集束化管理在新生兒Picc導(dǎo)管發(fā)生靜脈炎中的預(yù)防與控制

集束化管理在新生兒Picc導(dǎo)管發(fā)生靜脈炎中的預(yù)防與控制摘要:目的：研究應(yīng)用集束化管理在新生兒PICC控制。方法：將本院未經(jīng)集束化管理的PICC606月～2019年2PICC60兒設(shè)定為觀察周期組(2019年3月～2019年10月)，比較兩個周期內(nèi)靜脈炎發(fā)生率。結(jié)果：觀察周期置管時間大于參照周期，參照周期靜脈炎發(fā)生率為34.2%，觀察周期靜脈炎發(fā)生率為8.1%，對比兩周期數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)一般規(guī)律(P<0.05);統(tǒng)計靜脈炎患兒療效對比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實施集束化管理的觀察周期患兒治療效果顯著，治愈時間短，明顯優(yōu)于參照周期。結(jié)論：在新生兒PICC置管過程中進(jìn)行集束化管理，有效降低靜脈炎的發(fā)生概率，家長評價及滿意度也有較大提高，是一種行之有效的積極策略，具有很高的臨床應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：集束化管理；PICC導(dǎo)管；靜脈炎；預(yù)防與控制PICCPICCPICC研究對象20186～2019260PICC32∶28314平均日齡為（7.43±1.07）天。20193～20191060PICC31∶29。日齡為3至14天，平均日齡為（7.35±1.12）天。兩組資料初始數(shù)據(jù)基本一致，具有可比性。護(hù)理措施參照周期組內(nèi)的患兒采用常規(guī)流程管理，主要包括置管、日常維護(hù)給予集束化管理。具體措施如下：成立PICC置管及維護(hù)靜療小組，靜療小組成員由科室內(nèi)工作五年以上具有PICC穿刺證的高年資護(hù)士組成。制定標(biāo)準(zhǔn)置管流程、更換敷料流程及日常維護(hù)流程。所有步驟必須嚴(yán)格按照流程進(jìn)行。對集束化管理人員進(jìn)行專項培訓(xùn)，熟練掌握技術(shù)并提高工作責(zé)任心，培訓(xùn)人員需經(jīng)過實操每班測量置管部位臂圍、腿圍等，發(fā)現(xiàn)靜脈炎及其他并發(fā)癥及時報告并處理。實24PICCPICC指標(biāo)分析PICC27：57PICC9：1PICCPICC3：0觀察周期組全部指標(biāo)都優(yōu)與參照周期組，具體數(shù)據(jù)如下表所示：指標(biāo)指標(biāo)參照組（32|28）觀察組（31|29）滿意度16122927管理質(zhì)14133027量認(rèn)知度432022靜脈炎5410數(shù)置管意1100外數(shù)感染發(fā)2100生數(shù)結(jié)論集束化管理是一種科學(xué)有效的解決辦法，可針對PICC本案例中，參照周期組采用常規(guī)方式管理，觀察周期組采用集束化管理。依據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，觀察周期組嬰兒在靜脈炎發(fā)生率、置管意外率、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率、家長滿意度、管理質(zhì)量、認(rèn)知度等相較于參照周期組，優(yōu)勢非常明顯，符合統(tǒng)計學(xué)指數(shù)差異（P＜0.05）。PICC得到更好地執(zhí)行與利用，更有利于控制炎癥指標(biāo)，提高家長滿意度。參考文獻(xiàn)李曉芬,譚曉華.集束化管理在新生兒臍靜脈置管中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代藥物應(yīng)用,20181212185-186PICC[J]究與教育,201633442-46,51觀察[J].中醫(yī)臨床研究,20191115145-146ICU響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,20170779游玉青.集束化護(hù)理措施對臍靜脈置管常見并發(fā)癥的干預(yù)效果研究[J].科護(hù)理,2018162125