輸液港護(hù)理小講課課件

植入式輸液港的應(yīng)用與護(hù)理植入式輸液港的應(yīng)用與護(hù)理主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護(hù)理主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一種通過(guò)皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，適用于長(zhǎng)期間斷需要輸液的患者，可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦，是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過(guò)導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物，防止刺激性藥物，尤其是化療藥，營(yíng)養(yǎng)支持類(lèi)藥物等對(duì)血管的損傷且體積小，活動(dòng)自由，與組織相容性好，可以洗澡和活動(dòng)。植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲(chǔ)液槽、出口管）、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲(chǔ)液槽、出口

輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置：上腔靜脈與右心房交界處輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置：輸液港的植入方式

具體過(guò)程：①病人仰臥位，采取肩墊枕并頭低位，頭偏向?qū)?cè)；②一般選擇鎖骨中、外1/3交界，鎖骨下緣約1-1.5cm處；③常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉；④采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后，經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管；⑤于穿刺點(diǎn)下方行長(zhǎng)約2.5-3cm切口，分離皮下組織呈囊狀；⑥使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點(diǎn)引入囊袋內(nèi)；⑦在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm，尾端連接藥盒；⑧試注肝素鹽水無(wú)滲漏后，將藥盒填入囊袋內(nèi)，縫合皮膚切口。輸液港的植入方式具體過(guò)程：①病人仰臥位，采取肩墊枕并輸液港的適應(yīng)癥長(zhǎng)期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸血及血樣采集輸液港的適應(yīng)癥長(zhǎng)期靜脈輸液者輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病病人對(duì)輸液港的材料有過(guò)敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥輸液港的護(hù)理插針沖洗敷料更換拔針輸液港的護(hù)理插針輸液港的護(hù)理——插針插針前核對(duì)、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚，以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒，范圍大于貼膜戴無(wú)菌手套，20ml注射器抽取生理鹽水，連接無(wú)拐傷針，排氣輸液港的護(hù)理——插針插針前核對(duì)、洗手輸液港的護(hù)理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注射座，將輸液港拱起，確定注射座中心無(wú)損傷針自注射座中心處垂直刺入，達(dá)儲(chǔ)液槽底部，遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗，將2.5*2.5cm斜開(kāi)口的無(wú)菌小紗布?jí)|在無(wú)損傷針蝶翼下，透明貼膜固定，連接輸液裝置輸液港的護(hù)理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注輸液港的護(hù)理——沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管（一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液）24小時(shí)連續(xù)輸液者8小時(shí)需用10ml生理鹽水沖管一次輸液港的護(hù)理——沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，后再接輸液器輸液長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者，每4小時(shí)用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時(shí)，中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，輸液港的護(hù)理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無(wú)紅腫熱痛及過(guò)敏性炎癥反應(yīng)消毒，以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒，然后消毒無(wú)損傷針翼及延長(zhǎng)管，范圍大于貼膜無(wú)損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開(kāi)口的無(wú)菌小紗布，覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，膠帶固定延長(zhǎng)管記錄換藥情況、日期及簽名輸液港的護(hù)理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布輸液港的護(hù)理——拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無(wú)紅腫熱痛及過(guò)敏性炎癥反應(yīng)用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注射座，右手拔出針頭，用紗布?jí)浩戎寡?分鐘，檢查拔出的針頭是否完整消毒拔針部位6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘記錄拔針情況及時(shí)間、簽名輸液港的護(hù)理——拔針揭除透明貼膜、紗布謝謝謝謝愛(ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能。”

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能?！睈?ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能。”愛(ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

其實(shí)，世上最溫暖的語(yǔ)言，“不是我愛(ài)你，而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛(ài)。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過(guò)一時(shí)，錯(cuò)過(guò)一世！擇一人深?lèi)?ài)，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛(ài)的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)人對(duì)己?jiǎn)栃臒o(wú)愧，無(wú)怨無(wú)悔足矣。大千世界，與萬(wàn)千人中遇見(jiàn)，只是相識(shí)的開(kāi)始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩(shī)和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂(lè)年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開(kāi)的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂(lè)的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰(shuí)都不是誰(shuí)的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場(chǎng)修行。你路過(guò)我，我忘記你；你有情，他無(wú)意。誰(shuí)都希望在正確的時(shí)間遇見(jiàn)對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無(wú)情無(wú)義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無(wú)論是錦上添花，還是追悔莫及；無(wú)論是青澀年華的懵懂賞識(shí)，還是成長(zhǎng)歲月無(wú)法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過(guò)往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無(wú)悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛(ài)情。在漫長(zhǎng)的旅途上，他們都會(huì)豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來(lái)，愿相親相愛(ài)的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個(gè)朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩一路有你！其實(shí)，世上最溫暖的語(yǔ)言，“不是我愛(ài)你，而是在一起。”

輸液港護(hù)理小講課課件

植入式輸液港的應(yīng)用與護(hù)理植入式輸液港的應(yīng)用與護(hù)理主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護(hù)理主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一種通過(guò)皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，適用于長(zhǎng)期間斷需要輸液的患者，可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦，是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過(guò)導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物，防止刺激性藥物，尤其是化療藥，營(yíng)養(yǎng)支持類(lèi)藥物等對(duì)血管的損傷且體積小，活動(dòng)自由，與組織相容性好，可以洗澡和活動(dòng)。植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲(chǔ)液槽、出口管）、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲(chǔ)液槽、出口

輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置：上腔靜脈與右心房交界處輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置：輸液港的植入方式

具體過(guò)程：①病人仰臥位，采取肩墊枕并頭低位，頭偏向?qū)?cè)；②一般選擇鎖骨中、外1/3交界，鎖骨下緣約1-1.5cm處；③常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉；④采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后，經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管；⑤于穿刺點(diǎn)下方行長(zhǎng)約2.5-3cm切口，分離皮下組織呈囊狀；⑥使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點(diǎn)引入囊袋內(nèi)；⑦在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm，尾端連接藥盒；⑧試注肝素鹽水無(wú)滲漏后，將藥盒填入囊袋內(nèi)，縫合皮膚切口。輸液港的植入方式具體過(guò)程：①病人仰臥位，采取肩墊枕并輸液港的適應(yīng)癥長(zhǎng)期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸血及血樣采集輸液港的適應(yīng)癥長(zhǎng)期靜脈輸液者輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病病人對(duì)輸液港的材料有過(guò)敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥輸液港的護(hù)理插針沖洗敷料更換拔針輸液港的護(hù)理插針輸液港的護(hù)理——插針插針前核對(duì)、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚，以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒，范圍大于貼膜戴無(wú)菌手套，20ml注射器抽取生理鹽水，連接無(wú)拐傷針，排氣輸液港的護(hù)理——插針插針前核對(duì)、洗手輸液港的護(hù)理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注射座，將輸液港拱起，確定注射座中心無(wú)損傷針自注射座中心處垂直刺入，達(dá)儲(chǔ)液槽底部，遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗，將2.5*2.5cm斜開(kāi)口的無(wú)菌小紗布?jí)|在無(wú)損傷針蝶翼下，透明貼膜固定，連接輸液裝置輸液港的護(hù)理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注輸液港的護(hù)理——沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管（一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液）24小時(shí)連續(xù)輸液者8小時(shí)需用10ml生理鹽水沖管一次輸液港的護(hù)理——沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，后再接輸液器輸液長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者，每4小時(shí)用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時(shí)，中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，輸液港的護(hù)理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無(wú)紅腫熱痛及過(guò)敏性炎癥反應(yīng)消毒，以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒，然后消毒無(wú)損傷針翼及延長(zhǎng)管，范圍大于貼膜無(wú)損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開(kāi)口的無(wú)菌小紗布，覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，膠帶固定延長(zhǎng)管記錄換藥情況、日期及簽名輸液港的護(hù)理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布輸液港的護(hù)理——拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無(wú)紅腫熱痛及過(guò)敏性炎癥反應(yīng)用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢(shì)固定注射座，右手拔出針頭，用紗布?jí)浩戎寡?分鐘，檢查拔出的針頭是否完整消毒拔針部位6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘記錄拔針情況及時(shí)間、簽名輸液港的護(hù)理——拔針揭除透明貼膜、紗布謝謝謝謝愛(ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能。”愛(ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)。”

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能?！睈?ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

其實(shí)，世上最溫暖的語(yǔ)言，“不是我愛(ài)你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛(ài)。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過(guò)一時(shí)，錯(cuò)過(guò)一世！擇一人深?lèi)?ài)，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛(ài)的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，