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文檔簡介
高血壓病的健康教育1
什么是高血壓?非同日3次血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓2高血壓有“三高”3患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%全國約有1.6億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓4致殘率高我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬5
致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%6高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥80%
50-70%7
高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀,即使有輕度不適,病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。由于癥狀不明顯,很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進(jìn)行治療。多數(shù)高血壓悄然起病,直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。8
嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增,并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐9高血壓
可怕嗎?
10醫(yī)生提示:
血壓高并不可怕
可怕的是高血壓的并發(fā)癥11國人對(duì)高血壓的認(rèn)知狀況
患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三高知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低12很多高血壓患者未進(jìn)行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標(biāo)13高血壓不進(jìn)行治療……14禍從天降!劉先生突發(fā)腦溢血15忽視高血壓!李女士心肌大面積梗死16其實(shí),高血壓是可以控制的現(xiàn)在開始……
了解高血壓,重從視高血壓17血壓的波動(dòng)性血壓晝夜波動(dòng):白天高于夜間約10%18高血壓分級(jí)收縮壓舒張壓3級(jí)高血壓?。ㄖ囟龋?80≥1102級(jí)高血壓?。ㄖ卸龋?60-179100-1091級(jí)高血壓病(輕度)140-15990-99確診高血壓≥140≥90
正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓<120<8019高血壓與那些因素有關(guān)?20如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度?不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)21降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱22學(xué)會(huì)自己檢測血壓測血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測量如果使用水銀血壓計(jì),坐位或降位,肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取平均值注意記錄測量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通23血壓測量方法24血壓產(chǎn)生原理25高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療26什么是良好的生活方式?合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡27
合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則:.低鹽.低脂肪.低熱量28合理膳食(1)低鹽飲食每天食鹽攝入3克即夠人體需要低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱6克鹽=啤酒瓶蓋去膠墊后1瓶蓋中國實(shí)際每人食鹽12g,北方高于南方隱性鹽:咸菜、熟肉制品、方便快餐、零食29合理膳食(2):低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害,應(yīng)減少攝入
減少動(dòng)物脂肪攝入,尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益,應(yīng)增加攝入
用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃兩次魚
30選擇降低膽固醇食品31合理膳食(3)控制總熱量主食每天4兩(女),六兩(男)粗糧、細(xì)糧搭配
一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點(diǎn)心等32多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜,200克水果33
適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則
有恒:經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)
有序:循序漸進(jìn)有度:根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)34運(yùn)動(dòng)的最佳形式:有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)
強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長有氧運(yùn)動(dòng)類型
步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等
35運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間:傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高,引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉36
如何控制體重?避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品,如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)37為什么要戒煙限酒?吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱38
適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi)39保持心理平衡得了高血壓要重視,但不要緊張平時(shí)要保持樂觀的心情,知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒40降壓藥有幾類?A(ACEI、ARB)…普利..沙坦;B(-受體阻滯劑);C(鈣離子拮抗劑)..地平;D(利尿劑)壽比山;(-受體阻滯劑)復(fù)方制劑。41選用降壓藥的原則降壓效果好,能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽低安全性好,長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用,便于聯(lián)合用藥42為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓?血壓降得過快,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng),保證血壓平穩(wěn)維持正常水平,避免不良事件發(fā)生43什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效?半衰期長的降壓藥,半衰期至少長達(dá)24小時(shí)每天只需1次服藥,避免多次服藥使血壓忽高忽低,且1次服藥不易忘記,避免藥物漏服引起血壓波動(dòng)即使偶爾漏服,藥效可以維持更長時(shí)間的降壓藥44降壓治療目標(biāo)合并靶器官損害或糖尿?。?lt;130/80合并腎功能不全:<130/80中青年高血壓:<135/85老年人高血壓:<140/9045中醫(yī)治療
辨證施治:
平肝潛陽,滋陰降火,化痰健脾,平補(bǔ)陰陽。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn),宜區(qū)分標(biāo)本緩急,屬虛屬實(shí),分而治之。4647注意事項(xiàng)忌擅自亂用藥物忌降壓過快過急忌單一用藥忌不測血壓服藥忌間斷服降壓藥忌無癥狀不服藥忌臨睡前服降壓藥48高血壓治療的誤區(qū)服藥不規(guī)律;
不難受不服藥、血壓降下來就停藥降壓不達(dá)標(biāo);不配
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