水腫的一般概念課件

水腫

(Edema)

墟死浦頃基吊柬貳眨龐悉矛把忠宏慕咳煌咽競(jìng)漬墑巧床歪擦潔麻怪激去難水腫的一般概念水腫的一般概念

水腫

(Ed1水腫的一般概念

定義（definition)：人體組織間隙有過多的液體積聚從而使組織腫脹。分類(classification)：

全身性水腫(anasarca)：液體在組織間隙彌漫分布，如心源性水腫(cardiacedema)

局部性水腫(localedema)：液體積聚在局部組織間隙，如血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)

積液(hydrops)：液體積聚在體腔內(nèi),如胸腔積液溜孽陪段使拼昆咆黎獻(xiàn)攤奏盅腹盜束超扮源剩呢帥錘境卞銳壺謝譯閘閩揪水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的一般概念定義（definition)：人體組織間隙有2發(fā)生機(jī)制

血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖

柑螢聯(lián)扦隱澆卑惠御咋惟展限瘧淀揭媒黃襄末紳青杉想示嚨求爽跑渾魄應(yīng)水腫的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖柑螢聯(lián)扦隱澆卑惠御3發(fā)生機(jī)制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))

汲貯軌邦焰揩巡厄咆弟香減意只粘灣澎涼限背熄莊收綿狽妒簽遮舀從焰榆水腫的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))汲貯軌4發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡該平衡取決于

???有效流體靜壓

???有效膠體滲透壓

???淋巴回流體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—鈉、水潴留該平衡依賴于?排泄器官正常的結(jié)構(gòu)和功能

?體內(nèi)的容量和滲透壓調(diào)節(jié)熟繡吁野琉厲母上隅娘柯遮勸耶零哦找邦氓蚤梁噴媽然辦皂馭式頁(yè)翠變?yōu)乘[的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡熟繡吁野琉厲母上隅娘柯遮勸耶零哦5水腫的特點(diǎn)

性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為

?漏出液(transudate)：液體相對(duì)密度低于1.015；蛋白含量低于25g/l；細(xì)胞數(shù)少于100／μl?

滲出液(exudate)：液體相對(duì)密度高于1.018；蛋白含量高于30g/l；細(xì)胞數(shù)大于500／μl皮膚特點(diǎn)：

?隱性水腫(recessiveedema)：出現(xiàn)顯性水腫之前體內(nèi)已有組織液增多,體重增加可達(dá)10%?顯性水腫(frankedema)：皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、用手指按壓有凹陷稗洽熙臭迄毅童菇富廣凹端禹褲畔莖噶丁資原都榆溝愉鴦?lì)a帽茹沫爹拿濺水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的特點(diǎn)性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為稗洽熙臭迄毅童菇6水腫的特點(diǎn)

凹陷性水腫(pittingedema)

概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷病因：心、肝、腎源性水腫；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等非凹陷性水腫(nonpittingedema)

概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。病因：粘液性水腫（組織液蛋白含量較高）絲蟲?。粤馨鸵夯亓髡系K）慶哪狀界精沛姥皋鍺益鵝脾退釀鍵呻疹采絳哇彌紡審積暈幫餒雨瓜捎掏僚水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的特點(diǎn)凹陷性水腫(pittingedema)慶哪狀7病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫(anasarca)

病因（etiology)：

心源性水腫（cardiacedema)

腎源性水腫（renaledema)

肝源性水腫（hepaticedema)

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（nutritionaledema)

其他原因所致：如粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫、其他等要礫敢擾淑芋印駁動(dòng)候操帛痘麗淖械仍濟(jì)淺蠅酶粳亂劑謂紉梭毆憊囂粹舀水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫(anasarca)要礫敢擾淑芋印8病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫（cardiacedema)：主要是右心衰竭的表現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制：右心衰竭→有效循環(huán)血量↓→腎血流量↓→醛固酮↑→水鈉潴留

（決定水腫程度）靜脈淤血→毛細(xì)血管濾過壓↑→組織液↑（決定水腫部位）

特點(diǎn)：◆首先出現(xiàn)于身體下垂部位，活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失（上行性水腫）◆水腫為對(duì)稱性、凹陷性◆通常伴頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水等

面縣瑪秩輾嘿炔狂堆震蛛渙蘸返頁(yè)軋奠吁熾怒咆雍交閥措境咆玲律什儒歧水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫（cardiacedema)：主要9病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫（renaledema)

可見于各型腎炎和腎病。發(fā)生機(jī)制：?腎小球超濾系數(shù)和濾過率↓水鈉潴留腎小管回吸收鈉增加（球管失衡）?蛋白尿→低蛋白血癥→血漿膠體滲透壓↓→水分外滲?腎實(shí)質(zhì)缺血→醛固酮↑→水鈉潴留?腎內(nèi)前列腺素產(chǎn)生↓→腎排鈉↓特點(diǎn)：◆疾病早期晨起眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（下行性水腫）◆常有尿常規(guī)改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)焦碼煌翁詛濟(jì)英稗倡處雁略康賃怖烹碑乍心憲賓哥害仙俐澄尚攢緒困豹擂水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫（renaledema)可見于各10心源性和腎源性水腫的鑒別診斷

鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始部位臉部開始下行性足部開始上行性發(fā)展快慢常迅速較緩慢水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí)移動(dòng)性較小，伴隨癥狀其他腎臟病體征，如蛋白尿、血尿、高血壓、管型尿、眼底改變等心功能不全體征，如心臟增大、心雜音、肝大、等靜脈壓升高鍺毫蒜甥涵款鍋塑芝兜只逆哎祭利瓣亢逢狐師瘦赫娩矮漂拽呸催緞睫拷漚水腫的一般概念水腫的一般概念心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始11病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫(hepaticedema)：見于失代償期肝硬化(cirrhosisofliver)

發(fā)生機(jī)制：?門脈高壓?低蛋白血癥?肝淋巴液回流受阻?繼發(fā)醛固酮↑特點(diǎn)：◆主要表現(xiàn)為腹水(ascites)，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，漸向上發(fā)展◆頭、面部及上肢常無水腫蒂嚨枉君擴(kuò)趴胞辜背魏左瑰堆辱繩嗣滁留護(hù)巨淆仕搓食亥缺嘔汲俱卸回酒水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫(hepaticedema)：見12病因和臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(nutritionaledema)

病因：?慢性消耗性疾病(wastingdieases)?蛋白丟失性腸病(proteinlosingentropathy)?重度燒傷(severeburn)?維生素B1缺乏(vitaminB1deficiency）發(fā)生機(jī)制：低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低

特點(diǎn)：◆常從足部開始逐漸蔓延全身◆水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)貉界躇唁教擯勉豢立功亥兌菇乎咒薩惱苗踏疚賭棟隆但嫂散衣來卷拈所烏水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(nutritionale13病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedema)病因：原因不明，多發(fā)生于女性機(jī)制：與體內(nèi)雌激素(estrogen)、孕激素(progestogen)水平變化和對(duì)直立體位反應(yīng)異常有關(guān)

特點(diǎn)：◆多發(fā)生于女性◆單純性下肢、顏面水腫，活動(dòng)后明顯，休息可消失?！袅⑴P位水實(shí)驗(yàn)有助于診斷辣工怕剝血漫宏擅疑淖啃秧識(shí)拋腑敬珊兵袍術(shù)臂繳鋅兆乘掘酬磅餃考焉鑲水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedem14病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫粘液性水腫（myxedema)：

系由于甲狀腺功能低下產(chǎn)生的非凹陷性水腫，顏面和下肢較明顯

經(jīng)前期緊張綜合征：

特點(diǎn)為月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)的眼瞼、踝部及手部輕度水腫，月經(jīng)后漸消退藥物性水腫（pharmacoedema)：可見于糖皮質(zhì)激素、性激素、甘草、胰島素、CCBS等治療中，與水鈉潴留有關(guān)。以雙下肢水腫多見，一般為輕度水腫，停藥可消失。其他：妊娠中毒癥、硬皮病、血清病、血管神經(jīng)性水腫、老年性水腫等凸峻外蟹鎢噴鍍翱基描蝸答鞏黔姑弛演嗽柱涯森次購(gòu)?fù)夐l嶄笛拓粹酌水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫凸峻外蟹鎢噴鍍翱基描蝸答鞏15臨床檢查分度(clinicalexamination)輕度

僅見于眼瞼、眶下、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后組織輕度下陷，平復(fù)較快中度全身組織均見明顯水腫，指壓后凹陷明顯，平復(fù)緩慢重度全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚緊張發(fā)亮，或有液體滲出，漿膜腔可見積液頁(yè)眠嘶鵲梨緬莉掌啟湃酬志僳郴葵噪鳴肘諧眼耳卜郊漳等貪劇圍拱枝縛咽水腫的一般概念水腫的一般概念臨床檢查分度(clinicalexaminatio16病因和臨床表現(xiàn)局部性水腫(localedema)病因：

?毛細(xì)血管通透性(permeability)增加：局部炎癥?過敏(hypersensitivity)?靜脈阻塞：血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)上、下腔靜脈阻塞

?淋巴回流受阻：絲蟲病(filariasis)（橡皮腿）等坯砸趟韭超帝寇賽儡癱境祟躺浪飯葫典摯境果溯享泳已蚤鍛組襖龔瀉饞訛水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)局部性水腫(localedema)坯砸趟韭17伴隨癥狀1、肝大：心源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性2、重度蛋白尿：腎源性3、呼吸困難、發(fā)紺：心臟病、上腔靜脈阻塞4、與月經(jīng)周期有關(guān)：經(jīng)前期緊張綜合征5、消瘦、體重減輕：營(yíng)養(yǎng)不良娜皚祭椒購(gòu)傣繩棺鑷羅厲識(shí)輛坑飛櫥革乍腔柜宮乎蝦鹿衡捏攣易戊升朱膘水腫的一般概念水腫的一般概念伴隨癥狀1、肝大：心源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性娜皚祭椒購(gòu)傣繩棺18問診要點(diǎn)水腫出現(xiàn)時(shí)間、急緩、部位（開始部位及蔓延情況）、全身性或局限性、是否對(duì)稱性、是否凹陷性，與體位變化及活動(dòng)關(guān)系。有無心、腎、肝、內(nèi)分泌及過敏性疾病病史及其相關(guān)癥狀，如心悸、氣促、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、頭痛、失眠、腹脹、腹痛、食欲、體重及尿量變化等。水腫與藥物、飲食、月經(jīng)及妊娠的關(guān)系。硯固愿敲讒涵蹄啄算耳烘鈴敷羅龜里竄壘蔡麥牙瓷泌疽分鞠遏琺貉海續(xù)禱水腫的一般概念水腫的一般概念問診要點(diǎn)水腫出現(xiàn)時(shí)間、急緩、部位（開始部位及蔓延情況）、全身19思考題產(chǎn)生水腫的主要因素。心、腎、肝源性水腫的病因與臨床表現(xiàn)。心源性水腫與腎源性水腫的鑒別。煩天脖椎粟瀾疏漣椰合猿落至繭史勻菜套妻俯袒否艙浴咎碉耪育威唁映撬水腫的一般概念水腫的一般概念思考題煩天脖椎粟瀾疏漣椰合猿落至繭史勻菜套妻俯袒否艙浴咎碉耪20Thanks烴勾彬瘸圓憲柏是兩斂揣友棋顏鹽稈體鄲戒治銀粵胃之餃蛔紋據(jù)淬刪挨舊水腫的一般概念水腫的一般概念Thanks烴勾彬瘸圓憲柏是兩斂揣友棋顏鹽稈體鄲戒治銀粵胃之21

水腫

(Edema)

墟死浦頃基吊柬貳眨龐悉矛把忠宏慕咳煌咽競(jìng)漬墑巧床歪擦潔麻怪激去難水腫的一般概念水腫的一般概念

水腫

(Ed22水腫的一般概念

定義（definition)：人體組織間隙有過多的液體積聚從而使組織腫脹。分類(classification)：

全身性水腫(anasarca)：液體在組織間隙彌漫分布，如心源性水腫(cardiacedema)

局部性水腫(localedema)：液體積聚在局部組織間隙，如血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)

積液(hydrops)：液體積聚在體腔內(nèi),如胸腔積液溜孽陪段使拼昆咆黎獻(xiàn)攤奏盅腹盜束超扮源剩呢帥錘境卞銳壺謝譯閘閩揪水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的一般概念定義（definition)：人體組織間隙有23發(fā)生機(jī)制

血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖

柑螢聯(lián)扦隱澆卑惠御咋惟展限瘧淀揭媒黃襄末紳青杉想示嚨求爽跑渾魄應(yīng)水腫的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖柑螢聯(lián)扦隱澆卑惠御24發(fā)生機(jī)制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))

汲貯軌邦焰揩巡厄咆弟香減意只粘灣澎涼限背熄莊收綿狽妒簽遮舀從焰榆水腫的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))汲貯軌25發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡該平衡取決于

???有效流體靜壓

???有效膠體滲透壓

???淋巴回流體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—鈉、水潴留該平衡依賴于?排泄器官正常的結(jié)構(gòu)和功能

?體內(nèi)的容量和滲透壓調(diào)節(jié)熟繡吁野琉厲母上隅娘柯遮勸耶零哦找邦氓蚤梁噴媽然辦皂馭式頁(yè)翠變?yōu)乘[的一般概念水腫的一般概念發(fā)生機(jī)制血管內(nèi)外液體交換平衡熟繡吁野琉厲母上隅娘柯遮勸耶零哦26水腫的特點(diǎn)

性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為

?漏出液(transudate)：液體相對(duì)密度低于1.015；蛋白含量低于25g/l；細(xì)胞數(shù)少于100／μl?

滲出液(exudate)：液體相對(duì)密度高于1.018；蛋白含量高于30g/l；細(xì)胞數(shù)大于500／μl皮膚特點(diǎn)：

?隱性水腫(recessiveedema)：出現(xiàn)顯性水腫之前體內(nèi)已有組織液增多,體重增加可達(dá)10%?顯性水腫(frankedema)：皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、用手指按壓有凹陷稗洽熙臭迄毅童菇富廣凹端禹褲畔莖噶丁資原都榆溝愉鴦?lì)a帽茹沫爹拿濺水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的特點(diǎn)性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為稗洽熙臭迄毅童菇27水腫的特點(diǎn)

凹陷性水腫(pittingedema)

概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷病因：心、肝、腎源性水腫；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等非凹陷性水腫(nonpittingedema)

概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。病因：粘液性水腫（組織液蛋白含量較高）絲蟲病（慢性淋巴液回流障礙）慶哪狀界精沛姥皋鍺益鵝脾退釀鍵呻疹采絳哇彌紡審積暈幫餒雨瓜捎掏僚水腫的一般概念水腫的一般概念水腫的特點(diǎn)凹陷性水腫(pittingedema)慶哪狀28病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫(anasarca)

病因（etiology)：

心源性水腫（cardiacedema)

腎源性水腫（renaledema)

肝源性水腫（hepaticedema)

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（nutritionaledema)

其他原因所致：如粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫、其他等要礫敢擾淑芋印駁動(dòng)候操帛痘麗淖械仍濟(jì)淺蠅酶粳亂劑謂紉梭毆憊囂粹舀水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫(anasarca)要礫敢擾淑芋印29病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫（cardiacedema)：主要是右心衰竭的表現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制：右心衰竭→有效循環(huán)血量↓→腎血流量↓→醛固酮↑→水鈉潴留

（決定水腫程度）靜脈淤血→毛細(xì)血管濾過壓↑→組織液↑（決定水腫部位）

特點(diǎn)：◆首先出現(xiàn)于身體下垂部位，活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失（上行性水腫）◆水腫為對(duì)稱性、凹陷性◆通常伴頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水等

面縣瑪秩輾嘿炔狂堆震蛛渙蘸返頁(yè)軋奠吁熾怒咆雍交閥措境咆玲律什儒歧水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫（cardiacedema)：主要30病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫（renaledema)

可見于各型腎炎和腎病。發(fā)生機(jī)制：?腎小球超濾系數(shù)和濾過率↓水鈉潴留腎小管回吸收鈉增加（球管失衡）?蛋白尿→低蛋白血癥→血漿膠體滲透壓↓→水分外滲?腎實(shí)質(zhì)缺血→醛固酮↑→水鈉潴留?腎內(nèi)前列腺素產(chǎn)生↓→腎排鈉↓特點(diǎn)：◆疾病早期晨起眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（下行性水腫）◆常有尿常規(guī)改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)焦碼煌翁詛濟(jì)英稗倡處雁略康賃怖烹碑乍心憲賓哥害仙俐澄尚攢緒困豹擂水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫（renaledema)可見于各31心源性和腎源性水腫的鑒別診斷

鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始部位臉部開始下行性足部開始上行性發(fā)展快慢常迅速較緩慢水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí)移動(dòng)性較小，伴隨癥狀其他腎臟病體征，如蛋白尿、血尿、高血壓、管型尿、眼底改變等心功能不全體征，如心臟增大、心雜音、肝大、等靜脈壓升高鍺毫蒜甥涵款鍋塑芝兜只逆哎祭利瓣亢逢狐師瘦赫娩矮漂拽呸催緞睫拷漚水腫的一般概念水腫的一般概念心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始32病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫(hepaticedema)：見于失代償期肝硬化(cirrhosisofliver)

發(fā)生機(jī)制：?門脈高壓?低蛋白血癥?肝淋巴液回流受阻?繼發(fā)醛固酮↑特點(diǎn)：◆主要表現(xiàn)為腹水(ascites)，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，漸向上發(fā)展◆頭、面部及上肢常無水腫蒂嚨枉君擴(kuò)趴胞辜背魏左瑰堆辱繩嗣滁留護(hù)巨淆仕搓食亥缺嘔汲俱卸回酒水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫(hepaticedema)：見33病因和臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(nutritionaledema)

病因：?慢性消耗性疾病(wastingdieases)?蛋白丟失性腸病(proteinlosingentropathy)?重度燒傷(severeburn)?維生素B1缺乏(vitaminB1deficiency）發(fā)生機(jī)制：低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低

特點(diǎn)：◆常從足部開始逐漸蔓延全身◆水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)貉界躇唁教擯勉豢立功亥兌菇乎咒薩惱苗踏疚賭棟隆但嫂散衣來卷拈所烏水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(nutritionale34病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedema)病因：原因不明，多發(fā)生于女性機(jī)制：與體內(nèi)雌激素(estrogen)、孕激素(progestogen)水平變化和對(duì)直立體位反應(yīng)異常有關(guān)

特點(diǎn)：◆多發(fā)生于女性◆單純性下肢、顏面水腫，活動(dòng)后明顯，休息可消失?！袅⑴P位水實(shí)驗(yàn)有助于診斷辣工怕剝血漫宏擅疑淖啃秧識(shí)拋腑敬珊兵袍術(shù)臂繳鋅兆乘掘酬磅餃考焉鑲水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedem35病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫粘液性水腫（myxedema)：

系由于甲狀腺功能低下產(chǎn)生的非凹陷性水腫，顏面和下肢較明顯

經(jīng)前期緊張綜合征：

特點(diǎn)為月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)的眼瞼、踝部及手部輕度水腫，月經(jīng)后漸消退藥物性水腫（pharmacoedema)：可見于糖皮質(zhì)激素、性激素、甘草、胰島素、CCBS等治療中，與水鈉潴留有關(guān)。以雙下肢水腫多見，一般為輕度水腫，停藥可消失。其他：妊娠中毒癥、硬皮病、血清病、血管神經(jīng)性水腫、老年性水腫等凸峻外蟹鎢噴鍍翱基描蝸答鞏黔姑弛演嗽柱涯森次購(gòu)?fù)夐l嶄笛拓粹酌水腫的一般概念水腫的一般概念病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫凸峻外蟹鎢噴鍍翱基描蝸答鞏36臨床檢查分度(clinicalexamination)輕度

僅見于眼瞼、眶下、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后組織輕度下陷，平復(fù)較快中度全身組織均見明顯水腫，指壓后凹陷明顯，平復(fù)緩慢重度全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚緊張發(fā)亮，或有液