8X3——ZO3T2P8T9D9學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考【一】精神癥狀
[一]感覺(jué)障礙
感覺(jué)減退,感覺(jué)過(guò)敏,內(nèi)感性不適
[一]知覺(jué)障礙
(1)錯(cuò)覺(jué)
(2)幻覺(jué)
幻嗅,幻視,幻聽(tīng),幻味,幻觸,內(nèi)臟幻覺(jué)(蟲(chóng)爬感)
(3)感知綜合障礙
視物變形癥,自身感知綜合障礙,時(shí)間感知綜合障礙,空間感知綜合障礙, 非真實(shí)感/現(xiàn)實(shí)解體
[二]思維障礙
(1)形式障礙
思維奔逸,思維遲緩,思維貧乏,思維散漫/思維破裂/語(yǔ)詞雜拌, 思維不連貫,思維中斷,思維被奪/思維插入,強(qiáng)制性思維(思維情感被別人把握,涌入大量他人的思維)
,病理性贅述(過(guò)分描述),思維化聲,語(yǔ)詞新作,象征性思維,規(guī)律倒錯(cuò)性思維,強(qiáng)迫思維
(2)內(nèi)容障礙/妄圖
關(guān)系妄圖(與自己有關(guān)),被害妄圖(自己),夸大妄圖(自己厲害) ,罪責(zé)妄圖/自罪妄圖(毫無(wú)依據(jù)),疑病妄圖(虛無(wú)妄圖),鐘情妄圖,嫉妒妄圖,非血統(tǒng)妄圖,物理影響妄圖/被把握感,內(nèi)心被揭露感/被洞悉感
(3)超價(jià)觀念(猛烈感情顏色)
[三]留意障礙
留意增強(qiáng),留意減退,留意渙散,留意狹窄,留意轉(zhuǎn)移
[四]記憶障礙
記憶增強(qiáng),記憶減退,遺忘(順應(yīng)性/逆行性/界限性(分別性)/進(jìn)行性) ,虛構(gòu),錯(cuò)構(gòu)[五]智能障礙精神發(fā)育遲滯,癡呆(全面性/部分性/假性癡呆[六]定向力障礙
[七]情感障礙
(1)性質(zhì)轉(zhuǎn)變:剛?cè)C合征,童樣癡呆)情感高漲,欣快,情感低落(負(fù)性情感活動(dòng)增強(qiáng)) ,焦慮,懼怕(2)穩(wěn)固性轉(zhuǎn)變
情感淡漠,易激惹,情感不穩(wěn)
(3)和諧性轉(zhuǎn)變
情感倒錯(cuò),情感沖突
[八]意志轉(zhuǎn)變
意志增強(qiáng),意志減退,意志缺乏,沖突意向
[九]動(dòng)作行為障礙
(1)精神運(yùn)動(dòng)性興奮
和諧性,不和諧性
(2)精神運(yùn)動(dòng)性抑制
木僵,蠟樣屈曲,緘默癥,違拗癥
(3)其他仿照動(dòng)作,刻板動(dòng)作(無(wú)目的重復(fù))[十]意識(shí)障礙學(xué)習(xí)資料,作態(tài),強(qiáng)迫動(dòng)作,連續(xù)言語(yǔ)(轉(zhuǎn)變問(wèn)題重復(fù)第一回答)學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考(1)清晰度降低
嗜睡,混濁,昏睡,昏迷
(2)伴其他
蒙眬狀態(tài),譫妄狀態(tài),夢(mèng)樣狀態(tài),
[十一]自知力障礙
【二】精神疾病綜合征
幻覺(jué)妄圖綜合征,躁狂綜合征,抑郁綜合征,緊急綜合征,遺忘綜合征器質(zhì)性精神障礙:阿爾茨海默病,血管性癡呆,癲癇性精神障礙,軀體疾病所致精神障礙;精神活性藥物
精神分裂:陰性(社會(huì)退縮,言語(yǔ)貧乏,情感淡漠) ,陽(yáng)性(幻覺(jué),妄圖,瓦解癥狀群,言語(yǔ)行為紊亂),激越(沖動(dòng),自殺),焦慮抑郁,自知力
【瓦解癥狀群:包括思維形式障礙、怪異行為、緊急癥行為以及不適當(dāng)?shù)那楦校?(思維形式 】障礙:病理性贅述、思維散漫/聯(lián)想散漫、思維破裂、語(yǔ)詞雜拌)
偏執(zhí)型精分:伴幻聽(tīng)!心境障礙
神經(jīng)癥性障礙:驚恐障礙,懼怕癥,廣泛性焦慮障礙,強(qiáng)迫障礙,神經(jīng)衰弱神經(jīng)性貪食!軀體形式障礙(疑?。?分別性障礙(癔癥)(失憶失自我識(shí)別,分別性遺忘又名界限性遺忘) ,轉(zhuǎn)換性障礙(心里不興奮變成身體不舒服).氯丙嗪[肝損耗慎用],奧氮平,喹硫平~抗精神病
.木僵,傷人,服藥無(wú)效用電抽搐
氯氮平,利培酮~其次代,非典型,非傳統(tǒng)~有效陰性癥狀,較少錐體外系
.苯二氮卓(地西泮,氯硝西泮,艾司唑侖)~冷靜抗焦慮~戒斷,癲癇,失眠[小劑量按需:小量,間斷,短期,逐步停,防復(fù)發(fā)]
副作用:精神放松>肌肉放松.可作心境穩(wěn)固劑的抗癲癇藥:丙戊酸鹽,卡馬西平,拉莫三嗪,加巴噴丁
.阿普嗎啡~酒精依靠
.碳酸鋰~躁狂~中毒:胃腸道最早,肌無(wú)力,四肢震顫,共濟(jì)失調(diào),構(gòu)音困難,意識(shí)障礙.(氯)丙米嗪,氯米帕明~抑郁.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑~SSRIs~抗抑郁,驚恐,強(qiáng)迫★~氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭.三環(huán)類(lèi)抗抑郁~心血管副作用,眼壓上升~阿米替林 150-300mg.精分傷人毀物~電治療
.甲硫咪唑~甲亢wernicke腦病~眼球癥狀~維 B1
震顫譫妄~震顫,意識(shí),幻覺(jué)妄圖急性腦綜合征/譫妄~晚重,幻視
遺忘綜合征/可薩可夫~定向力 +近事記憶+虛構(gòu)
癡呆~智能+人格[無(wú)意識(shí)障礙],可幻覺(jué)妄圖,精神癥狀整體量表診斷學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考habskin缺血量表≤4分阿爾茲海默病, ≥7分血管性癡呆
病毒性腦炎~MRI確認(rèn)病灶糖尿病~抑郁常見(jiàn)
血管性疾病~焦慮抑郁常見(jiàn)抑郁~心情低落,愛(ài)好下降為主;精神運(yùn)動(dòng)性激越;晨重;早醒;思維遲緩;病程 ≥2周;有自責(zé)自罪自殺自卑;無(wú)望無(wú)助無(wú)用;首要評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn);懼怕癥和廣泛性焦慮障礙都以焦慮為核心癥狀;懼怕癥~特定的對(duì)象或境況引起,呈境遇性和發(fā)作性~過(guò)分,與現(xiàn)實(shí)不符焦慮障礙~沒(méi)有明確的對(duì)象,常連續(xù)存在強(qiáng)迫觀念>強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥:明知不合理但無(wú)法把握懼怕癥:可怕某種客觀事物神經(jīng)衰弱常表現(xiàn):①精神易興奮和腦力易疲乏;②緊急性疼痛;③睡眠障礙;④肌肉疼痛感;⑤易激惹;⑥情感脆弱;+記憶力減退(留意力不集中)無(wú)意志減弱腦衰弱綜合征是非特異性的,可顯現(xiàn)在許多精神疾病、軀體疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病瀕死感只有驚恐障礙有精神病藥物:中腦 —邊緣系統(tǒng);副作用最常見(jiàn)椎體外系反應(yīng): ①急性肌張力障礙; ②靜坐不能;③類(lèi)帕金森癥;[抗膽堿能藥物治療(鹽酸苯海索) ]④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙;2.自主神經(jīng):①抗膽堿能的副作用:口干、視力模糊、排尿困難和便秘; ②α 腎上腺素能阻滯作用:體位性低血壓、反射性心
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