醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)輸血科（血庫）常用設(shè)備、試劑、耗材一覽表（見表1~3）表1常用設(shè)備設(shè)備單位用途貯血冰箱（2℃~6臺(tái)貯存全血及紅細(xì)胞-20℃臺(tái)貯存冰凍血漿、冷沉淀試劑冰箱（2℃~8臺(tái)貯存患者血樣、供者血樣、血型試劑、輸血后血袋血庫專用離心機(jī)臺(tái)鑒定血型及交叉配血普通臺(tái)式離心機(jī)臺(tái)標(biāo)本離心預(yù)處理普通顯微鏡臺(tái)觀察血型鑒定及配血結(jié)果37℃臺(tái)孵育標(biāo)本用56℃臺(tái)放散試驗(yàn)用22℃臺(tái)保存血小板自動(dòng)血漿融化器臺(tái)融化冰凍血漿微柱凝膠/卡式配血系統(tǒng)套血型鑒定、交叉配血及抗體篩選高頻熱合機(jī)臺(tái)自身輸血采血后封閉血袋旋渦振蕩儀臺(tái)紅細(xì)胞抗體乙醚放散試驗(yàn)無菌連接裝置臺(tái)制備小包裝血液成分，連接過濾器血細(xì)胞分離機(jī)臺(tái)治療性單采及血漿置換微柱凝膠卡張血型鑒定、交叉配血及抗體篩選電腦及配套輸血科（血庫）管理軟件臺(tái)辦公、業(yè)務(wù)登記查詢等打印機(jī)臺(tái)辦公室/實(shí)驗(yàn)室各一臺(tái)空氣消毒機(jī)臺(tái)貯血室、實(shí)驗(yàn)室各一臺(tái)柜式空調(diào)臺(tái)實(shí)驗(yàn)室控溫試驗(yàn)操作臺(tái)臺(tái)各種試驗(yàn)操作續(xù)表設(shè)備單位用途取血箱（帶控溫2℃～6℃只急診取血用手術(shù)器械推車臺(tái)血液、物品等搬運(yùn)轉(zhuǎn)椅（可升降）只實(shí)驗(yàn)操作加樣器（10μL~100μL）臺(tái)血液加樣溫濕度計(jì)只冷藏室和配血室溫濕度監(jiān)控溫度計(jì)支血液冷藏箱、試劑冰箱、血小板保存箱溫度監(jiān)控定時(shí)器只試驗(yàn)操作中記時(shí)掛鐘臺(tái)辦公室、實(shí)驗(yàn)室各一臺(tái)秒表只血型定型試劑室內(nèi)質(zhì)控架盤天平臺(tái)患者自身采血計(jì)量表2常用試劑試劑單位用途單克隆抗-A、抗-B盒常規(guī)血型鑒定單克隆抗-D（IgM）盒常規(guī)血型鑒定人源性抗-A、抗-B盒ABO亞型鑒定單克隆抗-AB盒ABO亞型鑒定抗-H盒ABO亞型鑒定抗-A1盒ABO亞型鑒定抗-IgG盒抗體篩選、鑒定，交叉配血篩選細(xì)胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ盒抗體篩選凝聚胺試劑盒鑒定血型及交叉配血微柱凝膠配血卡套鑒定血型，交叉配血，抗體篩選、鑒定巰基試劑（2-Me）盒試驗(yàn)中用于消除IgM類抗體干擾聚乙二醇（分析純）預(yù)處理紅細(xì)胞，增強(qiáng)反應(yīng)PBS濃縮液瓶稀釋紅細(xì)胞懸液乙醚溶液（分析純）瓶紅細(xì)胞抗體的放散表3常用耗材耗材單位用途一次性加樣吸頭只血液加樣一次性塑料吸管支紅細(xì)胞混勻、洗滌玻璃試管（10×75mm）只血型鑒定、交叉配血玻璃試管（15×100mm）只吸收放散試驗(yàn)一次性塑料試管（5ml）只獻(xiàn)血者血液標(biāo)本的留取、保存敷料罐個(gè)浸泡試管回收廢液缸個(gè)浸泡污染的一次性吸管、吸頭玻片盒觀察交叉配血試驗(yàn)結(jié)果鑷子把從離心機(jī)中取試管血管鉗把采集患者自身血液試管架（4×10孔）只交叉配血及鑒定血型記號筆支玻璃試管及破片標(biāo)記塑料洗液瓶只紅細(xì)胞洗滌容量瓶（100ml）只試劑的配制玻棒支試劑的配制燒杯（25ml、50ml）只試劑的配制玻璃移液管（0.5、5、10ml）支試劑的配制吸耳球只試劑的配制木制試管夾（可手持）把檢測血型物質(zhì)唾液的加熱酒精燈臺(tái)檢測血型物質(zhì)唾液的加熱無水酒精瓶酒精燈燃料竹簽支未抗凝血紅細(xì)胞提取可粘貼標(biāo)簽紙張區(qū)域、物品等的標(biāo)記說明一次性橡膠手套盒實(shí)驗(yàn)操作剪刀把剪血袋辮子等吸水毛巾?xiàng)l血漿融化后擦干、各工作場所物表的清潔消毒等塑料盆只稀釋消毒液、擦拭物表吸水紙捆試驗(yàn)過程扣干試管等橡膠封口膜盒封閉患者血樣試管用于保存橡皮筋袋集中保存獻(xiàn)血者血袋辮子醫(yī)療垃圾桶只實(shí)驗(yàn)室用生活垃圾桶只辦公室、值班室用擇期手術(shù)患者輸血服務(wù)指南（見表4）表4擇期手術(shù)患者輸血服務(wù)指南中文手術(shù)名稱英文手術(shù)名稱服務(wù)（含備血量）普通外科手術(shù)Generalsurgery（1）膽囊切除術(shù)CholecystectomyT&S（2）剖腹探查術(shù)（剖腹手術(shù)）Exploratorylaparotomy(celiotomy)T&S（3）回腸旁路手術(shù)IlealbypassT&S（4）食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)HiatalherniarepairT&S（5）乙狀結(jié)腸切除術(shù)或部分結(jié)腸切除術(shù)Colectomyandhemicolectomy2U（6）脾切除術(shù)Splenectomy2U（7）乳腺活檢BreastbiopsyT&S（8）乳房根治性切除術(shù)Radicalmastectomy1U（2U）（9）改良性乳房根治手術(shù)Modifiedradicalmastectomy1U（2U）（10）單純?nèi)榉壳谐g(shù)Simplemastectomy1U（T&S）（11）胃切除術(shù)Gastrectomy2U（12）迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃竇切除術(shù)AntrectomyandVagotomy2U（13）腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)InguinalherniorrhaphyT&S（14）肝活檢LiverbiopsyT&S（15）靜脈血管剝離手術(shù)VeinstrippingT&S續(xù)表中文手術(shù)名稱英文手術(shù)名稱服務(wù)（含備血量）心臟血管外科手術(shù)Cardiovascularsurgery（1）隱靜脈搭橋術(shù)Saphenousveinbypass8U（4U）（2）先天性心臟病直視手術(shù)Congenitalopenheartsurgery8U（4U）（3）瓣膜置換術(shù)Valvereplacement8U（4U）（4）胸膜固定術(shù)PleurodesisT&S（5）主動(dòng)脈雙股動(dòng)脈搭橋術(shù)Aortabifemoralbypass8U（4U）（6）胸廓切開術(shù)Thoracotomy3U（2U）（7）封閉性縱隔探查術(shù)ClosedmediastinalexplorationT&S（8）腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)Resectionabdominalaorticaneurysm8U(4~6U)（9）頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)Carotidendarterectomy2U婦產(chǎn)科手術(shù)Obsteric-gynecologicsurgery（1）經(jīng)腹全子宮切除術(shù)TotalabdominalhysterectomyT&S（2）剖腹探查術(shù)ExploratorylaparotomyT&S（3）經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)TotalvaginalhysterectomyT&S(4)陰道重建術(shù)VaginalresuspensionT&S(5)腹腔鏡檢查LaparoscopyT&S(6)再次剖腹產(chǎn)RepeatcesareansectionT&S(7)分娩(滴注催產(chǎn)素和剖腹產(chǎn))Laboranddeliveryrquests(oxytocindripsandcesateansections)T&S續(xù)表中文手術(shù)名稱英文手術(shù)名稱服務(wù)（含備血量）耳鼻喉科手術(shù)Ear,nose,andthroatsurgery（1）柯-陸氏手術(shù)或上頜竇根治術(shù)Caldwell-LucT&S（2）喉切除術(shù)LaryngectomyT&S整形外科手術(shù)Plasticsurgery（1）乳房成形術(shù)MammoplastyT&S（2）胸腹皮瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)ThoracoabdominalflapT&S口腔外科手術(shù)Oralsurgery（1）骨切開術(shù)（截骨術(shù)）OsteotomyT&S（2）頦成形術(shù)GenioplastyT&S（3）雙髁突截骨術(shù)BilateralsubcondylarosteotomyT&S（4）口腔前庭成形術(shù)VestibuloplastyT&S（5）LeForteI骨切開術(shù)LeForteIosteotomyT&S（6）前上頜骨切開術(shù)AnteriormaxillaryosteotomyT&S神經(jīng)外科手術(shù)Neurosurgery（1）開顱術(shù)Craniotomy2U（2）腦室-腹腔分流術(shù)VentriculoperitonealshuntT&S（3）經(jīng)鼻蝶竇垂體摘除術(shù)Transphenoidalhypophysectomy2U矯形外科手術(shù)Orthopaedics（1）切開復(fù)位術(shù)Openreduction2U（2）脊柱側(cè)凸融合術(shù)Scoliosisfusion3~4U(2U)（3）椎間盤突出癥手術(shù)HerniateddiscT&S（4）關(guān)節(jié)成形術(shù)ArthroplastyT&S（5）肩關(guān)節(jié)重建術(shù)ShoulderreconstructionT&S(6)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Totalhipreplacement2~3U（7）全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)TotalkneereplacementT&S續(xù)表中文手術(shù)名稱英文手術(shù)名稱服務(wù)（含備血量）泌尿外科手術(shù)Genitourinarysurgery（1）經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TransurethralresectionofprostateT&S（2）根治性腎切除術(shù)Radicalnephrectomy1U（2U）（3）腎移植Renaltransplantation1U（2U）（4）人工陰莖植入術(shù)PenileprosthesisinsertionT&S（6）前列腺切除術(shù)Prostatectomy2U（5）補(bǔ)片移植術(shù)PatchgraftT&S引自PetzLD(ed).Clinicalpracticeoftransfusionmedicine.3rd(ed).NewYork:ChurchillLivingstoneInc.1996,513(何子毅譯，劉景春田兆嵩校)編者注：（1）T&S：血型鑒定與抗體篩選；（2）1U：450ml全血分離的紅細(xì)胞為1U（我國為200ml全血分離的紅細(xì)胞為1U）；（3）本指南為國外上世紀(jì)90年代所定，隨著手術(shù)及手術(shù)器械的改進(jìn)，術(shù)中輸血量已大為減少。括弧中的備血量為國內(nèi)