認知行為療法結合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活滿意度及生活質量的影響

精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)認知行為療法結合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活滿意度及生活質量的影響【摘要】目的研究?J知行為療法結合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活質量和生活滿意度的影響效果。方法80例臨床焦慮癥患者，按其意愿分為實驗組與對照組，各40例。實驗組采取認知行為治療結合藥物治療的方法進行臨床治療，對照組采取藥物治療方法進行臨床治療。對比兩組患者治療12周后的臨床療效以及兩組患者的功能大體評定量表（GAF）、生活質量綜合評定問卷（GQOLI74）以及生活滿意度量表（LSR）評分。結果經(jīng)治療12周后，兩組患者基本癥狀均得到了有效緩解，實驗組痊愈27例，顯著7例，有效4例，無效2例，總有效率95.0%；對照組痊愈19例，顯著9例，有效4例，無效8例，總有效率80.0%；實驗組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114，P【關鍵詞】認知行為療法；藥物治療；焦慮癥；社會功能；生活滿意度DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.063【Abstract】ObjectiveToresearchinfluencingeffectbycognitivebehaviortherapycombinedwithdrugtherapyonsocialfunction，lifesatisfactionandqualityoflifeinanxietydisorderpatients.MethodsAtotalof80patientswithanxietydisorderweredividedbytheirintentionsintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with40casesineachgroup.Theexperimentalgroupreceivedcognitivebehaviortherapycombinedwithdrugtherapyforclinicaltreatment，andthecontrolgroupreceiveddrugtherapyforclinicaltreatment.Comparisonwasmadeonclinicaleffectafter12-weektreatment，globalassessmentoffunction（GAF），genericqualityoflifeinventory（GQOLI74）andlifesatisfactionscale（LSR）scoresbetweenthetwogroups.ResultsAfter12weeksoftreatment，bothgroupshadeffectivelyrelievedsymptoms.Theexperimentalgrouphad27curedcases，7excellentcases，4effectivecasesand2ineffectivecases，withtotaleffectiverateas95.0%.Thecontrolgrouphad19curedcases，9excellentcases，4effectivecasesand8ineffectivecases，withtotaleffectiverateas80.0%.Theexperimentalgrouphadobviouslyhighertotaleffectiveratethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（χ2=4.114，P【Keywords】Cognitivebehaviortherapy；Drugtherapy；Anxietydisorder；Socialfunction；Lifesatisfaction焦慮癥屬于常見的臨床精神障礙疾病之一，其主要癥狀，體現(xiàn)在精神焦慮、社交焦慮障礙以及精神恐懼障礙等癥狀[1-3]。以往藥物治療的目的是要致力精神障礙癥狀都得以緩解，而忽略了在治療一種精神障礙的同時造成另一種精神障礙病情惡化，這也是目前臨床治療上的一個挑戰(zhàn)，因此在藥物治療的基礎上需要接受相應的心理治療，避免因自身心理疾病導致在治療過程中出現(xiàn)一些人文問題。同時也可避免因行為失常導致的嚴重后果和并發(fā)癥[4，5]。本院在針對這些精神疾病的臨床治療進行總結中，發(fā)現(xiàn)采用認知行為療法聯(lián)合藥物治療具有良好的臨床效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年10月～2014年10月接診臨床焦慮癥患者80例，所有患者均符合中國精神病障礙疾病對焦慮癥患者的臨床評定標準，排除了其他精神病障礙患者[3]?；颊吲c家屬簽署了病情知情通知書，按患者意愿將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組男26例，女14例，平均年齡（32.6±6.8）歲；對照組男27例，女13例，平均年齡（34.5±6.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組單獨使用藥物治療方法，而實驗組則在藥物治療的基礎上實施認知行為療法。藥物治療：針對每1例患者在睡前口服鹽酸萬拉法新膠囊藥劑，前3d用量25mg，以后根據(jù)病情進行用藥調整，平均每2天增加25mg，最終加至150mg后停止增加，若患者藥物反應強烈，則應進行劑量上的減少控制。于12周后，根據(jù)實際病情情況進行用藥劑量上的適當調整。認知行為療法：針對患者進行認知重建，并為其提供信息思維，結合實際的思維行為建設一個更好的認知環(huán)境。鍛煉患者的思維能力，進行催眠放松訓練，并讓其有充足的時間進行深呼吸運動[6，7]。1.3觀察指標及療效判定標準通過GAF評分觀察社會功能、GQOLI74評分觀察生活質量、LSR評分觀察生活滿意。本次的臨床療效評定以通用的評定標準進行分級[8，9]，痊愈：癥狀基本消失，無消極思想。顯著：癥狀大部分消失，無明顯消極思想。有效：癥狀部分消失，消極思想偶爾有發(fā)生。無效：癥狀無變化，甚至有加深?？傆行?（痊愈+顯著+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P綜上所述，認知性為治療法結合藥物治療，效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療辦法，能夠更為有效的緩解焦慮癥患者的臨床癥狀，并提高患者的社會功能，以及生活質量和生活滿意度，值得臨床推廣。參考文獻[1]史俊研.社交焦慮障礙患者的社會心理影響因素調查及自信心團體心理干預研究.山西醫(yī)科大學，2014.[2]張曉.認知行為治療焦慮癥的療效分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015（16）：3375.[3]黃偉震，農桂元，羅碧丹，等.酒精依賴性精神障礙共病抑郁癥及焦慮癥的臨床研究.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（8）：1041-1042.[4]蔡文治，金燕君，陳文澤，等.中國人群單相抑郁癥和雙相抑郁障礙與促甲狀腺激素關系的meta分析.中國慢性病預防與控制，2016，24（5）：387-391.[5]譚賽，雷小明，王彥云，等.基于慢性缺血應激建立血管性抑郁癥動物模型.首都醫(yī)科大學學報，2016，37（2）：196-202.[6]馮志穎.認知行為療法.開卷有益?求醫(yī)問藥，2013（6）：28-29.[7]張蓉.認知行為療法對廣泛性焦慮障礙的療效研究.中國全科醫(yī)學，2014，17（7）：832-834.[8]錢美玲，張博元，林佳妮，等.團體認知行為治療對抑郁癥的臨床療效的評價.國際精神病學雜志，2016，42（2）：256-258.[9]戎偉，李江波，萬承龍，等.認知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析.中國醫(yī)藥指南，2012（30）：235-236.[10]王陽.抑郁、焦慮性患者的心理社會功能比較研究.南京醫(yī)科大學，2012.[11]陳靜，陳傳成，支勝利.認知行為治療和癥狀特異性藥物治療伴焦慮和抑郁的喉切除術后咽喉癌患者的回顧性比較.上海精神醫(yī)學，2014（2）：95-100.[12]張玲，潘潤德，陳強，等.焦慮癥認知行為治療與藥物治療對照研究.臨床精神醫(yī)學雜志，2008，18（1）：12-14.[13]李高峰，張中良.西酞普蘭聯(lián)合認知行為干預對58例腦卒中后抑郁焦慮患者與生活質量的影響分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016（6）：110-111.[14]趙海港，梁亞麗.來士普聯(lián)合認知行為干預對卒中后抑郁癥狀及神經(jīng)功能康復的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（17）：2651-2653.[15]黃愛華，