復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件

復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考聰明出于勤奮，天才在于積累復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考聰明出于勤奮，天才在于積累個人簡歷張雙喜n南京中醫(yī)藥大學博士研究生河南中醫(yī)藥大學第一附爲醫(yī)院肛腸科副教授、副主任醫(yī)師n英國圣馬克醫(yī)院訪問學者中國中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病分會炎癥性腸病專家組專家n吳階平醫(yī)學基金會中國炎癥性腸病聯(lián)盟肛周病變專業(yè)委員會委員n中國醫(yī)療保健國際交流促進會循證醫(yī)學分會青年委員會委員中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肛腸病學專家委員會委員n中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務(wù)委員世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸病專業(yè)委員會委員n中醫(yī)藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會常務(wù)理事河南省中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)肛腸專業(yè)委員會常務(wù)委員河南省中醫(yī)外科學會委員復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院張雙喜正文：三年級的語文教學，除了字詞外，增加了作文，對自己思想用文字進行表達的一種方法，一定要好好掌握。所以，我們教師要認真思考作文教學過程，這個過程中，學生對寫作是一張白紙，如果我們在這張白紙上，最開始就劃下很深不科學的印記，下次要想把好的寫作習慣養(yǎng)成，需要費時費力。一、學生實際情況的分析我們農(nóng)村學校的學生從一年級字的積累到詞語的運用，慢慢地他們學習了寫一句簡單的話，仿寫一些句子，看到一幅畫面，看到一些事情能表達出誰做什么了。二、從一句話寫好開始起步長期與家長聯(lián)系，明白三年級的小學生在家里看動畫片，動畫片里的故事和情節(jié)深深地吸引著學生。對，就從這里切入，學生就不會反感，可以調(diào)動學生的寫作興趣，學生們就有話可說，有話想說，都想表達自己的想法。我也問過同學們喜歡看什么電視節(jié)目，“看動畫片”同學們異口同聲?？磩赢嬈?，感興趣，看一個動作，寫一個動作，一句兩句話，寫出人物的動作，專注動詞訓練。聽一句話，寫一句話，此時要閉眼，集中精力。盡量寫出原話，練習學生的聽力，學會傾聽，是一種能力，也要靠長期的訓練，集中精力訓練，練習聽力。三、寫自己的親身體驗有了詞語和句子的扎實基礎(chǔ)，接下的事情，就是要求學生寫出一段話，用幾句話把事情描述清楚。三年級學生剛開始，不能把看到的，自己體驗的動作描述清楚，把話寫通順，這就要求學生，體驗后，及時以對話的形式，進行思想的交流，然后把寫下來。同學們說說剛才你們看到的，自己做的什么事情。找兩個同學把你講的話寫在黑板上，回到自己的位置把剛才的一幕，用筆寫出來。這是事情的開端寫好后又回到剛才的游戲當中。同學們你們有什么收獲：同學們就用剛才你們的話另提一段來結(jié)尾最好了。誰來給這個文章來開個頭，寫在第一自然段。同學們這就是作文，有開頭，有一件事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果，有一個結(jié)尾。同學們把剛才的內(nèi)容整理一下，就是優(yōu)秀的作文。開始吧。學生在作文中游戲，在游戲中作文，忘記了是在作文，還沉浸在游戲的快樂之中。四、寫自己身邊熟悉的小伙伴。從課文第二單元中名人：列寧、高爾基、宋慶齡等引申開來。首先回憶我們講的課文，講出他們的優(yōu)點，用自己的一句話評價一下這些名人使怎樣的人。學生回答：列寧是關(guān)愛小朋友，保護小動物，喜歡小動物的人;高爾基關(guān)心我們小朋友的大作家;特別是王桂清說：給別人承諾的事一定去辦到，從她的行動看到宋慶齡有一顆守信的心，有一顆誠實守信，時刻想著別人的心。我們也來評一評班上的同學。王胡棠（智殘兒）他是一位永遠微笑、勤勞的同學，秦亞欣是我們班的班長，她懂學習方法，舞姿優(yōu)美，歌聲甜美。魏勝紅是一位拾金不昧的優(yōu)秀少先隊員;廖彥祖的字工整、漂亮。這些優(yōu)點是同學們平時觀察到的，記在心里面的，想想他們曾做過的一些事情，把這個事講給大家聽聽。按照剛才的這幾位特別同學，同學們講出真情實感。王胡棠每天給同學們倒垃圾，沒有怨言，把笤帚擺放得整整齊齊，有一次，和老師一起，默默地拿著笤帚，把同學們教室角落里的垃圾給清理干凈。他累得汗珠子都冒出來了，可沒有怨言，只是回頭，側(cè)著腦袋笑，笑聲歡快。秦亞欣、魏勝紅的事情，學生們把事情的經(jīng)過和語言都說出來了。接下來同學們把剛才講的內(nèi)容寫下來。（只寫一件事，突出他的優(yōu)點，把事情的過程寫清楚，把自己想到的、看到的、聽到的寫通順）。寫之前老師有個要求，請寫好題目《我的同學》然后留出4行寫在本子的中間。這一節(jié)課就結(jié)束了。第2個步驟：用大屏幕請同學們欣賞一些范文，有關(guān)寫人的，寫同學的起步作文，了解第一段要寫這個人的外貌特征。同學們用同樣的方法仿照下水作文，描述上節(jié)課同學們寫的這幾位同學，當時同學們描述的有變通的，有直接搬下來的句子，我相機指導(dǎo)，同學們王胡棠有長長的頭發(fā)嗎？學生哈哈大笑。我們寫外貌時要觀察你要寫的人，不能生搬硬套。好！同學們，我們把同學的外貌，付諸于筆端，寫在剛才留那4行處，作為我們作文的第一自然段。然后把你的對這位同學的整體評價用一兩句話，放在句子的末尾，另提一行作為文章的結(jié)尾。OK，孩子們行動吧！還在猶豫什么呢？指導(dǎo)三年級學生的起步作文，我遵循科學的原則。1、從簡單的句子開始。只有簡單的，建立在學生的知識建構(gòu)上，學生感到的困難不大，就會輕松、快樂，這樣把他們帶到寫作的路上，循序漸進，對今后的寫作之路，不無裨益。2、摸摸孩子的心，感覺一下他們的心靈的思想。他們想看什么，我們選擇怎樣的素材，這種素材能調(diào)動他們的寫作欲望嗎？我選擇動畫片，因為他們對這個太迷念。3、寫自己熟悉的人或者熟悉的事，農(nóng)村的留守兒童大部分對自己的父母比較陌生，父母常年在外，為生計奔波，與班上的同學在一起的時間最長，感情也深，有好吃的好玩的都一起分享。從其他小朋友優(yōu)秀的作文開始模仿，從下水作文進行模仿，能寫出實感，語句通順，結(jié)合自己觀察到的人的情況和特點進行融合，他們之間肯定有話想說，寫作也最開心。4、從學生自己親生體驗開始，因為文字本是枯燥的，但只要賦予了它的熱情和內(nèi)容，就是學生的思維，就會張開口，拿起筆，把展示出來，學生的心里藏不住秘密，與大家一起分享自己的喜怒哀樂，這種體驗是學生生活中成長的一部分，會慢慢注入他們的血液里。在中小學信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要中明確提出:“中小學信息技術(shù)課程的主要任務(wù)是:培養(yǎng)學生對信息技術(shù)的興趣和意識,讓學生了解和掌握信息技術(shù)基本知識和技能,了解信息技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用對人類日常生活和科學技術(shù)的深刻影響。培養(yǎng)學生良好的信息素養(yǎng),把信息技術(shù)作為支持終身學習和合作學習的手段,為適應(yīng)信息社會的學習、工作和生活打下必要的基礎(chǔ)。”簡而言之就是通過老師的引導(dǎo)和培養(yǎng),使學生具有很好的自學能力。信息技術(shù)課若能培養(yǎng)學生自學能力,使學生生充分領(lǐng)悟和發(fā)現(xiàn)問題,這就會給今后的信息技術(shù)學習產(chǎn)生化學作用,更會深刻影響其他學科知識。自學能力是指個人不依賴或較少依賴他人的指導(dǎo)和幫助學習知識、掌握知識、應(yīng)用知識的能力,主要包括人的獨立閱讀能力、獨立思考能力、靈活地運用所學知識分析和解決實際問題的能力。信息技術(shù)課上的知識,更要使學生進行自我學習,進行上機操作,掌握知識。一、信息技術(shù)課上怎樣培養(yǎng)學生的自學能力呢在長期的教學探索中,發(fā)現(xiàn)要培養(yǎng)學生的自學能力,不能只靠口頭上的要求和強調(diào),更應(yīng)做好以下幾點:首要的是教師要從固有的角色轉(zhuǎn)變過來,即由“教”為“引”“師傳生受”這是沿襲了多年的教育教學模式,忽視了以學生為中心的教學理念,也嚴重束縛了學生的思維,成了知識的純粹接收者。其實也不利于信息技術(shù)的教學。我國著名科學家錢三強說得好:“什么叫‘名師’,并不是手把手教就是名師,而是要善于啟發(fā)誘導(dǎo)?！笨梢娊處煹慕巧珣?yīng)該由“教”轉(zhuǎn)化為“引”,將重點放在學生身上。通過實踐,使學生由“學會”轉(zhuǎn)為“會學”。教師的角色成功轉(zhuǎn)變后,教學的方式就有了改變。除此之外還應(yīng)該做好以下幾點:1、設(shè)置情境,提高興趣,激發(fā)自學意識古人云:“知之者不如好之者,好知者不如樂之者”。課前認真?zhèn)浜脤W生,分析學情,設(shè)計學生感興趣的情境,為學生自學創(chuàng)設(shè)好一個易于接受的前提和平臺。這能激起他們強烈的求知欲望,有一種急要參與的想法。充分調(diào)動學生的積極性,激發(fā)學生的自學意識,使他們變“要我學”為“我要學”。2、充分預(yù)習、感知教材,進行自學嘗試教材是基礎(chǔ),是解決問題的源頭性知識。信息技術(shù)課同樣要讓學生在課件前充分預(yù)習。通過預(yù)習,育雛培養(yǎng)學生的自學能力。布置預(yù)習時,可能通過引導(dǎo)讓學生大膽對教材進行質(zhì)疑,更鼓勵學生預(yù)知問題和知識的聯(lián)系和遷移。引導(dǎo)學生把新知識與舊知識進行類比、分析、聯(lián)想等,學會從舊知去探索新知,嘗試解決一些基礎(chǔ)的問題。引導(dǎo)學生課前預(yù)習是非常關(guān)鍵的一步。3、啟發(fā)引導(dǎo),適時點撥,提高自學效率信息技術(shù)對學生來說是一門新學科,新知識很多。且隨著知識的深入學習,學生在學習中會遇到一些他們不能解決的障礙,這時老師就要作適時的點撥。點撥的時候一定要注意“點要害”、“撥疑難”。適時的點撥就象雪中送碳能使學生對原本的知識障礙變得豁然開朗,且能引起學生的求知欲,有利于培養(yǎng)探究意識。4、設(shè)計活動,體驗成功,鼓足自學信心信息技術(shù)課,理性知識很強,因此在課堂知識的掌控上應(yīng)有“度”的把握。起先我們可以設(shè)計一些稍微簡單的,在他們完成之后獲得巨大的成就感,鼓足自學的信心。著名教育家蘇霍姆林斯基也曾經(jīng)說過:“成功的歡樂是一種巨大的情緒力量,它可以促進好好學習的愿望”。成就感的促使和催化會激發(fā)他積極的進行下一個活動中去。如此進入了一個“成功――嘗試――成功――嘗試”的良性循環(huán)之中。在課堂設(shè)計中,可以采用諸如小組協(xié)作,成果展示、學生操作演示等活動,實現(xiàn)知識的全面融合。5、課外探究,持之一恒,養(yǎng)成自學習慣實現(xiàn)學生由“要我學”到“我要學”的轉(zhuǎn)變是教學的最終目的。自學習慣是指人們在一種沒有任何外界壓力的情況下自愿、自覺、自動、自主的學習,是一種在一定情境下自動化了的優(yōu)良學習行為或活動。真正的自覺學習活動,學生會受益終生。提高學生的信息技術(shù)水平,課外也很重要,這是培養(yǎng)學生自學能力的最關(guān)鍵的一環(huán)。信息技術(shù)強調(diào)學生的動手能力,僅靠課內(nèi)有限時間是無法達到的。因此,我們要努力的開展課外探究,讓學生在課外也有事情做,幫助他們養(yǎng)成一個良好的自學習慣?；顒拥拈_展是多方面的。例如可以讓學生自編簡單程序,制作電子板報等,通過這些活動學生不僅鞏固了課堂知識,更能養(yǎng)成一個良好的自學習慣。二、談?wù)勁囵B(yǎng)學生自學能力的幾個誤區(qū)1、培養(yǎng)學生的自學能力并不是放任自流,毫無目的有的老師把學生往機房一扔,任其練習,以為這是自學,最后機房如集市。這是一個誤區(qū)。自學是指老師引導(dǎo)學生利用一切可用的條件去學習。荀子在《勸學》中說:“假輿馬者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而絕江河。君子生非異也,善假于物也?！弊詫W的方法有很多,自學應(yīng)該是有目的的理性的學習。例如我們?nèi)D書館查資料,去網(wǎng)上找資源,還可以與同學討論,可以向教師請教。這些都是自學的方式。2、并不是所有的內(nèi)容都讓學生自學并不是所的的學習內(nèi)容都要自學,信息技術(shù)課中的一些知識是非常重要的,這些知識點須老師講解,讓學生自學應(yīng)該是有針對性的。因此,教師課前一定要認真分析教材,考慮好什么內(nèi)容該講解,什么內(nèi)容該讓學生自學;考慮好什么時候該講解,什么時候該讓學生自學。這是一種“度”的把握。若將所有的知識交給學生自學,學生就會漫無目的?！懊济右话炎ァ钡貙W,這就走了極端?！笆谌艘贼~,不如授之以漁”。教會學生自學,使之形成良好的學習習慣,這是對他們最大的幫助。因為這不僅有利于學習我們信息技術(shù),還有利于學習其它知識,更重要的是這將對他終身學習和未來生活產(chǎn)生積極的影響。只有掌握了自學能力,才會冷靜、理智地對待新知識、新事物,才能更好提高學習成績和個人素養(yǎng)。學生自學能力的養(yǎng)成不是短期就可以的,這需要老師長期的點撥和引導(dǎo),幫助學生走出學習的誤區(qū)。在平時教學中不斷改進我們的教學方法,采用更加靈動的方式,相信學生會養(yǎng)成良好的自學習慣。復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考聰明出于勤奮，天才在于積累復(fù)雜個人簡歷張雙喜n南京中醫(yī)藥大學博士研究生河南中醫(yī)藥大學第一附爲醫(yī)院肛腸科副教授、副主任醫(yī)師n英國圣馬克醫(yī)院訪問學者中國中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病分會炎癥性腸病專家組專家n吳階平醫(yī)學基金會中國炎癥性腸病聯(lián)盟肛周病變專業(yè)委員會委員n中國醫(yī)療保健國際交流促進會循證醫(yī)學分會青年委員會委員中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肛腸病學專家委員會委員n中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務(wù)委員世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸病專業(yè)委員會委員n中醫(yī)藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會常務(wù)理事河南省中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)肛腸專業(yè)委員會常務(wù)委員河南省中醫(yī)外科學會委員個人簡歷復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院張雙喜復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計1復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計1復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計、背景肛瘺是肛腸科的常見病,部分肛瘺因為外口位置較遠,內(nèi)口不明確,管道迂曲,支管多,往往不能在首診時得到準確的治療。左級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的部分患者由于首次手術(shù)破壞了瘺管的原始結(jié)構(gòu),給后續(xù)治療帶來較大的麻煩,延長了恢復(fù)時間如何提高肛瘺首次手術(shù)的治愈率,較大程度地保護肛門功能,縮短切口的愈合時間,一直是肛腸科醫(yī)師和患者共同關(guān)注的問題、背景復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件、背景復(fù)雜性肛瘺手術(shù)切口理想位置?幾個切口切口形狀?■切口深度?長度?縫合與否?連接方式?■在保障根治的徹底性與功能保護中,哪些環(huán)節(jié)特別需要重要?以上問題在手術(shù)前是否有系統(tǒng)地考慮過?、背景、背景PerfectvsFinish除了術(shù)者手法熟練與否的影響因素外,術(shù)中的條理性和流暢度所折射的思維方式和手術(shù)完畢所呈現(xiàn)的創(chuàng)面外觀與潛在隱患是影響評判者感官的重要因素。、背景復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的概念肛門內(nèi)外有三個以上的開口;或管道穿通2個以上間隙;或管道多而支管橫生;或管道繞肛門而生,形如馬蹄者。中醫(yī)外科學》中國中醫(yī)藥出版社高位復(fù)雜性肛痿高位單純性肛瘞位復(fù)雜性肛低位單純性肛瘭復(fù)雜性肛瘺的概念二、復(fù)雜性肛瘺的概念筆者認為應(yīng)包括以下三種原發(fā)性復(fù)雜性肛瘺反復(fù)手術(shù)的單純性或復(fù)雜性肛瘺老年性肛瘺(術(shù)前肛門功能評定不佳者)二、復(fù)雜性肛瘺的概念復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性肛瘺的切口設(shè)計與掛線思考共42張課件復(fù)雜性