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文檔簡介

PAGE10-傳染病應(yīng)知應(yīng)會傳染病防治法自2004年8月28日修訂通過,2004年12月1日起施行。(一)熟知39種傳染病1.甲種傳染?。菏笠摺⒒魜y(2種)2.乙類傳染?。簜魅拘苑乔头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(26種)。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等(11種)(二)記住各種傳染病的報告時間1.責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。2.對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,責(zé)任疫情報告人應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。3.任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情(三)結(jié)核病的轉(zhuǎn)診要求:報告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率95%以上,轉(zhuǎn)診到位率85%以上(四)傳染病防治知識培訓(xùn)制度每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。新入院的醫(yī)師和實(shí)習(xí)生也必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),經(jīng)考試合格后,方可上崗。(五)疫情自查、核對制度科室疫情人員每旬對本科室門診日志、傳染病登記進(jìn)行自查,與院直報人員進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)問題及時訂正。(六)傳染病獎懲制度1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的疾?。ㄊ录柯﹫?、遲報一例(件)扣發(fā)科室獎金100元,拿出整改意見并及時補(bǔ)報。2.發(fā)現(xiàn)其它需要報告的病例,每漏報、遲報一例扣發(fā)科室獎金60元,拿出整改意見并及時補(bǔ)報。3.對玩忽職守,違章辦事,造成傳染病蔓延、流行的科室或個人,則依據(jù)傳染病法防治追究其責(zé)任。(七)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度1.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報實(shí)行24小時報告。雙休日、節(jié)假日、工作日8小時之外,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病報醫(yī)院總值班室,由醫(yī)院總值班室通知直報人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。2.在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并在科里的傳染病登記本上登記,卡片送到門診部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。同時在門診日志上要登記。二、消防知識應(yīng)知應(yīng)會(一)四個能力1、檢查消除火災(zāi)隱患能力2、組織撲救初起火災(zāi)能力3、組織人員疏散逃生能力4、消防宣傳教育培訓(xùn)能力(二)三懂三合1、懂基本消防常識2、懂消防設(shè)施器材使用方法3、懂逃生自救技能4、會查改火災(zāi)隱患5、會撲救初起火災(zāi)6、會組織人員疏散(三)兩分鐘安全防范法1、上班前一分鐘檢查:電線是否有裸露、破損;插頭、插座及用電器具是否完好無損。2、下班前一分鐘檢查:電視是否關(guān)閉,插頭是否拔下,明火是否熄滅;門窗是否插牢、鎖好。(四)正確報火警發(fā)現(xiàn)火災(zāi)迅速撥打“119”,講清詳細(xì)地址,起火部位,著火物質(zhì),火勢大小,是否有人員被困,報警人姓名及電話號碼,并派人到路口迎候。(五)滅火器使用方法:拔下保險銷,握住軟管,在起火部位上風(fēng)處1.5—2米處,對準(zhǔn)火焰根部,壓下手柄滅火。(六)消防栓使用方法:打開消火栓箱,按下手動啟泵按鈕,拿出水槍,連接水帶,打開閥門出水滅火。三、核算統(tǒng)計科應(yīng)知應(yīng)會(一)績效工資1、醫(yī)院在《績效工資管理制度》中明確規(guī)定:個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。2、績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量。3、各科室需有書面的二次分配方案備查,組織學(xué)習(xí),使科室人員知曉,并不斷持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)禁個人收入與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。門診、醫(yī)技科室應(yīng)體現(xiàn)工作量、工作質(zhì)量,夜班及節(jié)假日值班應(yīng)在績效方案中體現(xiàn),績效分配與門診、醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤。病房科室應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量。(二)物價1、我院嚴(yán)格執(zhí)行煙臺市物價局、煙臺市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)通知》,無任何違規(guī)收費(fèi)情況。2、各相關(guān)科室均有收費(fèi)價格公示,患者可查詢。3、西藥加價15%;衛(wèi)生材料200元以下的加價10%,超過200元的部分加價4%。(三)統(tǒng)計1、核算統(tǒng)計科負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集。2、有關(guān)醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測等數(shù)據(jù)報送,均真實(shí)可靠。(四)信息系統(tǒng)1.為保障信息系統(tǒng)安全、正常運(yùn)行,請務(wù)必遵守以下約定:2.任何人不得私自更改計算機(jī)配置;3.嚴(yán)禁攜帶個人筆記本在未經(jīng)允許的情況下私自使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)。4.機(jī)房是醫(yī)院信息系統(tǒng)的神經(jīng)中樞,非信息科允許勿擅自進(jìn)入。5.嚴(yán)禁在醫(yī)院的計算機(jī)系統(tǒng)上安裝或玩計算機(jī)游戲!禁止任何人、任何時間、在任何工作站玩游戲、看小說及運(yùn)行其他與工作無關(guān)的程序!6.任何部門和個人應(yīng)高度重視保護(hù)醫(yī)院的秘密,不得泄露醫(yī)院的各類保密信息及病人信息,嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。政工科應(yīng)知應(yīng)會(一)崗位設(shè)置方案根據(jù)山東省人事廳關(guān)于加快事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施工作的通知精神和《山東省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,為科學(xué)合理地進(jìn)行崗位設(shè)置,逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理,由固定人向合同人的轉(zhuǎn)變,推進(jìn)事業(yè)單位人事管理制度的改革,按照因事設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、合理管理的原則,單位制定崗位設(shè)置方案。我院是事業(yè)單位,根據(jù)實(shí)際情況,設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位,主體崗位是專業(yè)技術(shù)崗位,主系列是衛(wèi)生專業(yè)。管理崗位占單位崗位總量的10%左右,專業(yè)技術(shù)崗位一般不低于單位崗位總量的80%,工勤技能崗位一般不超過單位崗位總量的10%。專業(yè)技術(shù)崗位中按照省統(tǒng)一比例要求,參照我院等級,高級、中級、初級崗位結(jié)構(gòu)按1:3.5:5.5的比例設(shè)置。(二)事業(yè)單位人員聘用制度人員聘用制度是指事業(yè)單位與受聘人員通過簽訂聘用合同,確定聘用關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的人事管理制度,是事業(yè)單位用人制度的一項(xiàng)重要改革,涉及事業(yè)單位廣大職工的切身利益。單位與受聘人員建立聘用關(guān)系,依法訂立聘用合同。聘用合同由聘用單位的法人代表與受聘人員以書面形式訂立,一式三份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份存入個人檔案。聘用合同包括下列內(nèi)容:1、聘用合同期限;2、崗位及職責(zé)要求;3、工作紀(jì)律;4、工作條件;5、工資和保險福利待遇;6、聘用合同變更、解除和終止的條件;7、違反聘用合同的責(zé)任;8、雙方約定的其他事項(xiàng)。我院簽訂的聘用合同主要為短期合同和長期合同。短期合同一般為3年,長期合同為簽到退休的合同。自2007年8月1日始我院與在編職工(院領(lǐng)導(dǎo)及不在崗人員除外)簽訂了聘用合同,每3年簽訂1次,其中畢業(yè)生約定3個月的使用期,老職工無試用期。對連續(xù)工齡已滿25年或者在本單位連續(xù)工作已滿10年且距國家規(guī)定的退休年齡不足10年的受聘人員,簽訂長期合同。(三)工資福利待遇規(guī)定1.事業(yè)單位現(xiàn)行國家規(guī)定工資標(biāo)準(zhǔn)1.1見習(xí)期工資:適用于大學(xué)本科畢業(yè),取得學(xué)士學(xué)位及其以下學(xué)歷,未轉(zhuǎn)正定級之前的新參加工作人員。見習(xí)期為一年,如有延期轉(zhuǎn)正的情況,則見習(xí)期工資的發(fā)放隨之順延。1.2初期工資:適用于取得碩士學(xué)位及其以上學(xué)歷,未轉(zhuǎn)正定級之前的新參加工作人員。初期為一年,如有延期轉(zhuǎn)正的情況,則初期工資的發(fā)放隨之順延。1.3崗位工資:主要體現(xiàn)工作人員所聘崗位的職責(zé)和要求,適用于見習(xí)期或初期結(jié)束后的正式職工。崗位工資大致分為三大類:管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位;每類工資中又劃分為若干級別。1.4薪級工資:主要體現(xiàn)工作人員的工作表現(xiàn)和資歷,共有若干個檔次,適用人員同崗位工資。1.510%工資:按人事部有關(guān)文件,提高護(hù)理人員、中小學(xué)教師基礎(chǔ)工資部分,(即崗位工資+薪級工資的10%)適用于在護(hù)、教崗位工作的正式職工。2.基礎(chǔ)性津貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)芝罘區(qū)人事局有關(guān)規(guī)定,對在職人員發(fā)放基礎(chǔ)性津貼,發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職稱(職務(wù))不同而不同。以下是自2010年10月至今執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn):職稱(職務(wù))基礎(chǔ)性津貼(元/月)副處級1194副高職稱1245中級職稱1075助級職稱921員級職稱853高級工947中級工904初級工845普工845見習(xí)期777五、總務(wù)科應(yīng)知應(yīng)會(一)停電應(yīng)急處理1、科室報修電話:白天2960313晚上及法定節(jié)假日29602372、啟動科室應(yīng)急照明(應(yīng)急燈、手電筒)3、醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視,安撫病人不要驚慌,留在原位。保持鎮(zhèn)靜并注意防火防盜,防止次生事件的發(fā)生。4、評估危重患者,提供應(yīng)急措施。如簡易呼吸器替代呼吸機(jī),注射器替代電動吸痰器等。5、電工班迅速組織維修。6、使用大型設(shè)備的科室應(yīng)做好設(shè)備及信息資料的保護(hù)工作。(二)停水應(yīng)急處理1、科室報修電話:白天2960313法定節(jié)假日2960256晚上62401672、科室給患者準(zhǔn)備好使用水和飲用水3、維修班迅速查明原因及時處理4、科室及時關(guān)閉水龍頭,防止跑冒漏水六、考核辦應(yīng)知應(yīng)會(一)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評考評對象:醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員??荚u時間:日??荚u和定期考評相結(jié)合,定期考評每年進(jìn)行一次??荚u內(nèi)容:㈠救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。㈡尊重患者,保守醫(yī)秘。㈢文明服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。㈣遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。㈤因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。㈥顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事。㈦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。我院根據(jù)實(shí)際情況將此七大部分細(xì)化為20條考評標(biāo)準(zhǔn)。考評步驟:自我評價、科室評價、單位評價三步??荚u結(jié)果:分為考評得分和考評等次兩部分;結(jié)果直接與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等掛鉤;結(jié)果存入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。(二)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律規(guī)范1、遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔自律行為準(zhǔn)則,在診療活動中樹立病人至上,一切為了病人的思想,廉潔奉公,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).2、嚴(yán)守工作崗位,堅(jiān)守首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,接診病人不能生、冷、硬、拖。3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用工作之便接受病人吃請,索賄、收受紅包或禮品、有價證券等財物。如無法謝絕,可通過組織妥善處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁任何形式巧立名目的亂收費(fèi),搭車收費(fèi)和自立收費(fèi)項(xiàng)目。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅處方權(quán)的使用,不隨意為病人開大處方,不隨便為病人開假證明。6、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在一切診療活動中利用工作之便收取或變相收取提成費(fèi)、中介費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)、推廣費(fèi)等好處費(fèi)。7、不隨意泄露病人隱私,醫(yī)務(wù)人員要有為病人保密的意識,未經(jīng)患者本人同意,不得將病人診療信息透露給他人。8、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不過度檢查、過度用藥、過度治療,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),一切為病人著想。9、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,不經(jīng)批準(zhǔn),不得在工作期間在外私自行醫(yī),私自推銷保健品,藥品,私開診所。10、醫(yī)務(wù)人員在一切診療活動中都應(yīng)把病人利益放在第一位,視病人為親人,不訓(xùn)斥、不刁難、不推諉、不頂撞病人,為病人提供熱情、體貼、周到的服務(wù)。11、醫(yī)務(wù)人員在一切診療活動中都應(yīng)文明行醫(yī),禮貌待患,始終保持良好的儀容儀表、言行規(guī)范和職業(yè)操守。12、醫(yī)院應(yīng)時常收集、聽取病人的意見、建議及投訴,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的不良行為,及時查處,及時糾正。對嚴(yán)重違反醫(yī)德、診療規(guī)范的人員要嚴(yán)肅處理,嚴(yán)厲處罰,絕不姑息。七、藥學(xué)應(yīng)知應(yīng)會(一)抗腫瘤藥物1.處方醫(yī)師資格應(yīng)用抗腫瘤藥物的臨床醫(yī)師須具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相應(yīng)專業(yè)資質(zhì),并經(jīng)過相應(yīng)的??婆嘤?xùn)且考核合格。2.給患者使用抗腫瘤藥物前必須核對患者信息、藥品信息,并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況,確認(rèn)無誤后方可給藥。3.用藥過程中,應(yīng)注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時間、滲漏處理等各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格把關(guān)。4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握抗腫瘤藥物的相關(guān)不良反應(yīng)及藥液滲漏發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案和處置辦法。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出,需及時采取相應(yīng)的對癥處理,以減輕對患者造成的局部損害。有較大刺激性的藥物應(yīng)采取深靜脈給藥方式。5.屬于高危藥品。(二)高危藥品1.高危藥品實(shí)行專柜管理,標(biāo)識統(tǒng)一醒目。2.調(diào)劑室負(fù)責(zé)人指定藥師以上技術(shù)職稱專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)高危藥品管理工作。3.護(hù)理單元護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理,保證高危藥品質(zhì)量安全。4.高危藥品的調(diào)劑實(shí)行雙人復(fù)核制度,并做到“四查十對”,確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。5.護(hù)理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格,不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。6.護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制與使用時,須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,并且行雙人復(fù)核,確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。(三)麻醉、精神藥品1.門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。2.病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:2.1二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;2.2患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;2.3為患者代辦人員身份證明文件。3.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。4.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧浚豢鼐忈屩苿?,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。5.為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。6.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。7.對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。8.對于長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復(fù)診或者隨診一次。9.麻醉、一類精神藥品實(shí)行“五?!惫芾?0.對麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實(shí)行24小時值班,實(shí)行交、接班制度,設(shè)有交班記錄本。11.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(四)糖皮質(zhì)激素1.分級管理:1.1嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用,如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。1.2沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。1.3長程糖皮質(zhì)激素治療方案,需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。1.4緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素,但僅限于3天內(nèi)用量,并嚴(yán)格記錄救治過程。1.5醫(yī)院將糖皮質(zhì)激素合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。1.6藥事管理與藥物治療學(xué)委員會同醫(yī)務(wù)科每年對臨床科室的糖皮質(zhì)激素類藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2.療程:不同的疾病糖皮質(zhì)激素療程不同,一般可分為以下幾種情況:2.1沖擊治療:療程多小于5天。適用于危重癥病人的搶救,如暴發(fā)型感染、過敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、過敏性喉頭水腫、狼瘡性腦病、重癥大皰性皮膚病、重癥藥疹、急進(jìn)性腎炎等。沖擊治療須配合其他有效治療措施,可迅速停藥,若無效大部分情況下不可在短時間內(nèi)重復(fù)沖擊治療。2.2短程治療:療程小于1個月,包括應(yīng)激性治療。適用于感染或變態(tài)反應(yīng)類疾病,如結(jié)核性腦膜炎及胸膜炎、剝脫性皮炎或器官移植急性排斥反應(yīng)等。短程治療須配合其他有效治療措施,停藥時需逐漸減量至停藥。2.3中程治療:療程3個月以內(nèi)。適用于病程較長且多器官受累性疾病,如風(fēng)濕熱等。生效后減至維持劑量,停藥時需要逐漸遞減。2.4長程治療:療程大于3個月。適用于器官移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和治療及反復(fù)發(fā)作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血、系統(tǒng)性血管炎、結(jié)節(jié)病、大皰性皮膚病等。維持治療可采用每日或隔日給藥,停藥前亦應(yīng)逐步過渡到隔日療法后逐漸停藥。2.5終身替代治療:適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增加劑量。(五)生物制劑1.種類有疫苗、菌苗、類毒素、免疫血清、血液制劑、診斷用品、噬菌體、生物技術(shù)制劑等。2.生物制劑應(yīng)單獨(dú)使用,嚴(yán)禁與其他藥品混合、配伍使用。3.生物制劑的安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、有搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。4.屬于高危藥品的生物制劑有專門的存放位置,并設(shè)警示標(biāo)識(六)處方一般用量1.一般處方不得超過7日用量。2.急診處方一般不得超過3日用量。3.處方用量延長規(guī)定:對于某些慢性病、老病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。(七)超說明書用藥1.超說明書用藥,即“藥品未注冊用法”是指藥品使用的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書之內(nèi)的用法。2.超說明書用藥應(yīng)具備以下條件2.1在影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下,無合理的可替代藥品。但必須充分考慮藥品不良反應(yīng)、禁忌證、注意事項(xiàng),權(quán)衡患者獲得的利益大于可能出現(xiàn)的危險,保證該用法是最佳方案。2.2用藥目的不是試驗(yàn)研究。用藥目的必須僅僅是為了患者的利益,而不是試驗(yàn)研究,這體現(xiàn)醫(yī)療人員的基本職業(yè)權(quán)利2.3有合理的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)。有充分的文獻(xiàn)報道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果、多年臨床實(shí)踐證明及申請擴(kuò)大藥品適應(yīng)證的研究結(jié)果等。2.4經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)。在超說明書用藥前,應(yīng)向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會提出申請,由藥事管理與藥物治療學(xué)委員研究批準(zhǔn),但緊急搶救情形下不受此條限制。2.5對患者要實(shí)行告知并簽署知情同意書。在使用藥品未注冊用法時,醫(yī)師應(yīng)充分告知患者用藥方案、治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的危險,雙方簽署知情同意書后方可使用。簽署的知情同意書一式兩份,一份給患者,一份存使用科室。八、醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會PAGEPAGE43(一)手衛(wèi)生1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3.衛(wèi)生手消毒可以減少暫居菌。4.外科手消毒可以清除或者殺滅暫居菌,減少常居菌。5.速干手消毒劑的特點(diǎn)是:作用迅速,但不具有持續(xù)抗菌活性。6.外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是:作用緩慢,但具有持續(xù)抗菌活性。7.有效的洗手設(shè)施必備要素包括:洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。8.手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。9.必須洗手的五個重要時刻二前三后:=1\*GB2⑴接觸患者前=2\*GB2⑵進(jìn)行無菌操作前=3\*GB2⑶接觸患者后=4\*GB2⑷接觸患者周圍環(huán)境后=5\*GB2⑸接觸血液體液后10.以下情況必須洗手不能只衛(wèi)生手消毒:=1\*GB2⑴入廁之后=2\*GB2⑵手部有明顯污染時=3\*GB2⑶接觸可形成孢子的微生物之后11.外科手消毒應(yīng)遵循原則:11.1先洗手,后消毒11.2不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒12.對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求?*指甲長度不應(yīng)超過指尖*不應(yīng)戴戒指等裝飾物*不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等13.洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些?掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。14.六步洗手法是指哪六步?14.1掌心相對,手指并攏,相互揉搓14.2手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行14.3掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓14.4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行14.5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行14.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行(必要時增加對手腕的清洗)15.如何保證衛(wèi)生手消毒的效果?15.1速干手消毒劑要足量,確保濕潤揉搓。15.2速干手消毒劑要全覆蓋,確保不留死角。15.3揉搓步驟像洗手步驟一樣,確保消毒效果。15.4揉搓直至徹底干燥,確保消毒時間。16.手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么?16.1衛(wèi)生手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。16.2外科手消毒后、接觸患者和進(jìn)行診療活動前,監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。(二)消毒、隔離、防護(hù)17、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么?*認(rèn)定病人的所有血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗水)均視為具有傳染性,接觸這些物質(zhì),必須采取防護(hù)措施。*適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有患者,不論是疑有或確診有感染。*預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。*既要防止血源性疾病傳播,也要防止非血源性疾病傳播。*根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離措施。18、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施?*遵守手衛(wèi)生規(guī)范。*血液體液可能污染面部時,要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。*血液體液可能污染皮膚或衣服時,要穿防護(hù)服。*遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。*收治患者時要根據(jù)感染源的可能傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施。*儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。*收集患者使用過的織物時應(yīng)避免抖動,以防污染空氣、環(huán)境表面和人。*遵守安全注射的原則。*進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)戴外科口罩。19、空氣隔離包括哪些關(guān)鍵措施?負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩,使用黃色標(biāo)識。20、飛沫隔離包括哪些關(guān)鍵措施?單人病房、醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩、患者戴醫(yī)用口罩,使用粉色標(biāo)識。21、接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施?單人病房、手套、隔離衣、儀器/設(shè)備專用,使用藍(lán)色標(biāo)識。22、安全注射包括哪些內(nèi)容?*對接受注射者無害;*對實(shí)施注射者無害;*注射產(chǎn)生的廢棄物對他人無害。23、什么叫多重耐藥菌(MDRO)?主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。24、常見多重耐藥菌有哪些?*耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)*耐萬古霉素腸球菌(VRE)*產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌*耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)*耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CR-AB)*多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)*多重耐藥結(jié)核分枝桿菌25、試舉2種耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)?*產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]腸桿菌科細(xì)菌*產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]腸桿菌科細(xì)菌26、試舉5種容易導(dǎo)致銳器傷的危險行為?*進(jìn)行操作時,光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合*徒手傳遞銳器*徒手縫合創(chuàng)口*徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片*注射器使用后雙手回套針帽*用手分離注射器和針頭*彎曲針頭*用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器*用手直接抓取污物*用手直接擠壓污物*銳器盒放置位置不合理,不方便及時處理銳器*銳器使用后處理不及時*銳器盒裝載過量27、84含氯消毒劑原液的有效氯濃度是多少?5%,即50000mg/L。28、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液?原液稀釋100倍,即自來水99ml+84含氯消毒劑原液1ml。29、如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液?原液稀釋25倍,即自來水24ml+84含氯消毒劑原液1ml。30、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間?至少需要10小時。(我院已取消使用戊二醛滅菌的方式,對于不耐高溫高壓物品器械使用低溫等離子滅菌,其他采用高壓蒸汽滅菌)。31、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多長時間?需要10~45分鐘。32、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌?*進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品;*各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。33、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒?接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。34、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么?*親脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。*細(xì)菌繁殖體。*真菌。*親水病毒,如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。*分枝桿菌,例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。*細(xì)菌芽孢,例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。*朊毒體。35、選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些?*使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械,并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。*根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。*根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法*根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法36、多重耐藥菌病人的隔離要求有哪些?●盡量選擇單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室,采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離?!衽c患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用,并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒?!襻t(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。(三)抗菌藥物臨床合理使用37、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則有哪些?*有無指征應(yīng)用抗菌藥物;*選用的品種及給藥方案是否正確、合理。38、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪些?*診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物*盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物*按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥*抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。39、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的種類?根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。40、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥劑量?按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。*治療重癥感染(如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限);*治療單純性下尿路感染時,由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度,則可應(yīng)用較小劑量(治療劑量范圍低限)。41、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥途徑?*可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌內(nèi)注射給藥。*治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。42、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的給藥次數(shù)?應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。一般情況下,時間依賴型抗菌藥物應(yīng)一日多次給藥,濃度依賴型抗菌藥物可一日給藥一次。43、常見的時間依賴型抗菌藥物有哪些?青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等。44、常見的濃度依賴型抗菌藥物有哪些?氟喹諾酮類、氨基糖苷類等。45、抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇抗菌藥物的療程?抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。但是,敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈,并防止復(fù)發(fā)。46、抗菌藥物治療性應(yīng)用時聯(lián)合用藥的指征有哪些?單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。*原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。*單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。*單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。*需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。*聯(lián)合用藥可減少毒性大的抗菌藥物的劑量時。47、內(nèi)科及兒科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物中通常不宜常規(guī)應(yīng)用的情況有哪些?普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。48、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是什么?預(yù)防手術(shù)后切口感染;預(yù)防清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染;預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。49、清潔手術(shù)需要常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物嗎?不需要常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用。清潔手術(shù)手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染,通常不需預(yù)防用抗菌藥物。50、哪些清潔手術(shù)可考慮預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物?*手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加;*手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等;*異物植入手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等;*高齡或免疫缺陷者等高危人群。51、如何選擇外科預(yù)防用抗菌藥物的種類?*為預(yù)防術(shù)后切口感染,應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物。*預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染,則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用,如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。*選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。52、外科預(yù)防用抗菌藥物正確的給藥方法是什么?*應(yīng)在術(shù)前0.5~2小時內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥。*如果手術(shù)時間超過3小時,或失血量大(>1500ml),可手術(shù)中給予第2劑。*清潔和清潔-污染手術(shù),總的預(yù)防用藥時間不超過24小時,必要時延長至48小時;污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。*手術(shù)時間較短(<2小時)的清潔手術(shù),術(shù)前用藥一次即可。*對手術(shù)前已形成感染者,抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。(四)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防53、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么?*若無禁忌證,患者床頭應(yīng)抬高30~45°*定時口腔護(hù)理(2-6小時一次)。*經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管。*氣管套囊壓力應(yīng)保持在25~30cmH2O。*每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次,評估是否可以撤機(jī)或拔管。*不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染。54、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略是什么?*置管和導(dǎo)管維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。*嚴(yán)格手衛(wèi)生*置管部位應(yīng)鋪大無菌單,操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣,嚴(yán)格無菌操作。*成人首選鎖骨下靜脈置管,透析導(dǎo)管例外。*置管部位至少消毒3遍,每遍均要待其自然干燥。*每天評估,盡早拔除導(dǎo)管。55、手術(shù)部位感染的核心預(yù)防策略是什么?*手術(shù)備皮:避免不必要的備皮,確需備皮時,可剪毛,且應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前即刻進(jìn)行,避免使用刀片備皮。*血糖控制:有效控制糖尿病患者的血糖水平,尤其是心臟外科手術(shù)患者術(shù)后第1天和第2天6AM血清血糖應(yīng)≤200mg/dl即11.1mmol/L。*預(yù)防用藥:有預(yù)防用藥指征時,首次用藥應(yīng)在切開皮膚或黏膜前0.5~2h內(nèi)或麻醉開始時給藥;若手術(shù)時間≥3h而抗菌藥物為短效者,或失血量≥1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一個劑量,必要時可再次追加;清潔和清潔-污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時間不超過24小時,必要時延長至48小時。手術(shù)時間較短(<2h)的清潔手術(shù),術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者,抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。*術(shù)中保溫:術(shù)中保持患者體溫正常,防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時,應(yīng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。56、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么?*嚴(yán)格手衛(wèi)生;*插管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;*集尿袋應(yīng)低于膀胱水平;*取消常規(guī)膀胱沖洗。*保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉;*斷開導(dǎo)尿系統(tǒng)時,包括放尿,應(yīng)做手衛(wèi)生。*盡早拔除導(dǎo)管。(五)醫(yī)院感染暴發(fā)57、醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責(zé)任人是誰?醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人。58、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告?*5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);*3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。59、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告?*10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);*發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;*可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。60、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)該怎么辦?*及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。*及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。61、什么叫醫(yī)院感染?指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。62、什么叫醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。63、什么叫特殊病原體的醫(yī)院感染?指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。64、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。65、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。66、醫(yī)務(wù)人員洗手或使用速干手消毒劑指征:①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后,摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。九、辦公室應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容第一部分應(yīng)急法規(guī)要點(diǎn)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。按照社會危害程度、影響范圍等因素,自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的,從其規(guī)定。突發(fā)事件的分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定。第十八條應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,針對突發(fā)事件的性質(zhì)、特點(diǎn)和可能造成的社會危害,具體規(guī)定突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的組織指揮體系與職責(zé)和突發(fā)事件的預(yù)防與預(yù)警機(jī)制、處置程序、應(yīng)急保障措施以及事后恢復(fù)與重建措施等內(nèi)容。第二十二條所有單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全管理制度,定期檢查本單位各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)情況,及時消除事故隱患;掌握并及時處理本單位存在的可能引發(fā)社會安全事件的問題,防止矛盾激化和事態(tài)擴(kuò)大;對本單位可能發(fā)生的突發(fā)事件和采取安全防范措施的情況,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時向所在地人民政府或者人民政府有關(guān)部門報告。第二十六條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)整合應(yīng)急資源,建立或者確定綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍。人民政府有關(guān)部門可以根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍??h級以上人民政府及其有關(guān)部門可以建立由成年志愿者組成的應(yīng)急救援隊(duì)伍。單位應(yīng)當(dāng)建立由本單位職工組成的專職或者兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍??h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍與非專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的合作,聯(lián)合培訓(xùn)、聯(lián)合演練,提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急的能力。第三十七條國務(wù)院建立全國統(tǒng)一的突發(fā)事件信息系統(tǒng)。縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)建立或者確定本地區(qū)統(tǒng)一的突發(fā)事件信息系統(tǒng),匯集、儲存、分析、傳輸有關(guān)突發(fā)事件的信息,并與上級人民政府及其有關(guān)部門、下級人民政府及其有關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)和監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)的突發(fā)事件信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,加強(qiáng)跨部門、跨地區(qū)的信息交流與情報合作。第三十八條縣級以上人民政府及其有關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過多種途徑收集突發(fā)事件信息。縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在居民委員會、村民委員會和有關(guān)單位建立專職或者兼職信息報告員制度。

獲悉突發(fā)事件信息的公民、法人或者其他組織,應(yīng)當(dāng)立即向所在地人民政府、有關(guān)主管部門或者指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。第三十九條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向上級人民政府報送突發(fā)事件信息??h級以上人民政府有關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)向本級人民政府相關(guān)部門通報突發(fā)事件信息。專業(yè)機(jī)構(gòu)、監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)和信息報告員應(yīng)當(dāng)及時向所在地人民政府及其有關(guān)主管部門報告突發(fā)事件信息。有關(guān)單位和人員報送、報告突發(fā)事件信息,應(yīng)當(dāng)做到及時、客觀、真實(shí),不得遲報、謊報、瞞報、漏報。第四十二條國家建立健全突發(fā)事件預(yù)警制度??梢灶A(yù)警的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的預(yù)警級別,按照突發(fā)事件發(fā)生的緊急程度、發(fā)展勢態(tài)和可能造成的危害程度分為一級、二級、三級和四級,分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色標(biāo)示,一級為最高級別。預(yù)警級別的劃分標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定。第四十四條發(fā)布三級、四級警報,宣布進(jìn)入預(yù)警期后,縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)即將發(fā)生的突發(fā)事件的特點(diǎn)和可能造成的危害,采取下列措施:(一)啟動應(yīng)急預(yù)案;(二)責(zé)令有關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)和負(fù)有特定職責(zé)的人員及時收集、報告有關(guān)信息,向社會公布反映突發(fā)事件信息的渠道,加強(qiáng)對突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展情況的監(jiān)測、預(yù)報和預(yù)警工作;(三)組織有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員、有關(guān)專家學(xué)者,隨時對突發(fā)事件信息進(jìn)行分析評估,預(yù)測發(fā)生突發(fā)事件可能性的大小、影響范圍和強(qiáng)度以及可能發(fā)生的突發(fā)事件的級別;(四)定時向社會發(fā)布與公眾有關(guān)的突發(fā)事件預(yù)測信息和分析評估結(jié)果,并對相關(guān)信息的報道工作進(jìn)行管理;(五)及時按照有關(guān)規(guī)定向社會發(fā)布可能受到突發(fā)事件危害的警告,宣傳避免、減輕危害的常識,公布咨詢電話。第四十五條發(fā)布一級、二級警報,宣布進(jìn)入預(yù)警期后,縣級以上地方各級人民政府除采取本法第四十四條規(guī)定的措施外,還應(yīng)當(dāng)針對即將發(fā)生的突發(fā)事件的特點(diǎn)和可能造成的危害,采取下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)措施:(一)責(zé)令應(yīng)急救援隊(duì)伍、負(fù)有特定職責(zé)的人員進(jìn)入待命狀態(tài),并動員后備人員做好參加應(yīng)急救援和處置工作的準(zhǔn)備;(二)調(diào)集應(yīng)急救援所需物資、設(shè)備、工具,準(zhǔn)備應(yīng)急設(shè)施和避難場所,并確保其處于良好狀態(tài)、隨時可以投入正常使用;(三)加強(qiáng)對重點(diǎn)單位、重要部位和重要基礎(chǔ)設(shè)施的安全保衛(wèi),維護(hù)社會治安秩序;(四)采取必要措施,確保交通、通信、供水、排水、供電、供氣、供熱等公共設(shè)施的安全和正常運(yùn)行;(五)及時向社會發(fā)布有關(guān)采取特定措施避免或者減輕危害的建議、勸告;(六)轉(zhuǎn)移、疏散或者撤離易受突發(fā)事件危害的人員并予以妥善安置,轉(zhuǎn)移重要財產(chǎn);(七)關(guān)閉或者限制使用易受突發(fā)事件危害的場所,控制或者限制容易導(dǎo)致危害擴(kuò)大的公共場所的活動;(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必要的防范性、保護(hù)性措施。第四十九條自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或者公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的人民政府可以采取下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)應(yīng)急處置措施:(一)組織營救和救治受害人員,疏散、撤離并妥善安置受到威脅的人員以及采取其他救助措施;(二)迅速控制危險源,標(biāo)明危險區(qū)域,封鎖危險場所,劃定警戒區(qū),實(shí)行交通管制以及其他控制措施;(三)立即搶修被損壞的交通、通信、供水、排水、供電、供氣、供熱等公共設(shè)施,向受到危害的人員提供避難場所和生活必需品,實(shí)施醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫以及其他保障措施;(四)禁止或者限制使用有關(guān)設(shè)備、設(shè)施,關(guān)閉或者限制使用有關(guān)場所,中止人員密集的活動或者可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的生產(chǎn)經(jīng)營活動以及采取其他保護(hù)措施;(五)啟用本級人民政府設(shè)置的財政預(yù)備費(fèi)和儲備的應(yīng)急救援物資,必要時調(diào)用其他急需物資、設(shè)備、設(shè)施、工具;(六)組織公民參加應(yīng)急救援和處置工作,要求具有特定專長的人員提供服務(wù);(七)保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需品的供應(yīng);(八)依法從嚴(yán)懲處囤積居奇、哄抬物價、制假售假等擾亂市場秩序的行為,穩(wěn)定市場價格,維護(hù)市場秩序;(九)依法從嚴(yán)懲處哄搶財物、干擾破壞應(yīng)急處置工作等擾亂社會秩序的行為,維護(hù)社會治安;(十)采取防止發(fā)生次生、衍生事件的必要措施。

第五十六條受到自然災(zāi)害危害或者發(fā)生事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件的單位,應(yīng)當(dāng)立即組織本單位應(yīng)急救援隊(duì)伍和工作人員營救受害人員,疏散、撤離、安置受到威脅的人員,控制危險源,標(biāo)明危險區(qū)域,封鎖危險場所,并采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施,同時向所在地縣級人民政府報告;對因本單位的問題引發(fā)的或者主體是本單位人員的社會安全事件,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定上報情況,并迅速派出負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場開展勸解、疏導(dǎo)工作。突發(fā)事件發(fā)生地的其他單位應(yīng)當(dāng)服從人民政府發(fā)布的決定、命令,配合人民政府采取的應(yīng)急處置措施,做好本單位的應(yīng)急救援工作,并積極組織人員參加所在地的應(yīng)急救援和處置工作。第六十三條地方各級人民政府和縣級以上各級人民政府有關(guān)部門違反本法規(guī)定,不履行法定職責(zé)的,由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;有下列情形之一的,根據(jù)情節(jié)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:(一)未按規(guī)定采取預(yù)防措施,導(dǎo)致發(fā)生突發(fā)事件,或者未采取必要的防范措施,導(dǎo)致發(fā)生次生、衍生事件的;(二)遲報、謊報、瞞報、漏報有關(guān)突發(fā)事件的信息,或者通報、報送、公布虛假信息,造成后果的;(三)未按規(guī)定及時發(fā)布突發(fā)事件警報、采取預(yù)警期的措施,導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的;(四)未按規(guī)定及時采取措施處置突發(fā)事件或者處置不當(dāng),造成后果的;(五)不服從上級人民政府對突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)的;第六十四條有關(guān)單位有下列情形之一的,由所在地履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的人民政府責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),暫扣或者吊銷許可證或者營業(yè)執(zhí)照,并處五萬元以上二十萬元以下的罰款;構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法給予處罰:(一)未按規(guī)定采取預(yù)防措施,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件的;(二)未及時消除已發(fā)現(xiàn)的可能引發(fā)突發(fā)事件的隱患,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件的;(三)未做好應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施日常維護(hù)、檢測工作,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或者突發(fā)事件危害擴(kuò)大的;(四)突發(fā)事件發(fā)生后,不及時組織開展應(yīng)急救援工作,造成嚴(yán)重后果的。前款規(guī)定的行為,其他法律、行政法規(guī)規(guī)定由人民政府有關(guān)部門依法決定處罰的,從其規(guī)定。第七十條本法自2007年11月1日起施行?!吨腥A人民共和國傳染病防治法》第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。第七條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核,開展流行病學(xué)調(diào)查。第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施:(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;(二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第六十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的;(二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的,或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;(四)未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的;(五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,再次使用的;(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的;(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。第七十八條本法中下列用語的含義:(一)傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。(二)病原攜帶者:指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。(三)流行病學(xué)調(diào)查:指對人群中疾病或者健康狀況的分布及其決定因素進(jìn)行調(diào)查研究,提出疾病預(yù)防控制措施及保健對策。(四)疫點(diǎn):指病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地。(五)疫區(qū):指傳染病在人群中暴發(fā)、流行,其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū)。(六)人畜共患傳染?。褐溉伺c脊椎動物共同罹患的傳染病,如鼠疫、狂犬病、血吸蟲病等。(七)自然疫源地:指某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū)。(八)病媒生物:指能夠?qū)⒉≡w從人或者其他動物傳播給人的生物,如蚊、蠅、蚤類等。(九)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。(十)醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。(十一)實(shí)驗(yàn)室感染:指從事實(shí)驗(yàn)室工作時,因接觸病原體所致的感染。(十二)菌種、毒種:指可能引起本法規(guī)定的傳染病發(fā)生的細(xì)菌菌種、病毒毒種。(十三)消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。(十四)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):指從事疾病預(yù)防控制活動的疾病預(yù)防控制中心以及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動相同的單位。(十五)醫(yī)療機(jī)構(gòu):指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事疾病診斷、治療活動的機(jī)構(gòu)。第八十條本法自2004年12月1日起施行。《中華人民共和國放射性污染防治法》第十六條放射性物質(zhì)和射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識和中文警示說明。生產(chǎn)、銷售、使用、貯存、處置放射性物質(zhì)和射線裝置的場所,以及運(yùn)輸放射性物質(zhì)和含放射源的射線裝置的工具,應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志。第二十一條與核設(shè)施相配套的放射性污染防治設(shè)施,應(yīng)當(dāng)與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。

放射性污染防治設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時驗(yàn)收;驗(yàn)收合格的,主體工程方可投入生產(chǎn)或者使用。

第二十五條核設(shè)施營運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度,加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作,并接受公安部門的監(jiān)督指導(dǎo)。

核設(shè)施營運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)按照核設(shè)施的規(guī)模和性質(zhì)制定核事故場內(nèi)應(yīng)急計劃,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

出現(xiàn)核事故應(yīng)急狀態(tài)時,核設(shè)施營運(yùn)單位必須立即采取有效的應(yīng)急措施控制事故,并向核設(shè)施主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門、衛(wèi)生行政部門、公安部門以及其他有關(guān)部門報告。第三十一條放射性同位素應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放,不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放,其貯存場所應(yīng)當(dāng)采取有效的防火、防盜、防射線泄漏的安全防護(hù)措施,并指定專人負(fù)責(zé)保管。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查,做到賬物相符。第三十三條生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射源的單位,應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé),落實(shí)安全責(zé)任制,制定必要的事故應(yīng)急措施。發(fā)生放射源丟失、被盜和放射性污染事故時,有關(guān)單位和個人必須立即采取應(yīng)急措施,并向公安部門、衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。第六十二條本法中下列用語的含義:

(一)放射性污染,是指由于人類活動造成物料、人體、場所、環(huán)境介質(zhì)表面或者內(nèi)部出現(xiàn)超過國家標(biāo)準(zhǔn)的放射性物質(zhì)或者射線。

(二)核設(shè)施,是指核動力廠(核電廠、核熱電廠、核供汽供熱廠等)和其他反應(yīng)堆(研究堆、實(shí)驗(yàn)堆、臨界裝置等);核燃料生產(chǎn)、加工、貯存和后處理設(shè)施;放射性廢物的處理和處置設(shè)施等。

(三)核技術(shù)利用,是指密封放射源、非密封放射源和射線裝置在醫(yī)療、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、地質(zhì)調(diào)查、科學(xué)研究和教學(xué)等領(lǐng)域中的使用。

(四)放射性同位素,是指某種發(fā)生放射性衰變的元素中具有相同原子序數(shù)但質(zhì)量不同的核素。

(五)放射源,是指除研究堆和動力堆核燃料循環(huán)范疇的材料以外,永久密封在容器中或者有嚴(yán)密包層并呈固態(tài)的放射性材料。

(六)射線裝置,是指X線機(jī)、加速器、中子發(fā)生器以及含放射源的裝置。

(七)伴生放射性礦,是指含有較高水平天然放射性核素濃度的非鈾礦(如稀土礦和磷酸鹽礦等)。

(八)放射性廢物,是指含有放射性核素或者被放射性核素污染,其濃度或者比活度大于國家確定的清潔解控水平,預(yù)期不再使用的廢棄物。

第六十三條本法自2003年10月1日起施行。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條

本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。第三條

本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第七條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第八條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反本條例的行為發(fā)生。第九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。第十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。第十二條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。第十四條

禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第十五條

禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的,禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后,方可通過水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。第十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。第十七條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。第十八條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時消毒和清潔。第十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。第二十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。第四十五條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款:(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;(三)未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;(四)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;(五)對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔的;(六)未及時收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的;(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。第四十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;(三)未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的;(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。第四十七條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;(二)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置的;(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;(五)未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。第四十八條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的,由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第四十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第五十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位,無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件以下簡稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。第十一條全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:一突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);二突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警;三突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度;四突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù);五突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案;六突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度;七突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。第十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報告規(guī)范,建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。有下列情形之一的,省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告:一發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;二發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;三發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;四發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件,應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。第二十條突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告;接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。第三十五條參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護(hù)措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。第三十六條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),有權(quán)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn),對地方突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以配合;任何單位和個人不得以任何理由予以拒絕。第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,對就診病人必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。第四十四條在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施時應(yīng)當(dāng)予以配合;拒絕配合的,由公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:一未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé),隱瞞、緩報或者謊報的;二未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的;三未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的;四拒絕接診病人的;五拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。第五十一條在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé),隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù),拒絕國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場,或者不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的,對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第二部分衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案要點(diǎn)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》1.3分類分級本預(yù)案所稱突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害,危及公共安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理,突發(fā)公共事件主要分為以下四類:⑴自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害,氣象災(zāi)害,地震災(zāi)害,地質(zhì)災(zāi)害,海洋災(zāi)害,生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。⑵事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故,交通運(yùn)輸事故,公共設(shè)施和設(shè)備事故,環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。⑶公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情,群體性不明原因疾病,食品安全和職業(yè)危害,動物疫情,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。⑷社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件,經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。

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