精細化管理在手術(shù)室感染控制中的效果評價

精細化管理在手術(shù)室感染控制中的效果評價〔〕:

摘要：目的討論精細化管理干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果。方法回憶性分析本院手術(shù)室護理管理情況，按照管理措施的不同分為對照組〔常規(guī)手術(shù)室護理管理〕與研究組〔精細化管理干預(yù)〕。比照兩組采樣合格率情況。結(jié)果研究組采樣合格率高于對照組。結(jié)論手術(shù)室感染控制中精細化管理干預(yù)的應(yīng)用效果更為理想。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；感染控制；精細化管理

本文引用格式：李文蓮,侯佳麗.精細化管理在手術(shù)室感染控制中的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(70):212.

0引言

手術(shù)室是院內(nèi)感染一個敏感區(qū)，且感染誘發(fā)因素較多【1】。以往，手術(shù)室多施行常規(guī)護理管理，但該管理形式對感染防控干預(yù)力度不夠，感染控制效果不理想【2】。在手術(shù)室感染控制中應(yīng)用精細化管理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?；貞浶苑直驹菏中g(shù)室護理管理情況。按照管理措施分組，常規(guī)手術(shù)室護理管理〔2022年10月至2022年8月〕為對照組，精細化流程干預(yù)〔2022年10月至2022年8月〕為研究組。分別在兩組干預(yù)期間各抽取100個空氣培養(yǎng)點位，各100例外科刷手培養(yǎng)結(jié)果，各100件高壓滅菌器械培養(yǎng)結(jié)果，各100件低溫等離子滅菌器械培養(yǎng)結(jié)果，各100件已經(jīng)備于器械臺上的一次性無菌物品的培養(yǎng)結(jié)果，各100例開啟于效期內(nèi)皮膚消毒液的培養(yǎng)結(jié)果，各100例手術(shù)器械臺面的培養(yǎng)結(jié)果，兩組資料培養(yǎng)結(jié)果比照，有比照度。

1.2管理方法。

對照組施行常規(guī)手術(shù)室護理管理，包括制定手術(shù)室控感管理制度，環(huán)境及手術(shù)器械物品、手術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)操作抽樣監(jiān)測管理等。研究組那么施行精細化流程干預(yù)，內(nèi)容包括：

1.2.1人員管理：①設(shè)定手術(shù)室控感管理小組：設(shè)置組長及小組成員共4人，參與日常手術(shù)的控感監(jiān)視管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題或隱患及時干預(yù)，并記錄于工作日記上，在科室護理質(zhì)控會時，進展通報和討論制定相應(yīng)的整改措施。②協(xié)調(diào)主管部門授權(quán)監(jiān)管參與手術(shù)操作的所有人員：授權(quán)后能及時糾正和制止參與手術(shù)人員的不標(biāo)準(zhǔn)操作和行為，嚴(yán)格落實無菌操作和控感制度。③加強進修和實習(xí)人員的監(jiān)管：給進修和實習(xí)人員穿著專色的服裝，便于對此類人群加強關(guān)注，在方便帶教的同時，防范其違犯控感規(guī)定甚至破壞無菌。④組織控感知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)：制定相關(guān)的手術(shù)室控感培訓(xùn)方案，定期組織科室人員參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強科室人員的手術(shù)控感意識和責(zé)任意識。

1.2.2環(huán)境管理：①手術(shù)環(huán)境和區(qū)域及流向監(jiān)管：設(shè)定手術(shù)間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)視員，實行術(shù)間三包及問責(zé)制，獎懲并重。按照限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)嚴(yán)格管理進出人員和物資，尤其對長難執(zhí)行的使用對接車、標(biāo)本查看等環(huán)節(jié)在加強監(jiān)管的同時，優(yōu)化并修正流程，利于執(zhí)行，從而降低環(huán)節(jié)風(fēng)險。②嚴(yán)格落實手術(shù)間的保潔措施：除外對手術(shù)間空氣、物品外表、地面的常規(guī)凈化保潔外，要求巡回人員對術(shù)中濺落的血漬和污物正確及時清理，防止長時間暴露和擴大污染。

1.2.3物品管理：①一次性物品的使用監(jiān)管：實行外包裝不入庫，手術(shù)間內(nèi)定量存放使用，每月對手術(shù)間和無菌物品補充間內(nèi)的一次性物品，進展包裝質(zhì)量和有效期的檢查，保證每一例手術(shù)的平安使用。②高壓滅菌物品的使用監(jiān)管：實行專人管理，每天查看整理，分類有序放置，便于高效平安取用。

③低溫等離子滅菌物品的使用管理：實行專人負責(zé)，完成包裝、滅菌、培養(yǎng)、存放、查看整理，便于平安高效使用。④各類消毒劑的使用管理：實行專人負責(zé)，對開啟時效標(biāo)識明晰，及時增補或丟棄，并定期對啟封使用中的消毒液進展采樣監(jiān)測，保證使用的平安性。

1.3觀察指標(biāo)。分別在兩組干預(yù)后1年內(nèi)，隨機抽取無菌物品、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手部細菌、空氣檢測樣本各100份，記錄采樣合格率。

2結(jié)果

研究組無菌物品、物體外表、手部細菌、空氣采樣合格率均高于對照組，見表1。

3討論

手術(shù)感染不僅會影響患者的手術(shù)治療效果，還會影響到醫(yī)患的經(jīng)濟和社會效益【3】。故需臨床上采取積極有效的控制措施，不斷降低和減少因人員、環(huán)境、物品因素而導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生率。施行精細化管理形式，強調(diào)在參與手術(shù)的人員、環(huán)境、物品進展精細化管理干預(yù)后，相較于對照組，研究組采樣合格率更高，凸顯出精細化管理干預(yù)的有效性。

綜上所述，手術(shù)室感染控制中精細化管理干預(yù)的應(yīng)用效果更為理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

【1】李海菊,李光文.精細化流程管理在減輕手術(shù)室病人緊張度中的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2022,42(10):1411-1414.

【2】何秀蓮,馮惠瓊,沈利華,等.精細化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2022,13