認(rèn)知行為療法結(jié)合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活滿意度及生活質(zhì)量的影響

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)認(rèn)知行為療法結(jié)合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活滿意度及生活質(zhì)量的影響【摘要】目的研究?J知行為療法結(jié)合藥物治療對焦慮癥患者社會功能、生活質(zhì)量和生活滿意度的影響效果。方法80例臨床焦慮癥患者，按其意愿分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組采取認(rèn)知行為治療結(jié)合藥物治療的方法進(jìn)行臨床治療，對照組采取藥物治療方法進(jìn)行臨床治療。對比兩組患者治療12周后的臨床療效以及兩組患者的功能大體評定量表（GAF）、生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI74）以及生活滿意度量表（LSR）評分。結(jié)果經(jīng)治療12周后，兩組患者基本癥狀均得到了有效緩解，實(shí)驗(yàn)組痊愈27例，顯著7例，有效4例，無效2例，總有效率95.0%；對照組痊愈19例，顯著9例，有效4例，無效8例，總有效率80.0%；實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為療法；藥物治療；焦慮癥；社會功能；生活滿意度DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.063【Abstract】ObjectiveToresearchinfluencingeffectbycognitivebehaviortherapycombinedwithdrugtherapyonsocialfunction，lifesatisfactionandqualityoflifeinanxietydisorderpatients.MethodsAtotalof80patientswithanxietydisorderweredividedbytheirintentionsintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with40casesineachgroup.Theexperimentalgroupreceivedcognitivebehaviortherapycombinedwithdrugtherapyforclinicaltreatment，andthecontrolgroupreceiveddrugtherapyforclinicaltreatment.Comparisonwasmadeonclinicaleffectafter12-weektreatment，globalassessmentoffunction（GAF），genericqualityoflifeinventory（GQOLI74）andlifesatisfactionscale（LSR）scoresbetweenthetwogroups.ResultsAfter12weeksoftreatment，bothgroupshadeffectivelyrelievedsymptoms.Theexperimentalgrouphad27curedcases，7excellentcases，4effectivecasesand2ineffectivecases，withtotaleffectiverateas95.0%.Thecontrolgrouphad19curedcases，9excellentcases，4effectivecasesand8ineffectivecases，withtotaleffectiverateas80.0%.Theexperimentalgrouphadobviouslyhighertotaleffectiveratethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（χ2=4.114，P【Keywords】Cognitivebehaviortherapy；Drugtherapy；Anxietydisorder；Socialfunction；Lifesatisfaction焦慮癥屬于常見的臨床精神障礙疾病之一，其主要癥狀，體現(xiàn)在精神焦慮、社交焦慮障礙以及精神恐懼障礙等癥狀[1-3]。以往藥物治療的目的是要致力精神障礙癥狀都得以緩解，而忽略了在治療一種精神障礙的同時(shí)造成另一種精神障礙病情惡化，這也是目前臨床治療上的一個(gè)挑戰(zhàn)，因此在藥物治療的基礎(chǔ)上需要接受相應(yīng)的心理治療，避免因自身心理疾病導(dǎo)致在治療過程中出現(xiàn)一些人文問題。同時(shí)也可避免因行為失常導(dǎo)致的嚴(yán)重后果和并發(fā)癥[4，5]。本院在針對這些精神疾病的臨床治療進(jìn)行總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療具有良好的臨床效果，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年10月～2014年10月接診臨床焦慮癥患者80例，所有患者均符合中國精神病障礙疾病對焦慮癥患者的臨床評定標(biāo)準(zhǔn)，排除了其他精神病障礙患者[3]?；颊吲c家屬簽署了病情知情通知書，按患者意愿將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例，平均年齡（32.6±6.8）歲；對照組男27例，女13例，平均年齡（34.5±6.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組單獨(dú)使用藥物治療方法，而實(shí)驗(yàn)組則在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為療法。藥物治療：針對每1例患者在睡前口服鹽酸萬拉法新膠囊藥劑，前3d用量25mg，以后根據(jù)病情進(jìn)行用藥調(diào)整，平均每2天增加25mg，最終加至150mg后停止增加，若患者藥物反應(yīng)強(qiáng)烈，則應(yīng)進(jìn)行劑量上的減少控制。于12周后，根據(jù)實(shí)際病情情況進(jìn)行用藥劑量上的適當(dāng)調(diào)整。認(rèn)知行為療法：針對患者進(jìn)行認(rèn)知重建，并為其提供信息思維，結(jié)合實(shí)際的思維行為建設(shè)一個(gè)更好的認(rèn)知環(huán)境。鍛煉患者的思維能力，進(jìn)行催眠放松訓(xùn)練，并讓其有充足的時(shí)間進(jìn)行深呼吸運(yùn)動[6，7]。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)通過GAF評分觀察社會功能、GQOLI74評分觀察生活質(zhì)量、LSR評分觀察生活滿意。本次的臨床療效評定以通用的評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級[8，9]，痊愈：癥狀基本消失，無消極思想。顯著：癥狀大部分消失，無明顯消極思想。有效：癥狀部分消失，消極思想偶爾有發(fā)生。無效：癥狀無變化，甚至有加深?？傆行?（痊愈+顯著+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P綜上所述，認(rèn)知性為治療法結(jié)合藥物治療，效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療辦法，能夠更為有效的緩解焦慮癥患者的臨床癥狀，并提高患者的社會功能，以及生活質(zhì)量和生活滿意度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]史俊研.社交焦慮障礙患者的社會心理影響因素調(diào)查及自信心團(tuán)體心理干預(yù)研究.山西醫(yī)科大學(xué)，2014.[2]張曉.認(rèn)知行為治療焦慮癥的療效分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（16）：3375.[3]黃偉震，農(nóng)桂元，羅碧丹，等.酒精依賴性精神障礙共病抑郁癥及焦慮癥的臨床研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（8）：1041-1042.[4]蔡文治，金燕君，陳文澤，等.中國人群單相抑郁癥和雙相抑郁障礙與促甲狀腺激素關(guān)系的meta分析.中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（5）：387-391.[5]譚賽，雷小明，王彥云，等.基于慢性缺血應(yīng)激建立血管性抑郁癥動物模型.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（2）：196-202.[6]馮志穎.認(rèn)知行為療法.開卷有益?求醫(yī)問藥，2013（6）：28-29.[7]張蓉.認(rèn)知行為療法對廣泛性焦慮障礙的療效研究.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（7）：832-834.[8]錢美玲，張博元，林佳妮，等.團(tuán)體認(rèn)知行為治療對抑郁癥的臨床療效的評價(jià).國際精神病學(xué)雜志，2016，42（2）：256-258.[9]戎偉，李江波，萬承龍，等.認(rèn)知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析.中國醫(yī)藥指南，2012（30）：235-236.[10]王陽.抑郁、焦慮性患者的心理社會功能比較研究.南京醫(yī)科大學(xué)，2012.[11]陳靜，陳傳成，支勝利.認(rèn)知行為治療和癥狀特異性藥物治療伴焦慮和抑郁的喉切除術(shù)后咽喉癌患者的回顧性比較.上海精神醫(yī)學(xué)，2014（2）：95-100.[12]張玲，潘潤德，陳強(qiáng)，等.焦慮癥認(rèn)知行為治療與藥物治療對照研究.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2008，18（1）：12-14.[13]李高峰，張中良.西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對58例腦卒中后抑郁焦慮患者與生活質(zhì)量的影響分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016（6）：110-111.[14]趙海港，梁亞麗.來士普聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對卒中后抑郁癥狀及神經(jīng)功能康復(fù)的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（17）：2651-2653.[15]黃愛華，