2021年云南省昆明市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)

2021年云南省昆明市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.心瓣膜和動(dòng)脈內(nèi)的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

2.下列哪種變化不屬于脂肪變性（）

A.腎近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴B.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴C.心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴D.脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴

3.CO中毒和貧血時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

4.正常情況下，成人腎小球?yàn)V過(guò)率為（）

A.50ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.250ml/min

5.檳榔肝的形成是由于（）

A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝淤血和肝細(xì)胞水腫C.肝出血和肝細(xì)胞水腫D.肝淤血和結(jié)締組織增生

6.某人看遠(yuǎn)物需要調(diào)節(jié)，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.老視眼

7.吸收膽鹽及維生素B12的部位在（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸

8.血小板減少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管內(nèi)膜B.使血塊回縮出現(xiàn)障礙C.釋放血管活性物質(zhì)不足D.不能維持血管內(nèi)膜的完整性

9.下列哪種方法對(duì)腫瘤良、惡性的診斷最為準(zhǔn)確（）

A.尸體剖檢B.活體組織檢查C.大體觀(guān)察D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

10.吸收維生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血常由____引起

12.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱(chēng)____

13.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

14.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

15.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

16.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

17.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

18.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

19.硅肺的特征性病變是____和____

20.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

三、名詞解釋(5題)21.動(dòng)脈粥樣硬化

22.時(shí)間肺活量

23.肺換氣

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

25.紅細(xì)胞滲透脆性

四、論述題(2題)26.什么是炎癥？用結(jié)核病來(lái)解釋炎癥的病理過(guò)程

27.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

29.簡(jiǎn)述血液凝固的激活途徑和基本步驟

參考答案

1.BB白色血栓又稱(chēng)血小板血栓，易發(fā)生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動(dòng)脈內(nèi)

2.DD正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，其他細(xì)胞內(nèi)一般不見(jiàn)或僅見(jiàn)少量脂滴，中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞稱(chēng)為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn)，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所

3.DD當(dāng)機(jī)體在貧血或CO中毒時(shí)，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

4.C

5.AA右心衰引起慢性肝淤血時(shí)，肝臟體積增大，肝表面及切面可見(jiàn)暗紅色（淤血區(qū)）和黃色（脂肪變性區(qū)）相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，似檳榔的切面，稱(chēng)為檳榔肝

6.AA因遠(yuǎn)視眼眼軸過(guò)短，遠(yuǎn)近物體都成像在視網(wǎng)膜之后，看遠(yuǎn)物、看近物都不清楚。而近視眼是看近物清楚，看遠(yuǎn)物不清楚，老視眼看遠(yuǎn)物不需要調(diào)節(jié)就能看清楚，看近物不清楚，散光則是視物象變形

7.CC吸收膽鹽及維生素B12的部位在回腸

8.DD血小板的功能之一是維持血管內(nèi)膜的完整性。若血小板減少則毛細(xì)血管脆性增加，可發(fā)生血小板減少性紫癜

9.BB活檢有利于及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出病理學(xué)診斷，可作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)；必要時(shí)還可在手術(shù)進(jìn)行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案；可動(dòng)態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。因此，活檢對(duì)于腫瘤的良、惡性鑒別具有十分重要的意義

10.DD營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑主要是小腸，主要集中在小腸上段（十二指腸和空腸）。膽鹽和維生素B12的吸收途徑在回腸

11.右心衰竭

12.興奮性

13.葉酸、維生素、B12

14.肝

15.Na，+-，K+

16.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

17.血漿

18.細(xì)

19.硅結(jié)節(jié)

20.胃

21.動(dòng)脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化

22.時(shí)間肺活量：也稱(chēng)用力呼氣量，指在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出氣體量各占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常分別為83％、96％、99％。其中第1秒最有意義

23.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間O2和CO2的交換，使靜脈血轉(zhuǎn)換為動(dòng)脈血

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值

25.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱(chēng)為脆性

26.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過(guò)程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程，既包括液體的滲出也包括細(xì)胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標(biāo)志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機(jī)體的損傷過(guò)程，而滲出和增生為機(jī)體的抗損傷及修復(fù)過(guò)程。結(jié)核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結(jié)核病的早期及惡化進(jìn)展期，細(xì)菌毒力強(qiáng)，數(shù)量多，機(jī)體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當(dāng)細(xì)菌少，毒力低，機(jī)體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周?chē)穷?lèi)上皮細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞，外周是淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。③當(dāng)結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)，機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核病時(shí)，滲出、壞死和增生三種變化往往同時(shí)存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉(zhuǎn)化

27.病理變化：肉眼觀(guān)，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱(chēng)為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀(guān)，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀(guān)：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲(chóng)蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

28.（1）大量飲水時(shí)，產(chǎn)生水利尿。大量飲水→血漿晶體滲透壓下降→下丘腦滲透壓感受器興奮減弱→血管升壓素分泌減少→遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水重吸收減少→尿量增加。（2）靜脈注射25％的葡萄糖100ml時(shí)，產(chǎn)生滲透性利尿。靜脈注射25％的葡