兒科學試題及其答案解析(護理學三基)

'\'\兒科護理一、名詞解釋、 生長發(fā)育生長是指兒童身體各器統(tǒng)的長大可有相應測量值表示其量的變育是指細胞、成熟情況。6個月以內(nèi)嬰兒他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加輔食后，大便逐漸轉為正常。、咽結合膜熱：由腺病37變的一種臨床癥候群，期臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及不同程度的浮腫。智能落后育遲緩。并可伴有多種畸形為主要特征。糞近端結腸，使該段腸管肥厚、擴張。7、先天性肥厚性幽門狹窄：由于幽門括約肌肥厚、增生使幽門管腔狹窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。9、三凹征；上呼吸道梗阻或嚴重肺實變時，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。至最低點（010天左右恢復到出生體重。12、腦性癱瘓：是指發(fā)于早期階段各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常。溫度也不同。二、填空題、五歲以下小兒臂圍超13.5 養(yǎng)不良。

營養(yǎng)好，12.5~13.5 m營養(yǎng)中等，<12.5為營兒童保健定期健康檢查的頻月以內(nèi)嬰兒每 1 月檢查一-12個月嬰兒2~3 檢查一次。ORS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，一般適度或中度脫水 無嚴嘔吐者，在用于補充繼續(xù)損失量和生理需要量時適當稀釋 。、維生D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)驚覺 、喉痙攣 和手足抽搐 ，并有程度不等的活動期佝僂病表現(xiàn)。、營養(yǎng)不良時皮下脂肪首先減少的部位腹部，最后減少的部位是面頰。6、小兒單純性肥胖癥的主要治療措施是飲食治療和 運動治療。藥物或外科手術治療均不宜用于小兒。、嬰兒腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)歧桿菌 占絕對優(yōu)勢，人工喂養(yǎng)者和混合喂養(yǎng)體內(nèi)大腸桿菌 、嗜酸桿菌 、 雙歧桿菌 、腸球菌，所占比例幾乎相等。急性腹瀉病的病程在2周 以內(nèi)而遷延性腹瀉病的病程在2~2月 慢性腹瀉病的病在 2個月 以上。、輪狀病毒腸炎，好發(fā)6 ～ 24個月的嬰幼兒。、引起皰疹性咽峽炎的病原體柯薩A組病毒 。、常見的先心病有房間隔缺、室間隔缺、動脈導管未閉 、肺動脈瓣狹四聯(lián)癥 、完全性大動脈轉位 。、動脈導管未閉常見并發(fā)癥有 感染性動脈炎 ，充血性心力衰竭炎 。、心內(nèi)膜維生稀鹽酸、果糖 、氨基酸 等還原性物質(zhì)等Fe3+變成利于鐵吸收；酸 、草酸 等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽，難于吸收；植物纖維、啡 、蛋 、牛奶 抗酸藥等可抑制鐵吸收。、兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)有消化功能減退 、生長發(fā)育落后 、免疫功能降低、智力發(fā)育延等。、腦癱的臨床類型按運動障礙性質(zhì)分痙攣性、手足徐動、肌張力低下、強直型共濟失調(diào)型、 震顫型、 混合型等。4℃左右，忌在皮膚上涂粉或 混合劑。、小兒腎臟穿刺時應取俯 臥位，穿刺針撥出后壓迫穿刺部5分鐘。18、小兒股靜脈穿刺的目的是采集檢驗血標本和急救時加壓輸液。穿刺后應記錄穿刺時間 、穿刺部位 、穿刺過程中 患者情況 及 操作者簽名。、年長兒心率＜分 ，新生兒心率＜60分 是胸外心臟按壓指征。新生兒出院前應根據(jù)要求進行先天性遺傳代謝病我國開展的項目先天性甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥 篩查和 聽力 篩查。、凡母親感、患有慢性腎病 、糖尿病 、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全嚴重疾病時應停止哺乳；母型病毒肝炎攜帶者 或母親感染結核病但無臨床癥狀 可繼續(xù)哺乳。、根據(jù)遺傳物質(zhì)的結構和功能改變的不同，遺傳性疾病可因病 、染色體病 體細胞遺傳病 三大類。、麻疹的并發(fā)癥肺炎 、喉炎 、心肌炎 、麻疹腦炎 、結核病化 、?急性硬化性全腦炎、營養(yǎng)不良與維A乏癥等。、由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞生成素合成增加，故紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后可以出現(xiàn)理性黃疸 和 貧血 。25、肺表面活性物質(zhì)于孕齡2

18~20 周開始產(chǎn)生， 35~36 周達肺成熟水平。、 低聚糖 是人乳特有的它與腸粘膜上皮細胞的細胞黏附抗體的結構阻止細菌附于腸粘膜，促使2

乳酸桿菌 及 雙歧桿菌 的生長。先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀和體征無膽汁的噴射性嘔吐 、胃蠕動波 、右上腹腫塊 。急性腸套疊的臨床表現(xiàn)腹痛 、嘔吐 、血便 、腹部包塊 、身情況 。三、單項選擇題）A皮疹BC發(fā)熱D）A血清膽紅素濃度超12.9mg/dl 血清膽紅素濃度超C血清膽紅素濃度超8mg/dl血清膽紅素濃度超7mg/dl、維生D缺乏性手足搐搦癥的最常見的癥A驚厥 B手足搐搦C喉痙攣D多汗及枕禿、6）A8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L) B8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L)C7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L)小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L)、嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發(fā)下列哪一A中耳炎 B鼻旁竇炎 支氣管炎 D咽后壁膿、法洛氏四聯(lián)癥X線胸片心臟外形）A梨形 B蘋果形 C三角形 D靴、急性腎小球腎炎病兒可恢復上學的客觀指：A鏡下血尿消失BCD）A血液系統(tǒng)疾病B過敏性疾病C以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎D腎臟系統(tǒng)疾病、嚴重貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不過A5ml/kg B7ml/kg C9ml/kgD10ml/kg111不認識父母，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠尿臭味。根據(jù)上述病史最可能的是：A小兒癲癇BCD1）AⅠ型糖尿病BⅡ型糖尿病CD1）A潛伏期末2-3天到出疹后7天B潛伏期末5天到出疹后5天C2-35D2-3101、流性性腮腺炎的病人應隔離（A發(fā)熱12天后 B腮腺不再腫大C腫大的腮腺完全消后3D腮腺不再有壓痛1、重度脫水指脫水量約占體重（A5%-7%B7%-9%C上 以上1、低IgG血癥的最佳治療為）A丙種球蛋白肌注，每月一次B丙種球蛋白靜脈滴注每月一次C血漿靜脈滴注，每三周一次D全血靜脈輸入，每月一次A起病2-3BCD1、高熱驚厥多見于以下年齡范（A新生兒BC-3D1、新生兒顱內(nèi)壓增高指腦脊液壓力超（A0.78kpa(80m) B1.47kpa(150m)C1.76kpa(180m)2 2 2D2.15kpa(220mmOH)2是（A喂養(yǎng)困難B身高長短C生理性黃疸延遲消退D體溫不升、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的臨床特點應AB12CD2、下列預防麻疹的關鍵措施）ABCD2、診斷腎小球疾病下列哪項是必備AB貧血及腎功能不全C尿糖及氨基酸尿D水腫及高血壓2（A止驚B保持呼吸道通暢CD2、流行性腮腺炎兒童期較常見的并發(fā)癥（A腦膜腦炎B肺炎 C喉炎 D化膿性胰腺炎24HR184c該患兒可能并發(fā)了）A急性心力衰竭B感染性心內(nèi)膜炎C肺不張D膿胸、膿氣胸2、水痘皮疹的特點在下列選項中應除ABCD2、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性因素（A血清IgA缺乏 B分泌IgG缺乏C血清IgG缺乏 D血清IgM缺2Apga評分是新生兒窒息診斷和分度的方法，其內(nèi)容包括下列項（A皮膚顏色、心率、呼吸B皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸C呼吸、心率、脈搏D血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色2、下列關于心力衰竭并發(fā)肺水腫時的搶救措施中，錯誤為A鎮(zhèn)靜 B吸氧濕化瓶內(nèi)的酒精吸氧C快速洋地黃化D用快速利尿劑四、多項選擇題1歲內(nèi)進行百白破疫苗接種的月齡B）A月齡B月齡C月齡D月齡 E月齡、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)有以下哪項特點，故易致體溫AD）A體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟 B體內(nèi)棕色脂肪少、產(chǎn)熱量C體內(nèi)白色脂肪多、產(chǎn)熱量低D體表面積相對大、散熱量多E皮下脂肪少，皮膚表皮角化層差、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點A）AB24CDE重度病例以昏迷或頻繁抽搐為主C）A低血鈉B血鈉正常C酸中毒D低血鉀E低血糖D中毒的臨床特點為ABD）ABCD鈣鹽沉積于各臟器EXC）A幽門螺旋桿菌感染為主要病因B以全胃炎為最多見C臍周疼痛D進食后疼痛緩解E進食后疼痛加劇、消化性潰瘍的外科手術指征A）A大出血內(nèi)科治療無效B潰瘍穿孔C2D3EC）A腸道感染未控制B脫水未糾正C濫用抗生素而引起菌群失調(diào)D電解質(zhì)紊亂未糾正E喂養(yǎng)不當、哮喘性支氣管炎的臨床特點B）A多見于3歲以上的小兒B常有濕疹或其它過敏史C發(fā)作時兩肺有哮鳴聲D反復發(fā)作E將來不會發(fā)展為支氣管哮喘1、急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血的治療，正確AC）ABCDE可采用血液濾過治療1、溶血性貧血不論何種原因引起，均有以下臨床AC）A出現(xiàn)不同程度的貧血B出現(xiàn)不同程度的黃疸C脾臟腫大D用鐵劑治療有效E可以有骨骼方面的異常1、關于急性淋巴細胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的說法正確AAB是導致急性白血病復發(fā)的主要原CDE1、下列有關水痘的說法正確的A）AB感染后可獲得持久免疫力，以后不會發(fā)生帶狀皰疹C感染后并發(fā)肺炎的患兒在臨床上較多見DE1C）A前囟凹陷B前囟飽滿C顱縫增寬D尖叫 E反復抽1、下列哪些選項屬于甲狀腺功能低下患者的臨床AD）A新生兒期生理性黃疸延遲消退B生理功能低下C身材矮小，但矮得勻稱D智能落后E需要終身用甲狀腺素治療1BD）A消除高血糖引起的臨床癥狀B預防并糾正酮癥酸中毒C糾正代謝紊亂DE1B）A2歲以下小兒BC應及時發(fā)現(xiàn)、處理呼吸衰竭等危象DO2潴留程度E1C）A多見于四肢及臀部bCDE1A60分B晚期胎動減少，甚至消失，胎心10分CD肺出血E52D）ABC3DE2BD）A高熱、咽痛明顯、楊梅舌B出疹時高熱C疹子間有正常皮膚可見DE持續(xù)3-512、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點ACD）A體溫高，多呈弛張熱，但早產(chǎn)兒和體弱兒有時可無發(fā)熱或僅有低熱B皮膚可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹C中毒癥狀明顯D喘憋重，易致呼吸困難、發(fā)紺E2、心肺腦復蘇需要降溫時應注意以下幾A）A應盡早采用降溫BC肛溫維持D肛溫維持以下E降溫時間持續(xù)至1周以2、使用暖箱時應注D）A體重在2500g以下的患兒應使用暖箱B暖箱內(nèi)濕度C暖箱應放在陽光下，以保證箱內(nèi)溫D暖箱不能放于有冷風直吹的地方E暖箱內(nèi)的水應每日更換五、簡答題1、簡述生長發(fā)育的規(guī)律。各系統(tǒng)的發(fā)育并不平衡一生長發(fā)育的一般規(guī)律是頭尾由近及遠生長發(fā)育有個體的差異。2、正常新生兒有哪些特殊表現(xiàn)？生新生兒紅斑及粟粒疹。3、川崎病的臨床特點和護理措施是什么？護給予營養(yǎng)豐富））持續(xù)發(fā)熱按高熱護密切觀察心血管癥狀，注意面色、心率的變化；外出進行檢查時應有專人護送。4、皰診性口腔炎與皰疹性咽峽炎的區(qū)別。答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒引起全，年發(fā)病，在舌、咽、腭、齒齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍局，部淋巴結腫大，病程10~14天；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生在夏秋季，皰疹發(fā)生在咽部及軟腭，而不累及齒齦、什么情況才算癲癇持續(xù)狀態(tài)。0分鐘以上0、簡述新生兒光照療法的目的及原理；新生兒光療過程中出現(xiàn)哪些情況應停止照射？Z若患者出現(xiàn)呼吸困難，面色死灰，體溫、簡述小兒腎臟穿刺后觀察要點和護理措施？）24小時）））62小時后撤沙袋24小時后撤腹帶，絕對臥24小時）4次尿BC次日再觀察局部。、簡述新生兒使用保溫箱的目的？答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差尤，其未成熟兒，體溫中樞發(fā)育不完善不，能維持體溫的穩(wěn)定容，易隨環(huán)境溫度而學的方法創(chuàng)造了溫度、濕度相適宜的環(huán)境，使患者體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的存活率。、簡述小兒發(fā)熱護理常規(guī)？）高熱者應臥床休息，并保持室內(nèi)空氣給予足力量水分，嘔吐者應靜脈補液，觀察尿量，了解心、肺、腎功能，以便提供補液依據(jù)。、簡述小兒驚厥護理常規(guī)？絕對臥床休息密切觀察病情置牙）注意安全，防止碰傷及墜床，必要時使用約動作以輕柔敏捷）據(jù)原發(fā)病不同，遵醫(yī)囑用藥，進行相關護理。）保持并室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜。囑患者多飲水，利于稀釋痰液。監(jiān)測體溫，高熱時遵醫(yī)囑用藥，及時更換汗?jié)竦囊路?。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。觀察咳嗽、咳痰狀況，記錄咳嗽頻率、劇烈程度，可他是能量、色、粘稠度、氣味等性質(zhì)。遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥物，并觀察用藥后反應。155天來門診，平時母乳喂養(yǎng)，未添加過維D及鈣劑。檢查：一般情況尚好，枕部答：可以初步診斷為佝