下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療南平市第一醫(yī)院心內(nèi)科葉家城周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康3000萬(wàn)患者,高危人群發(fā)病率2030%60歲以上人群發(fā)病率20%北美面歐北京創(chuàng)新教育中的“創(chuàng)新”是指通過(guò)對(duì)學(xué)生施以教育和影響,突破原有事實(shí)和框架,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,使學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)有意義的新知識(shí)、新思想、新事物、新方法。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是基礎(chǔ)教育改革的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是提高化學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。一、充分利用課堂導(dǎo)入,通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)孔子:“知之者不如好知者,好知者不如樂(lè)知者”。興趣是最好的老師,是學(xué)生探求知識(shí)的原動(dòng)力,也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的精神源泉。課堂教學(xué)是整個(gè)教學(xué)工作的核心,應(yīng)抓好課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。1.上好起始課,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。常說(shuō)一個(gè)好的開(kāi)端就是成功的一半,化學(xué)第一節(jié)課成功與否直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。我的化學(xué)第一節(jié)課是這樣安排的:下面我給同學(xué)們變個(gè)小魔術(shù),請(qǐng)同學(xué)們欣賞,點(diǎn)燃酒精燈,燃燒用酒精和水溶液浸過(guò)的小手絹,等火焰熄滅,手絹卻完好無(wú)損,學(xué)生興致特別高漲,特別想知道其中的奧秘,我說(shuō)這魔術(shù)的答案就在這本書(shū)里。我邊說(shuō)邊揚(yáng)起課本,開(kāi)始正式講課……2.要打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念,打破在課堂上老師講,學(xué)生聽(tīng),學(xué)生在被動(dòng)的環(huán)境中學(xué)習(xí)的格局,給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)自然、和諧、平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)。在這個(gè)環(huán)境中,不是你講我聽(tīng)的簡(jiǎn)單交流,而是老師啟,學(xué)生想,老師發(fā)表意見(jiàn),學(xué)生討論總結(jié),允許學(xué)生對(duì)教師的講話(huà)、觀(guān)點(diǎn)提出異議,允許學(xué)生相互討論。這樣的氛圍有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生勇于提出問(wèn)題,他們的創(chuàng)新意識(shí)就自然而然地得到培養(yǎng)和發(fā)揮。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,培養(yǎng)創(chuàng)新思維老師要在課堂教學(xué)中設(shè)計(jì)具有探索性、開(kāi)放性的問(wèn)題,給學(xué)生提供自主探索的機(jī)會(huì),引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際情境中進(jìn)行探索,在探索學(xué)習(xí)過(guò)程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,教學(xué)中精心創(chuàng)設(shè)情境,能誘發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問(wèn),豐富學(xué)生的想象力。通過(guò)提出問(wèn)題、猜想與假設(shè)、制定計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、收集證據(jù)與結(jié)論、反思與評(píng)價(jià)、表現(xiàn)與交流等環(huán)節(jié),讓學(xué)生通過(guò)親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng),激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,理解科學(xué)的本質(zhì),學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法,初步形成科學(xué)的探究能力。在進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)室制取氧氣”的教學(xué)中,當(dāng)講到檢查裝置氣密性時(shí),在教給他們檢驗(yàn)方法的同時(shí),可提出制取氫氣、二氧化碳時(shí),是否也需要檢察裝置的氣密性?同學(xué)們大膽發(fā)言。這樣可訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨(dú)創(chuàng)性。呈現(xiàn)多元態(tài)勢(shì),閃爍出創(chuàng)新思維的火花。三、改進(jìn)試驗(yàn)教學(xué)方式,培養(yǎng)創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力是一種綜合能力,是在掌握了一定技能的基礎(chǔ)上,解決新問(wèn)題,探索新知識(shí)的能力。它主要包括創(chuàng)新觀(guān)察,創(chuàng)新實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)室成了學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所。要鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,同時(shí)教師要指導(dǎo)學(xué)生擬定試驗(yàn)所需的藥品、儀器,探討實(shí)驗(yàn)中可能產(chǎn)生的問(wèn)題,及需要注意的安全事項(xiàng)等。在實(shí)驗(yàn)中教師要放手讓學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn),試著分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。這樣學(xué)生的能力可得到全面提高。例如在講“奇妙的二氧化碳”一節(jié)中,當(dāng)把二氧化碳通入滴有紫色石蕊試液的水溶液中,溶液由紫色變成紅色,同學(xué)們都興高采烈,思維特別活躍,這時(shí)教師提出一些新問(wèn)題,如我們吃的食醋和我們見(jiàn)過(guò)的鹽酸滴在石蕊試液的水溶液中是否變色?這時(shí)同學(xué)們議論紛紛,猜測(cè)不同的答案,思維能力不斷提高,并且讓學(xué)生親臨其境再觀(guān)察這些演示實(shí)驗(yàn),從而找到問(wèn)題的答案。四、緊密聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣化學(xué)是應(yīng)用學(xué)科,生活中處處有化學(xué)。通過(guò)組織各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),開(kāi)闊學(xué)生的視野,豐富學(xué)生的想象力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。在實(shí)際問(wèn)題中引出化學(xué)內(nèi)容,使得學(xué)生在實(shí)際生活情景中展開(kāi)學(xué)習(xí),還可將所學(xué)化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題。如教材中“水的凈化”、“愛(ài)護(hù)水資源”、“使用燃料對(duì)環(huán)境的影響”、“金屬材料”、“生活中常見(jiàn)的鹽”、“人類(lèi)重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”等。如對(duì)附近工廠(chǎng)排放污水進(jìn)行檢測(cè)、分析,并提出對(duì)污水的處理方案。積極開(kāi)辟第二課堂,組織學(xué)生進(jìn)行家庭小實(shí)驗(yàn),成立化學(xué)興趣小組,組織化學(xué)晚會(huì),舉辦化學(xué)講座等。如舉辦“環(huán)境與化學(xué)”、“健康與化學(xué)”專(zhuān)題講座,讓學(xué)生在實(shí)際鍛煉中鞏固創(chuàng)新動(dòng)機(jī),鍛煉創(chuàng)新意志,培養(yǎng)與提高創(chuàng)新的綜合能力。五、利用多媒體教學(xué),拓展學(xué)生的創(chuàng)新能力現(xiàn)代多媒體正以全面、獨(dú)特、靈活的教學(xué)手段進(jìn)入初中化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域。應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),合理選擇現(xiàn)代教學(xué)媒體,且使之與傳統(tǒng)的教學(xué)媒體合理結(jié)合,豐富課堂教學(xué),促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶,培養(yǎng)學(xué)生的空間想象力和創(chuàng)造力。如在講實(shí)驗(yàn)室制氧氣中,老師在前面演示,只有一部分學(xué)生能看清楚,輪流觀(guān)察太費(fèi)時(shí)間,為了提高演示效果,可改用投影儀來(lái)完成上述化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,學(xué)生看到了放大幾十倍的實(shí)驗(yàn),現(xiàn)象十分明顯。這樣提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的觀(guān)察、思維能力。當(dāng)然,培育創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力不是一朝一夕就能做到的,需要各科教師,學(xué)生及其家庭的共同努力。前言在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題教學(xué)既是重點(diǎn)，又是教學(xué)的難點(diǎn)，歷來(lái)是一個(gè)比較重視的課題?？墒菍W(xué)生一提到做應(yīng)用題就像狗咬刺猬―無(wú)從下嘴，束手無(wú)策。教師也常發(fā)出感慨，無(wú)論講多少遍，學(xué)生也是知其然，不知其所以然。就是教師要求學(xué)生要做，學(xué)生為了交差事，把題中的數(shù)據(jù)不假思索地湊起來(lái)，甚至有的學(xué)生讓題目空著，任憑教師批評(píng)懲罰也不見(jiàn)成效，因?yàn)樗麄儗?shí)在不知從何入手。一、教師應(yīng)端正應(yīng)用題的教學(xué)指導(dǎo)思想小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題的目的和任務(wù)，是為了培養(yǎng)學(xué)生初步的邏輯思維能力，是為進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)打良好的基礎(chǔ)。為此，教師應(yīng)有一個(gè)共同的看法，這就是指導(dǎo)思想的問(wèn)題。只有指導(dǎo)思想明確，才能收到事半功倍的教學(xué)效果。當(dāng)然，在教學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生的分析能力在教師的引導(dǎo)和培養(yǎng)下得到了提高，但也確實(shí)有一部分學(xué)生一遇到數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題就不知道怎樣著手。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因可能是教師在教學(xué)活動(dòng)中重視解題訓(xùn)練，而輕視能力培養(yǎng)。“解題”卻又往往任意提高難度，以為解題越難越能培養(yǎng)學(xué)生的解題能力。這些難度較大的題目卻又常是老生常談的反復(fù)出現(xiàn)。這樣不但加重學(xué)生的課余負(fù)擔(dān)，而且很容易形成一種機(jī)械性的做法。需要對(duì)具體問(wèn)題作具體分析時(shí)，就束手無(wú)策，所以端正應(yīng)用題教學(xué)的指導(dǎo)思想是提高應(yīng)用題教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。二、教師應(yīng)做好教法和學(xué)法的研究對(duì)教材中的各章節(jié)，教師應(yīng)備好每一節(jié)課，做好每一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，做到因材施教，才能收到良好的教學(xué)效果。切忌把前面所學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)做成“夾生飯”，導(dǎo)致以后怎樣“蒸”也“蒸”不“熟”。教學(xué)中，不能把希望寄托在大量的課內(nèi)外作業(yè)上，應(yīng)從應(yīng)用題的教法上進(jìn)行一定改進(jìn)和完善。應(yīng)用題是現(xiàn)實(shí)生活中有內(nèi)容、十分具體的問(wèn)題。由于它不像計(jì)算題那樣已確定了算法，而需要弄清題里的數(shù)量關(guān)系，才能判斷出怎樣去計(jì)算，所以學(xué)生明白題意是解答應(yīng)用題的關(guān)鍵。因此，在不同年級(jí)、不同內(nèi)容的題目中，要采用適當(dāng)?shù)姆椒?，讓學(xué)生理解題目的要求，不能傳統(tǒng)地認(rèn)為讓學(xué)生僅讀兩遍題目或者問(wèn)問(wèn)題目的已知條件、要求的是什么，就能引起學(xué)生的興趣，就能激發(fā)學(xué)生的思維和靈感。教學(xué)當(dāng)中，要為學(xué)生提供通俗易懂、生動(dòng)形象的材料，讓學(xué)生自己去分析、去發(fā)現(xiàn)、去挖掘內(nèi)在數(shù)量關(guān)系，從而弄明白題目的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)言之，做到理解題意。不管是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，還是復(fù)合應(yīng)用題，均有一個(gè)解題思路。這是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維能力的中心環(huán)節(jié)。要做好這一點(diǎn)，教師必須根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)深入了解學(xué)生的接受能力和教材編排體系。微觀(guān)上，熟悉教材在各年級(jí)編排的知識(shí)點(diǎn);宏觀(guān)上，弄明白應(yīng)用題內(nèi)容承前啟后的脈絡(luò)。認(rèn)真研究教法，駕馭教材，全方位地進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)，從而使學(xué)生各種能力均的到培養(yǎng)和訓(xùn)練，達(dá)到有條不紊的解答。切忌盲目追求效率，欲速而不達(dá)。特別是低中年級(jí)教師，必須長(zhǎng)期積累，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)學(xué)生，不要讓學(xué)生到高年級(jí)連基本的數(shù)學(xué)俗語(yǔ)均不知曉（例如什么是工效、什么是工作總量、什么是速度、什么是路程等等），更不要談各數(shù)量之間的關(guān)系了，所以做到思路清晰是應(yīng)用題教學(xué)的重點(diǎn)。細(xì)致地審題，弄明白題意，是準(zhǔn)確解答應(yīng)用題的先決條件。因此，在教學(xué)中可先讓學(xué)生根據(jù)解題要求找出題中直接條件和間接條件，構(gòu)建起條件與問(wèn)題之間的聯(lián)系，確定數(shù)量關(guān)系。為了便于分析問(wèn)題中的已知量與未知量之間的相依關(guān)系，審題時(shí)可要求學(xué)生邊讀題邊思考，用不同的符號(hào)劃出條件和問(wèn)題或用線(xiàn)段圖把已知條件和所求問(wèn)題表示出來(lái)。為了培養(yǎng)兒童細(xì)致審題的習(xí)慣，我常把一些容易混淆的題目同時(shí)出現(xiàn)，讓學(xué)生分析計(jì)算。例如：①圖書(shū)室的科技書(shū)與故事書(shū)共3000冊(cè)，科技書(shū)的冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？②圖書(shū)室有故事書(shū)3000冊(cè)，科技書(shū)冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？題①中3000冊(cè)為共有數(shù)，題②中3000冊(cè)是一種的，因此計(jì)算方法不相同。經(jīng)常進(jìn)行此類(lèi)練習(xí)，就容易養(yǎng)成認(rèn)真審題的習(xí)慣。三、教師應(yīng)精選題材應(yīng)用題本身來(lái)源于生活，同時(shí)又為實(shí)際生活服務(wù)。所以教學(xué)素材的選擇要體現(xiàn)數(shù)學(xué)從生活中來(lái)，又要回到生活中去。真正體現(xiàn)“人人學(xué)習(xí)有價(jià)值的數(shù)學(xué)”。所以在應(yīng)用題的教學(xué)中，應(yīng)從學(xué)生平時(shí)看得見(jiàn)、摸得著的周?chē)挛锍霭l(fā)，讓學(xué)生在具體事例中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，把數(shù)學(xué)知識(shí)具體化，讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)也有趣味，通俗易懂。從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在具體操作中，從例題到習(xí)題的內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生生活、使學(xué)生感興趣的事情作為素材。例如選擇班上男女人數(shù)情況、穿校服統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生出勤情況、考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)情況、參加興趣班人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生的年齡、身高統(tǒng)計(jì)情況、家庭住址統(tǒng)計(jì)情況、受表?yè)P(yáng)學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況等等作為教學(xué)題材。四、教學(xué)中應(yīng)做到循序漸進(jìn)教師安排的應(yīng)用題應(yīng)有層次性，有適當(dāng)?shù)钠露?，有一定彈性。學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，發(fā)展智力，提高能力，需要一個(gè)逐步內(nèi)化的的過(guò)程。在課堂教學(xué)中，還必須做恰到好處的練習(xí)，教師應(yīng)有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，使學(xué)生能夠聚精會(huì)神地投入“心”“智”在應(yīng)用題練習(xí)活動(dòng)中去。練習(xí)安排應(yīng)有層次，有適當(dāng)?shù)钠露?，有一定彈性，主要為了檢查學(xué)生能否把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，用到變化了的情景中去，以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、邏輯性、創(chuàng)意性，練習(xí)的每層數(shù)量不宜過(guò)多。為防止學(xué)生草率的學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)經(jīng)常注意培養(yǎng)和嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，至于計(jì)算過(guò)程繁雜的題目，也可以只要求列式，課堂上不計(jì)算，可把計(jì)算的要求放到課外作業(yè)中去進(jìn)行。五、結(jié)束語(yǔ)總而言之，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)既能適應(yīng)時(shí)代的需求，反映現(xiàn)實(shí)生活，服務(wù)現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，還能促進(jìn)人與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用題教學(xué)有法，可不定法。教師在教學(xué)應(yīng)用題時(shí)應(yīng)端正指導(dǎo)思想，認(rèn)真研究教學(xué)法等。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗1下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療南平市第一醫(yī)院心內(nèi)科葉家城下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療2周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康3000萬(wàn)患者,高危人群發(fā)病率2030%60歲以上人群發(fā)病率20%北美面歐北京周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康3動(dòng)脈翳彈化的金身現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化上肢動(dòng)脈硬化內(nèi)臟動(dòng)脈硬化下肢動(dòng)脈硬化疾病動(dòng)脈翳彈化的金身現(xiàn)4下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀型間歇破行嚴(yán)重肢體缺血急性肢體缺血下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)5二)下肢動(dòng)脈硬化疾病的體征1循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn):(1)血壓、心臟雜音、心律、頸動(dòng)脈雜音、貧血及腹主動(dòng)脈瘤的體征;(2)肺部的異常體征;(3)下肢皮膚和趾甲,注意顏色和溫度改變、水腫、既往潰瘍?cè)斐善つw疤痕,因運(yùn)動(dòng)減少造成肌肉萎縮。2患肢體位改變?cè)囼?yàn):將患肢體上抬與水平成60°角,在60s內(nèi)出現(xiàn)蒼白提示動(dòng)脈閉塞;再將肢體下垂,如肢體轉(zhuǎn)紅的時(shí)間>1s,表淺靜脈充盈的時(shí)間>15s,亦提示有動(dòng)脈閉塞,且延長(zhǎng)的時(shí)間與缺血程度有關(guān)。3嚴(yán)重慢性缺血體征:(1)長(zhǎng)期缺血伴有萎縮性改變(如皮膚干燥變薄毛發(fā)脫落及趾甲變厚等),晚期足趾和角質(zhì)突出部位可見(jiàn)缺血性潰瘍(2)間歇性跛行患者通常無(wú)或僅有輕微的上述體征二)下肢動(dòng)脈硬化疾病的體征64.股部、胭部、足背部及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況:(1)健康人也會(huì)存在1~2處上述動(dòng)脈搏動(dòng)缺失,然而如果股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)顯著減弱或消失,特別是兩側(cè)肢體的搏動(dòng)有差別時(shí),提示有動(dòng)脈閉塞;(2)部分大腿或腓腸肌間歇性跛行的患者可能由于側(cè)支循環(huán)供血,上述局部動(dòng)脈搏動(dòng)可接近正常;(3)特別強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)提示動(dòng)脈瘤的可能;(4)動(dòng)脈搏動(dòng)與跛行距離及疼痛部位相關(guān),可提示相關(guān)受損動(dòng)脈的部位和程度。病變血管近端雜音:(1)收縮期雜音提示動(dòng)脈狹窄,伴有震顫提示動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重;(2)腹股溝區(qū)及下肢動(dòng)脈雜音隨年齡增長(zhǎng)而更為常見(jiàn);(3)連續(xù)性雜音表明閉塞遠(yuǎn)端的舒張壓很低,側(cè)支血流不足;(4)有時(shí)休息時(shí)無(wú)雜音,運(yùn)動(dòng)后才出現(xiàn)雜音。4.股部、胭部、足背部及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況:(1)健康人也7三)輔助檢查踝肱指數(shù)(anklebrachialindex,ABI趾肪指數(shù)(toebranchindex,TBI超聲多普勒檢查與其他影像學(xué)檢查(1)超聲多普勒檢查(2)CT血管成像(CTA)(3)磁共振血管成像(MRA)(4)動(dòng)脈血管數(shù)字減影造影(DSA)三)輔助檢查8介入治療概況(一)下肢動(dòng)脈硬化閉塞性疾病,是一種嚴(yán)重危害人民身體健康,高致殘率、高死亡率的兇險(xiǎn)疾病,尤其是表現(xiàn)為靜息痛、潰瘍、壞疽的重癥肢體缺血(criticallimbischemia,CL。其治療目標(biāo)就是要盡可恢復(fù)閉塞動(dòng)脈的血流,以達(dá)到緩解癥狀、挽救肢體的目的。近年來(lái),隨著血管腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(percutaneoustransluminalangioplasty,pA)為代表的血管腔內(nèi)技術(shù)日益成熟,在PAD治療方面應(yīng)用日趨也由此帶來(lái)了PAD治療理念和方法上的一系列變化介入治療概況(一)9介入治療概況(二)腔內(nèi)治療自1964年Dotter/FllJudkins首先提出以來(lái)經(jīng)近50年在腔內(nèi)技術(shù)、材料、成像設(shè)備等方面的發(fā)展,已成為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的主要或首選治療手段。。血管腔內(nèi)治療多可在局部麻醉下穿刺完成,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn),尤其適合于高齡、高危、多并存病的患者,因下肢動(dòng)脈硬化閉塞性疾病患者伴ˉ腦血管疾病的比例可高達(dá)40%~60%,常無(wú)法耐受創(chuàng)傷相對(duì)更大的麻醉和傳統(tǒng)手術(shù)。更重要的是,目前治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞性疾病的理念已從單純追求血管通暢率發(fā)展為更加注重癥狀改善率和保肢率,因?yàn)楹笳卟攀侵委煹母灸康慕槿胫委煾艣r(二)10介入治療概況(三)在以往備受爭(zhēng)議的股淺動(dòng)脈(superficialfemoralartery;SFA)長(zhǎng)段閉塞性病變和膝下動(dòng)脈(belowthekne,BIK)閉塞性病變的治療選擇方面,越來(lái)越多的成功經(jīng)驗(yàn)表明,腔內(nèi)治療不僅在技術(shù)上可行,療效也是令人滿(mǎn)意的,緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合等近期效果十分明顯。盡管其遠(yuǎn)期通暢率尚不如旁路手術(shù),但保肢率兩者并無(wú)明顯差異。因此,對(duì)大多數(shù)肢動(dòng)脈硬化閉塞性疾病患者,尤其是高齡、高危的(LI患者都應(yīng)盡可能地先作腔內(nèi)治療的嘗試,這是符合當(dāng)今外科治療微創(chuàng)化、腔內(nèi)化之大勢(shì)的介入治療概況(三)11下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件12下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件13下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件14下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件15下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件16下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件17下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件18下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件19下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件20下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件21下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件22下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件23下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解25張課件24謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿(mǎn)思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕25下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療南平市第一醫(yī)院心內(nèi)科葉家城周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康3000萬(wàn)患者,高危人群發(fā)病率2030%60歲以上人群發(fā)病率20%北美面歐北京創(chuàng)新教育中的“創(chuàng)新”是指通過(guò)對(duì)學(xué)生施以教育和影響,突破原有事實(shí)和框架,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,使學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)有意義的新知識(shí)、新思想、新事物、新方法。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是基礎(chǔ)教育改革的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是提高化學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。一、充分利用課堂導(dǎo)入,通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)孔子:“知之者不如好知者,好知者不如樂(lè)知者”。興趣是最好的老師,是學(xué)生探求知識(shí)的原動(dòng)力,也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的精神源泉。課堂教學(xué)是整個(gè)教學(xué)工作的核心,應(yīng)抓好課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。1.上好起始課,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。常說(shuō)一個(gè)好的開(kāi)端就是成功的一半,化學(xué)第一節(jié)課成功與否直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。我的化學(xué)第一節(jié)課是這樣安排的:下面我給同學(xué)們變個(gè)小魔術(shù),請(qǐng)同學(xué)們欣賞,點(diǎn)燃酒精燈,燃燒用酒精和水溶液浸過(guò)的小手絹,等火焰熄滅,手絹卻完好無(wú)損,學(xué)生興致特別高漲,特別想知道其中的奧秘,我說(shuō)這魔術(shù)的答案就在這本書(shū)里。我邊說(shuō)邊揚(yáng)起課本,開(kāi)始正式講課……2.要打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念,打破在課堂上老師講,學(xué)生聽(tīng),學(xué)生在被動(dòng)的環(huán)境中學(xué)習(xí)的格局,給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)自然、和諧、平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)。在這個(gè)環(huán)境中,不是你講我聽(tīng)的簡(jiǎn)單交流,而是老師啟,學(xué)生想,老師發(fā)表意見(jiàn),學(xué)生討論總結(jié),允許學(xué)生對(duì)教師的講話(huà)、觀(guān)點(diǎn)提出異議,允許學(xué)生相互討論。這樣的氛圍有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生勇于提出問(wèn)題,他們的創(chuàng)新意識(shí)就自然而然地得到培養(yǎng)和發(fā)揮。二、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,培養(yǎng)創(chuàng)新思維老師要在課堂教學(xué)中設(shè)計(jì)具有探索性、開(kāi)放性的問(wèn)題,給學(xué)生提供自主探索的機(jī)會(huì),引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際情境中進(jìn)行探索,在探索學(xué)習(xí)過(guò)程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,教學(xué)中精心創(chuàng)設(shè)情境,能誘發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問(wèn),豐富學(xué)生的想象力。通過(guò)提出問(wèn)題、猜想與假設(shè)、制定計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、收集證據(jù)與結(jié)論、反思與評(píng)價(jià)、表現(xiàn)與交流等環(huán)節(jié),讓學(xué)生通過(guò)親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng),激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,理解科學(xué)的本質(zhì),學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法,初步形成科學(xué)的探究能力。在進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)室制取氧氣”的教學(xué)中,當(dāng)講到檢查裝置氣密性時(shí),在教給他們檢驗(yàn)方法的同時(shí),可提出制取氫氣、二氧化碳時(shí),是否也需要檢察裝置的氣密性?同學(xué)們大膽發(fā)言。這樣可訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨(dú)創(chuàng)性。呈現(xiàn)多元態(tài)勢(shì),閃爍出創(chuàng)新思維的火花。三、改進(jìn)試驗(yàn)教學(xué)方式,培養(yǎng)創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力是一種綜合能力,是在掌握了一定技能的基礎(chǔ)上,解決新問(wèn)題,探索新知識(shí)的能力。它主要包括創(chuàng)新觀(guān)察,創(chuàng)新實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)室成了學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所。要鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,同時(shí)教師要指導(dǎo)學(xué)生擬定試驗(yàn)所需的藥品、儀器,探討實(shí)驗(yàn)中可能產(chǎn)生的問(wèn)題,及需要注意的安全事項(xiàng)等。在實(shí)驗(yàn)中教師要放手讓學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn),試著分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。這樣學(xué)生的能力可得到全面提高。例如在講“奇妙的二氧化碳”一節(jié)中,當(dāng)把二氧化碳通入滴有紫色石蕊試液的水溶液中,溶液由紫色變成紅色,同學(xué)們都興高采烈,思維特別活躍,這時(shí)教師提出一些新問(wèn)題,如我們吃的食醋和我們見(jiàn)過(guò)的鹽酸滴在石蕊試液的水溶液中是否變色?這時(shí)同學(xué)們議論紛紛,猜測(cè)不同的答案,思維能力不斷提高,并且讓學(xué)生親臨其境再觀(guān)察這些演示實(shí)驗(yàn),從而找到問(wèn)題的答案。四、緊密聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新興趣化學(xué)是應(yīng)用學(xué)科,生活中處處有化學(xué)。通過(guò)組織各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),開(kāi)闊學(xué)生的視野,豐富學(xué)生的想象力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。在實(shí)際問(wèn)題中引出化學(xué)內(nèi)容,使得學(xué)生在實(shí)際生活情景中展開(kāi)學(xué)習(xí),還可將所學(xué)化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題。如教材中“水的凈化”、“愛(ài)護(hù)水資源”、“使用燃料對(duì)環(huán)境的影響”、“金屬材料”、“生活中常見(jiàn)的鹽”、“人類(lèi)重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”等。如對(duì)附近工廠(chǎng)排放污水進(jìn)行檢測(cè)、分析,并提出對(duì)污水的處理方案。積極開(kāi)辟第二課堂,組織學(xué)生進(jìn)行家庭小實(shí)驗(yàn),成立化學(xué)興趣小組,組織化學(xué)晚會(huì),舉辦化學(xué)講座等。如舉辦“環(huán)境與化學(xué)”、“健康與化學(xué)”專(zhuān)題講座,讓學(xué)生在實(shí)際鍛煉中鞏固創(chuàng)新動(dòng)機(jī),鍛煉創(chuàng)新意志,培養(yǎng)與提高創(chuàng)新的綜合能力。五、利用多媒體教學(xué),拓展學(xué)生的創(chuàng)新能力現(xiàn)代多媒體正以全面、獨(dú)特、靈活的教學(xué)手段進(jìn)入初中化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域。應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),合理選擇現(xiàn)代教學(xué)媒體,且使之與傳統(tǒng)的教學(xué)媒體合理結(jié)合,豐富課堂教學(xué),促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶,培養(yǎng)學(xué)生的空間想象力和創(chuàng)造力。如在講實(shí)驗(yàn)室制氧氣中,老師在前面演示,只有一部分學(xué)生能看清楚,輪流觀(guān)察太費(fèi)時(shí)間,為了提高演示效果,可改用投影儀來(lái)完成上述化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,學(xué)生看到了放大幾十倍的實(shí)驗(yàn),現(xiàn)象十分明顯。這樣提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的觀(guān)察、思維能力。當(dāng)然,培育創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力不是一朝一夕就能做到的,需要各科教師,學(xué)生及其家庭的共同努力。前言在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題教學(xué)既是重點(diǎn)，又是教學(xué)的難點(diǎn)，歷來(lái)是一個(gè)比較重視的課題?？墒菍W(xué)生一提到做應(yīng)用題就像狗咬刺猬―無(wú)從下嘴，束手無(wú)策。教師也常發(fā)出感慨，無(wú)論講多少遍，學(xué)生也是知其然，不知其所以然。就是教師要求學(xué)生要做，學(xué)生為了交差事，把題中的數(shù)據(jù)不假思索地湊起來(lái)，甚至有的學(xué)生讓題目空著，任憑教師批評(píng)懲罰也不見(jiàn)成效，因?yàn)樗麄儗?shí)在不知從何入手。一、教師應(yīng)端正應(yīng)用題的教學(xué)指導(dǎo)思想小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題的目的和任務(wù)，是為了培養(yǎng)學(xué)生初步的邏輯思維能力，是為進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)打良好的基礎(chǔ)。為此，教師應(yīng)有一個(gè)共同的看法，這就是指導(dǎo)思想的問(wèn)題。只有指導(dǎo)思想明確，才能收到事半功倍的教學(xué)效果。當(dāng)然，在教學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生的分析能力在教師的引導(dǎo)和培養(yǎng)下得到了提高，但也確實(shí)有一部分學(xué)生一遇到數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題就不知道怎樣著手。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因可能是教師在教學(xué)活動(dòng)中重視解題訓(xùn)練，而輕視能力培養(yǎng)。“解題”卻又往往任意提高難度，以為解題越難越能培養(yǎng)學(xué)生的解題能力。這些難度較大的題目卻又常是老生常談的反復(fù)出現(xiàn)。這樣不但加重學(xué)生的課余負(fù)擔(dān)，而且很容易形成一種機(jī)械性的做法。需要對(duì)具體問(wèn)題作具體分析時(shí)，就束手無(wú)策，所以端正應(yīng)用題教學(xué)的指導(dǎo)思想是提高應(yīng)用題教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。二、教師應(yīng)做好教法和學(xué)法的研究對(duì)教材中的各章節(jié)，教師應(yīng)備好每一節(jié)課，做好每一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，做到因材施教，才能收到良好的教學(xué)效果。切忌把前面所學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)做成“夾生飯”，導(dǎo)致以后怎樣“蒸”也“蒸”不“熟”。教學(xué)中，不能把希望寄托在大量的課內(nèi)外作業(yè)上，應(yīng)從應(yīng)用題的教法上進(jìn)行一定改進(jìn)和完善。應(yīng)用題是現(xiàn)實(shí)生活中有內(nèi)容、十分具體的問(wèn)題。由于它不像計(jì)算題那樣已確定了算法，而需要弄清題里的數(shù)量關(guān)系，才能判斷出怎樣去計(jì)算，所以學(xué)生明白題意是解答應(yīng)用題的關(guān)鍵。因此，在不同年級(jí)、不同內(nèi)容的題目中，要采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ寣W(xué)生理解題目的要求，不能傳統(tǒng)地認(rèn)為讓學(xué)生僅讀兩遍題目或者問(wèn)問(wèn)題目的已知條件、要求的是什么，就能引起學(xué)生的興趣，就能激發(fā)學(xué)生的思維和靈感。教學(xué)當(dāng)中，要為學(xué)生提供通俗易懂、生動(dòng)形象的材料，讓學(xué)生自己去分析、去發(fā)現(xiàn)、去挖掘內(nèi)在數(shù)量關(guān)系，從而弄明白題目的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)言之，做到理解題意。不管是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，還是復(fù)合應(yīng)用題，均有一個(gè)解題思路。這是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維能力的中心環(huán)節(jié)。要做好這一點(diǎn)，教師必須根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)深入了解學(xué)生的接受能力和教材編排體系。微觀(guān)上，熟悉教材在各年級(jí)編排的知識(shí)點(diǎn);宏觀(guān)上，弄明白應(yīng)用題內(nèi)容承前啟后的脈絡(luò)。認(rèn)真研究教法，駕馭教材，全方位地進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)，從而使學(xué)生各種能力均的到培養(yǎng)和訓(xùn)練，達(dá)到有條不紊的解答。切忌盲目追求效率，欲速而不達(dá)。特別是低中年級(jí)教師，必須長(zhǎng)期積累，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)學(xué)生，不要讓學(xué)生到高年級(jí)連基本的數(shù)學(xué)俗語(yǔ)均不知曉（例如什么是工效、什么是工作總量、什么是速度、什么是路程等等），更不要談各數(shù)量之間的關(guān)系了，所以做到思路清晰是應(yīng)用題教學(xué)的重點(diǎn)。細(xì)致地審題，弄明白題意，是準(zhǔn)確解答應(yīng)用題的先決條件。因此，在教學(xué)中可先讓學(xué)生根據(jù)解題要求找出題中直接條件和間接條件，構(gòu)建起條件與問(wèn)題之間的聯(lián)系，確定數(shù)量關(guān)系。為了便于分析問(wèn)題中的已知量與未知量之間的相依關(guān)系，審題時(shí)可要求學(xué)生邊讀題邊思考，用不同的符號(hào)劃出條件和問(wèn)題或用線(xiàn)段圖把已知條件和所求問(wèn)題表示出來(lái)。為了培養(yǎng)兒童細(xì)致審題的習(xí)慣，我常把一些容易混淆的題目同時(shí)出現(xiàn)，讓學(xué)生分析計(jì)算。例如：①圖書(shū)室的科技書(shū)與故事書(shū)共3000冊(cè)，科技書(shū)的冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？②圖書(shū)室有故事書(shū)3000冊(cè)，科技書(shū)冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？題①中3000冊(cè)為共有數(shù)，題②中3000冊(cè)是一種的，因此計(jì)算方法不相同。經(jīng)常進(jìn)行此類(lèi)練習(xí)，就容易養(yǎng)成認(rèn)真審題的習(xí)慣。三、教師應(yīng)精選題材應(yīng)用題本身來(lái)源于生活，同時(shí)又為實(shí)際生活服務(wù)。所以教學(xué)素材的選擇要體現(xiàn)數(shù)學(xué)從生活中來(lái)，又要回到生活中去。真正體現(xiàn)“人人學(xué)習(xí)有價(jià)值的數(shù)學(xué)”。所以在應(yīng)用題的教學(xué)中，應(yīng)從學(xué)生平時(shí)看得見(jiàn)、摸得著的周?chē)挛锍霭l(fā)，讓學(xué)生在具體事例中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，把數(shù)學(xué)知識(shí)具體化，讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)也有趣味，通俗易懂。從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在具體操作中，從例題到習(xí)題的內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生生活、使學(xué)生感興趣的事情作為素材。例如選擇班上男女人數(shù)情況、穿校服統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生出勤情況、考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)情況、參加興趣班人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生的年齡、身高統(tǒng)計(jì)情況、家庭住址統(tǒng)計(jì)情況、受表?yè)P(yáng)學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況等等作為教學(xué)題材。四、教學(xué)中應(yīng)做到循序漸進(jìn)教師安排的應(yīng)用題應(yīng)有層次性，有適當(dāng)?shù)钠露龋幸欢◤椥?。學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，發(fā)展智力，提高能力，需要一個(gè)逐步內(nèi)化的的過(guò)程。在課堂教學(xué)中，還必須做恰到好處的練習(xí)，教師應(yīng)有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，使學(xué)生能夠聚精會(huì)神地投入“心”“智”在應(yīng)用題練習(xí)活動(dòng)中去。練習(xí)安排應(yīng)有層次，有適當(dāng)?shù)钠露龋幸欢◤椥?，主要為了檢查學(xué)生能否把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，用到變化了的情景中去，以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、邏輯性、創(chuàng)意性，練習(xí)的每層數(shù)量不宜過(guò)多。為防止學(xué)生草率的學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)經(jīng)常注意培養(yǎng)和嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，至于計(jì)算過(guò)程繁雜的題目，也可以只要求列式，課堂上不計(jì)算，可把計(jì)算的要求放到課外作業(yè)中去進(jìn)行。五、結(jié)束語(yǔ)總而言之，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)既能適應(yīng)時(shí)代的需求，反映現(xiàn)實(shí)生活，服務(wù)現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，還能促進(jìn)人與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用題教學(xué)有法，可不定法。教師在教學(xué)應(yīng)用題時(shí)應(yīng)端正指導(dǎo)思想，認(rèn)真研究教學(xué)法等。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療知識(shí)講解16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗26下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療南平市第一醫(yī)院心內(nèi)科葉家城下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療27周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康3000萬(wàn)患者,高危人群發(fā)病率2030%60歲以上人群發(fā)病率20%北美面歐北京周動(dòng)脈疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康28動(dòng)脈翳彈化的金身現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化上肢動(dòng)脈硬化內(nèi)臟動(dòng)脈硬化下肢動(dòng)脈硬化疾病動(dòng)脈翳彈化的金身現(xiàn)29下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀型間歇破行嚴(yán)重肢體缺血急性肢體缺血下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)30二)下肢動(dòng)脈硬化疾病的體征1循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn):(1)血壓、心臟雜音、心律、頸動(dòng)脈雜音、貧血及腹主動(dòng)脈瘤的體征;(2)肺部的異常體征;(3)下肢皮膚和趾甲,注意顏色和溫度改變、水腫、既往潰瘍?cè)斐善つw疤痕,因運(yùn)動(dòng)減少造成肌肉萎縮。2患肢體位改變?cè)囼?yàn):將患肢體上抬與水平成60°角,在60s內(nèi)出現(xiàn)蒼白提示動(dòng)脈閉塞;再將肢體下垂,如肢體轉(zhuǎn)紅的時(shí)間>1s,表淺靜脈充盈的時(shí)間>15s,亦提示有動(dòng)脈閉塞,且延長(zhǎng)的時(shí)間與缺血程度有關(guān)。3嚴(yán)重慢性缺血體征:(1)長(zhǎng)期缺血伴有萎縮性改變(如皮膚干燥變薄毛發(fā)脫落及趾甲變厚等),晚期足趾和角質(zhì)突出部位可見(jiàn)缺血性潰瘍(2)間歇性跛行患者通常無(wú)或僅有輕微的上述體征二)下肢動(dòng)脈硬化疾病的體征314.股部、胭部、足背部及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況:(1)健康人也會(huì)存在1~2處上述動(dòng)脈搏動(dòng)缺失,然而如果股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)顯著減弱或消失,特別是兩側(cè)肢體的搏動(dòng)有差別時(shí),提示有動(dòng)脈閉塞;(2)部分大腿或腓腸肌間歇性跛行的患者可能由于側(cè)支循環(huán)供血,上述局部動(dòng)脈搏動(dòng)可接近正常;(3)特別強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)提示動(dòng)脈瘤的可能;(4)動(dòng)脈搏動(dòng)與跛行距離及疼痛部位相關(guān),可提示相關(guān)受損動(dòng)脈的部位和程度。病變血管近端雜音:(1)收縮期雜音提示動(dòng)脈狹窄,伴有震顫提示動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重;(2)腹股溝區(qū)及下肢動(dòng)脈雜音隨年齡增長(zhǎng)而更為常見(jiàn);(3)連續(xù)性雜音表明閉塞遠(yuǎn)端的舒張壓很低,側(cè)支血流不足;(4)有時(shí)休息時(shí)無(wú)雜音,運(yùn)動(dòng)后才出現(xiàn)雜音。4.股部、胭部、足背部及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況:(1)健康人也32三)輔助檢查踝肱指數(shù)(anklebrachialindex,ABI趾肪指數(shù)(toebranchindex,TBI超聲多普勒檢查與其他影像學(xué)檢查(1)超聲多普勒檢查(2)CT血管成像(CTA)(3)磁共振血管成像(MRA)(4)動(dòng)脈血管數(shù)字減影造影(DSA)三)輔助檢查33介入治