三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)登記表

項(xiàng)目控制標(biāo)準(zhǔn)值（％）備注醫(yī)院感染率<10醫(yī)院感染漏報(bào)率<20醫(yī)院感染患病率<10醫(yī)院感染患病率實(shí)查率A96三基三嚴(yán)考試合格率A80手衛(wèi)生依從性A95重點(diǎn)部門100%手衛(wèi)生正確率A95重點(diǎn)部門100%手衛(wèi)生知曉率A95重點(diǎn)部門100%醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)合格率A98使用中消毒液監(jiān)測(cè)合格率A98空氣監(jiān)測(cè)合格率A98消毒、滅菌合格率A100物表監(jiān)測(cè)合格率A98肌肉注射感染率0無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率A97無菌手術(shù)切口部位感染率<1.5消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品使用醫(yī)院統(tǒng)購進(jìn)率100醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露、流失事件0使用中紫外線燈管強(qiáng)度A70uw/cm2（30W普通）新紫外線燈管強(qiáng)度A90uw/cm2（30W普通）衛(wèi)生手消毒<10cfu/cm2致病菌不得檢出外科手消毒<5cfu/cm2致病菌不得檢出使用中的消毒液（皮膚粘膜）<10cfu/ml致病菌不得檢出

項(xiàng)目控制標(biāo)準(zhǔn)值備注使用中的消毒液（其它）W100cfu/ml致病菌不得檢出物體表面（1、11類環(huán)境）W5.0cfu/cm2致病菌不得檢出物體表面（III、W類環(huán)境）W10.0cfu/cm2致病菌不得檢出高危器材0cfu/件/g或100m2致病菌不得檢出中危器材20cfu/件/g或100m2致病菌不得檢出低危器材200cfu/件/g或100m2致病菌不得檢出潔凈手術(shù)部空氣（I級(jí)）沉降法個(gè)/30min.^90皿局部0.2周邊0.4對(duì)照組兩次對(duì)照均陰性致病菌不得檢出潔凈手術(shù)部空氣（III級(jí)）沉降法個(gè)/30min.^90皿局部2周邊4潔凈手術(shù)部空氣（W級(jí)）沉降法5個(gè)/30min.山90皿I類（其它潔凈場(chǎng)所）W4.0cfu/30mirll徑9cm平M致病菌不得檢出II類環(huán)境空氣W4.0cfu/15minlS9cm平皿致病菌不得檢出I類、W類環(huán)境空氣W4.0cfu/5min直徑9cm平M致病菌不得檢出透析用水透析液W100cfu/ml致病菌不得檢出消毒內(nèi)鏡灌洗液W20cfu/件致病菌不得檢出滅菌內(nèi)鏡灌洗液、附件無菌致病菌不得檢出污水糞大腸菌群W5000MPN/L腸道致病菌腸道病毒不得檢出空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管（細(xì)菌、其菌）W100CFU/cm2致病菌不得檢出皮膚