2021年江蘇省泰州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年江蘇省泰州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

2.壞死與壞疽的根本區(qū)別在于（）

A.病變范圍的大小B.壞死是否徹底C.動脈阻塞的程度D.有無腐敗菌感染

3.能產(chǎn)生綜合效應的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

4.鼻咽癌最重要的發(fā)病因素是（）

A.真菌毒素B.亞硝胺類C.多環(huán)芳烴類D.EB病毒

5.結核結節(jié)中不包括下列哪項（）

A.上皮樣細胞B.淋巴細胞、成纖維細胞C.朗漢斯巨細胞D.嗜酸性粒細胞

6.肝素抗凝的主要作用機理是（）

A.抑制凝血酶原的激活B.與抗凝血酶Ⅲ結合，迅速滅活凝血因子C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活

7.下列哪個器官梗死灶形態(tài)呈地圖狀（）

A.脾B.腎C.腦D.心

8.消化性潰瘍底部不具有（）

A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織

9.急性菌痢的典型病變是（）

A.漿液性炎B.黏液性炎C.假膜性炎D.急性增生性炎

10.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

13.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

14.在強光照射下瞳孔____。

15.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

16.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

17.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

18.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

19.腎結核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

20.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

三、名詞解釋(5題)21.通氣／血流比值

22.肺換氣

23.腫瘤的異型性

24.濾過分數(shù)

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

27.試從遞質及受體的角度進行分析有機磷中毒發(fā)生的癥狀及主要治療藥物的作用機制

五、問答題(2題)28.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們在結構和功能上分別有什么特點？

29.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

參考答案

1.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進血液凝固并形成堅實的止血栓

2.DD壞疽是較大范圍的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變

3.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

4.DDEB病毒（EBV）與鼻咽癌關系密切

5.DD結核結節(jié)是由類上皮細胞、Langhans巨細胞加上外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成

6.BB肝素抗凝的主要作用機制是激活加強了抗凝血酶Ⅲ活性，滅活激活的凝血因子

7.DD梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。冠狀動脈分布不規(guī)則，故心肌梗死形狀呈不規(guī)則形或地圖狀

8.CC消化性潰瘍底部由內向外包括滲出層、壞死組織層、肉芽組織層和瘢痕層

9.CC急性細菌性痢疾病變初期為急性黏液性卡他性炎，黏膜充血、水腫，分泌亢進，中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，隨后黏膜上皮壞死脫落形成淺表糜爛。病變進一步發(fā)展成為本病特征性的病變，即假膜性炎

10.AA有時良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

11.硅結節(jié)

12.壁細胞

13.雌激素

14.縮小

15.開放狀態(tài)、關閉

16.雌激素

17.心室舒張，末期容積

18.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

19.空洞

20.中樞，化學，感受器

21.通氣／血流比值：肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常值0

22.肺換氣：肺泡與肺毛細血管之間O2和CO2的交換，使靜脈血轉換為動脈血

23.腫瘤的異型性：腫瘤無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

24.濾過分數(shù)：指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

25.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

26.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內皮細胞及系膜細胞增生，腎小球內有中性粒細胞和單核細胞浸潤。腎小管上皮細胞可發(fā)生變性，管腔內可出現(xiàn)管型。腎間質內充血、水腫和炎細胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細胞增生，毛細血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球濾過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

27.有機磷中毒是因為抑制了膽堿酯酶的活性，使神經(jīng)末梢釋放的遞質ACh不能及時降解失活，造成ACh堆積過多而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)纖維過度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細胞膜上的M受體結合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運動增強、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細胞膜上的N2受體結合，引起全身肌肉顫動。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時使用解磷定等藥物恢復膽堿酯酶的活性，以達到救治的目的

28.特異投射系統(tǒng):（1）概念：特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導束。（2）特點：①經(jīng)三級換元；②有特異性；③點對點投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第四層細胞。（3）功能：①引起特定的感覺；②激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。非特異投射系統(tǒng):（1）概念：非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導束。（2）特點：①經(jīng)多次換元；②無點對點的投射；③彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。（3）功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

29.整體生理情況