【2019年整理】骨外科學(xué)主治醫(yī)師試題_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屈方框涂黑。al.拇指屈肌化膿性雎銷(xiāo)炎時(shí),感染易擴(kuò)散至撓側(cè)滑液囊尺側(cè)滑液獗魚(yú)際間隙掌中間隙拇指骨膜下間隙b2.手被火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做初期縫合延期縫合二期縫合定位縫合不做初期縫合b3.下列肢體測(cè)雖方法中,哪項(xiàng)定錯(cuò)誤的必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱(chēng)的位魁上來(lái)測(cè)就長(zhǎng)度必須在肢體的中部來(lái)測(cè)星周徑上肢的長(zhǎng)度為肩峰到撓骨莖凸尖(或中指指尖)下肢的長(zhǎng)度為骼前上棘至內(nèi)踝尖下肢的軸線為膝伸直位時(shí)舲前上棘和第一趾蹊間的連線,通過(guò)能骨中心a4.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后,最重要的治療聯(lián)合應(yīng)用大劑雖有效抗生索局部石膏托固定骨皮質(zhì)局部鉆孔或''開(kāi)窗"引流用清熱解毒中藥降溫、補(bǔ)液,少呈多次輸血e5.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)能錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)處疼疝,輕微活動(dòng)即引起劇痛畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨而毛糙b6.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,除全身治療外,局部治療首選皮膚牽引石膏固定穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物膝關(guān)節(jié)加樂(lè)融合術(shù)膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)a7.下列哪項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥脂肪栓塞褥瘡關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尿路結(jié)石c8.骨折的常規(guī)X線片的要求損傷部的正側(cè)位片損傷部及健側(cè)相應(yīng)部位的對(duì)比X線片損傷部的正側(cè)位片,包括鄰近關(guān)節(jié)特定位垃的X線片根據(jù)損傷部位采用不同的攝片方法a9.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)血鈣升高血鈣降低血鎂升高血鎂降低血磷升高C10.骨盆骨折常并發(fā)缺血性肌攣縮褥瘡膀胱尿道損傷周闈神經(jīng)損傷缺血性骨壞死D11.在骨折的愈合過(guò)程中,下列哪項(xiàng)不屈于血腫機(jī)化演進(jìn)期骨折端及周?chē)浗M織形成血腫骨折斷端有幾亳米的骨質(zhì)壞死血腫和壞死的軟組織引起局部無(wú)菌性炎性反應(yīng)骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織,鈣化而成新生骨新生的毛細(xì)血管和喬噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞從四周侵入B12.骨盆骨折的并發(fā)癥中,下列哪項(xiàng)最不常見(jiàn)腹膜后血腫脂肪栓塞直腸損傷照叢損傷尿道或膀胱損傷D13.下列哪項(xiàng)不是切開(kāi)復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)方便護(hù)理,減少并發(fā)癥使手法不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位損傷小,不減少骨折部位的血液供應(yīng)早期功能練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬,減少肌肉萎縮B14.脊柱結(jié)核易發(fā)生于頸椎胸椎腰椎照尾骨胸腰椎E15.股骨干骨折簡(jiǎn)內(nèi)釘內(nèi)固定指征中,下列哪項(xiàng)不對(duì)伴多發(fā)性損傷者伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者老年病人不易臥床過(guò)久者保守治療失敗者新生兒股骨干骨折伴明顯移位者E16.惡性腫瘤診斷最主要的依據(jù)是病程發(fā)展快明顯體征有關(guān)化驗(yàn)檢査X線、放射性核素檢査病理組織學(xué)檢査D17.4?9歲是股骨頭骨軟骨擒的高發(fā)年齡,原因是該時(shí)期年齡小,易受外傷股骨頭骨怖發(fā)育不全用藥較多骨術(shù)血供最差關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高B18.急性血源性骨崗炎在X線片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后1周2周3周1個(gè)月2個(gè)月B19?患者,男性,30歲,脛骨骨折傷后半年仍未連接,診斷骨不連的最主要依據(jù)是骨質(zhì)疏松骨折端吸收,硬化骨折端對(duì)位對(duì)線不好骨膜反應(yīng)骨折線可見(jiàn)B20.患者,男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼疝,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮呈楔形,密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是外傷性壓縮性骨折椎體結(jié)核并冷膿腫椎體骨制炎腰椎間盤(pán)突出轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤D21.男性,青年工人,25歲,驟撚抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟,檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4?5椎旁有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是腰椎骨折腰椎脫位蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎間盤(pán)突出腰扭傷D22.患者,女性,50歲,工人,頸肩疝伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力減弱及做細(xì)小動(dòng)作困難,檢查:左手肌肉萎縮,左拇指及前臂撓側(cè)感覺(jué)減退,腱反射減退,最可能的診斷是肩周炎胸堀上口綜合征頸部肌肉筋膜炎神經(jīng)根型頸椎病肌萎縮型側(cè)索硬化癥E23.兒童,2歲,左肘關(guān)節(jié)全伸位跌倒而就診,査體見(jiàn):左肘部腫脹、壓痛,半屈位畸形,手法復(fù)位滿總后行外固定,1小時(shí)后出現(xiàn)手部皮膚蒼白,發(fā)麻發(fā)涼,如不及時(shí)處理,最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥肱動(dòng)脈損傷尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷骨化性肌炎缺血性肌攣縮D24.兒童,3歲,曾破父母提拉右臂后上臺(tái)階,之后即哭鬧,訴肘部疼疝,來(lái)診。拒絕醫(yī)生檢查,見(jiàn)撓骨頭處無(wú)腫脹和畸形,壓之痛,X線檢査未見(jiàn)異常,則最可能的診斷是肘部軟組織挫傷肘關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位撓骨頭半脫位腕關(guān)節(jié)脫位D25.女性,60歲,不慎跌倒,不能行走,左儺部疼痛。呈外旋姿勢(shì)。檢査左下肢輕度縮短,軸心叩痛陽(yáng)性zPauwells角為35。,最佳治療方案為脛骨結(jié)節(jié)牽引閉合復(fù)位愜人字石膏固定矯形鞋固定閉合復(fù)位后內(nèi)|占1定皮膚牽引A26.男性,30歲,槍傷后,右上臂反?;顒?dòng),其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng),不能主動(dòng)伸腕伸指,需立即清創(chuàng)固定,修復(fù)血管傷口清創(chuàng),骨牽引清創(chuàng)內(nèi)固定加壓包扎,觀察血循環(huán)閉合創(chuàng)口,夾板外固定D27.男性,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,除考慮腕骨干中下段骨折外,還應(yīng)首先考慮何種合并傷臂叢神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷撓神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷E28.男性,70歲,平素身體健康,在跑步時(shí)不慎摔傷右儺部。X線提示:右側(cè)股骨頸骨折,Gardenlll型。首選的治療方法是臥床,皮牽引骨牽引多根空心釘內(nèi)固定股骨頭置換術(shù)巳全體關(guān)節(jié)擔(dān)換術(shù)D29.男性,6歲,主訴右體關(guān)節(jié)疼疝1天,T36.8£,追問(wèn)病史1天前有劇烈活動(dòng)史,查鍛關(guān)節(jié)X線片正常,可能的診斷是化膿性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎儺關(guān)節(jié)滑膜炎巳結(jié)核性滑膜炎E30.女性,62歲,主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹半年,其他關(guān)節(jié)無(wú)癥狀,曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液,檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚,關(guān)節(jié)積液,首先考慮的初步診斷是舍格倫綜合征類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性滑膜炎色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎二、以下提供若卡個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屈方框涂黑。D31.男性,32歲,汽車(chē)撞傷致左肩部外側(cè)著地,感撞傷處疼痛,活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛,上臂外展小于70°.左Dugas征檢查(-)。余左上肢査體未見(jiàn)明顯異常。首先考慮的診斷是左鎖骨骨折左肱骨外科頸骨折左眩骨大結(jié)節(jié)骨折左眉關(guān)節(jié)脫位左臂叢神經(jīng)損傷A32.男性,32歲,汽車(chē)撞傷致左肩部外側(cè)著地,感撞傷處疼痛,活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛,上臂外展小于70°.左Dugas征檢査(-)。余左上肢査體未見(jiàn)明顯異常。為進(jìn)一步確診,首先需做下列哪項(xiàng)檢査左肩X線檢査左上肢肌電圖檢查左上肢誘發(fā)電位檢查左肩部CT檢査左肩部MRI檢査D33.男性,32歲,汽車(chē)撞傷致左肩部外側(cè)著地,感撞傷處疼痛,活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛,上臂外展小于70°.左Dugas征檢査(-)。余左上肢査體未見(jiàn)明顯異常。為進(jìn)一步確診,首先需做下列哪項(xiàng)檢査如檢查證實(shí)你所考慮的診斷,首先考慮的治療方法繪如骨折無(wú)移位,三角巾懸吊傷肢2周切開(kāi)探查痔叢神經(jīng)骨折無(wú)明顯移位也應(yīng)首選手術(shù)治療Hippocrates法復(fù)位后,三角巾懸吊傷肢鎖骨固定帶固定即可D34.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢査發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷繪環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂D35.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢査發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式?jīng)_洗傷口,包扎單純清創(chuàng),延遲縫合傷口清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,包扎清創(chuàng),探査,一期縫合肌腱,石膏固定清創(chuàng),探査,縫合皮膚C36.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。術(shù)后8天,體溫仍高達(dá)39.2°C,可能的原因是吸收熱上呼吸道感染傷口感染尿路感染應(yīng)激反應(yīng)C37.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。檢査傷口見(jiàn)局部紅腫、壓疝,搏動(dòng)感,穿刺抽出膿性液體,最佳處理方案定穿刺抽膿,注入抗生索理療,暫不處理膿腫拆除縫線充分引流,加強(qiáng)抗感染治療加強(qiáng)抗感染治療,暫不處理膿腫清除壞死組織,重新縫合傷口B3&男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。處理開(kāi)放性手外傷的最基木要求是抗生素的應(yīng)用徹底清創(chuàng)骨折解剖復(fù)位內(nèi)固定肌腱一期修復(fù)神經(jīng)一期修復(fù)A39.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法正確的繪于外傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后8-12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后12-24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后24~30小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后24-48小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜C40.男性,18歲,左手背玻璃劃傷lh,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。清創(chuàng)術(shù)后的處理,借誤的繪石膏外固定患肢,以利組織修復(fù)抬高患肢,防止腫脹手部各關(guān)節(jié)應(yīng)I占1定于休息位神經(jīng)、肌腱、血管修復(fù)后于無(wú)張力位固定組織愈合后盡早去除石膏,開(kāi)始功能鍛煉D41.男性,4歲,被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是肘后三角關(guān)系異常肘關(guān)節(jié)腫脹Dugas征(+)橈骨小頭壓痛(+)肘內(nèi)翻D42.男性,4歲,被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能的診斷足肘關(guān)節(jié)脫位肘部軟組織損傷肩關(guān)節(jié)脫位撓骨小頭半脫位眩骨課上骨折D43.男性,4歲,被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。進(jìn)一步處理是肩關(guān)節(jié)X線肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)X線肘關(guān)節(jié)X線手法復(fù)位,不必固定手法復(fù)位,并固定C44.男性,4歲,被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。下列哪項(xiàng)足該病的發(fā)病因素肱骨干軸線與肱骨驟軸線有前傾角前臂旋轉(zhuǎn)外力撓骨頸部環(huán)狀韌帶薄弱外展與外旋力雖同時(shí)作用于肱骨頭眩骨縱軸與尺骨長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線之間的提攜角D45.女性,35歲。頸肩部疼疝伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。體格檢査:頸部活動(dòng)受限,頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是痔叢神經(jīng)損傷脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病格林巴利綜合征C46.女性,35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。休格檢査:頸部活動(dòng)受限,頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)(+)o該患者頸椎平片示C5?6椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生。關(guān)于治療方法正確的是首選手術(shù)治療非手術(shù)治療無(wú)效可先行非手術(shù)治療行頸前路減壓內(nèi)固定術(shù)行后路雙開(kāi)門(mén)手術(shù)A47.男性,33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無(wú)低熱盜汗史。體格檢查:腰椎向左側(cè)凸,右下肢口腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,右小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退,右足背伸肌力【V級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。該患者最可能的診斷腰椎間盤(pán)突出癥腰椎峽部裂腰椎管狹窄癥腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤腰椎原發(fā)性腫瘤B48.男性,33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無(wú)低熱盜汗史。體格檢查:腰椎向左側(cè)凸,右下肢口腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,右小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退,右足背伸肌力IV級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。為進(jìn)一步確診,最不需要的檢查繪腰椎MRI腰椎CT結(jié)核菌素試驗(yàn)腰椎雙斜位片ECTE49.男性,33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無(wú)低熱盜汗史。體格檢查:腰椎向左側(cè)凸,右下肢口腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,右小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退,右足背伸肌力IV級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。腰椎CT示腰4、5椎間盤(pán)向右后方輕微突出。目前最佳的治療方案繪臥硬板床、口服消炎鎮(zhèn)疝藥物應(yīng)用抗結(jié)核藥物椎間盤(pán)鏡治療椎間盤(pán)射頻消融術(shù)以上均不對(duì)A50.女性,21歲,學(xué)生。右濮骨周?chē)弁?,上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將験骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí),出現(xiàn)脫位,患者有恐懼感并伸口膝關(guān)節(jié)。X線顯示離骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良。該患者最可能的診斷是膝關(guān)節(jié)離軟骨軟化癥膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形離骨脫位滑膜皺裳綜合征以上均不對(duì)E51.女性,21歲,學(xué)生。右験骨周圉疼疝,上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將験骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí),出現(xiàn)脫位,患者有恐懼感并伸口膝關(guān)節(jié)。X線顯示験骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良。該患者手術(shù)治療方法不適當(dāng)?shù)氖窍ネ鈧?cè)松解術(shù)膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縮緊術(shù)半腱肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)脛骨高位截骨術(shù)E52.女性,21歲,學(xué)生。右験骨周圉疼疝,上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將験骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí),出現(xiàn)脫位,患者有恐懼感并伸口膝關(guān)節(jié)。X線顯示離骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良?;颊咝g(shù)后處理正確的是石膏應(yīng)固定于膝關(guān)節(jié)屈曲20。位石膏固定于膝關(guān)節(jié)伸直位如接受松解術(shù),石膏固定時(shí)間3?4周如接受脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù),石膏固定時(shí)間6周以上均正確B53.女性,45歲。汽車(chē)撞傷后右懊部不能活動(dòng)來(lái)診。右下肢外旋90。?腹股溝中心偏外下方壓痛明顯,右側(cè)肢體較左側(cè)短約2.5cm=該患者首先考虔的診斷是右髏關(guān)節(jié)前脫位右股骨頸骨折右股骨粗隆間骨折右鍛關(guān)節(jié)后脫位右儺關(guān)節(jié)中心型脫位D54.女性,45歲。汽車(chē)撞傷后右儺部不能活動(dòng)來(lái)診。右下肢外旋90°,腹股溝中心偏外下方壓疝明顯,右側(cè)肢體絞左側(cè)短約2.5cm。X線片證實(shí)上述診斷,首選的治療方法繪手法復(fù)位,下肢牽引1個(gè)月人工股骨頭擔(dān)換術(shù)全鍛關(guān)節(jié)置換術(shù)動(dòng)力儺關(guān)節(jié)螺釘手法復(fù)位,下肢牽引3個(gè)月B55.男性,3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難,跛行,左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺(jué)正常。足背可觸及距骨頭,全足跖屈位,左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體耒見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷為小兒麻痹后遺癥先天性馬蹄內(nèi)翻足腦性癱瘓脊柱裂脊膜膨出多關(guān)節(jié)攣縮畸形B56.男性,3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難,跛行,左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺(jué)正常。足背可觸及距骨頭,全足跖屈位,左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體未見(jiàn)異常。其病理原因不包括足部肌力不平衡脛骨遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)旋脛前肌強(qiáng)而短縮腓骨肌弱而伸長(zhǎng)踝跖屈肌強(qiáng)于背伸肌D57.男性,3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難,跛行,左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺(jué)正常。足背可觸及距骨頭,全足跖屈位,左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體耒見(jiàn)異常。該患者術(shù)中應(yīng)矯正的畸形不必包括足跖屈畸形足內(nèi)翻畸形前足內(nèi)收畸形小腿內(nèi)旋畸形跟腱攣縮C58.男性,45歲,搬運(yùn)工人。左肩部周闈疼痛7個(gè)月,以夜間為重,無(wú)明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止疝藥物,保守治療無(wú)效。體格檢査:肩峰前下部周I制壓疝,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音,外展60。?120。之間疼疝明顯加重。X線檢査示肱骨大結(jié)節(jié)碩化、骨贅形成。最可能的診斷是肩袖完全斷裂肩部撞擊癥肩袖不完全斷裂肩關(guān)節(jié)周?chē)讓霞‰焘}化C59.男性,45歲,搬運(yùn)工人。左肩部周闈疼痛7個(gè)月,以夜間為重,無(wú)明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止疝藥物,保守治療無(wú)效。體格檢査:肩峰前下部周I制壓疝,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音,外展60。?120。之間疼疝明顯加重。X線檢査示肱骨大結(jié)節(jié)碩化、骨贅形成。該患者特有的陽(yáng)性診斷檢査方法為Dugas征肩部撞擊試驗(yàn)疼痛弧肌電圖肩關(guān)節(jié)痛點(diǎn)封閉A60.男性,45歲,搬運(yùn)工人。左肩部周闈疼痛7個(gè)月,以夜間為重,無(wú)明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止疝藥物,保守治療無(wú)效。體格檢査:肩峰前下部周I制壓疝,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音,外展60。?120。之間疼疝明顯加重。X線檢査示肱骨大結(jié)節(jié)碩化、骨贅形成。最佳的治療方法繪岡上肌、岡下肌推移術(shù)游離肌腱移植重建術(shù)前肩峰成形術(shù)肩胛下肌、小圓肌聯(lián)合移植術(shù)外展架固定于外展、前屈、夕卜旋位3?4周三、以下提供若干組考題,毎組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屈方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A61.測(cè)呈上肢長(zhǎng)度肩峰至撓骨莖突肩峰至腕骨外上棘尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線D62.測(cè)竝下肢直接長(zhǎng)度肩峰至撓骨莖突肩峰至腕骨外上棘尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線E63.測(cè)呈下肢間接長(zhǎng)度肩峰至撓骨莖突肩峰至腕骨外上棘尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線C64.測(cè)呈前臂長(zhǎng)度肩峰至撓骨莖突肩峰至腕骨外上棘尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線B65.伸肌腱斷裂出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊舫病手C66.缺血性肌攣縮出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊骷病手A67.屈肌腱鞘炎出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊骷病手A6&撓神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手撓側(cè)感覺(jué)障礙''猿手"畸形爪形手三角肌癱瘓C69.尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手撓側(cè)感覺(jué)障礙''猿手"畸形爪形手三角肌癱瘓D70.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手撓側(cè)感覺(jué)障礙''猿手"畸形爪形手三角肌癱瘓B71.撓神經(jīng)淺支損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手撓側(cè)感覺(jué)障礙''猿手"畸形爪形手三角肌癱瘓D72.股骨頸外展型骨折Pauwells角為Pauwells角>50°Pauwells角大于50°股骨頸完全骨折,但無(wú)移位股骨頸完全骨折,僅有部分移位,并有部分骨折端嵌插完全骨折,完全移位,關(guān)節(jié)囊和滑膜破壞嚴(yán)重C73.股骨頸GardenII型骨折為Pauwells角>50°Pauwells角大于50°股

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