中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件-2

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴胸痹心痛教學(xué)目的和要求1、了解胸痹的一般概念和特征。2、掌握胸痹的病因病機(jī)。3、掌握胸痹的診斷要點(diǎn),胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛等的鑒別。4、熟悉胸痹辨證宜分標(biāo)本虛實(shí),治療先治其標(biāo),后顧其本,或兼顧同治。5、掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、陰寒滯不是、心腎陰虛、心陽(yáng)虛衰等證的辨證論治。6、熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療我是一名農(nóng)村的語(yǔ)文教師，較清楚目前農(nóng)村的教育現(xiàn)狀。雖然隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村的教育也開(kāi)始受到了重視，但不可否認(rèn)的一點(diǎn)就是農(nóng)村的教學(xué)質(zhì)量與城市之間仍然存在著很大的差距，其中最明顯的一點(diǎn)就是體現(xiàn)在作文水平的差異上。針對(duì)這一點(diǎn)，我從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合作文教學(xué)的科學(xué)理論，提幾點(diǎn)自己的見(jiàn)解。一、農(nóng)村學(xué)生寫作水平低的原因1.學(xué)生接觸面小由于農(nóng)村學(xué)生相對(duì)于城市里的學(xué)生而言，生活中所接觸到的新鮮事物要少得多，社交能力也無(wú)法與城市學(xué)生比。眼界的狹小，可供閱讀的書(shū)籍的匱乏，使學(xué)生的知識(shí)容量也相應(yīng)地變小。于是他們的作文就出現(xiàn)了內(nèi)容虛假化，意義拔高化。比如為了考試許多學(xué)生就不得不編造，于是出現(xiàn)了大量的“拾金不昧”、“貧困生”、“殘疾人”，甚至是“單親家庭”、“孤兒”。不是親身經(jīng)歷是不能體會(huì)“貧困生”等人的辛苦與艱難的。所以，他們的作文是不能打動(dòng)人的。2.教師的忽視作用是巨大的對(duì)生活在閉塞的農(nóng)村的學(xué)生而言，教師的作用更是不可估量的。因此，農(nóng)村學(xué)生作文水平低跟他們的老師不無(wú)關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是重視課文教學(xué)，輕視作文教學(xué)。二是注重教師教學(xué)，忽視學(xué)生實(shí)踐。三是注重寫作數(shù)量，忽視寫作質(zhì)量。3.父母的文化水平較低眾所周知，父母是孩子的第一任教師。城市里的孩子從小就受到父母較好的引導(dǎo)。而在農(nóng)村，一般的父母只要求自己的孩子考個(gè)好成績(jī)，至于孩子的語(yǔ)文水平，特別是作文水平是不關(guān)注的。長(zhǎng)久如此，孩子們就會(huì)這樣想：連父母親都認(rèn)為作文是不重要的，那我何必花太多時(shí)間在上面呢？這樣，無(wú)形當(dāng)中父母的態(tài)度又是對(duì)學(xué)生作文興趣的養(yǎng)成的致命一擊。當(dāng)然，因?yàn)楦改缸陨淼奈幕降南拗?，他們?cè)谶@方面有時(shí)也是力不從心的。二、農(nóng)村作文教學(xué)的出路1.讓學(xué)生寫真事，寫出農(nóng)村特色“親身經(jīng)歷的事情，直接接觸的人，親自去過(guò)的地方，稍加回憶就歷歷在目，容易寫得具體生動(dòng)。道聽(tīng)途說(shuō)的材料寫進(jìn)文章，容易露出破綻?！崩缬械耐瑢W(xué)為了使所記的事情意義“深刻”，所寫的人形象“高大”，就憑空編造或任意拔高，結(jié)果情節(jié)上弄虛作假，讓讀者一眼就看穿。還有的同學(xué)作文時(shí)喜涉足自己不太熟悉的領(lǐng)域，寫陌生的人，記未經(jīng)歷過(guò)的事，由于對(duì)人對(duì)事所知甚少，寫作時(shí)只能生編硬造，寫出來(lái)的文章自己都感到別扭、不可信，更何況別人呢？其實(shí)，并非只有以五彩繽紛的城市生活，萬(wàn)人崇拜的偉大人物為題材才能寫出好作文。相反，農(nóng)村作文教學(xué)只有立足于農(nóng)村，讓學(xué)生描寫自己熟悉的農(nóng)村生活才能走出困境。農(nóng)村的世界雖是樸素的，但只要做生活的有心人，同樣能發(fā)現(xiàn)農(nóng)村區(qū)別于城市的獨(dú)具魅力的閃光點(diǎn)。因此，農(nóng)村中學(xué)生應(yīng)多留心自己所處的環(huán)境，應(yīng)多觀察自己身邊的獨(dú)具特色的人、事、物，隨時(shí)隨地積累寫作素材。2.重視教師的作文教學(xué)（1）注重制定切實(shí)可行的作文教學(xué)計(jì)劃。老師應(yīng)根據(jù)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的作文教學(xué)的比重和要求，結(jié)合班級(jí)的實(shí)際情況，制定符合作文教學(xué)規(guī)律的教學(xué)計(jì)劃，并認(rèn)真執(zhí)行。根據(jù)每一個(gè)階段每一個(gè)年級(jí)的目標(biāo)計(jì)劃，有目的的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練各種題材的作文。從審題、擬題、開(kāi)頭、結(jié)尾、立意、謀篇布局、寫作順序等方面，有側(cè)重的訓(xùn)練，使教學(xué)計(jì)劃具有可操作性，以滿足學(xué)生提高寫作水平的需求。（2）要注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在作文教學(xué)實(shí)踐中，老師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的舞臺(tái)，最大限度的挖掘?qū)W生的潛力。筆者曾多年致力于這方面的探索，一直積極開(kāi)展豐富多彩的寫作活動(dòng)，堅(jiān)持寫作練習(xí)靈活多變，倡導(dǎo)自由式作文和專題作文相結(jié)合。在自由式作文中，學(xué)校、家庭，社會(huì)、自然現(xiàn)象等皆可成文。學(xué)生不再是游離于文章之外的苦心經(jīng)營(yíng)的編造者，而是體驗(yàn)生活的主角，表現(xiàn)生活的高手。在專題作文中，老師給出一個(gè)作文題目，讓學(xué)生從審題、立意、構(gòu)思等方面去思考，各抒己見(jiàn)，自由爭(zhēng)論，以此激發(fā)學(xué)生濃厚的寫作興趣，從而能順利地完成作文。經(jīng)過(guò)逐步的訓(xùn)練，學(xué)生習(xí)作中表現(xiàn)出的是真實(shí)的自我，真實(shí)的個(gè)性，他們不僅在思考自己的得失悲歡，也在分析社會(huì)的種種現(xiàn)象。他們學(xué)會(huì)把握寫作的機(jī)遇，表現(xiàn)濃厚的寫作興趣。（3）注重作文基本功的訓(xùn)練，積累作文素材。順應(yīng)作文教學(xué)的規(guī)律，教師要脫離作文數(shù)量的束縛，提高作文質(zhì)量，就必須在訓(xùn)練作文基本功上下功夫。古人云：“不積跬步，無(wú)以致千里，不積小流，無(wú)以成江河?！睘榱耸箤W(xué)生有扎實(shí)的作文基本功，老師必須在平時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和訓(xùn)練：一篇文章如何確立題目，如何運(yùn)用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)中心思想，如何選材，如何分段，如何前后呼應(yīng)、開(kāi)頭和結(jié)尾相銜接，如何畫(huà)龍點(diǎn)睛、耐人尋味，如何緊緊把握時(shí)代脈搏，引起讀者共鳴，如何詳寫，如何略寫等等，老師不要企圖三五次作文就能使學(xué)生樣樣精通，應(yīng)針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況，以范文為例，認(rèn)真分析基本的寫作套路，改變學(xué)生提筆無(wú)話可說(shuō)，無(wú)話亂說(shuō)的狀況，在此基礎(chǔ)上，教師要有意識(shí)地幫助學(xué)生積累作文素材，筆者在每個(gè)學(xué)期都要開(kāi)展讀書(shū)競(jìng)賽活動(dòng)，按時(shí)檢查學(xué)生的讀書(shū)筆記、摘抄、讀書(shū)心得，及時(shí)表?yè)P(yáng)或在班內(nèi)交流。利用閱讀課，有針對(duì)性地搞專題討論，學(xué)期末搞一次讀書(shū)筆記大展覽，由同學(xué)們投票進(jìn)行評(píng)比。通過(guò)上述活動(dòng)，不僅使學(xué)生積累了作文素材，而且培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生寫作的積極性。（4）教師適時(shí)地寫下水文。俗話說(shuō)：“常在河邊走，哪能不濕鞋？”可是有的農(nóng)村語(yǔ)文教師真的做到了“不濕鞋”，這可實(shí)在不妙?！叭绻斡窘叹毷侵缓跌喿?，那他還如何教人游泳？”可是有很多語(yǔ)文教師確實(shí)是從不寫文章的。雖然學(xué)生們?cè)谡n內(nèi)或課外都能接觸到古今中外的許多名家妙文，他們會(huì)不由自主地欣賞模仿?？墒菍?duì)農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō)，那終究有點(diǎn)兒遙不可及，有時(shí)，它的作用甚至比不上周圍人的一篇好文章，特別是老師的文章，學(xué)生是很樂(lè)意學(xué)習(xí)的。因此，教師要不斷完善自我，還要“以身作則”寫作文，給學(xué)生最感性的東西是自己的“下水作文”，通過(guò)“下水”談體會(huì)，談生活，談技法，談學(xué)生作文時(shí)會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。實(shí)踐中，教師的“下水作文”確實(shí)能引起學(xué)生的興趣，激發(fā)起學(xué)生的寫作熱情。教師如能寫好“下水作文”，讓學(xué)生聽(tīng)了、看了，既是垂范，又是激勵(lì)。傳統(tǒng)教育在偏遠(yuǎn)的山區(qū)有一定的影響力，隨著打工潮的沖擊，農(nóng)村留守兒童也在逐漸的增多，農(nóng)村競(jìng)爭(zhēng)式課堂教學(xué)方法，能夠激活長(zhǎng)期壓抑于沉悶課堂上的學(xué)生們，這種課堂教學(xué)方法會(huì)讓農(nóng)村教育走出厭學(xué)的低谷，因此，想讓山區(qū)農(nóng)村教育充滿活力，競(jìng)爭(zhēng)式語(yǔ)文課堂教學(xué)方法的引用，就成了農(nóng)村一線教師值得探尋的課題。農(nóng)村教育的發(fā)展腳步迄今為止，無(wú)論現(xiàn)狀還是前景都讓人擔(dān)憂。過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視學(xué)生的人文性教育，過(guò)多注重教學(xué)的“教”環(huán)節(jié)：今天新課改理念對(duì)課堂的滲透，相當(dāng)一部分教師開(kāi)始更新理念，轉(zhuǎn)變過(guò)去的課堂教學(xué)模式，課堂隨之受到學(xué)生的歡迎。隨著打工潮的沖擊，留守兒童增加，再加上農(nóng)村由于地區(qū)文化氛圍局限，知識(shí)水平參差不齊，因而地方學(xué)校大多采用分層次設(shè)置教學(xué)班級(jí)。無(wú)論是低層次或是高層次的班級(jí)，“競(jìng)爭(zhēng)式”課堂教學(xué)方法依然皆有其用武之地，關(guān)鍵是教者對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握程度在于法的運(yùn)用。當(dāng)今社會(huì)，是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，社會(huì)的觀念和要求必然要反映到課堂中來(lái)，而競(jìng)爭(zhēng)能夠使學(xué)生奮進(jìn)，讓他們個(gè)個(gè)向前努力，這樣，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)推動(dòng)班集體向更好的方向發(fā)展。教師將知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)化為競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目中也須穿有學(xué)生的遵守課堂紀(jì)律、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、上課的發(fā)言、內(nèi)容的展示以及作業(yè)、試卷的完成與修改有關(guān)內(nèi)容。這些中、高層次班級(jí)的學(xué)生就沒(méi)有把精力花在低效耗時(shí)的簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)內(nèi)容上。一般情況把這些學(xué)生分成若干小組，各組學(xué)生的搭配必須將學(xué)生的成績(jī)、學(xué)生的性格愛(ài)好、學(xué)生的交往能力和學(xué)生的表達(dá)能力等方面的因素考慮進(jìn)去。然后就是如何定競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目。對(duì)于生字詞，由學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，各小組完成，由其它組的組長(zhǎng)來(lái)檢查并據(jù)完成情況給予分?jǐn)?shù)。時(shí)間在3反正左右。第二項(xiàng)目先由教師展示教學(xué)目標(biāo)，然后由各小組通過(guò)自主、合作、交流的方式深入理解課文內(nèi)容，10分鐘后各小組進(jìn)行組內(nèi)交流，分享成果，共同解決疑問(wèn)。第三環(huán)節(jié)設(shè)置為挑戰(zhàn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，各小組針對(duì)目標(biāo)來(lái)讓對(duì)方回答問(wèn)題，給予組間綜合評(píng)定。如果答案不夠準(zhǔn)確由教師來(lái)解釋，10分鐘內(nèi)完成。第四環(huán)節(jié)為總結(jié)交流，每小組優(yōu)選一個(gè)代表發(fā)言，根據(jù)發(fā)言內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)來(lái)評(píng)定得分情況，這項(xiàng)需要5至7分鐘。關(guān)于延伸與鞏固環(huán)節(jié)，學(xué)生自由發(fā)言，內(nèi)容必須符合實(shí)際，時(shí)間定為3分鐘。交流完畢，教師針對(duì)課內(nèi)內(nèi)容設(shè)計(jì)作業(yè)內(nèi)容，布置課后作業(yè)并要求學(xué)生完成下一篇語(yǔ)文的預(yù)習(xí)。無(wú)論是低、中、高層次的班級(jí)，教學(xué)者的競(jìng)賽項(xiàng)目必須設(shè)計(jì)科學(xué)合理，而且要吻合學(xué)生身心特點(diǎn)。讓學(xué)生通過(guò)努力后能夠得到成功的喜悅感與滿足感。對(duì)成績(jī)好的小組要隨時(shí)給予精神是上的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。對(duì)成績(jī)較低的小組也要鼓勵(lì)，并給他們指出改進(jìn)的方法。當(dāng)然教師將“競(jìng)爭(zhēng)”引入課堂前提是教師不能按照傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)設(shè)計(jì)，競(jìng)爭(zhēng)高效課堂要讓學(xué)生成為課堂的主人，體現(xiàn)學(xué)生與教師的“主”與“導(dǎo)”的關(guān)系，這樣評(píng)價(jià)才體現(xiàn)人文性?！案?jìng)爭(zhēng)式”語(yǔ)文課堂之路，讓教師走出以往繁瑣的講解與分析中，不再扮演“主體”角色，將自主、合作、交流的機(jī)會(huì)交給學(xué)生。學(xué)生成為課堂的真正主人，教師只是一名設(shè)計(jì)者。這樣的有效課堂能夠推動(dòng)農(nóng)村語(yǔ)文教學(xué)的健康發(fā)展。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫中1胸痹心痛胸痹心痛2教學(xué)目的和要求1、了解胸痹的一般概念和特征。2、掌握胸痹的病因病機(jī)。3、掌握胸痹的診斷要點(diǎn),胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛等的鑒別。4、熟悉胸痹辨證宜分標(biāo)本虛實(shí),治療先治其標(biāo),后顧其本,或兼顧同治。5、掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、陰寒滯不是、心腎陰虛、心陽(yáng)虛衰等證的辨證論治。6、熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療教學(xué)目的和要求3概源念流★病因病機(jī)★證候特征★診斷★鑒別診斷辨證論治概源4胸胸一病位在心脈痹—痹阻不通心痛一膻中或左胸部憋悶、疼痛胸5病變部位病變部位6STAURANT左胸疼痛STAURANT7概念胸痹心痛是由于正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證輕者-短暫胸悶、隱痛或不適感重者--烈疼痛、壓榨樣絞痛伴心悸、氣短、喘促、驚恐、面白、冷汗概念8胸痹心痛>冠心病絞痛心肌塞胸痹心痛>冠心病9源流《素問(wèn)痹論》:“心痹者,脈不通.”★《素間調(diào)經(jīng)論》:“寒氣積于胸中寒獨(dú)留則血凝泣,凝則脈不通?！薄端貑?wèn),藏氣法時(shí)論》:“心病者胸中痛脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛?！薄铩鹅`樞厥病》:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?！痹戳?0金匱要略》設(shè)專篇論述提出“陽(yáng)微而陰弦《的病機(jī)創(chuàng)棲蔞薤自半夏湯活蔞薤白白酒湯、烏頭赤石脂丸等方劑《世醫(yī)得效方》創(chuàng)蘇合香丸《證治準(zhǔn)繩》創(chuàng)失笑散《醫(yī)林改錯(cuò)》創(chuàng)血府逐瘀湯金匱要略》設(shè)專篇論述11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_212中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_213中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_214中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_215中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_216中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_217中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_218中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_219中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_220中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_221中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_222中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_223中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_224中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_225中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_226中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_227中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_228中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_229中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_230中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹共32張課件_231謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴胸痹心痛教學(xué)目的和要求1、了解胸痹的一般概念和特征。2、掌握胸痹的病因病機(jī)。3、掌握胸痹的診斷要點(diǎn),胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛等的鑒別。4、熟悉胸痹辨證宜分標(biāo)本虛實(shí),治療先治其標(biāo),后顧其本,或兼顧同治。5、掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、陰寒滯不是、心腎陰虛、心陽(yáng)虛衰等證的辨證論治。6、熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療我是一名農(nóng)村的語(yǔ)文教師，較清楚目前農(nóng)村的教育現(xiàn)狀。雖然隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村的教育也開(kāi)始受到了重視，但不可否認(rèn)的一點(diǎn)就是農(nóng)村的教學(xué)質(zhì)量與城市之間仍然存在著很大的差距，其中最明顯的一點(diǎn)就是體現(xiàn)在作文水平的差異上。針對(duì)這一點(diǎn)，我從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合作文教學(xué)的科學(xué)理論，提幾點(diǎn)自己的見(jiàn)解。一、農(nóng)村學(xué)生寫作水平低的原因1.學(xué)生接觸面小由于農(nóng)村學(xué)生相對(duì)于城市里的學(xué)生而言，生活中所接觸到的新鮮事物要少得多，社交能力也無(wú)法與城市學(xué)生比。眼界的狹小，可供閱讀的書(shū)籍的匱乏，使學(xué)生的知識(shí)容量也相應(yīng)地變小。于是他們的作文就出現(xiàn)了內(nèi)容虛假化，意義拔高化。比如為了考試許多學(xué)生就不得不編造，于是出現(xiàn)了大量的“拾金不昧”、“貧困生”、“殘疾人”，甚至是“單親家庭”、“孤兒”。不是親身經(jīng)歷是不能體會(huì)“貧困生”等人的辛苦與艱難的。所以，他們的作文是不能打動(dòng)人的。2.教師的忽視作用是巨大的對(duì)生活在閉塞的農(nóng)村的學(xué)生而言，教師的作用更是不可估量的。因此，農(nóng)村學(xué)生作文水平低跟他們的老師不無(wú)關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是重視課文教學(xué)，輕視作文教學(xué)。二是注重教師教學(xué)，忽視學(xué)生實(shí)踐。三是注重寫作數(shù)量，忽視寫作質(zhì)量。3.父母的文化水平較低眾所周知，父母是孩子的第一任教師。城市里的孩子從小就受到父母較好的引導(dǎo)。而在農(nóng)村，一般的父母只要求自己的孩子考個(gè)好成績(jī)，至于孩子的語(yǔ)文水平，特別是作文水平是不關(guān)注的。長(zhǎng)久如此，孩子們就會(huì)這樣想：連父母親都認(rèn)為作文是不重要的，那我何必花太多時(shí)間在上面呢？這樣，無(wú)形當(dāng)中父母的態(tài)度又是對(duì)學(xué)生作文興趣的養(yǎng)成的致命一擊。當(dāng)然，因?yàn)楦改缸陨淼奈幕降南拗?，他們?cè)谶@方面有時(shí)也是力不從心的。二、農(nóng)村作文教學(xué)的出路1.讓學(xué)生寫真事，寫出農(nóng)村特色“親身經(jīng)歷的事情，直接接觸的人，親自去過(guò)的地方，稍加回憶就歷歷在目，容易寫得具體生動(dòng)。道聽(tīng)途說(shuō)的材料寫進(jìn)文章，容易露出破綻?！崩缬械耐瑢W(xué)為了使所記的事情意義“深刻”，所寫的人形象“高大”，就憑空編造或任意拔高，結(jié)果情節(jié)上弄虛作假，讓讀者一眼就看穿。還有的同學(xué)作文時(shí)喜涉足自己不太熟悉的領(lǐng)域，寫陌生的人，記未經(jīng)歷過(guò)的事，由于對(duì)人對(duì)事所知甚少，寫作時(shí)只能生編硬造，寫出來(lái)的文章自己都感到別扭、不可信，更何況別人呢？其實(shí)，并非只有以五彩繽紛的城市生活，萬(wàn)人崇拜的偉大人物為題材才能寫出好作文。相反，農(nóng)村作文教學(xué)只有立足于農(nóng)村，讓學(xué)生描寫自己熟悉的農(nóng)村生活才能走出困境。農(nóng)村的世界雖是樸素的，但只要做生活的有心人，同樣能發(fā)現(xiàn)農(nóng)村區(qū)別于城市的獨(dú)具魅力的閃光點(diǎn)。因此，農(nóng)村中學(xué)生應(yīng)多留心自己所處的環(huán)境，應(yīng)多觀察自己身邊的獨(dú)具特色的人、事、物，隨時(shí)隨地積累寫作素材。2.重視教師的作文教學(xué)（1）注重制定切實(shí)可行的作文教學(xué)計(jì)劃。老師應(yīng)根據(jù)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的作文教學(xué)的比重和要求，結(jié)合班級(jí)的實(shí)際情況，制定符合作文教學(xué)規(guī)律的教學(xué)計(jì)劃，并認(rèn)真執(zhí)行。根據(jù)每一個(gè)階段每一個(gè)年級(jí)的目標(biāo)計(jì)劃，有目的的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練各種題材的作文。從審題、擬題、開(kāi)頭、結(jié)尾、立意、謀篇布局、寫作順序等方面，有側(cè)重的訓(xùn)練，使教學(xué)計(jì)劃具有可操作性，以滿足學(xué)生提高寫作水平的需求。（2）要注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在作文教學(xué)實(shí)踐中，老師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的舞臺(tái)，最大限度的挖掘?qū)W生的潛力。筆者曾多年致力于這方面的探索，一直積極開(kāi)展豐富多彩的寫作活動(dòng)，堅(jiān)持寫作練習(xí)靈活多變，倡導(dǎo)自由式作文和專題作文相結(jié)合。在自由式作文中，學(xué)校、家庭，社會(huì)、自然現(xiàn)象等皆可成文。學(xué)生不再是游離于文章之外的苦心經(jīng)營(yíng)的編造者，而是體驗(yàn)生活的主角，表現(xiàn)生活的高手。在專題作文中，老師給出一個(gè)作文題目，讓學(xué)生從審題、立意、構(gòu)思等方面去思考，各抒己見(jiàn)，自由爭(zhēng)論，以此激發(fā)學(xué)生濃厚的寫作興趣，從而能順利地完成作文。經(jīng)過(guò)逐步的訓(xùn)練，學(xué)生習(xí)作中表現(xiàn)出的是真實(shí)的自我，真實(shí)的個(gè)性，他們不僅在思考自己的得失悲歡，也在分析社會(huì)的種種現(xiàn)象。他們學(xué)會(huì)把握寫作的機(jī)遇，表現(xiàn)濃厚的寫作興趣。（3）注重作文基本功的訓(xùn)練，積累作文素材。順應(yīng)作文教學(xué)的規(guī)律，教師要脫離作文數(shù)量的束縛，提高作文質(zhì)量，就必須在訓(xùn)練作文基本功上下功夫。古人云：“不積跬步，無(wú)以致千里，不積小流，無(wú)以成江河?！睘榱耸箤W(xué)生有扎實(shí)的作文基本功，老師必須在平時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和訓(xùn)練：一篇文章如何確立題目，如何運(yùn)用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)中心思想，如何選材，如何分段，如何前后呼應(yīng)、開(kāi)頭和結(jié)尾相銜接，如何畫(huà)龍點(diǎn)睛、耐人尋味，如何緊緊把握時(shí)代脈搏，引起讀者共鳴，如何詳寫，如何略寫等等，老師不要企圖三五次作文就能使學(xué)生樣樣精通，應(yīng)針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況，以范文為例，認(rèn)真分析基本的寫作套路，改變學(xué)生提筆無(wú)話可說(shuō)，無(wú)話亂說(shuō)的狀況，在此基礎(chǔ)上，教師要有意識(shí)地幫助學(xué)生積累作文素材，筆者在每個(gè)學(xué)期都要開(kāi)展讀書(shū)競(jìng)賽活動(dòng)，按時(shí)檢查學(xué)生的讀書(shū)筆記、摘抄、讀書(shū)心得，及時(shí)表?yè)P(yáng)或在班內(nèi)交流。利用閱讀課，有針對(duì)性地搞專題討論，學(xué)期末搞一次讀書(shū)筆記大展覽，由同學(xué)們投票進(jìn)行評(píng)比。通過(guò)上述活動(dòng)，不僅使學(xué)生積累了作文素材，而且培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生寫作的積極性。（4）教師適時(shí)地寫下水文。俗話說(shuō)：“常在河邊走，哪能不濕鞋？”可是有的農(nóng)村語(yǔ)文教師真的做到了“不濕鞋”，這可實(shí)在不妙?！叭绻斡窘叹毷侵缓跌喿樱撬€如何教人游泳？”可是有很多語(yǔ)文教師確實(shí)是從不寫文章的。雖然學(xué)生們?cè)谡n內(nèi)或課外都能接觸到古今中外的許多名家妙文，他們會(huì)不由自主地欣賞模仿?？墒菍?duì)農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō)，那終究有點(diǎn)兒遙不可及，有時(shí)，它的作用甚至比不上周圍人的一篇好文章，特別是老師的文章，學(xué)生是很樂(lè)意學(xué)習(xí)的。因此，教師要不斷完善自我，還要“以身作則”寫作文，給學(xué)生最感性的東西是自己的“下水作文”，通過(guò)“下水”談體會(huì)，談生活，談技法，談學(xué)生作文時(shí)會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。實(shí)踐中，教師的“下水作文”確實(shí)能引起學(xué)生的興趣，激發(fā)起學(xué)生的寫作熱情。教師如能寫好“下水作文”，讓學(xué)生聽(tīng)了、看了，既是垂范，又是激勵(lì)。傳統(tǒng)教育在偏遠(yuǎn)的山區(qū)有一定的影響力，隨著打工潮的沖擊，農(nóng)村留守兒童也在逐漸的增多，農(nóng)村競(jìng)爭(zhēng)式課堂教學(xué)方法，能夠激活長(zhǎng)期壓抑于沉悶課堂上的學(xué)生們，這種課堂教學(xué)方法會(huì)讓農(nóng)村教育走出厭學(xué)的低谷，因此，想讓山區(qū)農(nóng)村教育充滿活力，競(jìng)爭(zhēng)式語(yǔ)文課堂教學(xué)方法的引用，就成了農(nóng)村一線教師值得探尋的課題。農(nóng)村教育的發(fā)展腳步迄今為止，無(wú)論現(xiàn)狀還是前景都讓人擔(dān)憂。過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視學(xué)生的人文性教育，過(guò)多注重教學(xué)的“教”環(huán)節(jié)：今天新課改理念對(duì)課堂的滲透，相當(dāng)一部分教師開(kāi)始更新理念，轉(zhuǎn)變過(guò)去的課堂教學(xué)模式，課堂隨之受到學(xué)生的歡迎。隨著打工潮的沖擊，留守兒童增加，再加上農(nóng)村由于地區(qū)文化氛圍局限，知識(shí)水平參差不齊，因而地方學(xué)校大多采用分層次設(shè)置教學(xué)班級(jí)。無(wú)論是低層次或是高層次的班級(jí)，“競(jìng)爭(zhēng)式”課堂教學(xué)方法依然皆有其用武之地，關(guān)鍵是教者對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握程度在于法的運(yùn)用。當(dāng)今社會(huì)，是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，社會(huì)的觀念和要求必然要反映到課堂中來(lái)，而競(jìng)爭(zhēng)能夠使學(xué)生奮進(jìn)，讓他們個(gè)個(gè)向前努力，這樣，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)推動(dòng)班集體向更好的方向發(fā)展。教師將知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)化為競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目中也須穿有學(xué)生的遵守課堂紀(jì)律、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、上課的發(fā)言、內(nèi)容的展示以及作業(yè)、試卷的完成與修改有關(guān)內(nèi)容。這些中、高層次班級(jí)的學(xué)生就沒(méi)有把精力花在低效耗時(shí)的簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)內(nèi)容上。一般情況把這些學(xué)生分成若干小組，各組學(xué)生的搭配必須將學(xué)生的成績(jī)、學(xué)生的性格愛(ài)好、學(xué)生的交往能力和學(xué)生的表達(dá)能力等方面的因素考慮進(jìn)去。然后就是如何定競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目。對(duì)于生字詞，由學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，各小組完成，由其它組的組長(zhǎng)來(lái)檢查并據(jù)完成情況給予分?jǐn)?shù)。時(shí)間在3反正左右。第二項(xiàng)目先由教師展示教學(xué)目標(biāo)，然后由各小組通過(guò)自主、合作、交流的方式深入理解課文內(nèi)容，10分鐘后各小組進(jìn)行組內(nèi)交流，分享成果，共同解決疑問(wèn)。第三環(huán)節(jié)設(shè)置為挑戰(zhàn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，各小組針對(duì)目標(biāo)來(lái)讓對(duì)方回答問(wèn)題，給予組間綜合評(píng)定。如果答案不夠準(zhǔn)確由教師來(lái)解釋，10分鐘內(nèi)完成。第四環(huán)節(jié)為總結(jié)交流，每小組優(yōu)選一個(gè)代表發(fā)言，根據(jù)發(fā)言內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)來(lái)評(píng)定得分情況，這項(xiàng)需要5至7分鐘。關(guān)于延伸與鞏固環(huán)節(jié)，學(xué)生自由發(fā)言，內(nèi)容必須符合實(shí)際，時(shí)間定為3分鐘。交流完畢，教師針對(duì)課內(nèi)內(nèi)容設(shè)計(jì)作業(yè)內(nèi)容，布置課后作業(yè)并要求學(xué)生完成下一篇語(yǔ)文的預(yù)習(xí)。無(wú)論是低、中、高層次的班級(jí)，教學(xué)者的競(jìng)賽項(xiàng)目必須設(shè)計(jì)科學(xué)合理，而且要吻合學(xué)生身心特點(diǎn)。讓學(xué)生通過(guò)努力后能夠得到成功的喜悅感與滿足感。對(duì)成績(jī)好的小組要隨時(shí)給予精神是上的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。對(duì)成績(jī)較低的小組也要鼓勵(lì)，并給他們指出改進(jìn)的方法。當(dāng)然教師將“競(jìng)爭(zhēng)”引入課堂前提是教師不能按照傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)設(shè)計(jì)，競(jìng)爭(zhēng)高效課堂要讓學(xué)生成為課堂的主人，體現(xiàn)學(xué)生與教師的“主”與“導(dǎo)”的關(guān)系，這樣評(píng)價(jià)才體現(xiàn)人文性?！案?jìng)爭(zhēng)式”語(yǔ)文課堂之路，讓教師走出以往繁瑣的講解與分析中，不再扮演“主體”角色，將自主、合作、交流的機(jī)會(huì)交給學(xué)生。學(xué)生成為課堂的真正主人，教師只是一名設(shè)計(jì)者。這樣的有效課堂能夠推動(dòng)農(nóng)村語(yǔ)文教學(xué)的健康發(fā)展。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)7胸痹1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫中33胸痹心痛胸痹心痛34教學(xué)目的和要求1、了解胸痹的一般概念和特征。2、掌握胸痹的病因病機(jī)。3、掌握胸痹的診斷要點(diǎn),胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛等的鑒別。4、熟悉胸痹辨證宜分標(biāo)本虛實(shí),治療先治其標(biāo),后顧其本,或兼顧同治。5、掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、陰寒滯不是、心腎陰虛、心陽(yáng)虛衰等證的辨證論治。6、熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療教學(xué)目的和要求35概源念流★病因病機(jī)★證候特征★診斷★鑒別診斷辨證論治概源36胸胸一病位在心脈