腸鏡檢查前后的護理及宣教課件

腸鏡檢查前后的護理及宣教腸鏡檢查前后的護理及宣教腸鏡檢查前后的護理及宣教課件腸鏡檢查前后的護理及宣教課件腸鏡檢查前后的護理及宣教課件

腸鏡檢查適用癥1、原因不明的下消化道出血、便血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。6、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。7、結(jié)腸有蒂息肉的高頻電灼切除。腸鏡檢查適用癥禁忌癥絕對禁忌癥1、嚴(yán)重心肺功能不全2、肛門狹窄及肛周急性炎癥期3、全身衰竭不能耐受者4、不能配合者5、腸穿孔、急性腹膜炎6、血壓未穩(wěn)定，血塊多影響入鏡者相對禁忌癥1、高血壓、心率失常，冠心病2、腸道急性炎癥期，急性盆腔炎3、腸道狹窄，畸形，梗阻者4、腸道準(zhǔn)備不充分禁忌癥腸鏡檢查術(shù)前注意事項檢查前3天停止服用鐵制劑（如硫酸亞鐵、多糖鐵）。長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。腸鏡當(dāng)天沒有進食，糖尿病患者餐前降糖藥不需要服用。降壓藥及冠心病藥物應(yīng)照常服用，應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時服用非糖尿病患者可適當(dāng)喝一些白糖水補充能量，防止低血糖。檢查當(dāng)日需攜帶心電圖（50歲以上）及以往內(nèi)鏡檢查報告供醫(yī)生參考需有家屬陪同，檢查前更換腸鏡檢查褲候診。如果需要內(nèi)鏡下治療如電切、EMR（內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)）等，禁用甘露醇做腸道準(zhǔn)備；按醫(yī)囑檢查凝血機制，停服抗凝劑類（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林）藥物至少一周以上。女性如果在月經(jīng)期或妊娠期，則不適宜做腸鏡檢查。腸鏡檢查術(shù)前注意事項術(shù)前準(zhǔn)備一、心理護理：

簡要介紹腸鏡檢查的目的、操作過程和可能引起的不適，交代術(shù)中注意事項及配合方法，使患者了解操作過程，消除恐懼心理。由于該檢查為侵入性操作,加上在檢查中對腸道的牽拉、碰撞等刺激,機體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為心率、血壓、肌肉緊張度等方面的變化,患者易存在恐懼或焦慮心理,影響檢查的順利進行及后期治療。因此,術(shù)前做好心理護理是保證檢查順利進行的重要環(huán)節(jié)。

二、飲食指導(dǎo)：

1、檢查前兩天避免進食粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、魚類、肉類等。2、檢查前一天午餐、晚餐吃清淡半流質(zhì)食物如稀飯、面條，不要吃蔬菜、水果、魚、肉。3、檢查當(dāng)天：①上午檢查者：前一天晚上8點后禁食，當(dāng)天禁食早餐。②下午檢查者：當(dāng)天早上6點前可進無渣半流質(zhì)飲食。術(shù)前準(zhǔn)備三、腸道準(zhǔn)備

聚乙二醇電解質(zhì)散（PEG）是目前國內(nèi)應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑，作為容積性瀉劑，通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，從而不會導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂，也是孕婦和嬰幼兒腸道準(zhǔn)備的首選用藥。目前我院常用制劑是舒泰清，在腸鏡檢查前4-6h服用3-4盒，加2000-3000ml溫水（45-50°），大約每10分鐘服用250ml，于2h內(nèi)服完，服藥后盡量多走動，輕柔腹部，可加快排泄。服用腸道準(zhǔn)備藥物期間可能出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐等不適，癥狀輕微者適當(dāng)減慢服藥速度，如出現(xiàn)腹痛、頭暈、心悸等這些情況時，應(yīng)暫停服藥并告知醫(yī)生。三、腸道準(zhǔn)備特殊病人備腸1、對于經(jīng)常便秘的患者：①無纖維飲食3天，流質(zhì)飲食1天，檢查前三天可服緩瀉劑（如番瀉葉）或聯(lián)合使用促胃腸動力藥物（如莫沙比利、曲美布?。?；②聚乙二醇分次口服：檢查前一天晚上服用一盒，檢查前4h服用兩盒。2、對于無法耐受一次性大劑量聚乙二醇清腸的患者：可考慮分次服用的方法，即一半劑量在腸道檢查前一天晚上服用，一半劑量在腸道檢查前4h服用。3、對于既往聚乙二醇服用無效的患者：①在內(nèi)鏡檢查前4h，50g硫酸鎂稀釋至100ml，同時飲水約2000ml；②甘露醇250ml+5%GNS500ml，但不能用于腸鏡治療的患者，因為甘露醇雖然有導(dǎo)瀉作用，但因在腸內(nèi)被細菌分解，可產(chǎn)易然氣體，如遇電凝治療（如息肉切除）有引起爆炸的危險，應(yīng)特別注意。特殊病人備腸※

成功的腸鏡檢查開始于良好的的腸道準(zhǔn)備?！晒Φ哪c鏡檢查開始于良好的的腸道準(zhǔn)備。12341234腸鏡檢查術(shù)后護理1、腸鏡檢查結(jié)束后因注入的空氣或二氧化碳氣體還積聚于大腸內(nèi)，患者可能感到腹脹、腹鳴、肛門不適等，一般經(jīng)腸道吸收或經(jīng)肛門排出這些氣體后這種不適很快就能緩解。2、普通腸鏡結(jié)束后若無腹部不適可進食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯、線面等，忌生冷、堅硬和有刺激性的食物。3、無痛腸鏡結(jié)束后可能出現(xiàn)頭昏、乏力、惡心或嘔吐等表現(xiàn)，留觀1-2h后方可離院，待結(jié)腸內(nèi)氣體排出，腹脹癥狀消失后進食易消化流食，當(dāng)日應(yīng)在家休息，24h內(nèi)不得駕駛汽車、電動車、攀高等活動。4、有取活檢或息肉切除術(shù)后的患者，一般需住院并遵醫(yī)囑禁食1-2天，給予靜脈輸液，兩周內(nèi)勿劇烈運動，盡量臥床休息，低纖維清淡半流質(zhì)飲食，禁酒及辛辣刺激性食物。

腸鏡檢查術(shù)后護理5、若檢查結(jié)束后出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等異常的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。6、并發(fā)癥的觀察：

1、腸出血、腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。2、腸系膜或漿膜撕裂、脾破裂。3、結(jié)腸粘膜下氣腫或腹膜后氣腫。4、心臟驟停、呼吸抑制等5、結(jié)腸擴張，巨結(jié)腸。（潰瘍性結(jié)腸炎）【癥狀】劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、大便次數(shù)增多并呈紅色，腹部壓痛，肌緊張，要立即報告醫(yī)生，進行X線檢查，積極處理。腸鏡檢查前后的護理及宣教課件健康教育1、三餐定時定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食，以易消化的烹調(diào)方式為主（如蒸、煮、燉）等。2、戒煙、酒，減少咖啡、濃茶、可樂等辛辣刺激食物的攝入，食物亦不宜過甜過咸或過冷過熱。3、患者痊愈后，應(yīng)根據(jù)情況半年至一年復(fù)查胃鏡、腸鏡，建議40歲以上無癥狀者或有家族性息肉病的高危人群，定期檢查。4、生活規(guī)律，合理運動，避免熬夜及過度勞累，保持心情愉快，減少無謂的煩惱。健康教育Thankyou！Thankyou！腸鏡檢查前后的護理及宣教腸鏡檢查前后的護理及宣教腸鏡檢查前后的護理及宣教課件腸鏡檢查前后的護理及宣教課件腸鏡檢查前后的護理及宣教課件

腸鏡檢查適用癥1、原因不明的下消化道出血、便血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。6、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。7、結(jié)腸有蒂息肉的高頻電灼切除。腸鏡檢查適用癥禁忌癥絕對禁忌癥1、嚴(yán)重心肺功能不全2、肛門狹窄及肛周急性炎癥期3、全身衰竭不能耐受者4、不能配合者5、腸穿孔、急性腹膜炎6、血壓未穩(wěn)定，血塊多影響入鏡者相對禁忌癥1、高血壓、心率失常，冠心病2、腸道急性炎癥期，急性盆腔炎3、腸道狹窄，畸形，梗阻者4、腸道準(zhǔn)備不充分禁忌癥腸鏡檢查術(shù)前注意事項檢查前3天停止服用鐵制劑（如硫酸亞鐵、多糖鐵）。長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。腸鏡當(dāng)天沒有進食，糖尿病患者餐前降糖藥不需要服用。降壓藥及冠心病藥物應(yīng)照常服用，應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時服用非糖尿病患者可適當(dāng)喝一些白糖水補充能量，防止低血糖。檢查當(dāng)日需攜帶心電圖（50歲以上）及以往內(nèi)鏡檢查報告供醫(yī)生參考需有家屬陪同，檢查前更換腸鏡檢查褲候診。如果需要內(nèi)鏡下治療如電切、EMR（內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)）等，禁用甘露醇做腸道準(zhǔn)備；按醫(yī)囑檢查凝血機制，停服抗凝劑類（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林）藥物至少一周以上。女性如果在月經(jīng)期或妊娠期，則不適宜做腸鏡檢查。腸鏡檢查術(shù)前注意事項術(shù)前準(zhǔn)備一、心理護理：

簡要介紹腸鏡檢查的目的、操作過程和可能引起的不適，交代術(shù)中注意事項及配合方法，使患者了解操作過程，消除恐懼心理。由于該檢查為侵入性操作,加上在檢查中對腸道的牽拉、碰撞等刺激,機體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為心率、血壓、肌肉緊張度等方面的變化,患者易存在恐懼或焦慮心理,影響檢查的順利進行及后期治療。因此,術(shù)前做好心理護理是保證檢查順利進行的重要環(huán)節(jié)。

二、飲食指導(dǎo)：

1、檢查前兩天避免進食粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、魚類、肉類等。2、檢查前一天午餐、晚餐吃清淡半流質(zhì)食物如稀飯、面條，不要吃蔬菜、水果、魚、肉。3、檢查當(dāng)天：①上午檢查者：前一天晚上8點后禁食，當(dāng)天禁食早餐。②下午檢查者：當(dāng)天早上6點前可進無渣半流質(zhì)飲食。術(shù)前準(zhǔn)備三、腸道準(zhǔn)備

聚乙二醇電解質(zhì)散（PEG）是目前國內(nèi)應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑，作為容積性瀉劑，通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，從而不會導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂，也是孕婦和嬰幼兒腸道準(zhǔn)備的首選用藥。目前我院常用制劑是舒泰清，在腸鏡檢查前4-6h服用3-4盒，加2000-3000ml溫水（45-50°），大約每10分鐘服用250ml，于2h內(nèi)服完，服藥后盡量多走動，輕柔腹部，可加快排泄。服用腸道準(zhǔn)備藥物期間可能出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐等不適，癥狀輕微者適當(dāng)減慢服藥速度，如出現(xiàn)腹痛、頭暈、心悸等這些情況時，應(yīng)暫停服藥并告知醫(yī)生。三、腸道準(zhǔn)備特殊病人備腸1、對于經(jīng)常便秘的患者：①無纖維飲食3天，流質(zhì)飲食1天，檢查前三天可服緩瀉劑（如番瀉葉）或聯(lián)合使用促胃腸動力藥物（如莫沙比利、曲美布?。?；②聚乙二醇分次口服：檢查前一天晚上服用一盒，檢查前4h服用兩盒。2、對于無法耐受一次性大劑量聚乙二醇清腸的患者：可考慮分次服用的方法，即一半劑量在腸道檢查前一天晚上服用，一半劑量在腸道檢查前4h服用。3、對于既往聚乙二醇服用無效的患者：①在內(nèi)鏡檢查前4h，50g硫酸鎂稀釋至100ml，同時飲水約2000ml；②甘露醇250ml+5%GNS500ml，但不能用于腸鏡治療的患者，因為甘露醇雖然有導(dǎo)瀉作用，但因在腸內(nèi)被細菌分解，可產(chǎn)易然氣體，如遇電凝治療（如息肉切除）有引起爆炸的危險，應(yīng)特別注意。特殊病人備腸※

成功的腸鏡檢查開始于良好的的腸道準(zhǔn)備?！晒Φ哪c鏡檢查開始于良好的的腸道準(zhǔn)備。12341234腸鏡檢查術(shù)后護理1、腸鏡檢查結(jié)束后因注入的空氣或二氧化碳氣體還積聚于大腸內(nèi)，患者可能感到腹脹、腹鳴、肛門不適等，一般經(jīng)腸道吸收或經(jīng)肛門排出這些氣體后這種不適很快就能緩解。2、普通腸鏡結(jié)束后若無腹部不適可進食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯、線面等，忌生冷、堅硬和有刺激性的食物。3、無痛腸鏡結(jié)束后可能出現(xiàn)頭昏、乏力、惡心或嘔吐等表現(xiàn)，留觀1-2h后方可離院，待結(jié)腸內(nèi)氣體排出，腹脹癥狀消失后進食易消化流食，當(dāng)日應(yīng)在家休息，24h內(nèi)不得駕駛汽車、電動車、攀高等活動。4、有取活檢或息肉切除術(shù)后的患者，一般需住院并遵醫(yī)囑禁食1-2天，給予靜脈輸液，兩周內(nèi)勿劇烈運動，盡量臥床休息，低纖維清淡半流質(zhì)飲食，禁酒及辛辣刺激性食物。

腸鏡檢查術(shù)后護理5、若檢查結(jié)束后出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等異常的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。6、并發(fā)癥的觀察：

1、腸出血、腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。2、腸系膜或漿膜撕裂、脾破裂。3、結(jié)腸粘膜下氣腫或腹膜后氣腫。4、心臟驟停、呼吸抑制等5、結(jié)腸擴張，巨結(jié)腸。（潰瘍性結(jié)腸炎）【癥狀】劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、大便次數(shù)增多并呈紅色，腹部