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住院患者跌倒(墜床)風險評估表住院患者跌倒(墜床)風險評估表住院患者跌倒(墜床)風險評估表xxx公司住院患者跌倒(墜床)風險評估表文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設計,管理制度住院患者跌倒(墜床)風險按評估表科室:床號:姓名:性別:年齡:住院號:診斷:入院或轉(zhuǎn)入日期:年月日跌倒(墜床)的危險因子評估:□1、最近一年曾有不明原因跌倒(墜床)經(jīng)歷(1分)□2、意識障礙(1分)□3、視力障礙(1分)□4、活動障礙、肢體偏癱(3分)□5、年齡≥65歲(1分)□6、體能虛弱(3分)□7、頭暈、眩暈、體位性低血壓(2分)□8、服用影響意識或活動的藥物(1分)□散瞳劑□鎮(zhèn)靜安眠劑□降壓利尿劑□鎮(zhèn)攣抗癲劑□麻醉止痛劑□9、有高危跌倒(墜床)病人的標識□10、改變體位應遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改變體位,尤其是夜間。目前評估得分:分備注:(1)病人入院或轉(zhuǎn)入24小時內(nèi)評估;(2)病情改變(醫(yī)師、肢體活動改變)由負責人員評估;(3)≥4分,為高危性傷害/跌倒/墜床,申請備案,每周重新評估一次。高危跌倒(墜床)的預防方法□1、呼叫器放于患者易取位置,引導患者熟悉病房環(huán)境□2、避免穿大小不合適的鞋(或拖鞋),應用合適的助行器等輔助用物,以協(xié)助患者之活動?!?、無論在臥床或下床活動時,應隨時有陪伴在患者身旁□4、蛀牙U呢患者服藥后情形,若感頭暈、軟弱無力時,確保其在床上休息,并請告知醫(yī)護人員?!?、若患者意識不清楚或亂動時,為維護患者安全,需予以使用約束帶?!?、至衛(wèi)生間入廁時,陪伴請勿隨時離開患者。□7、病房的醫(yī)療設備如有損壞或使用不便時(電燈等),請立即通知醫(yī)護人員予以處理。□8、指導偏癱患者應由健側(cè)邊的床緣上下床?!?、有高危跌倒病人的標識?!?0、改變體位應遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改變體位,尤其是夜間?;颊呒覍俸灻号c患者關系:日期:年月日責任護士:日期:年月日再次評估時間:危險因子評估符合那幾項:總分:
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