促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)行業(yè)改革與發(fā)展主要任務(wù)（20個(gè)主要內(nèi)容）2019年

第第頁(yè)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)行業(yè)改革與發(fā)展主要任務(wù)（20個(gè)主要內(nèi)容）（2019年）一、建立優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系1.擴(kuò)增護(hù)理服務(wù)供給量。鼓勵(lì)和推動(dòng)社會(huì)力量舉辦護(hù)理機(jī)構(gòu)或者一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化審批管理流程，激發(fā)市場(chǎng)活力，擴(kuò)大老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理及XX療護(hù)等服務(wù)供給，提高供給質(zhì)量和效率。支持護(hù)理站、護(hù)理中心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，支持護(hù)理站、護(hù)理中心規(guī)模化、品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。完善護(hù)理站管理規(guī)范。2.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。通過(guò)鞏固城鄉(xiāng)對(duì)口支援關(guān)系、組建醫(yī)聯(lián)體、落實(shí)“千醫(yī)下百縣”人才幫扶基層項(xiàng)目等促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源下沉，幫扶帶動(dòng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層護(hù)理服務(wù)能力提升。鼓勵(lì)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供日間照護(hù)、居家護(hù)理和家庭病床服務(wù)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理培訓(xùn)全覆蓋，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。3.健全健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。有條件的地區(qū)統(tǒng)籌整合醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和養(yǎng)老服務(wù)資源，逐步形成有序共享、功能合理的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的緊密合作，探索建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，為老年人提供護(hù)理、康復(fù)、慢病管理、中醫(yī)保健等服務(wù)。規(guī)范各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的配置、管理和培訓(xùn)要求。二、加強(qiáng)護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)4.推進(jìn)院校護(hù)理人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)高校和中等職業(yè)學(xué)校的分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)支持有條件的高校和中等職業(yè)學(xué)校設(shè)置護(hù)理相關(guān)專業(yè)和開設(shè)相關(guān)課程，逐步擴(kuò)大護(hù)理相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，逐步提高?？萍耙陨蠈W(xué)歷護(hù)理人才培養(yǎng)比例，加強(qiáng)護(hù)理人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，進(jìn)一步完善護(hù)理相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，引導(dǎo)學(xué)校以護(hù)理相關(guān)專業(yè)為紐帶，深化產(chǎn)教融合、校企合作、工學(xué)結(jié)合，建立學(xué)校主體、行業(yè)指導(dǎo)、企事業(yè)單位參與的專業(yè)建設(shè)機(jī)制，與相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、企事業(yè)單位緊密合作，共同制定護(hù)理人才培養(yǎng)方案，共建開放式實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地和人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，合作開展教師隊(duì)伍建設(shè)、就業(yè)推薦等工作，共同培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化與院校合作，鼓勵(lì)臨床護(hù)理專家成為院校師資。大力開展宣傳工作，吸引優(yōu)秀學(xué)生投身護(hù)理服務(wù)行業(yè)或參與護(hù)理服務(wù)志愿工作。加大護(hù)理教育領(lǐng)域改革力度，加快推進(jìn)老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、母嬰護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養(yǎng)，適應(yīng)護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。5.強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理。開設(shè)護(hù)理相關(guān)專業(yè)的院校應(yīng)合理安排護(hù)理專業(yè)學(xué)生到具備條件的臨床教學(xué)基地進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)踐，合理安排實(shí)習(xí)科室和時(shí)長(zhǎng)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的考勤，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，全面提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合人才發(fā)展需求主動(dòng)與院校對(duì)接，與院校共同完善管理計(jì)劃，提供實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)崗位，提升實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，積極參與護(hù)理人才培養(yǎng)。嚴(yán)禁任何機(jī)構(gòu)向?qū)W生收取實(shí)習(xí)押金、實(shí)習(xí)報(bào)酬提成、管理費(fèi)等各種形式的實(shí)習(xí)費(fèi)用。6.開展臨床護(hù)士在崗培訓(xùn)。落實(shí)護(hù)理管理人員、新入職護(hù)士、社區(qū)護(hù)士、中醫(yī)護(hù)士、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員等臨床護(hù)士的培訓(xùn)任務(wù)。繼續(xù)按照國(guó)家印發(fā)的培訓(xùn)大綱結(jié)合全省實(shí)際需求開展省?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，創(chuàng)新培訓(xùn)方式方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量，強(qiáng)化培訓(xùn)基地、師資人員管理。完善不同層級(jí)臨床護(hù)士的培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的院校充分發(fā)揮師資、科研、學(xué)科方面的優(yōu)勢(shì)，參與臨床護(hù)士非學(xué)歷繼續(xù)教育工作。7.加快輔助型護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)。大力加強(qiáng)輔助型護(hù)理人員（以下簡(jiǎn)稱護(hù)理員）的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高人員從業(yè)服務(wù)能力。鼓勵(lì)有條件的院校、行業(yè)組織、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等，積極開展護(hù)理員培訓(xùn)，提高其對(duì)病患、老年人、殘疾人、母嬰的生活照護(hù)從業(yè)技能，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)業(yè)人員隊(duì)伍，拓寬社會(huì)就業(yè)渠道。8.加強(qiáng)護(hù)理員規(guī)范管理。建立全省護(hù)理員管理制度，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理員服務(wù)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化護(hù)理員管理的主體責(zé)任，不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理員的管理，嚴(yán)禁護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強(qiáng)對(duì)登記在冊(cè)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)（如勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等）的資質(zhì)。第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全護(hù)理員管理和派遣制度，對(duì)護(hù)理員進(jìn)行定期培訓(xùn)和定期考核，保證服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，保障護(hù)理員工資福利待遇等合法權(quán)益。三、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式9.繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例，門急診、手術(shù)室等非住院部門要結(jié)合工作特點(diǎn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)患者的早期康復(fù)護(hù)理。豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供有溫度的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型三級(jí)醫(yī)院要加大投入，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供全流程、無(wú)縫隙、專業(yè)便利的智慧護(hù)理服務(wù)，要對(duì)住院患者全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，要體現(xiàn)人文關(guān)懷。各醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況建立護(hù)士彈性排班制度，提高護(hù)士工作效率，保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量。10.逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照功能定位，通過(guò)建立信息化服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)分工協(xié)作將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院要通過(guò)建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、一對(duì)一傳幫帶、開展社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)等形式，幫扶帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力。有條件的地市要探索將二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源加入家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為社區(qū)群眾提供專業(yè)化、規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。支持護(hù)理院、護(hù)理中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力發(fā)展日間照護(hù)、家庭病床和居家護(hù)理服務(wù)，為長(zhǎng)期臥床、晚期腫瘤患者、行動(dòng)不便的老年人、殘疾人以及其他適合在家庭條件下進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的人群等提供居家護(hù)理服務(wù)。探索建立居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范。11.大力創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)提供模式。逐步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作，規(guī)范護(hù)士上門提供護(hù)理服務(wù)行為，保障護(hù)士、患者雙方權(quán)益。鼓勵(lì)有資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等積極開展護(hù)理領(lǐng)域生活性服務(wù)，增加生活照料、掛號(hào)取藥、陪伴就醫(yī)、輔具租賃以及家庭照護(hù)等服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地市充分整合轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老與基層醫(yī)療衛(wèi)生在場(chǎng)地、人力、服務(wù)等方面的資源，深度合作，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和中醫(yī)護(hù)理能力建設(shè)12.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理。完善護(hù)理工作規(guī)章制度和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，落實(shí)?？谱o(hù)理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性、安全性。醫(yī)院要為保障護(hù)理質(zhì)量安全提供環(huán)境、護(hù)理用具、后勤保障等硬件支持。探索建立全省護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)，建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，護(hù)理不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐，明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，建立定期監(jiān)測(cè)、反饋制度，建立護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理為導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量管理體系，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)效率和效益。13.提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在生命全周期及疾病防治保健中的作用，擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層衛(wèi)生中的覆蓋面。加強(qiáng)基層人員中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)高素質(zhì)中醫(yī)?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)，大力推動(dòng)中醫(yī)特色技術(shù)的開展。創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，提升中醫(yī)護(hù)理在慢病防治、康復(fù)促進(jìn)、健XX健方面的服務(wù)能力。五、強(qiáng)化政策保障措施14.合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格?？茖W(xué)核算護(hù)理服務(wù)成本，合理制定和調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。根據(jù)專科護(hù)士門診、居家護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù)的發(fā)展情況，盡快研究配套相應(yīng)的價(jià)格政策，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)體系健全完善。15.切實(shí)提高護(hù)士待遇。制定各種激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，各級(jí)各類醫(yī)院尤其是三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立護(hù)士崗位管理制度，建立科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)各護(hù)理崗位專業(yè)內(nèi)涵、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作強(qiáng)度和工作量等指標(biāo)，逐步完善護(hù)士績(jī)效分配制度，建立公平且具有競(jìng)爭(zhēng)力的工資和獎(jiǎng)金體系，形成激勵(lì)性的分配機(jī)制，體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，整體提高護(hù)士待遇，鼓勵(lì)高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位。16.充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。降低論文在職稱評(píng)審中的權(quán)重，遵循護(hù)理人才成長(zhǎng)規(guī)律，讓護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員有更多時(shí)間和精力深耕專業(yè)，服務(wù)于臨床。職稱晉升中，同等條件時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮在臨床一線護(hù)理崗位的護(hù)士，并向技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高、工作強(qiáng)度大的護(hù)理崗位傾斜；職稱晉升、教育培訓(xùn)方面要向基層護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)基層護(hù)士隊(duì)伍積極性。進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)士區(qū)域注冊(cè)，有效落實(shí)《**省衛(wèi)生健康委**省中醫(yī)藥局關(guān)于護(hù)士區(qū)域注冊(cè)的管理辦法》，逐步完善護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理相關(guān)政策，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化，充分發(fā)揮護(hù)士在疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、健康管理等方面作用，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)士人力改革，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)發(fā)展。探索建立?？谱o(hù)士管理制度，規(guī)范護(hù)理?？崎T診管理，不斷提高全省?？谱o(hù)理水平。

17.完善護(hù)理員培訓(xùn)和就業(yè)政策。積極支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等參加護(hù)理員培訓(xùn)。充分利用促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策和資金，鼓勵(lì)各類人員到護(hù)理服務(wù)業(yè)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，對(duì)符合條件的從業(yè)人員，按規(guī)定落實(shí)相關(guān)補(bǔ)貼政策。18.大力推進(jìn)護(hù)理信息化。積極推廣應(yīng)用電子醫(yī)囑、電子給藥、移動(dòng)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理綜合管理等信息系統(tǒng)，加快與其他系統(tǒng)的融合共享。借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等新興信息技術(shù)，優(yōu)化再造護(hù)理服務(wù)流程，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)智能化，提高護(hù)士工作效率和質(zhì)量，緩解人力資源短缺的狀況，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，為群眾提供網(wǎng)約護(hù)理等便民XX服務(wù)，創(chuàng)新發(fā)展健康護(hù)理新業(yè)態(tài)。19.鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。加快推進(jìn)全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展，推動(dòng)各地市因地制宜出臺(tái)相關(guān)措施，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)，開發(fā)與老年人、殘疾人護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。健全護(hù)理服務(wù)業(yè)保險(xiǎn)保障體系，加大政策支持力度，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)