肝膽外科常見疾病CT閱片課件

肝膽外科常見疾病影像診斷肝膽外科曹景玉副主任醫(yī)師肝膽外科常見疾病影像診斷肝膽外科1肝臟篇肝臟篇2肝膽外科常見疾病CT閱片課件3左外葉右前葉右后葉左外葉右前葉右后葉4spleenspleen5ⅣⅧⅡⅣⅧⅡ6原發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多為單發(fā)，常合并肝硬化表現(xiàn)強化CT：動脈期迅速強化，靜脈期強化迅速消失，既快進快出的特點原發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多7動脈期靜脈期TT例1動脈期靜脈期TT例18平衡期手術(shù)標(biāo)本T例1肝細胞性肝癌平衡期手術(shù)標(biāo)本T例1肝細胞性肝癌9T2加權(quán)像T1加權(quán)像TT例2T2加權(quán)像T1加權(quán)像TT例210T例2T例211TT動脈期靜脈期例3TT動脈期靜脈期例312例3T膽管細胞性肝癌例3T膽管細胞性肝癌13繼發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一增強CT：病灶周圍強化明顯，呈環(huán)狀增強帶；病灶中心密度低，稱為“牛眼征”。繼發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一14TT靜脈期TT靜脈期15TT動脈期平衡期TT動脈期平衡期16肝膽外科常見疾病CT閱片課件17肝膿腫普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密度區(qū)強化CT：腫塊周圍強化帶，呈炎性水腫帶，中心為非強化區(qū)，可見分隔或蜂窩樣改變。肝膿腫普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密18治療前治療后動脈期治療前治療后動脈期19治療前治療后靜脈期治療前治療后靜脈期20延遲期治療前治療后延遲期治療前治療后21肝血管瘤普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不規(guī)則更低密度區(qū)強化CT：動脈期到靜脈期再到平衡期表現(xiàn)為延遲性強化肝血管瘤普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不22動脈期靜脈期平衡期動脈期靜脈期平衡期23動脈期靜脈期動脈期靜脈期24平衡期標(biāo)本平衡期標(biāo)本25肝局灶性增生

（FocalNodularHyperplasia,FNH)一種錯構(gòu)瘤，非真性腫瘤女性多見，與口服避孕藥物有關(guān)CT表現(xiàn)：肝臟局限性腫塊，邊界清楚，腫塊中心可見低密度區(qū)。血供豐富，動脈期明顯強化。肝局灶性增生

（FocalNodularHyperpla26例1TT例1TT27TT例1TT例128肝腺瘤常見于長期服用避孕藥物的年輕女性一般無肝硬化和臨床癥狀CT：等密度或低密度腫塊，強化時動脈期明顯增強，靜脈期或延遲期呈等密度或低密度腫塊。肝腺瘤常見于長期服用避孕藥物的年輕女性29TT平掃動脈期TT平掃動脈期30TT靜脈期TT靜脈期31延遲期延遲期32肝膽外科常見疾病CT閱片課件33肝膽外科常見疾病CT閱片課件34肝囊腫一般無臨床癥狀分為孤立性和多囊性為先天性膽管謎走造成多囊肝和多囊腎為遺傳性疾病CT：一般為球形，邊界清楚，密度均勻，呈水樣密度，強化CT見邊界更加清楚，囊壁一般不強化。肝囊腫一般無臨床癥狀35TT平掃動脈期TT平掃動脈期36TT靜脈期延遲期TT靜脈期延遲期37肝膽外科常見疾病影像診斷肝膽外科曹景玉副主任醫(yī)師肝膽外科常見疾病影像診斷肝膽外科38肝臟篇肝臟篇39肝膽外科常見疾病CT閱片課件40左外葉右前葉右后葉左外葉右前葉右后葉41spleenspleen42ⅣⅧⅡⅣⅧⅡ43原發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多為單發(fā)，常合并肝硬化表現(xiàn)強化CT：動脈期迅速強化，靜脈期強化迅速消失，既快進快出的特點原發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟低密度腫塊，邊界清楚，部分有暈圈，多44動脈期靜脈期TT例1動脈期靜脈期TT例145平衡期手術(shù)標(biāo)本T例1肝細胞性肝癌平衡期手術(shù)標(biāo)本T例1肝細胞性肝癌46T2加權(quán)像T1加權(quán)像TT例2T2加權(quán)像T1加權(quán)像TT例247T例2T例248TT動脈期靜脈期例3TT動脈期靜脈期例349例3T膽管細胞性肝癌例3T膽管細胞性肝癌50繼發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一增強CT：病灶周圍強化明顯，呈環(huán)狀增強帶；病灶中心密度低，稱為“牛眼征”。繼發(fā)性肝癌普通掃描：肝臟多發(fā)小病灶，大小不一51TT靜脈期TT靜脈期52TT動脈期平衡期TT動脈期平衡期53肝膽外科常見疾病CT閱片課件54肝膿腫普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密度區(qū)強化CT：腫塊周圍強化帶，呈炎性水腫帶，中心為非強化區(qū)，可見分隔或蜂窩樣改變。肝膿腫普通CT：低密度腫塊，邊界模糊，密度不均，其內(nèi)見更低密55治療前治療后動脈期治療前治療后動脈期56治療前治療后靜脈期治療前治療后靜脈期57延遲期治療前治療后延遲期治療前治療后58肝血管瘤普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不規(guī)則更低密度區(qū)強化CT：動脈期到靜脈期再到平衡期表現(xiàn)為延遲性強化肝血管瘤普通掃描：低密度灶，境界清楚，較大的血管瘤中心可見不59動脈期靜脈期平衡期動脈期靜脈期平衡期60動脈期靜脈期動脈期靜脈期61平衡期標(biāo)本平衡期標(biāo)本62肝局灶性增生

（FocalNodularHyperplasia,FNH)一種錯構(gòu)瘤，非真性腫瘤女性多見，與口服避孕藥物有關(guān)CT表現(xiàn)：肝臟局限性腫塊，邊界清楚，腫塊中心可見低密度區(qū)。血供豐富，動脈期明顯強化。肝局灶性增生

（FocalNodularHyperpla63例1TT例1TT64TT例1TT例165肝腺瘤常見于長期服用避孕藥物的年輕女性一般無肝硬化和臨床癥狀CT：等密度或低密度腫塊，強化時動脈期明顯增強，靜脈期或延遲期呈等密度或低密度腫塊。肝腺瘤常見于長期服用避孕藥物的年輕女性66TT平掃動脈期TT平掃動脈期67TT靜脈期TT靜脈期68延遲期延遲期69肝膽外科常見疾病CT閱片課件70肝膽外科常見疾病CT閱片課件71肝囊腫一般無臨