嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項(xiàng)課件

2022/10/19嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項(xiàng)12022/10/15嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項(xiàng)12022/10/19

目錄一.首選部位—股外側(cè)肌二.定位方法三.優(yōu)勢(shì)之處四.具體操作方法五.相關(guān)注意事項(xiàng)六.不良反應(yīng)的原因及預(yù)防七.設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊(cè)22022/10/15目錄一.首選部位—股外側(cè)肌22022/10/19嬰幼兒疫苗接種可以增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力,嬰幼兒疫苗接種是保護(hù)嬰幼兒健康的重要措施之一，經(jīng)研究表明，首選的接種部位為股外側(cè)肌。一.首選部位32022/10/15嬰幼兒疫苗接種可以增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力,嬰幼2022/10/19股外側(cè)肌的血管為股外側(cè)動(dòng)脈，該動(dòng)脈起自股深動(dòng)脈外側(cè)，向外側(cè)至縫匠肌、股直肌與格腰肌之間分為升支和降支，降支從股直肌的后方向外下走行至股外側(cè)肌中部前緣分支營(yíng)養(yǎng)該肌，支配股外側(cè)肌的神經(jīng)為股外側(cè)肌的股外側(cè)支，此支與股外側(cè)動(dòng)脈及其降支伴行至股外側(cè)肌。42022/10/15股外側(cè)肌的血管為股外側(cè)動(dòng)脈，該動(dòng)脈起自股2022/10/19大腿前側(cè)肌肉解剖圖股外側(cè)肌是股四頭肌中最寬厚的部分，位于大腿外側(cè)及后部，其內(nèi)側(cè)為股直肌和股中間肌。股外側(cè)肌起于股骨大轉(zhuǎn)子根部及股骨粗線外側(cè)唇等處，向下移行于股四頭肌建，止于髕骨上緣、膝關(guān)節(jié)囊等處。52022/10/15大腿前側(cè)肌肉解剖圖股外側(cè)肌是股四頭肌中最2022/10/19二.定位方法1.定位方法：以髂前上嵴到髕骨上緣中點(diǎn)畫連線即為肌注的前界，股骨大轉(zhuǎn)子與股骨外上髁的連線為后界，將髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線分為三等份，中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū)，即髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3。2.實(shí)際操作：兩護(hù)士中指分別放在患兒股骨大轉(zhuǎn)子，膝關(guān)節(jié)上定兩點(diǎn)連線，再以兩拇指將連線截成相對(duì)均衡的三等分，中段即為股外側(cè)及內(nèi)注射區(qū)域。62022/10/15二.定位方法62022/10/19三.優(yōu)勢(shì)之處?肌肉注射部位多選擇肌肉厚、血液供應(yīng)豐富、藥物易于吸收、肌注區(qū)域無粗大而恒定的血管神經(jīng)束，股外側(cè)肌符合此條件。股外側(cè)肌注射范圍大，在股外側(cè)肌中段，肌層厚而筋膜較薄，無大血管神經(jīng)行走，總體易于暴露，是理想的注射部位。?與此同時(shí)，目前大部分進(jìn)口疫苗的說明書建議2歲以下的嬰幼兒接種部位為大腿前外側(cè)（中間1/3段）。72022/10/15三.優(yōu)勢(shì)之處?肌肉注射部位多選擇肌肉厚、2022/10/19股外側(cè)肌肌與三角肌及臀部肌肉的比較三角肌肌肉發(fā)育未充分發(fā)育，肌肉分布較少發(fā)育不完善，肌肉較薄血管及神經(jīng)血管較多鄰近坐骨神經(jīng)可供注射范圍較小較小定位難度不易定位定位難度大體位及定位通常暴露不充分影響定位不易定位藥液吸收用棉簽按壓時(shí)藥液易滲出藥液吸收不充分肌層厚而筋膜較薄無重要血管及神經(jīng)較大定位較準(zhǔn)易于暴露，方便控制藥液充分吸收不良反應(yīng)能準(zhǔn)確掌握注射部位和進(jìn)針方向，不良反應(yīng)少 易引起腋下淋巴結(jié)膿腫及接種部位疼痛、紅腫、硬結(jié)易引起坐骨神經(jīng)損傷，局部感染、淤血、硬結(jié)股外側(cè)肌三角肌臀部肌肉82022/10/15股外側(cè)肌肌與三角肌及臀部肌肉的比較三角肌2022/10/19四.具體操作方法1.備好藥液帶至床旁，告知監(jiān)護(hù)人;2.脫去患兒一側(cè)褲腿，無需解開尿不濕，取側(cè)臥位，暴露注射部位;3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3，兩護(hù)士中指分別放在患兒股骨大轉(zhuǎn)子，膝關(guān)節(jié)上定兩點(diǎn)連線，再以兩拇指將連線截成相對(duì)均衡的三等分，中段即為股外側(cè)及內(nèi)注射區(qū)域;4.用75％的酒精消毒待干;5.左手固定膝關(guān)節(jié)，繃緊注射部位皮膚，右手以拇指、食指分別上穩(wěn)住注射器的針?biāo)ㄌ帲?5°方向斜形進(jìn)針2/3或1/2深度（五號(hào)半頭針），抽活塞無回血緩慢注藥;6.注射完畢，拔針，左手立即用棉簽豎型按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)及斜行刺入組3~5分鐘;7.給患兒穿衣。92022/10/15四.具體操作方法1.備好藥液帶至床旁，告2022/10/19五.相關(guān)注意事項(xiàng)※疫苗接種前：1.帶好《兒童預(yù)防接種證》，這是嬰幼兒接種疫苗的身份證明;2.如果有什么禁忌癥和慎用癥，讓醫(yī)生準(zhǔn)確地知道，以便保護(hù)好小兒的安全;3.準(zhǔn)備接種前一天洗澡，當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服，便于接種;4.如果有不適，患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。

102022/10/15五.相關(guān)注意事項(xiàng)※2022/10/19※疫苗接種后：1.接種注射疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘，不出血時(shí)方可拿開棉簽，不可揉搓接種部位;2.接種完疫苗以后不要馬上回家，要在接種場(chǎng)所休息三十分鐘左右，如果出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng)，可以及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治;3.接種后讓適當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，防止觸發(fā)其它疾病;4.接種疫苗的當(dāng)天不要洗澡，但要保證接種部位的清潔，防止局部感染;5.口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何溫、熱的食物或飲品,接種百白破疫苗后若接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，可在接種后第二天開始進(jìn)行熱敷以幫助硬結(jié)消退;6.接種疫苗后如果小兒出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，這些反應(yīng)一般幾天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失,但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)立刻就診。112022/10/15※疫苗接種后：112022/10/19六.不良反應(yīng)的原因及預(yù)防※不良反應(yīng)的原因1.通常包括疫苗本身問題、使用方法、個(gè)體情況及其他因素。其中，就疫苗本身來講，如百日咳全軍提疫苗，一般都含有脂多糖等多種有害成分，且其本身采用氫氧化鋁劑作為吸附劑，若是用量不當(dāng)，很容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生特異性lgE合成增進(jìn)，進(jìn)而造成注射部位硬結(jié)明顯增加；2.在使用時(shí)，若未按8℃以下運(yùn)輸及儲(chǔ)存，且沒有嚴(yán)格進(jìn)行無菌接種、沒有按照正確方式接種，均會(huì)給小兒造成局部紅腫、硬結(jié)，甚至導(dǎo)致無菌性化膿；3.若是小兒身體狀況不夠好，免疫功能較弱，精神狀況不夠穩(wěn)定，或是夏秋季灰塵、贓物使接種部位感染也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。122022/10/15六.不良反應(yīng)的原因及預(yù)防※不良反應(yīng)的原因2022/10/19※不良反應(yīng)的預(yù)防1.接種前充分評(píng)估：（1）孩子是否注射過人免疫球蛋白，如注射過應(yīng)至少間隔一個(gè)月（2）注射水痘疫苗的年齡應(yīng)為一周歲以上兒童，飯后半小時(shí)可接種，并提醒家長(zhǎng)近期應(yīng)關(guān)注孩子是否有摳嘴、抓耳等反常行為，如有應(yīng)到相關(guān)科室檢查（3）一周內(nèi)不服用抗生素及退熱藥（4）是否有青霉素過敏史（5）有慢性病的不可接種132022/10/15※不良反應(yīng)的預(yù)防1.接種前充分評(píng)估：132022/10/192.接種時(shí)（1）疫苗：充分搖勻藥液，用注射器反復(fù)抽吸并沿著瓶?jī)?nèi)壁旋轉(zhuǎn)沖刷，使吸附劑充分溶解，與抗原均勻分布，疫苗呈較清晰狀再吸取藥液，疫苗在10分鐘內(nèi)若出現(xiàn)分層代表曾被凍結(jié)，不可使用；（2）注射器選擇：根據(jù)小兒年齡及胖瘦選擇適當(dāng)?shù)淖⑸淦麽橆^，3~12月應(yīng)選擇1ml注射器、4號(hào)半針頭，15~24月宜使用1ml注射器，5號(hào)半針頭。因?yàn)獒橆^太短，注射器深度不夠，藥物不易吸收會(huì)引起紅腫硬結(jié)；（3）部位選擇：嚴(yán)格消毒，應(yīng)深部肌注，盡可能選擇肌肉豐富的部位，每次接種在兩側(cè)交替進(jìn)行，切忌在同一部位反復(fù)注射；（4）時(shí)間選擇：避開炎熱夏天的中午，氣溫針眼處浸漬汗液或兒童用手抓撓都會(huì)引起炎性反應(yīng)，導(dǎo)致硬結(jié)、潰爛。142022/10/15142022/10/193.接種后（1）當(dāng)天不洗澡，尿不濕不能勒住針眼；（2）不宜過分活動(dòng)，注意休息并多喝水；（3）隔日洗澡不可用力揉搓針眼；（4）近期不接種其它疫苗。152022/10/153.接種后152022/10/19七.設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊(cè)※定期制作主題宣傳欄※