臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理試題

一、 填空〔10分〕1、皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入〔 〕之間的方法?！?、胰島素注射后禁止〔 〕，以免加速藥物吸收，提早產(chǎn)生藥效。3、 臀大肌定位法包括〔 〕和〔 〕。4、 上臂三角肌注射定位是取上臂外側(cè)，自肩峰下〔〕橫指處。5、 發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于〔〕和〔〕，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動脈入口。6、 新鮮血是指在4C的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存〔〕的血。7、 動脈穿刺抽血〔〕動脈穿刺易發(fā)生血管痙攣。8、 鼻飼患者每次鼻飼量不超過〔〕ml,間隔時間不少于〔〕小時。9、胃管插管深度一般取發(fā)跡至〔 〕，成人約〔〕cm。10、 氧氣霧化吸入調(diào)節(jié)氧流量〔 〕L/min。二、 判斷改錯〔10分〕1、 皮下小血腫早期采用熱敷促進淤血的吸收和消散。2、 皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對藥物進行溶解。3、 靜脈注射法是作用最快的給藥方法。4、 輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)。5、 空血袋用后，立即按醫(yī)療廢物處理。6、 食管管徑在起始處和穿膈處最窄，在胸段中、下交界出最寬。7、 鼻飼時發(fā)生誤吸應(yīng)立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位。8、 鼻飼液的溫度是37?41C。9、 膀胱沖洗每次灌注的沖洗液以200~300ml為宜，停留時間以5~10分為宜。10、 光療適用未結(jié)合膽紅素增高者。二、多項選擇題〔50分〕1、 皮內(nèi)注射法主要用于〔 〕A藥物過敏實驗B疼痛治療C預(yù)防注射D局部麻醉的先驅(qū)步驟2、皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括〔 〕A疼痛B局部組織反應(yīng)C注射失敗D硬結(jié)形成3、皮下注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有〔〕A劑量過大B注射部位過深C在運動狀態(tài)下注射D注射后局部熱敷、按摩TOC\o"1-5"\h\z4、 肌肉注射為使臀部肌肉松弛，可取以下哪種體位〔 〕A側(cè)臥位B仰臥位C坐位D俯臥位5、靜脈輸液的目的有哪些〔 〕A補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡B補充營養(yǎng)，供應(yīng)熱量，促進組織修復(fù)，獲得正氮平衡C輸入藥物，控制感染，治療疾病D增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)6、 發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)采取以下措施〔 〕A立即減慢或停止輸液B給予半臥位C高濃度酒精濕化吸氧D必要時四肢輪流結(jié)扎TOC\o"1-5"\h\z7、靜脈抽血法操作并發(fā)癥有〔 〕A感染B皮下出血C暈針或暈血D誤抽動脈血8、 口腔護理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是〔 〕A過氧化氫溶液B洗必泰溶液C呋喃西林溶液D甲硝唑溶液9、鼻飼的并發(fā)癥有〔 〕A腹瀉B呼吸、心跳驟停C胃出血D血糖紊亂10、造痿口管飼防止腹瀉，輸注時應(yīng)做到〔 〕A開始濃度要稀，速度宜慢 B首次量不宜過多C營養(yǎng)液溫度宜37CD滴注速度最快不宜超過150ml11、 完全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括〔〕A糖代謝障礙B代謝性酸中毒C電解質(zhì)紊亂D必需脂肪酸缺乏12、 冷敷的部位一般選擇〔 〕A頭、頸B腋窩、腹股溝C胸、腹D手、足、枕后13、 備皮操作的并發(fā)癥〔〕。A皮膚損傷B切口感染C切口愈合不良D過敏反應(yīng)〕14、 膀胱沖洗的目的〔兒A用于清潔膀胱，使尿液引流通暢B治療某些膀胱疾病C泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備D泌尿外科術(shù)后護理15、吸痰操作的并發(fā)癥有〔 〕A低氧血癥B呼吸道黏膜損傷C感染D氣管食管痿16、心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有〔 〕A肋骨骨折B損傷性血、氣胸C心律失常D胃肝脾破裂17、 氣管切開術(shù)后并發(fā)癥包括〔 〕A氣管內(nèi)套管阻塞B感染C氣管套管脫出D氣管食管痿18、 深靜脈置管術(shù)常用的穿刺部位有〔〕A鎖骨上靜脈B鎖骨下靜脈C頸內(nèi)靜脈D股靜脈19、在深靜脈置管中，〔 〕靜脈置管時可出現(xiàn)空氣栓塞。A貴要靜脈B頸內(nèi)靜脈C股靜脈D鎖骨下靜脈20、靜脈穿刺失敗的原因有〔 〕A操作技術(shù)不熟練B進針角度不當(dāng)C針頭刺入的深度不合適D靜脈條件差21、傷口換藥發(fā)生交叉感染的原因〔〕A環(huán)境污染B醫(yī)源性感染C醫(yī)療器械消毒不徹底D自身感染。22、 口腔護理操作時如何預(yù)防口腔黏膜損傷〔〕A嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B動作要輕柔C正確使用開口器D漱口液溫度適宜23、換藥原則〔 〕A先換無菌傷口，后換感染傷口B先換縫合傷口，后換開放傷口C先換輕傷口，后換重傷口D特殊傷口最后換。24、導(dǎo)尿術(shù)的目的（ ）A為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦 B協(xié)助臨床診斷 C進行尿道或膀胱造影D為膀胱腫瘤病人進行膀胱腔內(nèi)化療25、留置胃管的并發(fā)癥有哪些〔 〕A敗血癥B聲音嘶啞C呃逆D咽、食道黏膜損傷和出血四、簡答題〔30分〕1、 皮內(nèi)注射法局部組織反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？2、 皮下注射致低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？3、 靜脈炎發(fā)生的原因？4、 注射原則包括什么？5、 靜脈輸液操作并發(fā)癥有哪些？6、 輸血時“三查”“八對”包括哪些？7、 鼻飼法適用于哪類病人？8、 氧中毒的預(yù)防與處理？9、 霧化吸入的并發(fā)癥？10、 如何預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞？答案：一、填空〔10分〕1、〔表皮與真皮〕2、〔熱敷、按摩〕3、〔十字法和連線法〕4、〔2?3〕5、（左側(cè)臥位〕〔頭低足高位）6、〔一周內(nèi)〕7、〔足〕8、〔200、2〕9、〔胸骨下緣、45?55〕10、〔6?10〕二、判斷〔10分〕1、 〔X〕皮下小血腫早期采用冷敷促進血液凝固。2、 〔X〕選用無菌生理鹽水TOC\o"1-5"\h\z3、 〔小4、 〔x〕溶血反應(yīng)5、 〔x〕空血袋用后，保留24小時，如病人無不良反應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。6、 W〕7、 〔V〕8、 〔x〕38~409、 〔V〕10、 〔V〕三、多項選擇題〔50分〕1、皮內(nèi)注射法主要用于〔ABCD 〕2、皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括〔ABC 〕3、 皮下注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有〔ABCD〕4、 肌肉注射為使臀部肌肉松弛，可取以下哪種體位〔ACD〕5、 靜脈輸液的目的有哪些〔ABCD〕6、 發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)采取以下措施〔ACD〕7、 靜脈抽血法操作并發(fā)癥有〔BCD〕8、 口腔護理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是〔BC〕9、 鼻飼的并發(fā)癥有〔ABCD〕10、 造痿口管飼防止腹瀉，輸注時應(yīng)做到〔ABCD〕11、 完全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括〔ABCD〕12、 冷敷的部位一般選擇〔ABC〕13、 備皮操作的并發(fā)癥〔ABCD〕。14、 膀胱沖洗的目的〔ABCD〕。15、 吸痰操作的并發(fā)癥有〔ABC〕16、 心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有〔ABD〕17、 氣管切開術(shù)后并發(fā)癥包括〔ABCD〕18、 深靜脈置管術(shù)常用的穿刺部位有〔BCD〕19、 在深靜脈置管中，〔BD〕靜脈置管時可出現(xiàn)空氣栓塞。20、 靜脈穿刺失敗的原因有〔ABCD〕21、 傷口換藥發(fā)生交叉感染的原因〔ABCD〕22、 口腔護理操作時如何預(yù)防口腔黏膜損傷〔BCD〕23、 換藥原則〔ABCD〕24、 導(dǎo)尿術(shù)的目的（ABCD）25、 留置胃管的并發(fā)癥有哪些〔ABCD〕四、簡答題〔30分〕1、 皮內(nèi)注射法局部組織反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？答：注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水泡、潰爛、破損級色素沉著。2、 皮下注射致低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？答：饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。3、 靜脈炎發(fā)生的原因？答：長期注入濃度較高、刺激性較強的藥物；在操作過程中無菌操作不嚴(yán)格而引起局部靜脈感染。4、 注射原則包括什么？答：〔1〕認(rèn)真執(zhí)行查對制度〔2〕嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則〔3〕選擇合適的注射器和針頭〔4〕選擇合適的注射部位〔5〕排除空氣〔6〕檢查回血〔7〕掌握合適的進針深度〔8〕減輕病人的不適與疼痛5、 靜脈輸液操作并發(fā)癥有哪些？答：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷6、 輸血時“三查”“八對”包括哪些？答：“三查”即血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；“八對”即病人的床號、、住院號、血袋〔瓶〕號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量。7、 鼻飼法適用于哪類病人？答：主要適用于以下兩類病人：一類是意識發(fā)生障礙不能進食的病人，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷；另一類是消化道手術(shù)后的病人及無法正常經(jīng)口進食的病人，如食管良性狹窄。8、 氧中毒的預(yù)防與處理？答：〔1〕嚴(yán)格掌握吸氧指證、停氧指證。選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式〔2〕嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。根據(jù)氧療情況，及時調(diào)整吸氧流量、濃度、和時間，防止長時間高流量吸氧3〕對氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量〔4〕吸氧過程中，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生，對癥處理。9、霧化吸入的并發(fā)癥？答：過敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧