健康教育,流感與肺炎課件

流感與肺炎球菌疾病的預防策略方勇2015年9月內(nèi)容提要流感與肺炎球菌疾病流感與肺炎鏈球菌疫苗的聯(lián)合接種

流感與肺炎球菌疾病流感：最活躍的傳染病流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病原體：流感病毒A、B、C3個型別傳播途徑呼吸道飛沫近距離傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳?.HausdorffWPetal.ClinInfectDis.2000;30:100-121流感不是普通感冒，可造成嚴重后果1

流感可造成大量發(fā)病、住院，甚至死亡！流感癥狀特征起病較急：流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（可達39-40℃），伴全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀;癥狀更重：輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;易出現(xiàn)并發(fā)癥：重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎等及肺外表現(xiàn)和多種并發(fā)癥。中國疾病預防控制中心，中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2014-2015）IPD=侵襲性肺炎球菌疾病..2.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).ActiveBacterialCoreSurveillanceReport,EmergingInfectionsProgramNetwork,Streptococcus

pneumoniae,2012./abcs/reports-findings/survreports/spneu12.pdf.AccessedJune11,2014.3.EuropeanCentreforDiseaseControlandPrevention(ECDC).SurveillanceofinvasivebacterialdiseasesinEurope,2011.Stockholm:ECDC;2013.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/invasive-bacterial-diseases-surveillance-2011.pdf.AccessedJune11,2014.8.ChiangCSetal.Vaccine.2014;32:3345–3349不同年齡和地區(qū)IPD發(fā)病率年齡組(年)病例數(shù)/10萬人歐洲,2011(N=18,886IPD病例)3臺灣,2012(N=718IPD病例)8美國,2012(N=3,039IPD病例)2兒童和老年人是肺炎球菌的主要易感人群

流感與肺炎鏈球菌疫苗的聯(lián)合接種接種疫苗是預防肺炎球菌疾病的有效方法2012WHO對多價肺炎球菌多糖疫苗推薦人群為2歲以上的肺炎球菌性疾病高危人群，包括：65歲以上健康老年人，尤其是在公共機構(gòu)中生活的老年人慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎病綜合征和某種免疫功能缺陷的患者，尤其是功能性或解剖學上無脾者“由于肺炎球菌疾病在兒童和成人中的高負擔，WHO優(yōu)先考慮在發(fā)達和發(fā)展中國家進行肺炎球菌疾病的預防”接種疫苗顯著減少流感和肺炎球菌感染流感疫苗肺炎球菌疫苗研究人群

50-64歲有潛在疾病者：慢性肺?。ò?、心血管疾病、慢性代謝性疾病（包含糖尿?。?、腎功能障礙、血紅蛋白病、及免疫抑制（包含因藥物或HIV引起的免疫抑制）1研究人群>5歲有潛在疾病者：糖尿病、冠心病、充血性心衰、慢性肺病及脾切除2同時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠且無相互干擾可以同時接種在不同的部位

同時接種很安全不會增加不良反應(yīng)

不引起免疫學干擾不會降低兩種疫苗各自的抗體應(yīng)答肺炎球菌疫苗流感疫苗全球眾多國家建議

老年人聯(lián)合接種PPV23和流感疫苗國家PPV23(年齡)流感疫苗(年齡)英國、意大利、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、挪威、瑞典、新西蘭、新加坡、保加利亞、克羅地亞、捷克、立陶宛、斯洛伐克、塞浦路斯、土耳其、厄瓜多爾、烏拉圭≥65≥65美國、澳大利亞、波蘭≥65≥50德國、冰島、匈牙利、≥60≥60盧森堡、比利時、≥60≥65智利、墨西哥、委內(nèi)瑞拉、≥65≥60印度尼西亞≥55≥60菲律賓≥60≥50總結(jié)老齡化社會，流感和肺鏈疾病對老年人及慢病患者的危害嚴重流感和肺炎球菌疫苗聯(lián)合接種的效果，有循證