中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案(一)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案第一章第一節(jié)感冒一選擇題【A1型題】感冒的病因中，哪一項占先導(dǎo)地位TOC\o"1-5"\h\z風(fēng)寒熱燥濕首提感冒病名的醫(yī)著是《醫(yī)宗必讀》《仁齋直指方》C《金匾要略》《丹溪心法》《千金要方》首倡感冒用辛溫，辛涼兩大治法的醫(yī)家是張仲景孫思邈朱丹溪劉河間張景岳在一個時期引起廣泛流行，證候多相類似的感冒，稱為傷風(fēng)冒風(fēng)冒寒時行感冒￡.重傷風(fēng)下列哪項不屬感冒的病因一外感六淫時行疫毒正氣不足飲食勞倦以上都不是下列哪項不屬于感冒辨寒熱表證的要點發(fā)熱惡寒的輕重咳痰清稀與黃稠有無汗出口渴與口不渴脈象的浮沉感冒兼夾濕邪的辨證要點為脹痛鼻涕風(fēng)寒身困重、￡.苔薄感冒兼夾燥邪辨證要點為發(fā)熱惡寒輕。.身重干咳咽干無痰脈象浮感冒的預(yù)防關(guān)鍵在于常進補多穿衣增強體質(zhì)免疲勞多休息治感冒的湯藥服法是不宜久煎，溫服涼服飯前服飯后服以上均不是下列哪項為治感冒之忌熱粥，熱米湯微汗出飲食清淡溫被取汗生冷油膩下列哪項是感冒的基本治療原則解表達邪辛溫解表辛涼解表滋陰解表益氣解表【A2型題】惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，證屬風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒風(fēng)燥感冒暑濕感冒陽虛感冒惡寒輕，發(fā)熱重，有汗出，頭脹痛，鼻流黃涕，咽喉紅腫疼痛，咳痰黃稠；舌苔薄黃，脈浮數(shù)，其病機為燥熱襲表，肺失清潤風(fēng)熱襲表，肺失清肅風(fēng)寒襲表，肺失宣降痰熱襲肺，肺失肅降陰虛感邪，肺失宣降時值盛夏，身熱，微惡寒，肢體酸重疼痛，頭重，無汗，咳嗽痰粘，口中粘膩，渴不多飲，小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數(shù)，治宜辛涼解表，宣肺清熱辛溫解表，宜肺散寒清暑祛濕解表潤燥解表益氣解表頭痛，身熱，惡寒，無汗，面色少華，唇甲色淡，心悸，頭暈，舌淡苔紅，脈浮而細弱，證屬風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒氣虛感冒血虛感冒陰虛感冒惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，汗出惡寒更甚，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，面白語聲低微，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈浮大無根，方選參蘇飲荊防敗毒散麻黃湯桂枝加附子湯麻黃附子細辛湯【A2型題】鄭某，男，22歲。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮無力。該病人的證候?qū)儆陲L(fēng)寒感冒暑濕感冒血虛感冒陰虛感冒氣虛感冒其治法是辛溫解表化濕解表滋陰解表養(yǎng)血解表益氣解表其治療首選方是參蘇飲荊防敗毒散麻黃附子細辛湯桂枝加附子湯桂枝湯謝某，男，26歲?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。該病人的證候?qū)儆陲L(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒風(fēng)燥感冒暑濕感冒陰虛感冒其治法是辛溫解表潤燥疏表辛涼解表滋陰解表化濕解表其治療首選方是桑杏湯銀翹散桑菊飲杏蘇散加減葳蕤湯【B型題】荊防敗毒散銀翹散新加香薷飲加減葳蕤湯蔥白七味飲風(fēng)寒感冒的首選方是風(fēng)熱感冒的首選方是血虛感冒的首選方是【X1型題】感冒的病因有外感六淫時行疫毒過食寒涼情志不暢正氣虛弱28實證感冒的證型風(fēng)寒證風(fēng)熱證；暑濕證秋燥證寒濕證體虛感冒的主要證型有陰虛感冒血虛感冒-氣虛感冒陽虛感冒秋燥感冒下列哪些方可以扶正解表桂枝加附子湯參蘇飲蔥白七味飲麻黃附子細辛湯加減葳蕤湯【X2型題】李某，男，45歲，時年8月就診，突然發(fā)病，壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，其病因是TOC\o"1-5"\h\z風(fēng)熱濕燥暑周某，女，25歲，鼻塞聲重，惡風(fēng)，無汗，噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚，納呆，舌淡，苔白膩。治療可用下列哪些藥物香薷銀花、連翹厚樸、扁豆花蒼術(shù)藿香、佩蘭二名詞解釋感冒時行感冒三、填空題TOC\o"1-5"\h\z感冒的病因主要有（ ），（ ）,（ ）,（ ）。其病因主要是（ ）。病位主要在（ ）。感冒的基本病機為（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。感冒治療的基本原則是（ ），而虛證感冒應(yīng)（ ），不可（ ）重傷肺氣。 4.感冒在分證論治時分（ ）證和（ ）證兩大類。其中實證有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四種證型。四、 是非判斷題感冒只發(fā)生在冬，春兩季。舌苔薄白，脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。普通感冒的主因是風(fēng)邪。感冒的病程一般為3-7天。鼻流濁涕，咳痰濁唾涎沫，為風(fēng)熱所致。五、 簡答題如何辨別表寒，表熱？感冒與鼻淵如何區(qū)別了感冒與風(fēng)溫初期如何區(qū)別？感冒的診斷依據(jù)是什么？暑季感冒有什么特點？治療原則是什么六、 病案分析題患者男，25歲。時值盛夏，昨晚應(yīng)邀赴宴，醉飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，疼痛緩解，繼之惡寒，發(fā)熱，頭身重痛，而就診，診見體溫38。。，有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含用量用法）。高某，女，65歲。三天前洗澡，感冒后，出現(xiàn)鼻塞流涕，頭痛，汗出，汗出惡寒更甚，周身乏力，咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含用量用法）。一參考答案一一、選擇題A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.D17.D18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.B26.E27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE31.CE32.ABCDE二、 名詞解釋是感觸風(fēng)邪或時行病毒引起肺衛(wèi)功能失調(diào)。以頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，惡寒，發(fā)熱，頭身痛疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常見外感病。由時行病毒侵襲人體所致的感冒，其發(fā)病不限季節(jié)，起病急驟，并能在一段時期和一定范圍內(nèi)傳染流行，不分男女老少，得病后癥狀相似，全身癥狀較普通感冒重，多有傳變。三、 填空題風(fēng)為主因常兼夾它邪非時之氣時行疫毒體質(zhì)因素肺衛(wèi)外邪襲表傷及肺衛(wèi)衛(wèi)表失和肺失宣肅肺衛(wèi)功能失調(diào)解表達邪扶正解表專行發(fā)散實虛風(fēng)寒證風(fēng)熱證暑濕證秋燥證四、是非判斷題x2.x3.J4.J5.x五、 簡答題辨表寒表熱，辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰液色質(zhì)，二察舌苔與脈象，三比較惡寒發(fā)熱的輕重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質(zhì)稠，故流黃涕，痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風(fēng)寒苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱苔薄黃，脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕重，風(fēng)寒者，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗；風(fēng)熱者，發(fā)熱重，惡寒輕，有汗。感冒與鼻淵，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證，但鼻淵多流腥臭濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。感冒與風(fēng)溫初期，風(fēng)溫初起類似風(fēng)熱感冒，在各溫?zé)岵×餍袝r期，應(yīng)特別警惕。風(fēng)溫病勢急驟.多表現(xiàn)高熱、壯熱，表證持續(xù)時間短暫，服解表藥出汗后熱勢雖降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，且多見傳變?nèi)肜锏淖C候，由衛(wèi)入氣，入營入血，甚者譫妄、神昏、驚厥等，感冒則始終停留在表證階段少有傳變，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，其身熱服解表藥后汗出熱退，身涼脈靜。(1)臨床特征：初起多見鼻塞，咽癢，流涕，噴嚏，惡風(fēng)等，繼則惡寒，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛等表證。⑵病史：四季可發(fā)，冬春多見，常見氣候驟變，勞倦，酗酒，淋雨而發(fā)病.暑季感冒的特點是：季節(jié)在夏季，發(fā)病較急；多兼濕邪；治法是：清暑祛濕解表。六、 病案分析題1.診斷：感冒(暑濕夾滯)。病機：盛夏恣食，損傷脾胃，復(fù)感暑濕，衛(wèi)表不和。治法：清暑化濕，消食導(dǎo)滯。方藥：新加香薷飲加減。香薷l0g銀花15g連翹15g厚樸l0g黃連l0g廣木香8g藿香15g扁豆花6g萊菔子15g（打碎）山楂10g谷麥芽各15g。水煎服，每日一劑。診斷：感冒（氣虛感冒）。病機：素體氣虛，衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)寒，衛(wèi)表不和。治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。紫蘇葉0g前胡l0g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陳皮8g枳殼l0g廣木香8g黨參15g茯苓15g炙黃芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二劑。第二節(jié)咳嗽一、選擇題【A1型題】最早將咳嗽分為外感，內(nèi)傷的著作是《證治準繩》《景岳全書》《醫(yī)學(xué)入門》《河間六書》、《脾胃論》“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”出自《素問■咳論篇》《諸病源候論■咳嗽候》《景岳全書■咳論》《金匾要略■肺痿肺癰咳嗽上氣病并治》《丹溪心法》《醫(yī)學(xué)心悟》咳嗽的病理因素關(guān)鍵在于外邪犯肺痰濁犯肺肝火犯肺肺臟功能失調(diào)水寒射肺下列外邪哪項不至于導(dǎo)致咳嗽TOC\o"1-5"\h\z風(fēng)寒暑.燥E熱.下列臟腑中哪項與咳嗽關(guān)系不大TOC\o"1-5"\h\z心肝脾肺腎外感咳嗽屬于下列哪項邪實正虛邪實邪實正不虛正氣虛弱邪不實正虛下列哪臟為產(chǎn)生痰濕的根源TOC\o"1-5"\h\z心肝脾肺腎下列哪項不屬于肺氣的通道肌腠皮毛口鼻咽喉內(nèi)傷咳久之純虛無邪時可用何法治療祛邪扶正收澀宣散斂降、咳嗽之痰白帶血者，證屬-風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥虛寒肝火治療外感咳嗽，下列哪項不妥疏散外邪，宣通肺氣不宜早用苦寒不宜早用收澀不宜早用滋膩及時調(diào)理臟腑干咳少痰，口鼻咽干燥，無汗，口渴，兼見發(fā)熱惡寒，證屬風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽風(fēng)燥咳嗽陰虛咳嗽肝火犯肺【A2型題】患者女，70歲，形體肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反復(fù)，咳聲重濁，痰多稠厚，胸悶納呆，身重肢倦，苔白膩，宜用何法治療健脾燥濕，化痰止咳清熱化痰肅肺清肝瀉火滋陰清熱，調(diào)脾止咳補肺益氣，止咳化痰陳某，男，35歲，咳嗽月余，遷延不愈，喉癢，咯痰不暢，仍伴鼻塞，流清涕，此時選用何方麻黃湯杏蘇飲三拗湯止嗽散清金化痰湯患者女性，45歲，患者咳逆陣作，面赤口苦，咳引胸脅作痛，急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，治法宜采用養(yǎng)陰清肝，止咳化痰清肺平肝，順氣降火清肺化痰，宣肅肺氣疏風(fēng)清熱，肅肺化痰以上全不是患者咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)稠色黃，不易咯出，喉間有腥味，胸脅脹滿，咳時引痛，伴身熱，面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩.脈滑教.選用何方治療銀翹散桑杏湯沙參麥冬湯百合固金湯清金化痰湯患者咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃稠，咯吐不爽，鼻流黃銻，發(fā)熱微惡寒，汗出口微渴，治宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳疏風(fēng)清熱，宜肺化痰疏風(fēng)清肺，潤燥止咳清熱化痰肅肺健脾燥濕，化痰止咳【A3型題】某女，50歲，干咳日久；痰少質(zhì)粘色白，時或痰中帶有血絲，聲嘎，口干咽燥，伴潮熱.盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)該病人證屬溫燥咳嗽涼燥咳嗽陰虛咳嗽風(fēng)熱咳嗽肝火咳嗽其治法是滋陰清熱，潤肺止咳清肝瀉火，肅肺止咳疏風(fēng)清熱，宣肺止咳疏風(fēng)潤燥，潤肺止咳。以上都不是其治療首選方是杏蘇散瀉白散沙參麥冬湯百合固金湯桑杏湯某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清稀色白，咽癢，鼻塞流清涕，惡風(fēng)寒，無汗，口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊該病人證屬痰濕咳嗽風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽肺氣不足涼燥咳嗽其治法是疏風(fēng)清熱，宣肺化痰健脾燥濕，化痰止咳疏肝泄熱，清肺止咳疏風(fēng)散寒，宣肺止咳益氣補肺，降氣止咳其首選方是桑杏湯二陳湯瀉白散三拗湯合止嗽散沙參麥冬湯【B型題】杏蘇散桑菊飲麻杏石甘湯沙參麥冬湯清金化痰湯風(fēng)熱咳嗽宜首選陰虛咳嗽宜首選痰熱咳嗽宜首選【X1型題】外感咳嗽的特點是起病急病程短兼表證咳嗽痰多臟腑功能失調(diào)內(nèi)傷咳嗽的特點是起病緩病史長咳兼氣喘誘因發(fā)作臟腑功能失調(diào)咳嗽的預(yù)防在于適寒溫節(jié)情志戒煙酒忌辛辣避煙塵肺氣虧虛咳嗽的特點是久咳不愈咳聲低弱平素自汗惡風(fēng)易感冒干咳少痰急躁易怒【X2型題】李某，男，35歲，三日前覺惡寒，咳嗽，痰色白，身痛無汗，今日來咳嗽漸重，聲重音嘎，痰濁不易咯出，口渴心煩，惡寒尚存，伴有發(fā)熱，舌苔白膩中有黃苔。其治法是A疏風(fēng)散寒解表清里健脾化痰患者女，60歲，久咳不愈，咳聲低弱無力，痰液清稀色白，量多，伴神疲懶言，倦怠乏力，口淡乏味，平素自汗，惡風(fēng)易感冒，治療方法應(yīng)該A.補肺益氣化痰止咳解表二、名詞解釋1.咳嗽2.內(nèi)傷咳嗽3.客寒包熱三、填空題1.古代認為咳為（），嗽為（ ），咳嗽則（ ）。2.咳嗽的病因不外（）,（ ）。病位主要在（ ），但與（ ）,（ ）,（)關(guān)系密切。3.外感咳嗽屬邪實有（）,（ ）,（ ）之分，內(nèi)傷則（ ）與（)并見。4.咳嗽治療應(yīng)分清（），辨別（ ）。外感咳嗽多（ ），內(nèi)傷咳嗽多（），發(fā)作時（ ）為主，當以治其標；緩解時當以治本。5.風(fēng)寒感冒方用（ ），風(fēng)熱感冒方用（ ），風(fēng)寒咳嗽方用（ ），風(fēng)熱咳嗽方用（ ）。四、 是非判斷題咳嗽的辨證首辨外感與內(nèi)傷。燥熱咳嗽選用清金化痰湯。干咳少痰，潮熱，盜汗是肝火犯肺。脾氣不足應(yīng)加強營養(yǎng)，可多食肥甘。咳嗽劇烈者可加入訶子、罌粟殼鎮(zhèn)咳。五、 簡答題為什么說五臟皆令人咳，非獨肺也？辨痰包括哪幾項內(nèi)容？怎樣辨？試述咳嗽的治療原則？試述咳嗽與感冒的鑒別？試述咳嗽與肺癆的鑒別？六、 病案分析題周某，男，32歲。發(fā)熱（T38°C），微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈浮細。要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）。劉某，女，36歲?？人匀站貌挥嚷曋貪?，痰多濁膩，口中粘膩，胸悶腹脹，時有嘔惡，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白膩，脈弦滑略遲.要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥(含劑量和用法)—參考答案一一、 選擇題、B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.D15.B16.E17B18.C19.A20.C21.B22.D23.D24.B25.D26.E27.ABC28.ABE29.ABCDE30.ABC31.CD32.ABCD二、 名詞解釋咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，以咳嗽或咯吐痰液為主要表現(xiàn)的病證。內(nèi)傷咳嗽是指因臟腑功能失調(diào)影響到肺的宜肅功能；肺氣上逆而致的咳嗽。外邪襲肺，治不及時，邪不外達，外邪未解，■使風(fēng)寒化熱，稱之為“客寒包火”。三、 填空題有聲無痰有痰無聲有聲有痰外感六淫內(nèi)郁于肺肝、脾、腎風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥邪實正虛邪正虛實標本緩急 標實化痰止咳扶正補虛荊防敗毒散三拗湯合止嗽散銀翹散桑菊飲四、 是非判斷題J2.x3.x 4.x 5.x五、 簡答題咳嗽雖為肺失宣降而產(chǎn)生，但臨床上其