怎樣做個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生課件

怎樣做一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生肝膽外科王穎外科學(xué)外科學(xué)是一門(mén)科學(xué)、技術(shù)和藝術(shù)的綜合，這就是要求外科醫(yī)生不但要有科學(xué)的思維及科學(xué)的理論，還需要掌握熟練的操作技術(shù)，而且要操作得很精巧，猶如一個(gè)雕刻家雕刻出精美的藝術(shù)品一樣，所以一個(gè)外科醫(yī)生必須具有將手和腦的工作高度結(jié)合的能力，用精湛的操作技術(shù)來(lái)完成各種手術(shù)，并且做好圍手術(shù)期的處理，以達(dá)到最佳的效果。大家心目中外科醫(yī)生？1.外科醫(yī)生的特點(diǎn)外科病人大多需手術(shù)治療：外科急診病人往往發(fā)病急，病情重，需要醫(yī)生盡快作出診斷和提出治療方案；外科工作強(qiáng)度大，且有較大的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生所承受的精神壓力較大。上述外科病人的特點(diǎn)和外科醫(yī)生工作的特性在某種程度上促使外科醫(yī)生形成了自身的性格和思維特點(diǎn)，即：外科醫(yī)生性格開(kāi)朗、直率、豪放；具有較強(qiáng)的合作精神；直觀能力、判斷能力較強(qiáng)；遇事果斷、自信、干凈利落、雷厲風(fēng)行；善于及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。外科醫(yī)生的特點(diǎn)同時(shí)，外科醫(yī)生今日還面臨越來(lái)越大的壓力和挑戰(zhàn)，這一方面是由于外科本身就比其他專(zhuān)科有著更大的風(fēng)險(xiǎn)性；另一方面，是醫(yī)學(xué)社會(huì)模式的改變，來(lái)自病人、家屬及社會(huì)的價(jià)值要求、意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾等，給外科醫(yī)生在手術(shù)適應(yīng)證的選擇、根治性手術(shù)的規(guī)范化程度、疑難重病例的治療勇氣以及對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和非理想后果的解決等，提出了新的問(wèn)題，甚至?xí)钔饪漆t(yī)生感到十分棘手和困惑。2.外科醫(yī)生技能的要求外科醫(yī)生要在實(shí)踐中通過(guò)對(duì)每一例病人的診斷、治療過(guò)程，來(lái)豐富自己的經(jīng)驗(yàn)。由于疾病的規(guī)律和臨場(chǎng)上的表達(dá)不一，所構(gòu)成的病象千差萬(wàn)別，所以外科醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐積累，方知如何去抓住每一位病人的病象的要領(lǐng)并將以往學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)與具體病人的實(shí)際結(jié)合起來(lái)，去偽存真，獲取正確的判斷，進(jìn)行有效的治療。2.2手術(shù)技能的訓(xùn)練手術(shù)是外科醫(yī)生的主要工作和治病的手段之一，外科醫(yī)生手術(shù)技能的高低優(yōu)劣，直接影響療效。醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)、手術(shù)技能又高超的外科醫(yī)生，手術(shù)患者及家屬的青瞇。我國(guó)許多老一輩外科專(zhuān)家，不僅具有高深的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且非常重視手術(shù)技能的訓(xùn)練和提高，并將它作為救死扶傷、治病救人高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn)，廣大患者深受其益，在醫(yī)學(xué)界也廣為傳頌。2.2手術(shù)技能的訓(xùn)練外科手術(shù)要力求“無(wú)痛、無(wú)菌、微創(chuàng)”，看起來(lái)這些似乎是簡(jiǎn)單的操作技術(shù)問(wèn)題，實(shí)際上卻涉及許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)、以及消毒、感染、免疫、組織愈合等外科基本問(wèn)題。所以，外科醫(yī)生在掌握了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上，要不斷地進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。給上級(jí)醫(yī)生當(dāng)手術(shù)助手，就是極好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)他人之長(zhǎng)，避他人之短，集諸家正反面經(jīng)驗(yàn)于己身，總結(jié)出自己的好經(jīng)驗(yàn)，就一定能青出于藍(lán)2.2手術(shù)技能的訓(xùn)練手術(shù)手法及熟練程度是至關(guān)重要的。做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”，是每個(gè)外科醫(yī)生的追求，但總是有醫(yī)生做手術(shù)時(shí)肌肉緊張、關(guān)節(jié)僵硬、動(dòng)作笨拙、操作忙亂，難以得心應(yīng)手，這就需要自己經(jīng)常進(jìn)行手法的訓(xùn)練、反復(fù)實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，才會(huì)“孰能生巧”。無(wú)論是做主刀還是助手，手術(shù)前都應(yīng)該反復(fù)檢查患者，參閱有關(guān)材料，復(fù)習(xí)解剖，設(shè)計(jì)多套手術(shù)方案，這些對(duì)于手術(shù)技能的提高大有裨益。2.3相關(guān)能力的培養(yǎng)2.3.1接受和表達(dá)的能力。作為醫(yī)生，要知道怎樣和患者交流，能否清楚的描述患者的病史，能否用正確的語(yǔ)言把診斷結(jié)果告訴患者，清楚地表達(dá)自己的想法，就必須學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通的技巧。一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)生對(duì)患者的問(wèn)題有很好的感知力，只簡(jiǎn)單幾句，就能抓住要點(diǎn)。2.3相關(guān)能力的培養(yǎng)

2.3.2基礎(chǔ)研究的能力?；A(chǔ)性研究促進(jìn)著外科技術(shù)的進(jìn)步，結(jié)合自身臨床實(shí)際進(jìn)行科學(xué)研究，深入深尋疾病的發(fā)展機(jī)理，對(duì)于測(cè)底解決病患具有積極的意義。2.3.3理論與實(shí)踐結(jié)合的能力。醫(yī)生要積極吸收新知識(shí)、新理論、新方法用于臨床實(shí)際，把握疾病產(chǎn)生過(guò)程的基本規(guī)律，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能有的放矢。2.3.4體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的能力。掌握醫(yī)學(xué)的多方面知識(shí)和技能，要重視患者所處的社會(huì)環(huán)境、心理和經(jīng)濟(jì)環(huán)境，不僅要治療患者眼前的疾病，還要考慮治療后患者的生活質(zhì)量與回歸社會(huì)的問(wèn)題。3.外科醫(yī)生人文素質(zhì)的要求裘法祖院士曾指出：一個(gè)外科醫(yī)生如果僅有嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)，而不具有豐富的外科學(xué)理論底蘊(yùn)，勢(shì)必淪為“匠”的范疇，何以去準(zhǔn)確的判斷和治療疑難復(fù)雜的外科疾病，何以去總結(jié)自己的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又何以進(jìn)一步去發(fā)展與創(chuàng)新現(xiàn)代外科。外科學(xué)的進(jìn)步需要高科技的硬件及進(jìn)一步完善的軟件，而這些軟件就是外科醫(yī)生的素質(zhì)，是“人性化”服務(wù)和“人文觀”理念貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的關(guān)鍵。3.1高尚的職業(yè)道德恪守醫(yī)德，始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的思想。公元前400年西醫(yī)之父Hip-pocrates希波克拉底斯曾說(shuō)“我唯一的目的是為病家謀幸福”。唐代名醫(yī)孫思邈也有“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)無(wú)欲無(wú)求，誓愿普救含靈之苦。不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救”的名句。可見(jiàn)，自古以來(lái)古今中外大凡醫(yī)者，均將病人與疾病置于自身利益之上。3.3獨(dú)特的人格魅力外科是一種技術(shù)學(xué)科，同時(shí)也是服務(wù)行業(yè)。外科醫(yī)生不僅在治病，還要治“有病”的人。與人打交道則需要發(fā)揮獨(dú)特的人格魅力：細(xì)致的觀察、敏銳的洞察、精確的判斷、冷靜的思考、沉著自信果斷的抉擇。他們溫文爾雅，儀表大方，談吐得體，奮發(fā)的精神風(fēng)貌，飽滿(mǎn)的工作熱情，會(huì)使患者及家屬對(duì)其產(chǎn)生充分的信賴(lài)，并積極配合治療。用心的外科醫(yī)生才會(huì)有出息3.4良好的心理素質(zhì)醫(yī)療結(jié)果的不確定性、醫(yī)療實(shí)踐的高風(fēng)險(xiǎn)性，要求外科醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)和心理承受能力，即要勇于為病人承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，還要有很強(qiáng)的法律意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。3.5正確的臨床思維療效是檢驗(yàn)思維正確與否的唯一試金石（21世紀(jì)循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的金標(biāo)準(zhǔn)）。這就要求外科醫(yī)生要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真地進(jìn)行體格檢查，開(kāi)展必要的輔助診斷，辯證地分析問(wèn)題，進(jìn)行合乎邏輯的推斷，根據(jù)疾病的變化，不斷的調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意避免先入為主的慣性思維和拘泥固定的框架思維。4.為做一名合格的外科醫(yī)生而努力亦如裘法祖院士所言：“做人、做事、做學(xué)問(wèn)”。這是對(duì)如何做一名合格外科醫(yī)生的精辟論述，是其集一生而談、率先垂范而做。我們外科醫(yī)生須以老一輩為榜樣，靠品德做人、靠本事做事、老老實(shí)實(shí)做學(xué)問(wèn)，努力做到以下幾點(diǎn)：4.為做一名合格的外科醫(yī)生而努力同時(shí)，我們外科醫(yī)生對(duì)自身一定要作出清醒的認(rèn)識(shí)、客觀的評(píng)論：能做幾例某種手術(shù)，并不意味著全面掌握了某種手術(shù)；已經(jīng)掌握了某種手術(shù)的嫻熟操作，并不意味著手術(shù)效果必然理想；以及獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果，并不意味真正掌握該病的全面知識(shí)；醫(yī)教研諸方面已經(jīng)取得了一定成績(jī)，并不意味著有理由懈怠，甚至得意忘