嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項課件

2022/10/19嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項12022/10/15嬰幼兒疫苗接種方法及注意事項12022/10/19

目錄一.首選部位—股外側肌二.定位方法三.優(yōu)勢之處四.具體操作方法五.相關注意事項六.不良反應的原因及預防七.設立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊22022/10/15目錄一.首選部位—股外側肌22022/10/19嬰幼兒疫苗接種可以增強嬰幼兒抵抗力,嬰幼兒疫苗接種是保護嬰幼兒健康的重要措施之一，經研究表明，首選的接種部位為股外側肌。一.首選部位32022/10/15嬰幼兒疫苗接種可以增強嬰幼兒抵抗力,嬰幼2022/10/19股外側肌的血管為股外側動脈，該動脈起自股深動脈外側，向外側至縫匠肌、股直肌與格腰肌之間分為升支和降支，降支從股直肌的后方向外下走行至股外側肌中部前緣分支營養(yǎng)該肌，支配股外側肌的神經為股外側肌的股外側支，此支與股外側動脈及其降支伴行至股外側肌。42022/10/15股外側肌的血管為股外側動脈，該動脈起自股2022/10/19大腿前側肌肉解剖圖股外側肌是股四頭肌中最寬厚的部分，位于大腿外側及后部，其內側為股直肌和股中間肌。股外側肌起于股骨大轉子根部及股骨粗線外側唇等處，向下移行于股四頭肌建，止于髕骨上緣、膝關節(jié)囊等處。52022/10/15大腿前側肌肉解剖圖股外側肌是股四頭肌中最2022/10/19二.定位方法1.定位方法：以髂前上嵴到髕骨上緣中點畫連線即為肌注的前界，股骨大轉子與股骨外上髁的連線為后界，將髂前上嵴至股骨外側髁連線分為三等份，中份即為股外側肌肉注射的安全區(qū)，即髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3。2.實際操作：兩護士中指分別放在患兒股骨大轉子，膝關節(jié)上定兩點連線，再以兩拇指將連線截成相對均衡的三等分，中段即為股外側及內注射區(qū)域。62022/10/15二.定位方法62022/10/19三.優(yōu)勢之處?肌肉注射部位多選擇肌肉厚、血液供應豐富、藥物易于吸收、肌注區(qū)域無粗大而恒定的血管神經束，股外側肌符合此條件。股外側肌注射范圍大，在股外側肌中段，肌層厚而筋膜較薄，無大血管神經行走，總體易于暴露，是理想的注射部位。?與此同時，目前大部分進口疫苗的說明書建議2歲以下的嬰幼兒接種部位為大腿前外側（中間1/3段）。72022/10/15三.優(yōu)勢之處?肌肉注射部位多選擇肌肉厚、2022/10/19股外側肌肌與三角肌及臀部肌肉的比較三角肌肌肉發(fā)育未充分發(fā)育，肌肉分布較少發(fā)育不完善，肌肉較薄血管及神經血管較多鄰近坐骨神經可供注射范圍較小較小定位難度不易定位定位難度大體位及定位通常暴露不充分影響定位不易定位藥液吸收用棉簽按壓時藥液易滲出藥液吸收不充分肌層厚而筋膜較薄無重要血管及神經較大定位較準易于暴露，方便控制藥液充分吸收不良反應能準確掌握注射部位和進針方向，不良反應少 易引起腋下淋巴結膿腫及接種部位疼痛、紅腫、硬結易引起坐骨神經損傷，局部感染、淤血、硬結股外側肌三角肌臀部肌肉82022/10/15股外側肌肌與三角肌及臀部肌肉的比較三角肌2022/10/19四.具體操作方法1.備好藥液帶至床旁，告知監(jiān)護人;2.脫去患兒一側褲腿，無需解開尿不濕，取側臥位，暴露注射部位;3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁連線的中1/3，兩護士中指分別放在患兒股骨大轉子，膝關節(jié)上定兩點連線，再以兩拇指將連線截成相對均衡的三等分，中段即為股外側及內注射區(qū)域;4.用75％的酒精消毒待干;5.左手固定膝關節(jié)，繃緊注射部位皮膚，右手以拇指、食指分別上穩(wěn)住注射器的針栓處，以45°方向斜形進針2/3或1/2深度（五號半頭針），抽活塞無回血緩慢注藥;6.注射完畢，拔針，左手立即用棉簽豎型按壓皮膚進針點及斜行刺入組3~5分鐘;7.給患兒穿衣。92022/10/15四.具體操作方法1.備好藥液帶至床旁，告2022/10/19五.相關注意事項※疫苗接種前：1.帶好《兒童預防接種證》，這是嬰幼兒接種疫苗的身份證明;2.如果有什么禁忌癥和慎用癥，讓醫(yī)生準確地知道，以便保護好小兒的安全;3.準備接種前一天洗澡，當天最好穿清潔寬松的衣服，便于接種;4.如果有不適，患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。

102022/10/15五.相關注意事項※2022/10/19※疫苗接種后：1.接種注射疫苗后應當用棉簽按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉簽，不可揉搓接種部位;2.接種完疫苗以后不要馬上回家，要在接種場所休息三十分鐘左右，如果出現(xiàn)高熱和其他不良反應，可以及時請醫(yī)生診治;3.接種后讓適當休息，多喝水，注意保暖，防止觸發(fā)其它疾病;4.接種疫苗的當天不要洗澡，但要保證接種部位的清潔，防止局部感染;5.口服脊灰疫苗后半小時內不能進食任何溫、熱的食物或飲品,接種百白破疫苗后若接種部位出現(xiàn)硬結，可在接種后第二天開始進行熱敷以幫助硬結消退;6.接種疫苗后如果小兒出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象，不必擔心，這些反應一般幾天內會自動消失,但如果反應強烈且持續(xù)時間長，應立刻就診。112022/10/15※疫苗接種后：112022/10/19六.不良反應的原因及預防※不良反應的原因1.通常包括疫苗本身問題、使用方法、個體情況及其他因素。其中，就疫苗本身來講，如百日咳全軍提疫苗，一般都含有脂多糖等多種有害成分，且其本身采用氫氧化鋁劑作為吸附劑，若是用量不當，很容易導致機體產生特異性lgE合成增進，進而造成注射部位硬結明顯增加；2.在使用時，若未按8℃以下運輸及儲存，且沒有嚴格進行無菌接種、沒有按照正確方式接種，均會給小兒造成局部紅腫、硬結，甚至導致無菌性化膿；3.若是小兒身體狀況不夠好，免疫功能較弱，精神狀況不夠穩(wěn)定，或是夏秋季灰塵、贓物使接種部位感染也會導致不良反應。122022/10/15六.不良反應的原因及預防※不良反應的原因2022/10/19※不良反應的預防1.接種前充分評估：（1）孩子是否注射過人免疫球蛋白，如注射過應至少間隔一個月（2）注射水痘疫苗的年齡應為一周歲以上兒童，飯后半小時可接種，并提醒家長近期應關注孩子是否有摳嘴、抓耳等反常行為，如有應到相關科室檢查（3）一周內不服用抗生素及退熱藥（4）是否有青霉素過敏史（5）有慢性病的不可接種132022/10/15※不良反應的預防1.接種前充分評估：132022/10/192.接種時（1）疫苗：充分搖勻藥液，用注射器反復抽吸并沿著瓶內壁旋轉沖刷，使吸附劑充分溶解，與抗原均勻分布，疫苗呈較清晰狀再吸取藥液，疫苗在10分鐘內若出現(xiàn)分層代表曾被凍結，不可使用；（2）注射器選擇：根據小兒年齡及胖瘦選擇適當的注射器針頭，3~12月應選擇1ml注射器、4號半針頭，15~24月宜使用1ml注射器，5號半針頭。因為針頭太短，注射器深度不夠，藥物不易吸收會引起紅腫硬結；（3）部位選擇：嚴格消毒，應深部肌注，盡可能選擇肌肉豐富的部位，每次接種在兩側交替進行，切忌在同一部位反復注射；（4）時間選擇：避開炎熱夏天的中午，氣溫針眼處浸漬汗液或兒童用手抓撓都會引起炎性反應，導致硬結、潰爛。142022/10/15142022/10/193.接種后（1）當天不洗澡，尿不濕不能勒住針眼；（2）不宜過分活動，注意休息并多喝水；（3）隔日洗澡不可用力揉搓針眼；（4）近期不接種其它疫苗。152022/10/153.接種后152022/10/19七.設立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊※定期制作主題宣傳欄※