急診綠色通道對急性心肌梗死的搶救價值與急救護理

急診綠色通道對急性心肌梗死的搶救價值與急救護理〔〕:

摘要：目的討論急診綠色通道對急性心肌梗死的搶救價值與急救護理方法。方法選取2022年3月至2022年3月在我院承受急救的240例急性心肌梗死患者作為研究對象，并根據(jù)救護形式的不同進展隨機分組，可分為觀察組〔120例，施行急診綠色通道形式〕和對照組〔120例，施行常規(guī)急診救護形式〕，比照兩組治療及預后情況。結果兩組比照后，觀察組急診室到會診時間〔DTC〕、急診室到導管室時間〔DLT〕、急診室到球囊擴張時間〔DTB〕及住院時間均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義〔P

1對象和方法

1.1對象

選取2022年3月至2022年3月在我院承受急救的240例急性心肌梗死患者作為研究對象，并根據(jù)救護形式的不同進展隨機分組，可分為觀察組120例，其中男79例，女41例，年齡為27~65歲，平均〔40.256.18〕歲，對照組120例，其中男66例，女54例，年齡為29~64歲，平均〔44.255.91〕歲。所有患者均為自愿參與研究，并簽署知情同意書。研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。經(jīng)過比照后，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組：本組患者施行常規(guī)急診救護形式，即急診-病房-CCU室。

觀察組：本組患者施行急診綠色通道形式，詳細措施如下：①需在最短時間內為患者進展相應救治，在建立靜脈通道的根底上同時使用搶救藥物，立即對患者進展抽血處理后，即可對患者血常規(guī)、心肌酶、心肌梗死、血氣及凝血等方面的情況進展監(jiān)測，確保患者病情的穩(wěn)定；②由于急性心肌梗死具有發(fā)病急促和病情進展迅速的特點，就容易導致患者出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒，因此護理人員需以真誠地態(tài)度與溫順的語言，對患者進展鼓勵及撫慰，并及時解答患者提出的疑問，使患者對疾病相關知識有一定理解，在平和的心態(tài)下積極配合治療；③為了節(jié)省時間，應盡量減少非必要檢查工程，如有必要影像檢查那么需提早預約，并提早準備好相關檢查物品；護理人員需提早通知心內科做好相應準備，在完善應急處理后即可護送患者前往檢查室，在檢查途中需對患者病情進展觀察，同時準備好救治藥物；④在治療過程中由于急性心源性缺血的影響，相關的治療方法容易使患者冠狀動脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，并導致迷走神經(jīng)引發(fā)的低血壓出現(xiàn)，因此護理人員需對治療過程中的血液情況進展觀察，當血壓過低時那么需立即使用升壓藥物；如患者出現(xiàn)心律失常的情況時，需立即向醫(yī)師報告，并根據(jù)醫(yī)囑注射阿托品等相關治療藥物。

1.3觀察指標

對兩組急診室到會診時間〔DTC〕、急診室到導管室時間〔DLT〕、急診室到球囊擴張時間〔DTB〕及住院時間進展統(tǒng)計；待救治3個月后，對患者進展隨訪調查，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

運用軟件SPSS14.0對相關數(shù)據(jù)進展分析，以〔s〕表示計量資料，t檢驗，以〔%〕表示計數(shù)資料，卡方檢驗，P

2.2兩組并發(fā)癥比照情況

兩組比照后，觀察組心肌梗死、心力衰竭、靶血管血運重建的發(fā)生率及死亡率均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟的開展，急性心肌梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，該疾病的發(fā)病原因較多，主要受過度勞動、情緒波動、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙飲酒等因素影響，并且由于該疾病臨床上常出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、休克等相關并發(fā)癥，因此需及時進展救治，而有效的救治方法對患者身體安康及生命平安的保障具有重要意義[5-6]。

在急性心肌梗死的急診救治中，需要對救治時間進展嚴密把控，以盡量縮短救治時間為主要目的。而急診綠色通道形式具有搶救時間短的特征，該救治形式可以有效減少救治過程中存在的不必要環(huán)節(jié)，以最大限度減少救治時間，為患者的后續(xù)治療爭取到最有利的時間，并且該形式的高效性對于患者預后情況的改善也具有重要意義【7】。在研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)急診救護形式，即急診-病房-CCU室的方式，雖然也具備一定救治效果，但是其救治時間過長，會對患者后續(xù)治療造成不必要的影響，同時相關并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，因此急診綠色通道形式更有救治價值。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組急診室到會診時間〔DTC〕、急診室到導管室時間〔DLT〕、急診室到球囊擴張時間〔DTB〕及住院時間均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。觀察組心肌梗死有3例，對照組有11例；觀察組心力衰竭有4例，對照組有13例；觀察組靶血管血運重建有4例，對照組有14例；觀察組死亡有2例，對照組有8例；兩組比照后，觀察組心肌梗死、心力衰竭、靶血管血運重建的發(fā)生率及死亡率均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。在急性心肌梗死患者的急救中，采用急診綠色通道形式可以減少患者在救治過程中所需的時間，對提升治療效果有積極作用，并且有助于降低相關并發(fā)癥發(fā)生率，同時在對患者存活率的提升具有重要意義，有較高臨床推廣價值。

參考文獻

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【3】韓秀梅,孫桂芝.院前急救護理并綠色通道對AMI患者搶救效果的影響[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2022,26(5):551-554.

【4】YonemotoN,KadaA,YokoyamaH.PublicawarenessoftheneedtocallemergencymedicalservicesfollowingtheonsetofacutemyocardialinfarctionandassociatedfactorsinJapan[J].JournalofInternationalMedicalResearch,2022,46(5):1747-1755.

【5】黃琴.急診綠色通道管理軟件在ST段抬高型急性心肌梗死病人救治中的應用效果[J].循證護理,2022,3(5):557-559.

【6】紀玲玲.綠色通道在搶救急性心肌梗死急