什么是原位癌-認(rèn)識(shí)癌原位課件

認(rèn)識(shí)原位癌濟(jì)南市中心醫(yī)院腫瘤科張楠專(zhuān)家介紹張楠，醫(yī)學(xué)博士濟(jì)南市中心醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師，科秘書(shū)濟(jì)南市中心醫(yī)院科研外事處副處長(zhǎng)“濟(jì)南市青年科技明星”世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心目前公布的一份研究報(bào)告指出，根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢(shì)，2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50％，全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達(dá)到1500萬(wàn)人。該中心表示，為避免出現(xiàn)上述局面，各國(guó)政府應(yīng)立即采取有效的預(yù)防措施?！鞍眲?shì)不可擋原位癌浸潤(rùn)癌復(fù)發(fā)癌轉(zhuǎn)移癌癌前病變癌的形成癌前病變癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，它在形態(tài)上表現(xiàn)有細(xì)胞的活躍增生和一定異型性。及早發(fā)現(xiàn)和治療癌前期病變，對(duì)預(yù)防某些癌瘤的發(fā)生有決定性意義。

上皮組織是覆蓋身體表面及體內(nèi)臟器的內(nèi)、外表面的一層組織，包括若干層上皮細(xì)胞和基底膜。其下是間質(zhì)和真皮組織。原位癌就是指惡性癌細(xì)胞只局限在皮膚或上皮粘膜內(nèi)，還未通過(guò)皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周?chē)M織。肉眼觀察無(wú)明顯病變，僅在顯微鏡下才可見(jiàn)。癌前病變可發(fā)展成原位癌，如不加治療，可進(jìn)一步發(fā)展成浸潤(rùn)性癌。偶爾原位癌可消退。原位癌的病變范圍雖為局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情況下累及較大的區(qū)域。原位癌

病理切片原位癌表現(xiàn)病理切片微小浸潤(rùn)癌表現(xiàn)乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌

乳腺癌變過(guò)程是一個(gè)增生過(guò)程，如果只是細(xì)胞數(shù)量的增加，而沒(méi)有形態(tài)上的改變，就叫單純性增生；如果細(xì)胞數(shù)量增加，形態(tài)結(jié)構(gòu)也有異常改變則稱(chēng)為不典型增生，不典型增生程度中期者才有癌變傾向；不典型增生發(fā)展到晚期，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)有十分異常的改變，演變成癌。乳腺原位癌。腫瘤起源于導(dǎo)管，局限于導(dǎo)管內(nèi)（右），腫瘤起源于小葉，局限于小葉組織內(nèi)（左）。乳腺浸潤(rùn)癌：腫瘤細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜（右），腫瘤細(xì)胞突破小葉基底膜（左）。

乳腺癌的腋窩、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)合理的乳腺自檢彩色多普勒超聲鉬靶X線

乳腺原位癌的治療手術(shù)切除即可治愈1.CINⅠ60%~85%CINⅠ會(huì)自然消退，故對(duì)陰道鏡檢查者活檢證實(shí)的CINⅠ并能每6個(gè)月復(fù)查一次細(xì)胞學(xué)或高危型HPV-DNA者可僅觀察隨訪。若在隨訪過(guò)程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年，應(yīng)進(jìn)行治療。治療方法有冷凍和激光治療等。2.CINⅡ和CINⅢ約20%CINII會(huì)發(fā)展為原位癌，5%發(fā)展為浸潤(rùn)癌，故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治療。雖可用各種方法治療CINⅡ和CINⅢ但較好的治療方法