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支氣管哮喘治療報告太和醫(yī)院呼吸內(nèi)科劉玉全病例資料患者方XX,男,37歲從事胬菜工作于2008-2月來門診就診臨床表現(xiàn):反復發(fā)作喘息、咳嗽、咳痰2年,主要于受涼及聞刺激性氣體時發(fā)作,每周發(fā)作2-3次,夜間癥狀明顯,夜間癥狀發(fā)作每月3-4次,癥狀可以自行緩解,嚴重時需要輸液治療癥狀方能緩解體檢:雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音胸部影像學檢查無異常,肺功能示小氣道病變,支氣管激發(fā)試驗陽性(吸入乙酰甲膽堿8.6umol后FEV1降低23%),皮膚過敏原試驗示塵螨(粉塵滿、屋塵螨)過敏治療經(jīng)過給予普米克氣霧劑(200ug/噴)2噴bid可比特氣霧劑2噴必要時多嗦茶堿0.2QN西替利嗪10mgQN脫敏治療治療經(jīng)過住院治療(住院號565383):萬托林霧化液(0.5ml)霧化吸入2次/日、喘定0.5靜滴、多嗦茶堿0.2bid、西替利嗪10mgqn治療,同時換用信必可(布地奈德160ug、福莫特羅4.5ug)1吸bid及對癥治療給患者看鐘南山院士制作的哮喘教育片1周后患者癥狀控制出院癥狀緩解后繼續(xù)進行脫敏治療治療經(jīng)過出院后堅持信必可1吸bid多嗦茶堿0.2qn癥狀發(fā)作時使用可比特氣霧劑治療繼續(xù)脫敏并定期聯(lián)系治療效果出院后3周,患者偶有間斷胸悶,多于夜間明顯,不需用藥,癥狀可緩解,維持治療不變3周后患者感癥狀消失,停用多嗦茶堿,仍無喘息、胸悶發(fā)作治療效果出院3月后患者癥狀控制仍滿意,無喘息癥狀發(fā)作換用普米克都寶(100ug/吸)2吸bid堅持治療堅持脫敏治療
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