婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式26張課件-2

婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式醫(yī)護(hù)攜手，齊頭并進(jìn)“醫(yī)護(hù)一體化”管理模式

“醫(yī)護(hù)一體化”是指醫(yī)生和護(hù)士形成相對固定的診療團隊，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的模式，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局，護(hù)士參與診療計劃的制定，共同討論治療護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)共同查房及病例討論，在為病人提供整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提供整體醫(yī)療服務(wù)。什么是“醫(yī)護(hù)一體化”0引言漢語是中國各民族的通用語言,內(nèi)地西藏班學(xué)生的母語是藏語,那么漢語就成了他們的第二語言課程。漢語作為第二語言教學(xué),應(yīng)把漢語的工具性擺在第一位,應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生漢語實際應(yīng)用能力作為基本目標(biāo)。漢語口語交際能力作為漢語教學(xué)的主要內(nèi)容之一,就成了漢語教學(xué)的主要任務(wù)。但是內(nèi)地西藏初中班的漢語口語交際的教學(xué)現(xiàn)狀卻是令人堪憂的。1現(xiàn)狀經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn):①教師對學(xué)生漢語口語交際能力的認(rèn)識。經(jīng)過對內(nèi)地西藏班初中漢語教師的訪談發(fā)現(xiàn),在課堂上呈現(xiàn)出這樣的特點:學(xué)生的年齡越大,年級越高,愿意與老師溝通交流的的就越少。低年級語文課堂表面上熱鬧非凡,但是學(xué)生回答問題的過程中辭不答意、答非所問的現(xiàn)象居多;高年級課堂往往沉悶很多,不愿意回答問題和不敢回答問題的人數(shù)占多數(shù)。②學(xué)生對自己口語交際能力的認(rèn)識。問卷調(diào)查針對藏族學(xué)生的傾聽、表達(dá)和應(yīng)對能力進(jìn)行了調(diào)查研究,從以上數(shù)據(jù)看來,絕大部分同學(xué)的漢語理解、評判和應(yīng)對能力比較薄弱。2漢語教學(xué)中的改進(jìn)策略2.1內(nèi)地西藏班漢語教師應(yīng)該加強重視程度。教師應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力。應(yīng)該創(chuàng)造輕松、和諧的教學(xué)情景,營造平等和民主教學(xué)氛圍,制定與實踐性和可操作性的的教學(xué)內(nèi)容,從學(xué)生口語交際能力的現(xiàn)實狀況出發(fā),從學(xué)生的真正的內(nèi)在需求出發(fā),使產(chǎn)生學(xué)生交流的欲望,并且讓學(xué)生在口語交際獲得成功的體驗,不斷挖掘?qū)W生在口語交際中的閃光點。2.2充分利用文本資源、二次開發(fā)文本資源,拓寬西藏學(xué)生漢語口語交際實踐的范圍。2.2.1充分利用文本資源,系統(tǒng)有序地培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力。教材在語文課程這個生態(tài)系統(tǒng)中占有不可替代的作用。內(nèi)地西藏初中班大都采用人教版教材,人教版在教材的編排中口語交際教學(xué)與綜合性學(xué)習(xí)整合在一起,每冊安排了6次大型“寫作口語交際綜合性學(xué)習(xí)”的口語交際活動,以單元主題內(nèi)容為話題,讓學(xué)生通過語文實踐活動獲取口語交際的素材,學(xué)生可以不受題目、題材、體材等的限制毫不拘束地說自己想說的話。2.2.2二次開發(fā)文本資源,在閱讀對話中實現(xiàn)口語交際。課堂教學(xué)是學(xué)生提高口語交際能力的一個重要平臺,課堂上“寫作?口語交際?綜合性學(xué)習(xí)”這個專門的訓(xùn)練活動外,閱讀教學(xué)是整個漢語教學(xué)的重要組成部分,在閱讀教學(xué)中師生之間的口頭交流的頻率很高,因此閱讀教學(xué)也就成了提高學(xué)生漢語口語交際能力的一個重要途徑。閱讀教學(xué)為口語交際提供了一定的情境性,在交流過程中學(xué)生對文本內(nèi)容做了深度的賞析,學(xué)生在與老師的思維碰撞中不停的質(zhì)疑、思考、研究、分析、總結(jié),學(xué)生在口語交際中建構(gòu)了自己的對于這首詩的理解和評判,讓口語交際不僅停留在傾聽和表達(dá)的階段,還有效地提高了學(xué)生口語交際能力的應(yīng)對能力。2.3開發(fā)漢語口語交際的生活資源,創(chuàng)設(shè)生活情境。2.3.1可以依據(jù)內(nèi)地西藏班初中生的生活實際設(shè)計他們感興趣的話題,激發(fā)學(xué)生口語交際的欲望。既可以選取與內(nèi)地西藏班特殊的民族風(fēng)情相關(guān)素材,又可以選擇與中考相關(guān)的寫作材料,這樣既可以鞏固并提高寫作教學(xué),又可以提高學(xué)生的口語交際能力。2.3.2借助一些實際情境,采用先進(jìn)的教育技術(shù),開展口語交際活動。在口語交際訓(xùn)練中,可以采用電視、網(wǎng)絡(luò)、電影等各種課程資源為教學(xué)手段,為學(xué)生在口語交際中提供一定的情境。2.3.3滲透到課外,利用一切機會對學(xué)生進(jìn)行漢語口語訓(xùn)練。我們應(yīng)該樹立大語文觀,語文的外延就是生活的外延。學(xué)生漢語口語交能力培養(yǎng),不能只局限于語文課堂,還應(yīng)抓住眾多機會,滲透于各學(xué)科、延伸到社會生活的各方面,拓展更為廣闊的、更能夠自主參與的口語交際的空間。我們可以引導(dǎo)他們在課間的對話中有意識的培養(yǎng)漢語口語交際的習(xí)慣,引導(dǎo)他們平時校園生活中多接觸漢族班的同學(xué),引導(dǎo)學(xué)生多深入生活的實際,這樣就豐富了他們的交際語言。2.4有效、民主的對學(xué)生的口語交際能力進(jìn)行評價。德國教育家第斯多惠說:“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授,而在于激勵、喚醒和鼓舞?！币虼嗽趯W(xué)生口語交際過程中對學(xué)生適時的進(jìn)行評價是非常重要的?！稘h語課程標(biāo)準(zhǔn)》中也指出“初中和高中階段口語交際能力的評價,應(yīng)重視考察學(xué)生的參與意識、情感態(tài)度和實際的口語交際水平?！睗h語教師應(yīng)該堅持課堂教學(xué)的主陣地,認(rèn)真領(lǐng)會《漢語課程標(biāo)準(zhǔn)》的精神,重視內(nèi)地西藏初中生的口語交際能力,努力提高學(xué)生的口語交際能力。當(dāng)然學(xué)生漢語口語交際能力的提高絕不是一朝一夕的事情,我們應(yīng)該利用好課堂、學(xué)校、家庭、社會等多種資源,對學(xué)生的口語能力進(jìn)行訓(xùn)練,讓學(xué)生在社會實踐這個大語文環(huán)境中學(xué)會傾聽、表達(dá)和臨場的機智的應(yīng)對各種口語交際的環(huán)境。凱勒ARCS模型是教學(xué)中“動機設(shè)計”的一個策略體系，指出包含注意（attention）、關(guān)聯(lián)性（relevance）、信心（confidence）和滿足（satisfaction）的動機才是可持續(xù)的、長久有效的。ARCS的核心內(nèi)容是充分利用教學(xué)環(huán)節(jié)各種因素設(shè)計出教育的新模式，最大限度地吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性。由于小學(xué)低年級學(xué)生在自我梳理與歸納能力方面較弱，其數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課的自主性往往更難以體現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生復(fù)習(xí)動機水平低下，課堂效率不高。為此，在教學(xué)中，教師應(yīng)圍繞學(xué)生的注意力、知識的相關(guān)性、學(xué)生自信，以及心理滿足等方面設(shè)計教學(xué)，能更好地激發(fā)學(xué)生在復(fù)習(xí)課中的學(xué)習(xí)動機。一、三維解讀定位，“開放式”問題引關(guān)注影響復(fù)習(xí)課成敗的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，在于是否能從學(xué)生的心理及學(xué)科特點出發(fā)，設(shè)計能夠吸引學(xué)生注意力的環(huán)節(jié)。教師需要把學(xué)生沒有目的、不受控制的無意注意轉(zhuǎn)為有意注意。復(fù)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容繁、雜、多，不再新鮮的知識吸引學(xué)生的注意力顯得難度更大。教學(xué)“100以內(nèi)數(shù)的復(fù)習(xí)與整理”，常見教師按教材的練習(xí)，或重新排序，或增加幾道比較新穎典型的練習(xí)便完成粗糙的備課。實際教學(xué)按統(tǒng)一練習(xí)的模式進(jìn)行，造成學(xué)生實際水平普遍沒得到提高，差生無法實現(xiàn)對缺漏的修補。教師應(yīng)依托對教材、學(xué)情、課堂調(diào)控的充分解讀的基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)有效的問題情境，從學(xué)生感興趣的問題出發(fā)直奔復(fù)習(xí)目標(biāo)?！窘虒W(xué)片段1】教師在課件中展示數(shù)字“35”。師：看著這個數(shù)字寶寶，你會？生：我會讀，35讀作三十五。（板書：讀數(shù)）生：我會說組成――35由3個十和5個一組成，也可以看成有35個一。（板書：寫數(shù)）……課件出示：下一個出現(xiàn)的數(shù)字寶寶的相鄰數(shù)是64和66，你猜它是誰？（65）師：65和35，你會用它們？生：我會比大小，3535。生：我會從35數(shù)到65，35、40……65。師：還有不同的數(shù)數(shù)方法嗎？……師：剛才幾位同學(xué)數(shù)數(shù)的方法有什么區(qū)別？你有什么發(fā)現(xiàn)？生：有時可以一個一個數(shù)，也可以兩個兩個數(shù)，還可以五個五個數(shù)，十個十個數(shù)，如果數(shù)再大還可以一百一百地數(shù)……在這個簡單的教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師只給學(xué)生一個數(shù)字，不復(fù)習(xí)讀數(shù)，也不問數(shù)的組成，留給學(xué)生足夠的空間，讓學(xué)生自己根據(jù)已有的知識，復(fù)習(xí)了讀數(shù)、數(shù)的組成、數(shù)的順序、數(shù)數(shù)、相鄰數(shù)等。精心的預(yù)設(shè)使問題開放，引學(xué)生高度集中注意力，還教師以精彩！二、思維導(dǎo)圖助力，“關(guān)聯(lián)性”梳理巧體現(xiàn)客觀刺激引發(fā)學(xué)生主觀注意的方式確實可以在短期內(nèi)吸引學(xué)生的無意注意，但當(dāng)學(xué)生將隨后的教學(xué)視為與其無關(guān)時，就難以維持他們的有意注意。ARCS模型理論中關(guān)聯(lián)性是指教學(xué)目標(biāo)和教材內(nèi)容應(yīng)與學(xué)生的需要和生活相貼近（相關(guān)）。如果教師不能讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)的知識和他們的過去、現(xiàn)在和未來有聯(lián)系，便會失去吸引的力量?！爸R樹”看似簡單卻能形象地幫助低年級學(xué)生梳理知識點，符合小學(xué)生的思維和認(rèn)知習(xí)慣，能夠巧妙地體現(xiàn)知識間的相關(guān)性，也提高學(xué)生對復(fù)習(xí)課的課堂參與度，達(dá)到復(fù)習(xí)的目的。在今后的學(xué)習(xí)中，學(xué)生效仿這樣的模式進(jìn)行自主復(fù)習(xí)，逐步培養(yǎng)自主復(fù)習(xí)的能力。三、自信滿足并存，“分層次”成功促發(fā)展復(fù)習(xí)的高動機還依賴于學(xué)習(xí)者是否能夠從課堂經(jīng)歷中得到滿足。在復(fù)習(xí)課上，除了拋出學(xué)生感興趣的重點問題吸引學(xué)生注意，引導(dǎo)他們通過梳理體現(xiàn)復(fù)習(xí)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性外，練習(xí)設(shè)計也尤為重要，能否使全體學(xué)生自信地參與活動，并從練習(xí)過程中感受成就，獲得滿足感是較高水平的復(fù)習(xí)動機能否堅持到課末的關(guān)鍵所在。阿特金森（J.W.Atkinson）的成就動機實驗說明：每個人都有成功的心理需要，過低的成功概率，則會讓學(xué)生沒有努力的欲望，學(xué)生在行動前就能預(yù)測到自己很難成功，就會對失敗產(chǎn)生恐懼，進(jìn)而回避失敗、拒絕行動。因此，在設(shè)計復(fù)習(xí)課的練習(xí)時要考慮到知識的綜合性與各層次學(xué)生處理的難易程度。ARCS動機模型理論運用于復(fù)習(xí)課的主旨在于首先要引起學(xué)生對復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)任務(wù)的注意和興趣；其次使學(xué)生明白復(fù)習(xí)內(nèi)容與自己生活或者過去、現(xiàn)在、未來的學(xué)習(xí)有關(guān)聯(lián)；最后，必須讓學(xué)生覺得有能力完成復(fù)習(xí)任務(wù)，從而產(chǎn)生自信，并在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后產(chǎn)生滿足感。一定要使學(xué)生覺得自己有能力完成某些復(fù)習(xí)任務(wù)，從而產(chǎn)生自信，且讓他們獲得完成學(xué)習(xí)任務(wù)后的滿足感。如此一來，學(xué)生復(fù)習(xí)的動機水平才能維持高水平，使復(fù)習(xí)的教學(xué)進(jìn)入良性循環(huán)，最終提高數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課的效率。婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式婦科醫(yī)護(hù)一體化管

醫(yī)護(hù)攜手，齊頭并進(jìn)“醫(yī)護(hù)一體化”管理模式醫(yī)護(hù)攜手，齊頭并進(jìn)“醫(yī)護(hù)一體化”管理模式婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式26張課件_2婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式26張課件_2婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式26張課件_2婦科醫(yī)護(hù)一體化管理模式26張課件_2婦科傳統(tǒng)治護(hù)模式的弊端有效的治療、護(hù)理及健康指導(dǎo)是保證患者康復(fù)能否最終獲得成功的重要因素。過去對于婦科患者的護(hù)理都是采用傳統(tǒng)的治護(hù)模式，醫(yī)、護(hù)、患之間機械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護(hù)工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。

婦科傳統(tǒng)治護(hù)模式的弊端有效的治療、護(hù)理及健康指導(dǎo)是保如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面動態(tài)掌握患者身心狀況，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之間的順暢溝通，同時更快、更有效地提高護(hù)士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是婦二科醫(yī)護(hù)人員思考的問題如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面動態(tài)掌握患者身心狀況，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之分組：將科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員化分為三組。即由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生共同構(gòu)成一個“醫(yī)護(hù)一體化”的治療護(hù)理小組。由經(jīng)驗豐富的責(zé)任組長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士共同管理患者在整個住院期間的一切治護(hù)活動，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實”、“8小時在班，24小時負(fù)責(zé)”。每一位護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于患者疾病的康復(fù)，更有利于醫(yī)護(hù)及時了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量，保證了治療效果。實施分組：將科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員化分為三組。即由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、主管

在科內(nèi)進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)討論

通過學(xué)習(xí)討論讓每個護(hù)理人員對“醫(yī)護(hù)一體化”有了基本的了解，明確科室現(xiàn)階段的工作重點，提高參與率。

在科內(nèi)進(jìn)行“醫(yī)護(hù)一體化”相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)討論

婦二科“醫(yī)護(hù)一體化”分組情況分組組成組長組員一組醫(yī)生辛桂香王淑鳳、彭楠、護(hù)士李志杰徐鳳娟、王翔飛二組醫(yī)生劉瑞磊徐懷勝、呂冠軍護(hù)士楊玉芬杜洪恩、陳麗麗三組醫(yī)生殷桂云王玉潔楊冬梅護(hù)士張紀(jì)云楊斌、張青云婦二科“醫(yī)護(hù)一體化”分組情況分組組成組長組員一組醫(yī)生辛桂香王臨床實效◆在醫(yī)護(hù)之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個有機的整體，護(hù)士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案?！翎t(yī)生針對患者個體化的病情特點為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義?！糇o(hù)士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補。臨床實效◆在醫(yī)護(hù)之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。責(zé)任護(hù)士每日晨間跟隨主治醫(yī)生到病房查房，并在隨身攜帶的查房記錄本上記錄，可以更及時、準(zhǔn)確地了解分管病人的病情動態(tài)、處置措施！實施責(zé)任護(hù)士每日晨間跟隨主治醫(yī)生到病房查房，并在隨身攜帶的查房記責(zé)任護(hù)士知道嗎？責(zé)任護(hù)士有補充的嗎？責(zé)任護(hù)士知道嗎？責(zé)任護(hù)士有補充的嗎？醫(yī)護(hù)一體化查房更優(yōu)化的協(xié)作與互補醫(yī)護(hù)一體化查房更優(yōu)化的協(xié)作與互補醫(yī)護(hù)一體化術(shù)前宣教更優(yōu)化的協(xié)作與互補醫(yī)護(hù)一體化術(shù)前宣教更優(yōu)化的協(xié)作與互補醫(yī)護(hù)一體化治療更優(yōu)化的協(xié)作與互補醫(yī)護(hù)一體化治療更優(yōu)化的協(xié)作與互補“醫(yī)護(hù)一體化”新模式的實行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為本科室臨床醫(yī)療建立了一道安全堤壩。責(zé)任護(hù)士可以更加全面系統(tǒng)的掌握分管病人的病情、治療措施，可以統(tǒng)籌布局規(guī)劃更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作程序，并可以在第一時間把相關(guān)信息傳達(dá)給分組醫(yī)生。

醫(yī)護(hù)”搭配更優(yōu)化的協(xié)作與互補“醫(yī)護(hù)一體化”新模式的實行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為本科室臨婦科術(shù)后患者往往都需一級護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高?！搬t(yī)護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。在醫(yī)護(hù)一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個護(hù)理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進(jìn)行護(hù)理細(xì)化分類，多年護(hù)理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗的高年資護(hù)士作為組長，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士開展工作；年資低的護(hù)士作為責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)輕病人護(hù)理。各護(hù)理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動態(tài)管理，最終實現(xiàn)讓每個護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。

“護(hù)護(hù)”相攜

更有效的互助與提升

婦科術(shù)后患者往往都需一級護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高組長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在細(xì)心護(hù)理危重患者組長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在細(xì)心護(hù)理危重患者“護(hù)患”牽手更明晰的職責(zé)與服務(wù)

新模式下的護(hù)理工作要求我們護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。婦二結(jié)合科室的特點、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持下，不斷地提升和優(yōu)化了護(hù)理工作，使病人對護(hù)理工作的滿意度不斷提高?！白o(hù)患”牽手更明晰的職責(zé)與服務(wù)新模式下的護(hù)理工作要患者滿意度大大提高了！婦科二病區(qū)2016年1-3月滿意度匯總月份患者