2022年學歷教育-專接本-病理解剖學考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號1

住在富人區(qū)的她2022年學歷教育-專接本-病理解剖學考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為

問題1選項

A.惡性葡萄胎

B.絨毛膜上皮細胞癌

C.葡萄胎

D.畸胎瘤

【答案】A

【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細胞腫瘤-惡性葡萄胎

【解析】惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細胞腫瘤，滋養(yǎng)層細胞顯著增生、異型性明顯，病變特點為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)。根據(jù)題干信息，考慮為惡性葡萄胎，故本題選A。

【點撥】絨毛膜癌病理變化無絨毛結(jié)構(gòu)，此是與惡性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)。

葡萄胎又稱水泡狀胎塊，以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)葉細胞不同程度增生為特征，形成許多串狀水泡。葡萄胎是一種良性病變，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。

2.單選題

下列哪項屬于良性腫瘤

問題1選項

A.多形性腺瘤

B.精原細胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【答案】A

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類

【解析】多形性腺瘤屬于良性腫瘤，其他三項都屬于惡性腫瘤。故本題選A。

【點撥】良性腫瘤的命名是在來源組織名稱后加一個“瘤”字。如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點命名。

3.填空題

惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_________。

【答案】【答案】腫瘤演進

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴散

【點撥】惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤演進，可表現(xiàn)為生長速度加快、浸潤周圍組織和發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

4.名詞解釋

碎片狀壞死

【答案】答：碎片狀壞死是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細胞浸潤，常見于慢性肝炎。

【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-病毒性肝炎-基本病理變化-肝細胞壞死的類型

【點撥】肝細胞壞死的類型：

（1）溶解性壞死：由高度氣球樣變發(fā)展而來，肝細胞崩解、消失。按肝細胞壞死的程度及范圍不同，可分為點狀壞死、碎片狀壞死，橋接壞死，亞大塊壞死和大塊壞死。

（2）嗜酸性壞死

5.單選題

關(guān)于心肌梗死的描述中錯誤的是

問題1選項

A.常發(fā)生在左冠狀動脈左升支供血區(qū)域

B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一

C.屬于貧血性梗死

D.屬于凝固性壞死

【答案】A

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈性心臟病-心肌梗死

【解析】心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致，多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見。故本題選A。

【點撥】梗死的心肌收縮力顯著減弱以致喪失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常見的原因之一。貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織，心肌梗死屬于貧血性梗死，亦屬于凝固性壞死。

6.單選題

患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液血便及里急后重，應(yīng)考診診斷為

問題1選項

A.急性腸類

B.細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.腸結(jié)核

【答案】B

【解析】【考點】本題考查傳染病-細菌性痢疾

【解析】細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的一種常見的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B。

【點撥】急性腸炎：臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐，嚴重時可導致脫水，甚至休克。

腸傷寒：有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。

腸結(jié)核：表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習慣改變。

7.名詞解釋

挖空細胞

【答案】答：在結(jié)核病中，上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。

【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-基本病理變化

【點撥】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，典型的病變特征是形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死，結(jié)核病可累及全身各組織、器官。

8.填空題

女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為_________。

【答案】【答案】子宮平滑肌瘤

【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮體疾病-子宮平滑肌瘤

【點撥】子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤；子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。

9.單選題

心力衰竭細胞是指

問題1選項

A.心力衰竭時，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細胞

B.心力衰竭時，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細胞

C.心力衰竭時，肺內(nèi)含黑色素的巨噬細胞

D.心力衰竭時，肺內(nèi)含鐵血黃素的巨噬細胞

【答案】D

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要臟器的淤血

【解析】左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞。故本題選D。

【點撥】長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化。

10.單選題

慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

問題1選項

A.肺炎

B.肺膿腫

C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病

D.肺氣腫和肺源性心臟病

【答案】D

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支氣管炎

【解析】慢性支氣管炎長期反復發(fā)作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨賬和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，最終可導致慢性肺源性心臟病。故本題選D。

【點撥】慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征，且癥狀每年至少持續(xù)3個月，連續(xù)兩年以上。并發(fā)癥有慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管肺炎。

11.填空題

彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱_________；按其病變發(fā)展過程可分為三期_________、_________、_________。

【答案】【答案】單純性甲狀腺腫，增生期，膠質(zhì)貯積期，結(jié)節(jié)期

【解析】【考點】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點，可分為三期：增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫）、膠質(zhì)貯積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）和結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。

12.論述題

試述壞死的結(jié)局。

【答案】答：

（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。

（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞；形成竇道、瘺管等。

（3）機化與包裹：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、異物等的過程稱為機化。如壞死灶較大，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。

（4）鈣化：鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化。

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復-細胞和組織的損傷-壞死的結(jié)局

13.單選題

舞蹈病的病變部位主要在

問題1選項

A.中腦黑質(zhì)

B.小腦

C.新紋狀體

D.下丘腦

【答案】C

【解析】【考點】本題考查神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)-基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)

【解析】亨廷頓病也稱舞蹈病，是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。主要癥狀為頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作，伴肌張力降低等癥狀。病變部位主要位于新紋狀體。故本題選C。

【點撥】亨廷頓病產(chǎn)生的機制主要是新紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能功能減退，使黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進所致，從而出現(xiàn)舞蹈病的癥狀。

14.單選題

下列哪種疾病最易引起腸管狹窄

問題1選項

A.腸阿米巴病

B.腸傷寒

C.腸結(jié)核

D.細菌性痢疾

【答案】C

【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-腸結(jié)核

【解析】典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸結(jié)核潰瘍愈合時常因瘢痕收縮而致腸管狹窄。故本題選C。

【點撥】腸阿米巴痢疾：臨床分型很多，包括無癥狀的帶蟲者、急性非典型阿米巴腸病、急性典型阿米巴腸病、急性暴發(fā)型阿米巴腸病、慢性遷延型阿米巴腸病。慢性患者，腸道潰瘍的纖維組織修復，可形成瘢痕性狹窄，并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。

腸傷寒：愈合期由新生的肉芽組織將潰瘍面填平，黏膜上皮再生覆蓋而愈合。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎。

細菌性痢疾：急性經(jīng)適當治療1~2周后大多痊愈，并發(fā)腸出血、腸穿孔少見，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)為慢性。嚴重的細菌性痢疾才可致腸腔狹窄。

15.填空題

引起蜂窩織炎的主要細菌是_________，滲出的主要炎細胞是_________。

【答案】【答案】溶血性鏈球菌，中性粒細胞

【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的類型-化膿性炎

【點撥】蜂窩織炎指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起。溶血性鏈球菌引起的是化膿性炎癥，化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。

16.單選題

大葉性肺炎常見致病菌為

問題1選項

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎桿菌

【答案】C

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

【解析】多種細菌都可引起大葉性肺炎，但90%以上的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，尤以3型毒力最強。此外，肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌也可引起。故本題選C。

【點撥】大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實質(zhì)等體征。

17.單選題

慢性支氣管炎早期相對特征性病變?yōu)?/p>

問題1選項

A.上皮細胞變性壞死

B.黏液腺增生肥大

C.纖維結(jié)締組織增生

D.軟骨和平滑肌損傷

【答案】B

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支氣管炎

【解析】慢性支氣管炎的病變特點為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?。故本題選B。

【點撥】各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺増生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多。這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎(chǔ)。慢性支氣管炎后期，分泌亢進的細胞逐漸轉(zhuǎn)向衰竭，此時，黏膜變薄，腺泡萎縮、消失，氣道內(nèi)黏液減少則患者出現(xiàn)少痰或無痰的干咳。

18.填空題

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。

【答案】【答案】風濕性

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【點撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜（如風濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者），僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。

19.單選題

流行性乙型腦炎的病變，下列哪個部位最為輕微

問題1選項

A.大腦皮質(zhì)

B.基底節(jié)

C.脊髓

D.中腦

【答案】C

【解析】【考點】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【解析】流行性乙型腦炎病變以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘最為嚴重，脊髓最輕微。故本題選C。

【點撥】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。有蚊等吸血昆蟲傳播。病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部且一般以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘最為嚴重，越往下至脊髓越輕微。

20.填空題

風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_________血栓。

【答案】【答案】白色

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風濕病-風濕性心內(nèi)膜炎

【點撥】風濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣。在瓣膜閉鎖緣上可形成單行排列的疣狀贅生物，呈灰白半透明狀，附著牢固，一般不易脫落。鏡下疣狀贅生物是由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的白色血栓。

21.名詞解釋

結(jié)核結(jié)節(jié)

【答案】答：挖空細胞較正常細胞大、胞質(zhì)空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可見雙核或多核。常見于HPV感染。

【解析】【考點】本題考查傳染病-性傳播疾病-尖銳濕疣

【點撥】尖銳濕疣是由人類乳頭狀病毒（HPV）感染引起的以肝門生殖器部位良性增生性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的性傳播疾病。鏡下表皮淺層出現(xiàn)挖空細胞（凹空細胞）為特征性病變。

22.問答題

簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

【答案】答：

①黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細胞，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞多。這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細菌感染，可咯膿性痰。

③由于反復感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞，導致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導致呼吸功能不全。

【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點撥】如致病因素長期不能防治，病變反復發(fā)作，慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管肺炎等。

23.單選題

血栓形成條件，下列哪項是錯誤的

問題1選項

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血管中層壞死

C.血流狀態(tài)的改變

D.血液凝固性增高

【答案】B

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成

【解析】血栓形成的條件主要有以下3個方面：①血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。故本題選B。

【點撥】血栓形成的基本過程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成條件往往是同時存在的，常以其中某一條件為主。一般而言，心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件；血流速度緩慢和停滯是形成靜脈血栓的主要因素，而心臟及動脈系統(tǒng)的血栓常由于旋渦形成所致；血液凝固性增高則為共有條件。

24.單選題

白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為

問題1選項

A.白細胞游出

B.白細胞趨化

C.炎細胞浸潤

D.炎細胞吞噬

【答案】C

【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細胞滲出及其作用

【解析】白細胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)特征。白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤。故本題選C。

【點撥】各種白細胞通過血管壁游出到血管外的過程，稱為白細胞滲出。滲出的白細胞稱為炎細胞。炎細胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi)稱為炎細胞浸潤。白細胞的滲出是一個主動、耗能、復雜的連續(xù)過程，包括白細胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟，在局部發(fā)揮重要的防御作用。

25.填空題

脂肪變性最常發(fā)生在_________細胞。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復-細胞和組織的損傷-變性

【點撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中，稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的主要場所。

26.填空題

動脈粥樣硬化的特征性細胞是_________，結(jié)核病的特征性細胞是_________和_________。傷寒病的特征性細胞是_________。

【答案】【答案】泡沫細胞，上皮樣細胞，朗漢斯巨細胞，傷寒細胞

【解析】【考點】本題考查傳染病-傷寒-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點撥】泡沫細胞來源于巨噬細胞和平滑肌細胞，是動脈粥樣硬化的標志；在結(jié)核病中，上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)；傷寒細胞是傷寒的特征性病變，傷寒細胞聚集成團，則形成傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，具有病理學診斷價值。

27.單選題

組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為

問題1選項

A.變性

B.壞死

C.梗死

D.鈣化

【答案】A

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復-細胞和組織的損傷

【解析】變性是指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于物質(zhì)代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言，變性是可逆性改變，當病因消除后，變性細胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復正常，但嚴重的變性則往往不能恢復而發(fā)展為壞死。故本題選A。

【點撥】細胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一，根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類，可逆性損傷通常用“變性”來表述，不可逆損傷則為細胞死亡，包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結(jié)局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。

28.單選題

診斷肉瘤的主要依據(jù)是

問題1選項

A.惡性腫瘤細胞彌漫性分布，并與間質(zhì)分界不清

B.青年人

C.異型性明顯

D.肺部轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤對機體的影響-癌與肉瘤的鑒別

【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，屬于惡性腫瘤的一種，組織學特點是診斷的重要依據(jù)，鏡下肉瘤細胞大多彌漫分布，不形成瘤實質(zhì)細胞團塊，因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀纖維染色可見瘤細胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A。

【點撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年，例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見于童，有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼觀，為結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長較快，除浸潤性生長外，也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色或灰白色，質(zhì)地柔軟、細膩、濕潤，似魚肉狀，故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細胞大多彌漫分布，不形成瘤實質(zhì)細胞團塊，因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀維染色可見瘤細胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結(jié)締組織少，血管豐富，故常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。上述各點均與癌有所不同，正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別，對腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。

29.單選題

胃的良性潰瘍，其大體表現(xiàn)通常為

問題1選項

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

【答案】D

【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

【解析】潰瘍病肉眼觀，外形呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，深淺不一，較淺者僅累及黏膜下層，深者可深達肌層或漿膜層。故本題選D。

【點撥】鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為四層：①滲出層；②壞死層；③肉芽組織層；④瘢痕組織層。

30.單選題

泌尿道最常見的惡性腫瘤是

問題1選項

A.腎透明細胞癌

B.膀胱移行細胞癌

C.輸尿管癌

D.腎母細胞癌

【答案】B

【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)常見腫瘤-尿路與膀胱上皮腫瘤

【解析】膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于50歲以上的成年人，男性與女性發(fā)病之比為3:1。膀胱癌組織學類型以移行細胞癌最多見，約占膀胱癌的90%。故本題選B。

【點撥】腎細胞癌為腎原發(fā)腫瘤中最多見的，約占腎惡性腫瘤的80~90%；腎母細胞癌是兒童期腎臟最常見的惡性腫瘤；尿路上皮腫瘤可發(fā)生于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最為常見。

31.單選題

下列哪項屬于癌前疾病

問題1選項

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.皮膚瘢痕

D.肺結(jié)核球

【答案】A

【解析】【考點】本題考查腫瘤-癌前病變、不典型增生、原位癌、浸潤癌-癌前病變

【解析】常見的癌前病變包括：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸直腸多發(fā)息肉病、慢性B型萎縮性胃炎及胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。故本題選A。

【點撥】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，有少數(shù)病可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。并非所有癌前病變均會轉(zhuǎn)變成癌，而且大多數(shù)的癌并沒有明確的癌前病變。

32.問答題

簡述血栓形成的條件。

【答案】答：

（1）心血管內(nèi)皮損傷：是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件；

（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等，是靜脈血栓形成的主要條件；

（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或滅活減少、抗凝血酶合成減少、血小板增多或黏性增加均可增強血液的凝固性，促進血栓形成。血栓形成的過程中，上述血栓形成的條件往往同時存在，以其中某一條件為主。

【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成-原因

【點撥】在活體的心臟和血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

33.名詞解釋

滲出

【答案】答：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進人組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。

【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出

【點撥】血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因，滲出的液體和細胞成分總稱為滲出液或滲出物，以血管反應(yīng)為中心的滲出性病變在局部發(fā)揮重要的防御作用。

34.單選題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是

問題1選項

A.膿尿、菌尿

B.大量蛋白尿

C.多尿、夜尿

D.血尿、少尿

【答案】D

【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-急性彌漫性增生性腎小球腎炎

【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、輕度蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。故本題選D。

【點撥】膿尿、菌尿多見于腎盂腎炎；大量蛋白尿主要見于腎病綜合征；慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿。

35.填空題

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_________，淋病的病變性質(zhì)是_________。

【答案】【答案】變質(zhì)性炎，化膿性炎

【解析】【考點】本題考查傳染病-性傳播疾病-淋病

【點撥】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，屬于變質(zhì)性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。

36.名詞解釋

肉芽組織

【答案】答：是一種由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有各種炎性細胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

【解析】【考點】本題考查細胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復-損傷的修復-纖維性修復

【點撥】肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。

37.填空題

鼻咽癌最常見的組織學類型是_________。

【答案】【答案】低分化鱗狀細胞癌

【解析】【考點】呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸系統(tǒng)常見腫瘤-鼻咽癌

【點撥】鼻咽癌是由鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。根據(jù)分化程度和細胞組織形態(tài)分為鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌等三個基本類型。鱗狀細胞癌又分為高分化和低分化鱗癌兩種。其中最常見的是低分化鱗狀細胞癌，其次為泡狀核細胞癌。

38.填空題

從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬_________性炎，流行性乙型腦炎屬_________

性炎。

【答案】【答案】化膿，變質(zhì)

【解析】【考點】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【點撥】流行性腦脊膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎；流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，屬于變質(zhì)性炎。

39.填空題

根據(jù)非毒性甲狀腺腫的發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點，一般分為哪三個時期?_________、_________、_________。

【答案】【答案】增生期，膠質(zhì)貯積期，結(jié)節(jié)期

【解析】【考點】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點，可分為三期：增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫）、膠質(zhì)貯積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）和結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。

40.單選題

動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于

問題1選項

A.大、中動脈

B.細動脈

C.小動脈

D.微小動脈

【答案】A

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-病理變化

【解析】動脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中動脈內(nèi)膜，最好發(fā)于主動脈，其次為冠狀動脈、頸動脈和腦底Willis環(huán)。動脈分又、分支開口、彎曲凸面為好發(fā)部位。故本題選A。

【點撥】動脈粥樣硬化(AS)是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病。病變特征是血中脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質(zhì)，使動脈壁增厚。臨床上患者主要的并發(fā)癥有缺血性心臟病、心肌梗死、腦血栓、腦出血和四肢壞疽等，是嚴重危害人類健康的常見病。

41.填空題

風濕病時巨噬細胞吞噬_________壞死組織形成特征性的梟眼細胞。

【答案】【答案】纖維素樣

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風濕病-基本病理變化

【點撥】風濕細胞由增生的巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后轉(zhuǎn)變而來。風濕細胞也稱阿紹夫細胞，風濕細胞體積較大，圓形、卵圓形，胞質(zhì)豐富，略嗜堿性；核大，圓形或卵圓形、空泡狀，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，核的橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀。

42.單選題

動脈粥樣硬化的泡沫細胞可來源于

問題1選項

A.中性粒細胞

B.平滑肌細胞

C.纖維母細胞

D.脂肪細胞

【答案】B

【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機制

【解析】動脈中膜的平滑肌細胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細胞。故本題選B。

【點撥】泡沫細胞來源于巨噬細胞和平滑肌細胞，是動脈粥樣硬化的標志。

43.名詞解釋

轉(zhuǎn)移

【答案】答：指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。

【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長與擴散-腫瘤的轉(zhuǎn)移

【點撥】常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

44.單選題

某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷

問題1選項

A.腸結(jié)核

B.阿米巴痢疾

C.腸傷寒

D.細菌性痢疾

【答案】B

【解析】【考點】本題考查傳染病-細菌性痢疾-病理變化及臨床病理聯(lián)系

【解析】細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的一種常見的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B。

【點撥】阿米巴痢疾：特征表現(xiàn)為果醬樣黏液膿血便。

腸傷寒：有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。

腸結(jié)核：表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習慣改變。

45.名詞解釋

結(jié)核瘤

【答案】答：球形的干酪樣壞死灶有纖維組織包裹，直徑2?5cm,單個或多個，多見于肺上葉。稱為結(jié)核球，又名結(jié)核瘤。

【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病

【點撥】結(jié)核球是相對穩(wěn)定的病灶，常無臨床癥狀，但由于壞死灶較大。又有纖維組織包繞，藥物難以進入，