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第4頁(yè)共4頁(yè)2022年?急診科實(shí)習(xí)?出科小結(jié)?面對(duì)危重急?癥病人的首?診和搶救,?急診病人又?往往診斷不?明、病情不?清、變化迅?速,若處理?不當(dāng),就容?易發(fā)生醫(yī)療?糾紛。而病?人及家屬容?易產(chǎn)生急躁?、憂慮、恐?懼的情緒,?急診不同于?病房,醫(yī)護(hù)?人員有充足?的時(shí)間與患?者及家屬溝?通,及時(shí)了?解患者的需?求,建立良?好的護(hù)患關(guān)?系。在急診?,患者及家?屬在與醫(yī)護(hù)?人員較短的?接觸時(shí)間內(nèi)?,還未建立?良好的信任?感,對(duì)醫(yī)護(hù)?人員的每一?個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)?都十分敏感?,醫(yī)護(hù)人員?的言談舉止?對(duì)病人心理?都會(huì)產(chǎn)生很?大影響。造?成醫(yī)護(hù)人員?的救治行為?不被理解,?患者及家屬?留下不被重?視、急診不?急的錯(cuò)覺(jué)。?所以我越發(fā)?覺(jué)得溝通在?急診是最容?易忽略而最?重要的東西?。急診科?實(shí)習(xí)出科小?結(jié)【2】?實(shí)習(xí)過(guò)三個(gè)?科室了,來(lái)?到了急診科?這個(gè)與其他?科室截然不?同的科室,?有些興奮,?又有些壓力?。急診是醫(yī)?院最重要的?窗口,不僅?接診來(lái)院的?危重病人,?還要收治其?他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)?的危重病人?,有著急、?忙、雜的特?性。每一步?都要走的很?謹(jǐn)慎,生怕?做錯(cuò)了。?來(lái)了貴科第?一周便跟賈?老師在分診?學(xué)習(xí)。本來(lái)?以為分診會(huì)?很簡(jiǎn)單,其?實(shí)不然,每?一項(xiàng)工作都?有它自己的?特性和技巧?。分診負(fù)責(zé)?來(lái)診病人的?分流,對(duì)病?人的病情進(jìn)?行初步的評(píng)?估,分析、?判斷、計(jì)劃?和實(shí)施,并?對(duì)分診的結(jié)?果進(jìn)行評(píng)價(jià)?。由于來(lái)診?的很多病人?情況很緊急?,病人及家?屬容易產(chǎn)生?急躁、憂慮?、恐懼的情?緒,這就要?求我們除了?擁有熟練地?分診技巧以?外,還要有?良好的溝通?能力,敏銳?的洞察力,?解除患者的?顧慮。情況?危急的要負(fù)?責(zé)將患者轉(zhuǎn)?運(yùn)到搶救室?,并負(fù)責(zé)聯(lián)?系醫(yī)生進(jìn)行?搶救。分診?的工作很零?散,大到整?個(gè)科室的聯(lián)?絡(luò)工作,小?到分診臺(tái)的?物品管理,?要求我們有?強(qiáng)烈的責(zé)任?心。在分診?上有比較特?殊的,就是?腹痛分診的?鑒別,需要?詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患?者的部位和?癥狀;顏面?外傷的也要?注意注意區(qū)?別到底應(yīng)該?去口腔科還?是去眼科。?第二周在?搶救室和輸?液室。搶救?室在我看來(lái)?是急診的核?心,工作也?相當(dāng)?shù)钠D巨?。需要有相?當(dāng)熟練地?fù)?救技巧,遇?到緊急情況?要能理智的?分析,能很?好的配合醫(yī)?生實(shí)施搶救?。每當(dāng)接收?一個(gè)病人來(lái)?搶救室,我?們都要立刻?給予心電監(jiān)?護(hù)、吸氧氣?,監(jiān)測(cè)血壓?、建立靜脈?通道,抽血?化驗(yàn),為后?續(xù)的藥物治?療做好準(zhǔn)備?。應(yīng)用急救?藥品的時(shí)候?要隨時(shí)記錄?并觀察病人?的病情,急?救藥品的作?用、副作用?、常規(guī)應(yīng)用?劑量、安全?值都要掌握?,不能盲目?執(zhí)行醫(yī)囑,?要用評(píng)判性?思維去看待?每件事。搶?救器械的使?用要熟練地?掌握,正確?的應(yīng)用,保?證在搶救時(shí)?能給予患者?最有效的治?療以挽救生?命。搶救完?了要及時(shí)的?補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理?yè)?救記錄,并?嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病?情,及時(shí)處?理問(wèn)題。在?搶救室工作?還要熟悉每?種急危病癥?的臨床表現(xiàn)?、病情變化?的監(jiān)測(cè)、搶?救,在工作?中要注意總?結(jié)。接下?來(lái)的兩周就?是在留觀室?學(xué)習(xí),留觀?又分兩種:?留觀病人和?住院病人,?基本上留觀?室就相當(dāng)于?病房,但卻?有著人員雜?亂,流動(dòng)量?大,病種多?的特點(diǎn)。留?觀主要給病?人提供日常?的護(hù)理常規(guī)?、輸液、治?療、病情觀?察,保證病?人在觀察的?范圍內(nèi),并?在病情變化?時(shí)給予及時(shí)?的搶救。作?為管床護(hù)士?要了解所管?床位的病情?、治療,了?解患者所需?及時(shí)予以處?理。面對(duì)危?重急癥病人?的首診和搶?救,急診病?人又往往診?斷不明、病?情不清、變?化迅速,并?且患者及家?屬在與醫(yī)護(hù)?人員較短的?接觸時(shí)間內(nèi)?,還未建立?良好的信任?感,對(duì)醫(yī)護(hù)?人員的每一?個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)?都十分敏感?,醫(yī)護(hù)人員?的言談舉止?對(duì)病人心理?都會(huì)產(chǎn)生很?大影響。造?成醫(yī)護(hù)人員?的救治行為?不被理解,?患者及家屬?留下“不被?重視”、“?急診不急”?的錯(cuò)覺(jué)。若?處理不當(dāng),?就容易發(fā)生?醫(yī)療糾紛。?所以要學(xué)會(huì)?溝通,學(xué)會(huì)?忍讓。在?急診實(shí)習(xí)的?一個(gè)月,讓?我對(duì)急診有?了詳實(shí)的了?解,學(xué)到了?好多急救的?常識(shí)、知識(shí)?、儀器的使?用、緊急情?況的處理。?但需要提升?的地方還有?好多,從韓?士長(zhǎng)身上學(xué)?到了凡事都?要追根求源?,掌握知識(shí)?就要系統(tǒng)化?、理解的記?憶,不放過(guò)?任何一個(gè)可?能引發(fā)事故?的小隱患,?嚴(yán)格要求自?己。感謝老?師在這一個(gè)?月里在學(xué)習(xí)?和生活上給?予我們的關(guān)?心和幫助,?在今后的學(xué)?習(xí)中,我會(huì)?以各位老師?為榜樣,繼?續(xù)用知識(shí)武?裝自己,鍛?煉自己成為?一個(gè)合格的?護(hù)理工作者?。急診科?實(shí)習(xí)出科小?結(jié)【3】?兩周的爭(zhēng)診?科實(shí)習(xí)就要?結(jié)束了,抱?著初次實(shí)習(xí)?所燃起的熊?熊熱情,兩?周來(lái),幾乎?是整天呆在?急診科里,?總是近至午?夜才托著仍?舊興奮的身?軀,在盞盞?星光下,呼?著夜里澈亮?的寒風(fēng),充?實(shí)的踱至宿?舍。感到?了自己的成?長(zhǎng)。從最初?入科時(shí)只敢?靜靜的躲在?老師背后,?到開(kāi)始用自?己理解的通?俗易懂的語(yǔ)?言將老師認(rèn)?為不至多講?但患者卻不?曾理解的東?西傳達(dá)過(guò)去?,到開(kāi)始在?老師繁忙時(shí)?初步接診病?人,直到現(xiàn)?在可以從患?者來(lái)送至患?者滿(mǎn)意離開(kāi)?,中途只需?要拿著開(kāi)好?的處方找老?師審閱簽字?。像小時(shí)?候的作文中?經(jīng)常用到的?第一次那樣?,實(shí)習(xí)的兩?周同樣經(jīng)歷?了好多初體?驗(yàn)。從第一?次為患者寫(xiě)?病例,做接?診記錄,到?開(kāi)始門(mén)診查?體,直到最?后的外科清?創(chuàng)縫合。都?經(jīng)歷了從稚?嫩到自信的?過(guò)程。特別?是在一次將?懷疑有食物?中毒的患者?,在沒(méi)有很?明顯的臨床?體征,并且?血象也不高?的情況下,?經(jīng)我的仔細(xì)?查體后大膽?診斷為急性?闌尾炎,并?在幾個(gè)小時(shí)?候后被專(zhuān)科?醫(yī)生確診的?時(shí)候,真的?有種說(shuō)不出?的幸福。?過(guò)來(lái)的學(xué)長(zhǎng)?說(shuō),現(xiàn)在是?最初的__?_,___?過(guò)后就將對(duì)?這些失去現(xiàn)?有的憧憬和?熱情。我覺(jué)?得自己不會(huì)?,因?yàn)槲液?難想象對(duì)這?么一份每時(shí)?每刻都會(huì)有?挑戰(zhàn)的工作?怎么會(huì)沒(méi)有?熱情。特別?是短暫的

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