放置子宮腔內節(jié)育環(huán)對于女性產(chǎn)生的不良影響及干預方法研究

放置子宮腔內節(jié)育環(huán)對于女性產(chǎn)生的不良影響及干預方法研究〔〕:

摘要：目的研究分析放置子宮腔內節(jié)育環(huán)對于女性產(chǎn)生的不良影響及干預方法。方法選擇于2022年1月至2022年12月到我站承受放置子宮腔內節(jié)育環(huán)女性300例，以隨機數(shù)字表法分為a組〔n=150〕與B組〔n=150〕，a組行t形環(huán)手術干預，B組行圓形環(huán)手術干預，觀察放置不同宮內節(jié)育器的臨床效果和不良反響情況。結果兩組患者組間比照臨床效果無明顯差異〔P>0.05〕；B組因癥取出、不規(guī)那么出血、腰部疼痛等不良影響發(fā)生率明顯低于a組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2022年1月至2022年12月到我站承受放置子宮腔內節(jié)育環(huán)女性300例，以隨機數(shù)字表法分為A組〔n=150〕與B組〔n=150〕。A組中：年齡最大45歲，年齡最小21歲，平均年齡〔33.465.43〕歲；B組中：年齡最大44歲，年齡最小20歲，平均年齡〔33.485.41〕歲。均對本次研究知情，自愿簽署同意書；組間各項基線資料經(jīng)比照〔P>0.05〕。

1.2方法

A組行T形環(huán)手術干預，主要內容：選取含銅外表積220mm2且伴有尾絲的T形環(huán)節(jié)育器，先將其橫臂向下折疊，并進展套管等后續(xù)操作，待完成相應操作后，即可對限位塊進展調整，調整時需參考患者宮腔深度，并確保與宮腔深度一樣，然后將套管芯插入，并順著宮腔方向將其送入，需要注意的是，其放置的方向需保持與宮腔縱軸一致，防止在宮腔中出現(xiàn)扭曲等現(xiàn)象，最后將放環(huán)器取出。

B組行圓形環(huán)手術干預，主要內容：選取含銅外表積220mm2且小段形式的圓形環(huán)節(jié)育器，并確保其中含有25mg的吲哚美辛〔硅膠棒形式〕，在放環(huán)器上放置節(jié)育環(huán)，順著宮腔方向將其送入到宮底位置，需要注意的是，放置的方向需要同宮腔縱軸一致，防止在宮腔中出現(xiàn)扭曲等現(xiàn)象，最后將放環(huán)器取出。

1.3觀察指標

觀察統(tǒng)計臨床效果以及不良影響情況，并予以比照分析。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有工程數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計量資料用均數(shù)標準差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P0.05〕，見表1。

2.2不良影響情況比擬

B組因癥取出、不規(guī)那么出血、腰部疼痛等不良影響發(fā)生率明顯低于A組〔P

3討論

宮內節(jié)育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)的放置會對女性身體安康造成一定不良影響，其不良反響可包括出血、腰酸、腹墜、感染等，其中T形環(huán)就容易導致出血情況發(fā)生。放置T形環(huán)出血的原因主要是有橫壁和縱壁，橫臂在向子宮伸時，同子宮內膜會有較大的接觸面積，很容易將宮頸內膜擦破，并導致出血。而圓形環(huán)那么有效彌補了此缺點，因此從平安性上來說，圓形環(huán)的適應性更強，平安性也更高【5】。但就節(jié)育效果而言，兩者效果類似，且均具有較高的可塑性，因此不容易掉落。但是T形環(huán)中的銅離子會對依鋅酶系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，促進更好地吸收銅離子，抑制子宮內膜酶〔受精卵著床〕【6】。

本研究結果顯示，兩組女性臨床效果比照無明顯差異，但B組不良影響情況顯著優(yōu)于A組〔P<0.05〕，提示對女性放置節(jié)育環(huán)時需要對操作等引起足夠重視，且圓形環(huán)效果更為理想。圓形環(huán)中的吲哚美辛硅膠棒可以釋放出較少劑量的吲哚美辛，可有效抑制合成前列腺素，從而降低對子宮收縮帶來的影響，因此，可降低月經(jīng)紊亂等不良影響【7】。由于T形環(huán)相較于圓形環(huán)來說，其接觸面更小，因此在置入宮腔時的難度更小，同時由于其含銅面積較大，因此對于受精卵等而言，其殺傷作用更為理想，因此避孕效果可觀；但是其感染發(fā)生率更高，且使用壽命較圓形環(huán)短[8]。腰部疼痛是放置節(jié)育環(huán)婦女常見的一種不良影響，早期疼痛同置環(huán)操作所帶來的刺激之間具有嚴密聯(lián)絡，而延遲疼痛那么多同節(jié)育環(huán)與女性宮腔存在不匹配現(xiàn)象、節(jié)育環(huán)變形等之間存在聯(lián)絡。出現(xiàn)下落、脫落等的原因主要是節(jié)育環(huán)同子宮大小之間存在不匹配現(xiàn)象導致。

綜上所述，對于育齡女性而言，在放置子宮內節(jié)育環(huán)后，可能會出現(xiàn)一定的不良影響，同置環(huán)操作等因素之間存在嚴密關系，選擇圓形環(huán)放置的效果較T形環(huán)理想，在臨床中價值可觀。

參考文獻

【1】WalkerS,NewtonVL,HoggartL,etal."Ithinkmaybe10yearsseemsabitlong."Beliefsandattitudesofwomenwhohadneverusedintrauterinecontraception[J].BmjSexReprodHealth,2022,44(2):90-96.

【2】丁亞云.人工流產(chǎn)術后即時放置宮內節(jié)育環(huán)相關因素的討論[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2022,4(5):35.

【3】CallaNEQ,MiguelRDV,CherpesTL.mentonEffectsofinjectableprogestogencontraceptionversusthecopperintrauterinedeviceonHIVacquisition:sub-studyofapragmaticrandomisedcontrolledtrial"[J].JournalofFamilyPlanningReproductiveHealthCare,2022,43(3):175-180.

【4】陸懷華.為育齡女性放置不同宮內節(jié)育器的避孕效果比擬[J].當代醫(yī)藥論叢,2022,15(18):71-72.

【5】譚麗君,韓春艷,尹曉陽,等.綜合性護理干預應用于絕經(jīng)婦女宮內節(jié)育器取出的效果[J].臨床護理雜志,2022,16(6):24-26.

【6】蔡麗華,郭紅平.圍絕經(jīng)期婦女取出宮內節(jié)育器200例臨床分析與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,10(12):87-89.

【7】顧媚