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文檔簡介

死亡病例討論制度1定義死亡病例討論制度指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務水平，對院內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。討論目的：全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務水平。2時間要求院內(nèi)死亡病例1周內(nèi)特殊病例24h內(nèi)尸檢病例尸檢報告后1周內(nèi)死因不明醫(yī)療糾紛刑事案件3主持人接受了多學科診治的死亡患者，需要進行多學科討論醫(yī)務科長向醫(yī)務科申請指定并經(jīng)同意后，由本科副主任主持科主任死亡1周內(nèi)因故不在崗4討論流程病情匯報病史搶救經(jīng)過死亡原因死亡診斷補充、分析、論證發(fā)言、討論總結(jié)診斷治療經(jīng)過死亡原因死亡診斷經(jīng)驗教訓診治主管醫(yī)師值班醫(yī)生主治醫(yī)師主任醫(yī)師主持人5討論記錄一般項目：

基本信息、入院時間、死亡時間、討論時間、討論地點

主持人及參加人員的姓名和職稱等發(fā)言人意見：①發(fā)言人數(shù)≥60%②后發(fā)言者對先者的觀點表態(tài)后補充新的發(fā)言內(nèi)容，避免重復分析發(fā)言主持人總結(jié)意見（一致的結(jié)論性意見）及簽名6基本要求死亡病例討論記錄本（統(tǒng)一制定的模板、專冊記錄）討論記錄應在討論結(jié)束后6小時內(nèi)完成，由主持人審核并簽字，討論結(jié)果（包括討論時間、地點、主持人、死亡診斷、死亡原因等）記入病歷。指定專人保管，并復印一份至醫(yī)務科備案，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。7其他要求所有死亡患者均應建議家屬進行尸體解剖，并簽署《尸體解剖告知書》對于死因不明、家屬有爭議、涉及法律的死亡病例，經(jīng)治醫(yī)師必須與近親屬、授權委托人做好溝通，簽署《尸體解剖告知書》8其他要求醫(yī)務科應定期（每季度）或不定期（短時間內(nèi)死亡人數(shù)超過常態(tài)死亡發(fā)生趨勢）對院內(nèi)死亡病例進行匯總分析，并提出持續(xù)改進意見及措施對現(xiàn)有制度流程及可能存在的系統(tǒng)安全問

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