2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。

該患者可能診斷是

A、過敏性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、血小板無力癥

D、血友病A

E、血友病C

正確答案:D

該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏

A、纖維蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅶ因子

D、Ⅻ因子

E、Ⅷ因子

正確答案:E

血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好

A、紅細(xì)胞懸液

B、普通冰凍血漿

C、新鮮冰凍血漿

D、庫存全血

E、濃縮血小板

正確答案:C

血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富

A、庫存全血

B、纖維蛋白原

C、普通血漿

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正確答案:D

血漿輸注后，出現(xiàn)過敏性休克的處理，正確的是

A、立即停止輸注血漿

B、保持呼吸道通暢

C、給予腎上腺素VD

D、給予地塞米松IV

E、快速輸注紅細(xì)胞懸液

正確答案:A,B,C,D2.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。

血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯(cuò)。尋找原因最有價(jià)值的檢查是

A、血清結(jié)合珠蛋白測定

B、血清膽紅素測定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白試驗(yàn)

E、游離血紅蛋白測定

正確答案:C

檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?；颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是

A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

正確答案:B

血庫工作人員的錯(cuò)誤是

A、未做Rh表型分型

B、僅做鹽水法交叉配血

C、未做抗體篩選

D、未做抗體鑒定

E、未做抗體效價(jià)測定

正確答案:B3.患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。

對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標(biāo)志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

正確答案:A

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是

A、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)

B、TP-ELISA檢測梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

正確答案:C

如果該患者全身淋巴結(jié)腫大，自述是同性戀，最應(yīng)該做的檢查是

A、ELISA法檢測HIV抗體

B、免疫印跡法檢測HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

正確答案:A4.大量輸血時(shí)可致

A、心臟負(fù)荷加重

B、凝血異常

C、枸櫞酸中毒

D、高脂血癥

E、低蛋白血癥

正確答案:A,B,C5.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院，既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。

引起血小板輸注無效的最可能的原因是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、紅細(xì)胞抗體

D、藥物性抗體

E、HLA+HPA抗體

正確答案:A

目前最好的治療是

A、加大血小板輸注量

B、單采血小板

C、去白單采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外線照射血小板

正確答案:D

預(yù)防血小板輸注無效的方法正確的是

A、嚴(yán)格掌握輸血小板適應(yīng)證

B、反復(fù)小劑量輸注血小板

C、去白細(xì)胞血小板輸注

D、紫外線照射血小板輸注

E、配合型血小板輸注

正確答案:A,C,D,E6.哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注

A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×10／L伴有嚴(yán)重的出血者

B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50×10／L伴有嚴(yán)重出血

D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0×10／L無明顯的出血

E、對(duì)于白血病患者，血小板小于10×10應(yīng)當(dāng)輸血

正確答案:A,B,C,D,E7.患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補(bǔ)液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實(shí)習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。

患者最可能的是

A、急性免疫性溶血性反應(yīng)

B、急性非免疫性溶血反應(yīng)

C、遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)

D、過敏反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:B

經(jīng)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士加溫血液時(shí)未監(jiān)測水溫，水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是

A、20～22℃

B、32～35℃

C、35～38℃

D、38～42℃

E、42～56℃

正確答案:C

加溫后的血液溫度應(yīng)是

A、22℃

B、32℃

C、36℃

D、38℃

E、40℃

正確答案:B8.患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請(qǐng)新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。

正確的診斷是

A、過敏反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、急性溶血反應(yīng)

正確答案:B

反應(yīng)的原因是

A、HLA抗體

B、HNA抗體

C、HPA抗體

D、血漿蛋白抗體

E、上述抗體均有可能

正確答案:E

錯(cuò)誤的輸血選擇是

A、紅細(xì)胞懸液及濃縮血小板

B、洗滌紅細(xì)胞及單采血小板

C、去白紅細(xì)胞及去白單采血小板

D、冰凍紅細(xì)胞及單采血小板

E、輻照紅細(xì)胞及輻照血小板

正確答案:A,B,D,E9.采供血信息管理編碼標(biāo)準(zhǔn)是輸血管理系統(tǒng)的重大問題，它必須解決涉及的一系列問題：如標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)因?yàn)椴患嫒荻c不斷發(fā)展的技術(shù)相脫節(jié)？是否可以滿足解決即將發(fā)生的問題的需要？是否可以滿足多種需求，如輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺(tái)、不同操作人員的數(shù)據(jù)記錄的相似性？是否符合先進(jìn)性的要求？等等。

目前血液采集、加工和輸血編碼方面全世界通用的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是

A、ABCCodabar

B、Codabar

C、FACT-2

D、ISBT128

E、IS09001

正確答案:D

該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)包括

A、獻(xiàn)血識(shí)別碼

B、ABO/Rh血型

C、有效期

D、血制品成本

E、血袋批號(hào)

正確答案:A,B,C,E

該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)被選作世界通用標(biāo)識(shí)的主要原因，包括

A、廣泛的數(shù)碼范圍

B、受到廣泛的支持

C、數(shù)據(jù)保險(xiǎn)

D、高密度

E、推廣成本低

正確答案:A,B,C,D10.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥

A、肝病患者獲得性凝血功能障礙

B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙

C、免疫缺陷綜合征

D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)

E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者

正確答案:A,B,C,E11.患者，女性，31歲，一年前因?qū)m外孕出血輸血1200mL，半年來出現(xiàn)發(fā)熱，乏力納差，多次檢查ALT>200U/L，抗HCV陽性，HAVIgG抗體(+)，抗HBsAg(+)。

該患者最可能的診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:C

該病人最有可能的感染途徑是

A、糞-口傳播

B、性接觸

C、靜脈注射吸毒

D、輸血后丙肝

E、母嬰垂直傳播

正確答案:D

針對(duì)該患者病原治療的藥物是

A、氟康唑

B、利巴韋林

C、氯喹

D、干擾素

E、維生素B、C

正確答案:D12.全血并不“全”的原因是

A、只對(duì)白細(xì)胞有保存作用

B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％

C、粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能

D、血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”

E、血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存

正確答案:B,C,D13.患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10/L，Hb10lg/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長，并伴有心律不齊。

根據(jù)患者病情，下列血液成分制劑必要的是

A、紅細(xì)胞懸浮液

B、濃縮血小板

C、新鮮冰凍血漿

D、濃縮白細(xì)胞

E、冷沉淀

正確答案:A,B,C,E

創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為

A、血小板數(shù)量減少

B、血小板數(shù)量過多

C、血小板功能異常

D、凝血因子過多

E、血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多

正確答案:E

控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施錯(cuò)誤的是

A、加壓快輸血液制劑

B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

C、適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑

D、適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽

E、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖

正確答案:A,C,D,E

患者血鉀增高的原因最有可能是

A、輸入了大量的庫存全血

B、輸入了新鮮濃縮血小板

C、傷后失血太多

D、患者心律不齊所致

E、以上都對(duì)

正確答案:A14.血液科患者，女，28歲。因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。

下列哪項(xiàng)不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)

A、輸血后的臨床癥狀改善情況

B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)

C、輸血后血小板平均體積的變化

D、血小板回收率

E、輸血后血小板計(jì)數(shù)

正確答案:C

下列哪些因素不會(huì)影響血小板輸注效果

A、發(fā)熱

B、脾功能亢進(jìn)

C、多次妊娠

D、AB型血小板輸給其他型患者

E、嚴(yán)重感染

正確答案:D

下述哪項(xiàng)措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率

A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注

B、積極治療并發(fā)癥

C、輸血前進(jìn)行血小板配型

D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應(yīng)強(qiáng)度

正確答案:A15.管理信息系統(tǒng)是系統(tǒng)思想建立起來的，以計(jì)算機(jī)為工具，為管理決策服務(wù)的信息系統(tǒng)，簡單地說是能夠?yàn)楣芾碚咛峁┧栊畔⒌南到y(tǒng)。

下列屬于管理信息系統(tǒng)特點(diǎn)的是

A、操作簡單

B、數(shù)學(xué)模型的應(yīng)用

C、面向決策者

D、數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一

E、有預(yù)測和控制功能

正確答案:B,C,D,E

下列屬于事務(wù)型管理信息系統(tǒng)分類的是

A、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

B、飯店管理信息系統(tǒng)

C、學(xué)校管理信息系統(tǒng)

D、血站管理信息系統(tǒng)

E、房地產(chǎn)管理信息系統(tǒng)

正確答案:A,B,C,D16.患者男，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×10/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效。

患者血小板輸注無效的原因

A、發(fā)燒、肝、脾大

B、自身抗體

C、藥物性抗體

D、HLA抗體

E、HPA抗體

正確答案:A

如果患者血容量約5升?；颊咻斞把“?0×10/L，輸后1小時(shí)血小板20×10/L,20小時(shí)后血小板15×10/L?；颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×10?；颊叩难“寤謴?fù)率(R)是

A、輸后1hR≈10%，輸后20hR，≈5%

B、輸后1hR≈17%，輸后20hR≈8%

C、輸后1hR≈20%，輸后20hR≈10%

D、輸后1hR≈25%，輸后20hR≈15%

E、輸后1hR≈30%，輸后20hR≈20%

正確答案:B

判斷血小板輸注無效的依據(jù)是

A、輸后1hR<10%，輸后20hR<5%

B、輸后1hR<20%，輸后20hR<10%

C、輸后1hR<25%，輸后20hR<15%

D、輸后1hR<30%，輸后20hR<20%

E、輸后1hR<35%，輸后20hR<25%

正確答案:D17.240例心梗患者和140例非心?；颊哌M(jìn)行血清肌酸激酶(CK)測定（≥801U為+，<801U為-）結(jié)果如下：

CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)靈敏度為

A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

正確答案:B

CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)特異度為

A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

正確答案:D

為提高診斷試驗(yàn)的靈敏度，對(duì)幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可

A、串聯(lián)使用

B、并聯(lián)使用

C、先串聯(lián)后并聯(lián)

D、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽性率低

E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低

正確答案:B

為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對(duì)幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可

A、串聯(lián)使用

B、并聯(lián)使用

C、先串聯(lián)后并聯(lián)

D、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽性率低

E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低

正確答案:A18.患者男，28歲。O型血，患再生障礙性貧血半年，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.2×10/L，血小板20×10/L。

下列關(guān)于該再障患者糾正貧血的說法，不正確的是

A、該患者若無明顯的臨床表現(xiàn)，不需要糾正貧血

B、為防止貧血引起的繼發(fā)疾病，應(yīng)將血紅蛋白水平提高至100g/L以上

C、若需輸血，可用年輕紅細(xì)胞

D、多次輸血后可引起HLA抗體的產(chǎn)生，可用白細(xì)胞濾器進(jìn)行紅細(xì)胞輸注

E、當(dāng)輸血次數(shù)較多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給予去鐵胺注射

正確答案:B

若患者出現(xiàn)感染，抗生素治療仍得不到控制，需輸注粒細(xì)胞，一般總數(shù)為

A、(1．0～3.0)×10

B、(5.0～6．0)×10

C、(1．0～3．0)×10

D、(5．0～6．0)×10

E、(1．0～3．0)×10

正確答案:E

該患者早晨刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)立即給予的措施是

A、嚴(yán)密觀察病情

B、無需輸注血小板制劑

C、立即輸注血小板制劑

D、根據(jù)患者的具體情況決定是否需要輸注血小板制劑

E、應(yīng)用止血藥物

正確答案:C

若該患者近期內(nèi)考慮做外周造血干細(xì)胞移植，供者血型為A型，則

A、發(fā)生了ABO血型主要不合

B、發(fā)生了ABO血型次要不合

C、無需考慮血型不合問題

D、移植前應(yīng)給A型紅細(xì)胞

E、移植后血小板輸注選擇O型

正確答案:A19.哪些病人不宜輸用全血

A、血容量正常的慢性貧血病人

B、年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人

C、低血容量已被糾正的急性貧血病人

D、可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

E、心功能不全或心力衰竭的貧血病人

正確答案:A,B,C,D,E20.引起系統(tǒng)誤差的原因是

A、試驗(yàn)前儀器未校正

B、測量者感官障礙

C、受試者個(gè)體差異

D、多人參與標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

E、以上均不是

正確答案:A,B,C21.患者，男，19歲。診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時(shí)，正定型，患者紅細(xì)胞與抗A、抗B抗體均不凝集。同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞試劑、B型紅細(xì)胞試劑檢測。結(jié)果：Bc(3+)Ac（-）。

該病人正定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

正確答案:C

該病人反定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

正確答案:A

從正反定型結(jié)果可知該患者血型是

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符

正確答案:E22.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為

A、NYHA的心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA的心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

D、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E、全心衰竭

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、遲脈

E、重搏脈

正確答案:C

該患者典型的心臟體征描述正確的是

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、A2亢進(jìn)

D、心包叩擊音

E、開瓣音

正確答案:B23.張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給與輸血，10min后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。

護(hù)士應(yīng)首先考慮該病人發(fā)生了：

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、隆起栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:C

病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)：

A、寒戰(zhàn)，高熱不退

B、喉頭水腫，呼吸困難

C、嚴(yán)重缺氧，心臟驟停

D、黃疸，血紅蛋白尿

E、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰

正確答案:D

針對(duì)上述癥狀，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：

A、減慢輸血速度

B、立即通知醫(yī)生

C、熱水袋敷腰部

D、觀察血壓.尿量

E、取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)

正確答案:A24.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。

該患者最可能的診斷是

A、先兆子宮破裂

B、重型胎盤早剝

C、輕型胎盤早剝

D、胎盤前置

E、痙攣性子宮收縮

正確答案:B

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、胎心監(jiān)護(hù)

B、陰道檢查

C、凝血功能

D、血常規(guī)

E、腹部超聲

正確答案:E25.患者男，38歲。發(fā)熱、乏力、牙齦腫脹出血2個(gè)月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml。總膽紅素105μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無效，患者死亡。

患者死于

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、過敏反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

E、溶血反應(yīng)

正確答案:D

確診依據(jù)是

A、皮膚組織活檢

B、肝活檢

C、骨髓活檢

D、染色體檢查

E、PCR檢測：受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活

正確答案:E

患者最應(yīng)該輸注

A、洗滌紅細(xì)胞、單采血小板

B、冰凍紅細(xì)胞、單采血小板

C、輻照紅細(xì)胞、輻照單采血小板

D、去白紅細(xì)胞、去白血小板

E、年輕紅細(xì)胞、單采血小板

正確答案:C26.患者男，26歲。因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升。現(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測。

臨床所指的傳染病四項(xiàng)包括

A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體

C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗(yàn)

正確答案:A

使用的試劑要符合評(píng)價(jià)診斷試劑的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于這些指標(biāo)不正確的敘述是

A、敏感度是試驗(yàn)檢出有病的人占患者總數(shù)的比例，即真陽性率

B、特異度是試驗(yàn)檢出無病的人占無病者的總數(shù)的比例，即真陰性率

C、約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減1，指數(shù)愈大，其真實(shí)性愈小

D、精密度是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度

E、預(yù)示值說明試驗(yàn)的診斷價(jià)值

正確答案:C

檢測抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序不正確的敘述是

A、對(duì)血液檢測一般使用HIV1/2混合型ELISA試劑

B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告

C、如呈陽性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測

D、如重復(fù)檢測均呈陽性反應(yīng)，或一陰一陽，則報(bào)告為“HIV抗體待復(fù)檢”

E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證

正確答案:C27.某獻(xiàn)血者男性，年齡26歲，自述自我感覺良好，想獻(xiàn)血作為生日紀(jì)念。經(jīng)過詢問體檢、血液小樣初步篩查合格后，獻(xiàn)血400毫升，并留取血樣待檢。

按照國家規(guī)定，以下檢測輸血相關(guān)傳染病的方法中，不屬于常用篩查檢測方法的是

A、ELISA法

B、TPPA法

C、RPR法

D、TRUST法

E、賴氏法或速率法

正確答案:B

以下哪項(xiàng)有關(guān)血液檢測試劑的說法不符合國家現(xiàn)行要求

A、試劑盒必須經(jīng)中國衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)簽發(fā)合格

B、批簽發(fā)檢驗(yàn)或者審核的標(biāo)準(zhǔn)為現(xiàn)行的國家生物制品規(guī)程

C、試劑盒生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)

D、試劑盒要批檢合格

E、試劑在有效期內(nèi)使用

正確答案:A28.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。

患者最可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、非免疫性溶血反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、遲發(fā)性溶血反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

正確答案:A

輸血科（血庫）首先檢查項(xiàng)目是

A、重新交叉配血

B、抗體篩選

C、吸收放散試驗(yàn)

D、復(fù)查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白試驗(yàn)

正確答案:D

復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予

A、O型庫存全血

B、O型新鮮全血

C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿

D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿

E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿

正確答案:D29.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。

關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)病是由于母胎血型不合

B、母親血液中存在IgM抗體

C、胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的血型抗體致敏

D、母親常為O型或RhD陰性

E、為同種免疫性溶血

正確答案:B

新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)用清蛋白的目的是

A、補(bǔ)充嬰兒清蛋白

B、補(bǔ)充血容量，防止急性腎衰

C、結(jié)合游離的血紅蛋白

D、結(jié)合游離的膽紅素

E、保護(hù)紅細(xì)胞，防止病情加重

正確答案:D

ABO不合新生兒溶血病換血首選

A、與患兒同型的全血

B、與母親同型的全血

C、O型全血

D、O型紅細(xì)胞加AB型血漿

E、AB型紅細(xì)胞懸液加O型血漿

正確答案:D

若需要換血治療，換血量應(yīng)控制在

A、100ml/kg

B、150ml/kg

C、170ml/kg

D、200ml/kg

E、220ml/kg

正確答案:C

新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于

A、105g/L

B、115g/L

C、125g/L

D、135g/L

E、145g/L

正確答案:E30.患者男，40歲。主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩呈陽性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。

關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是

A、使用HIV-1/2混合型確證試劑進(jìn)行檢測，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性（-）

B、如果呈陽性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽性

C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報(bào)告HIV抗體不確定

D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性

E、如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報(bào)告陽性；如4周后隨訪期間帶型有進(jìn)展，即使不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報(bào)告陽性

正確答案:E

HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果的判定不正確的是

A、HIV-1抗體陽性：至少有2條env帶(gp41和gp160/gp120)出現(xiàn)，或至少1條env帶和p24帶同時(shí)出現(xiàn)即可判定

B、HIV-2抗體陽性：出現(xiàn)HIV-2型特異性指示帶的樣品：如果同時(shí)呈HIV-1抗體陽性反應(yīng)，報(bào)告HIV-1抗體陽性，不推薦進(jìn)一步做HIV-2抗體確證試驗(yàn)；如果同時(shí)呈HIV-1抗體不確定或陰性反應(yīng)，需用HIV-2型確證試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)

C、同時(shí)符合以下兩條標(biāo)準(zhǔn)，即出現(xiàn)至少2條env帶(gp36和gp140/gp105)，和試劑盒提供的陽性判定標(biāo)準(zhǔn)，可判為HIV-2抗體陽性

D、HIV抗體不確定：出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性

E、HIV抗體陰性：無HIV抗體特異帶出現(xiàn)

正確答案:A31.紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥

A、血容量正常的慢性貧血患者

B、妊娠期并發(fā)貧血患者

C、心腎肝功能不全的

D、兒童的慢性貧血者

E、外傷或手術(shù)引起的急性失血者

正確答案:A,B,C,D,E32.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。

肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物排斥反應(yīng)的影響是

A、加重

B、減輕

C、無任何影響

D、產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)

E、產(chǎn)生急性排斥反應(yīng)

正確答案:B

術(shù)中用血量占灌注總量的64%，出血量大小與下列哪些因素有關(guān)

A、病情嚴(yán)重程度

B、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度

C、出凝血指標(biāo)

D、供肝情況

E、膽囊收縮功能

正確答案:A,B,C,D

在無肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時(shí)無需輸注

A、新鮮冰凍血漿

B、冷沉淀

C、血小板制劑

D、濃縮白細(xì)胞

E、單采血小板

正確答案:D

肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是

A、凝血因子種類減少

B、凝血因子濃度下降

C、血小板數(shù)減少與聚集能力減弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增強(qiáng)

正確答案:C

下列哪些是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥

A、血栓性血