血液生化化驗(yàn)結(jié)果分析詳解

血液生化20項(xiàng)結(jié)果(jiēguǒ)分析第一頁，共三十三頁。最常用(chánɡyònɡ)的20項(xiàng)指標(biāo)Atestresultofadog一只犬的化驗(yàn)結(jié)果Glucose血糖(xuètáng)…………..117mcg/dl...(80-120)BUN(bloodureanitrogen尿素氮)………….…………24mg/dl...(8-29)Creatinine肌酐…………..0.8mg/dl…(0.4-1.2)Sodium(Na鈉)……………………..…..140mEq/l...(139-164)Potassium(K鉀).............................................................................5.2mEq/l...(4.4-6.1)Chloride氯.....................................................................................104mEq/l...(10-118)CO2(carbondioxide二氧化碳).......................................................22mEq/l...(22-285)Calcium鈣…....................................................................................9.6mg/dl...(9.4-11.6)Phosphorus磷................................................................................5.6mg/dl...(2.5-6.2)TotalProtein(TP總蛋白)................................................................6.3gm/dl...(5.8-8.1)Albumin白蛋白...............................................................................2.9gm/dl...(2.6-4)Bilirubin膽紅素...............................................................................0.6mg/dl...(0.2-0.7)Cholesterol膽固醇..........................................................................204mg/dl...(129-330)Triglyceride三油酐脂........................................................................82mg/dl...(36-135)ALKP(alkalinephosphatase堿性磷酸酶)...........................................65U/l...(20-70)AST(asparateaminotransferase天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶)….30U/l...(14-42)ALT(alanineaminotransferase丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)……45U/l...(15-52)GGT(gamma-glutamyltransferaseγ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT)…………….5U/l...(1-12)Amylase淀粉酶....................................................................................850U/l...(280-950)CK(creatinekinase)肌酸激酶..............................................................47U/l...(0-130)第二頁，共三十三頁。

血糖Glucose碳水化合物代謝產(chǎn)物，提供機(jī)體能量。腸道吸收，肝臟儲存。高血糖應(yīng)激反響〔貓〕皮質(zhì)激素機(jī)能亢進(jìn)糖尿病〔400〕胰腺炎蛋白質(zhì)喪失性腸炎、某些藥物副作用低血糖(采血后血清別離時間)肝臟疾病〔肝糖(ɡāntánɡ)元〕嚴(yán)重細(xì)菌感染〔消耗〕胰島素過量甲狀腺機(jī)能缺乏皮質(zhì)激素機(jī)能缺乏胰島素細(xì)胞瘤*玩具犬易得低血糖，但具體原因不清楚第三頁，共三十三頁。高、低血糖病癥(zhèngzhuàng)

hyper&hypoglycemia高血糖的病癥脫水多飲多尿〔利尿〕低血糖的病癥小體型犬吉娃娃、約克夏一日三餐心跳、呼吸減慢虛弱、沒有(méiyǒu)精神目光呆滯，抽搐昏迷死亡第四頁，共三十三頁。血液(xuèyè)尿素氮BUN機(jī)體主要的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，肝臟產(chǎn)生，腎臟排出高脫水〔偏高〕腎衰和腎病休克(腎臟血液循環(huán)不好)尿路堵塞高蛋白質(zhì)食物某些(mǒuxiē)毒素低肝臟疾病和饑餓第五頁，共三十三頁。尿毒癥Uremic血液尿素氮高于85mg/dL無食欲〔酸中毒〕潰瘍性口腔炎嘔吐〔胃腸炎〕腹瀉便秘沒有(méiyǒu)精神體重減輕第六頁，共三十三頁。肌酐Creatinine肌肉內(nèi)磷酸肌酐的代謝產(chǎn)物高腎臟衰竭或腎病脫水休克(腎臟血液循環(huán)不好)有尿路堵塞某些毒素低肝臟疾病〔肌酸creatine到肌酐〕饑餓(jīè)肌肉減少第七頁，共三十三頁。腎前性氮血癥

Pre-renalAzotaemia

動物脫水對肌酐和尿素氮的影響脫水后血液濃稠脫水后血壓低，腎血流減少結(jié)果(jiēguǒ)都是肌酐和尿素氮升高第八頁，共三十三頁。鈉Sodium維持組織的功能(gōngnéng)活性和體液滲透壓的主要電解質(zhì)高脫水或缺水嘔吐隱性糖尿病攝入食鹽太多低饑餓嚴(yán)重腹瀉皮質(zhì)腺機(jī)能缺乏〔排鉀保鈉減少〕代謝性酸中毒〔H2CO3〕第九頁，共三十三頁。鉀Potassium維持組織的功能活性和體液滲透壓的主要電解質(zhì)高尿路堵塞急性腎衰糖尿病嚴(yán)重肌肉損傷皮質(zhì)機(jī)能缺乏某些毒素?cái)z入低胃腸道疾病：嘔吐、腹瀉、胃腸道潰瘍胰島素注射過量皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)(kàngjìn)利尿藥使用過度饑餓第十頁，共三十三頁。低血鉀癥Hypokalemia

在貓比在犬常見腎臟排鉀增加腎臟中尿液形成快而多，鉀的損失也較多胃腸道分泌鉀〔特別是結(jié)腸〕是一個重要的因素食物中鉀的攝取量缺乏在有些長期(chángqī)沒有食欲的病例其臨床上的特征表現(xiàn)全身性的肌肉無力，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、僵硬、抬不起頭特別嚴(yán)重時可以引起橫紋肌溶解低血鉀和酸中毒引起腎臟進(jìn)一步惡化第十一頁，共三十三頁。糖尿病與血鉀變化(biànhuà)

PotassiumlevelandDiabeticpatients發(fā)病期高鉀血酸中毒細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移治療后低鉀血葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞時K也進(jìn)入細(xì)胞細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移具體補(bǔ)充(bǔchōng)鉀離子的劑量應(yīng)該根據(jù)當(dāng)時的化驗(yàn)結(jié)果而定2－4小時檢查一次第十二頁，共三十三頁。氯Chloride維持酸堿平衡(pínghéng)和參與鈉鉀離子代謝高脫水代謝性酸中毒皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)腎病低嘔吐代謝性堿中毒第十三頁，共三十三頁。鈣Calcium鈣和磷有一個比例，是機(jī)體的組成局部(zǔchénɡbùfèn)〔牙齒、骨骼〕，并參與神經(jīng)和肌肉的活動高生長期的幼犬〔偏高〕攝入維生素D過量某些腫瘤或癌癥〔很高〕皮質(zhì)機(jī)能缺乏甲狀旁腺活動增強(qiáng)低妊娠和哺乳〔產(chǎn)后抽風(fēng)〕飲食不平衡腸道吸收紊亂食物中維生素D缺乏食入某些毒素第十四頁，共三十三頁。二氧化碳(èryǎnghuàtàn)CO2參與維持體內(nèi)酸堿平衡高－說明血液是酸性腹瀉、嘔吐脫水腎衰〔尿毒癥〕過度使用利尿劑低－說明血液是堿性(jiǎnxìnɡ)饑餓腎衰〔也可以引起堿中毒〕嘔吐、腹瀉肝臟功能不好第十五頁，共三十三頁。血液(xuèyè)電解質(zhì)的變化

Electrolytesinblood引起變化(biànhuà)的因素胃腸道喪失鈉、鉀、氯胃喪失鈉、氯和水腸道喪失鉀、鈉、碳酸根和水體腔內(nèi)積液喪失鈉、鉀、氯、水利尿劑鉀尿糖喪失水磷出血喪失氯、鈉、鉀腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)高鉀低鈉第十六頁，共三十三頁。低血鈣的原因(yuányīn)Hypocalemia動物是否處于泌乳期？乳汁分泌這種低血鈣是暫時的，容易被糾正動物是否患低白蛋白血？總鈣＝游離鈣＋結(jié)合鈣此時離子鈣的濃度不受影響，沒有缺鈣臨床病癥急性或慢性腎衰竭不能重吸收鈣同時(tóngshí)伴有高BUN、高PO4、高肌酐、貧血，而是輕度的低血鈣可能是胰腺炎可能是動物伴有嘔吐、沒有食欲、腹痛、酯酶升高、B超結(jié)果胰腺增大，動物同時伴有腹泄、體質(zhì)消瘦，可能是消化吸收障礙飲食不當(dāng)〔營養(yǎng)不良〕第十七頁，共三十三頁。磷Phosphorus鈣和磷有一個比例，是機(jī)體的組成局部〔牙齒、骨骼、肌肉〕，并參與神經(jīng)和肌肉的活動。來自食物(shíwù)或身體，腎臟排出。高生長期的幼年犬貓腎病飲食不平衡維生素D攝入過量嚴(yán)重組織創(chuàng)傷甲狀旁腺活動低下皮質(zhì)機(jī)能下降〔代謝下降〕低飲食不平衡某些癌癥貓的糖尿病妊娠和哺乳〔產(chǎn)后抽風(fēng)〕甲狀旁腺活動過強(qiáng)〔高鈣低磷〕第十八頁，共三十三頁。總蛋白(dànbái)

TotalProtein(TP)白蛋白和球蛋白的總和高脫水炎癥〔免疫反響〕慢性感染某些(mǒuxiē)癌癥低腸道吸收障礙〔腸道淋巴管腫大〕肝臟疾病皮質(zhì)機(jī)能缺乏嚴(yán)重?zé)齻虻鞍装Y〔腎小球腎病〕第十九頁，共三十三頁。白蛋白Albumin產(chǎn)生于肝臟(gānzàng)，在腸道和腎臟喪失高脫水低慢性炎癥〔組織修復(fù)〕肝臟疾病腎病〔從腎小球喪失〕低蛋白食物、饑餓血液喪失第二十頁，共三十三頁。球蛋白Globulin主要是與免疫防衛(wèi)系統(tǒng)有關(guān)的免疫球蛋白高劇烈免疫反響〔貓傳染性腹膜炎〕骨髓瘤、淋巴瘤〔很高〕脫水〔稍高〕低新生幼犬〔免疫系統(tǒng)還未健全(jiànquán)，產(chǎn)生抗體不夠〕蛋白喪失性腸道疾病〔免疫球蛋白在粘膜〕第二十一頁，共三十三頁。膽紅素Bilirubin紅細(xì)胞崩解后的產(chǎn)物,由白蛋白送到肝臟處理，變成結(jié)合膽紅素后由膽囊排出高〔臨床上出現(xiàn)黃疸，糞便顏色改變〕膽管堵塞(dǔsè)〔開口〕膽囊堵塞－貓肝臟疾病〔不合成結(jié)合膽紅素〕溶血〔紅細(xì)胞崩解過快〕－犬低臨床上相對沒有意義第二十二頁，共三十三頁。膽固醇Cholesterol某些激素合成的原料，由腸道吸收和肝臟合成高犬食入高脂肪的食物〔飯后〕甲狀腺機(jī)能缺乏皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)胰腺炎糖尿病在還沒有進(jìn)行治療的糖尿病動物是比較常見低腸道淋巴管腫脹慢性肝臟疾病(jíbìng)饑餓第二十三頁，共三十三頁。甘油三酯Triglyceride參與脂肪代謝，用于儲存脂肪和釋放脂肪酸高飯后采血〔應(yīng)該禁食12小時(xiǎoshí)〕雪納瑞犬高脂血癥〔與癲癇有關(guān)〕貓的乳糜胸特發(fā)性的高脂血癥〔易發(fā)胰腺炎、角膜脂質(zhì)沉積、癲癇〕低饑餓和營養(yǎng)不良第二十四頁，共三十三頁。堿性(jiǎnxìnɡ)磷酸酶ALKP

(alkalinephosphatase)ALP在機(jī)體各個器官都有，但主要存在于肝臟細(xì)胞、骨細(xì)胞和胎盤內(nèi)高〔半率期;犬為60－70小時，貓為6小時〕膽管堵塞〔肝臟損傷〕皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)(kàngjìn)〔代謝亢進(jìn)(kàngjìn)〕肝臟疾病骨骼生長或活動增強(qiáng)如腫瘤某些藥品如皮質(zhì)激素或苯巴比妥鈉低饑餓營養(yǎng)不良第二十五頁，共三十三頁。天門冬氨酸轉(zhuǎn)酶AST/GOT存在于肝臟細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)，主要是分解代謝含氮物質(zhì)高肝細(xì)胞損傷肌肉炎癥和壞死溶血攝入毒素(dúsù)、炎癥、腸道疾病和許多其它代紊亂低饑餓營養(yǎng)不良第二十六頁，共三十三頁。丙氨酸氨基(ānjī)轉(zhuǎn)酶ALT/GPT這也是體內(nèi)氮代謝的重要酶，主要在肝臟(gānzàng)細(xì)胞內(nèi)，具有肝臟(gānzàng)特異性高肝臟損傷〔幾乎所有肝病都升高〕毒素?cái)z入〔肝臟解毒〕*皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)〔代謝增強(qiáng)〕許多其它代謝紊亂(但有門靜脈短路時，也一般不引起ALT變化)低饑餓營養(yǎng)不良***嚴(yán)重肝硬化時〔細(xì)胞數(shù)〕，不升高，反而低***第二十七頁，共三十三頁。γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT這也是體內(nèi)氮代謝的重要酶，主要在肝臟(gānzàng)、膽管和腎臟內(nèi)含量高高膽管堵塞肝臟疾病胰腺炎皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)或皮質(zhì)激素類藥低饑餓營養(yǎng)不良第二十八頁，共三十三頁。淀粉酶(Amylase)和

脂肪酶〔Lipase〕來自胰腺，消化淀粉和脂肪，由腎臟排出高胰腺炎癥或癌癥(áizhènɡ)(3X)糖尿病性酮血癥肝臟癌癥〔影響到胰腺〕腎病(排泄障礙)**脂肪酶在貓?jiān)\斷極為準(zhǔn)確，但也不是100%**低饑餓或營養(yǎng)不良第二十九頁，共三十三頁。肌酸激酶CK對存儲肌肉需要(xūyào)的能量很重要的酶高