導(dǎo)絲國內(nèi)外產(chǎn)品介紹與設(shè)計課件

導(dǎo)絲產(chǎn)品介紹內(nèi)部資料，請勿外傳！導(dǎo)絲產(chǎn)品介紹內(nèi)部資料，請勿外傳！目錄導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹目錄導(dǎo)絲的基本概念作用：導(dǎo)絲具有將導(dǎo)管經(jīng)皮引入血管或機(jī)體其它管腔的作用，而且是協(xié)助導(dǎo)管選擇性進(jìn)入細(xì)小血管分支或其它病變腔隙，以及操作中更換導(dǎo)管的重要工具分類：輸送導(dǎo)絲和導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)：柔軟尖端（softtip）、連接尖端與核心桿中間段（solderjoint）及近端推送桿段導(dǎo)絲的基本概念作用：導(dǎo)絲具有將導(dǎo)管經(jīng)皮引入血管或機(jī)體其它管腔尖端設(shè)計Core-to-tip設(shè)計：較好的操控性，觸覺反饋性能，增加了尖端硬度，適用于通過阻力較大的病變和經(jīng)支架網(wǎng)孔穿入邊支血管的操作。頭端的柔韌性和操控性推送力傳遞能力塑形能力和安全性觸覺反饋性能Shaperibbon成型絲設(shè)計：一般與NiTi合金一起使用，提高其塑形持久性。也可以設(shè)計成剛硬的類型。柔順性能好，適用于扭曲、成角病變，對血管的損傷小，但操控性及通過性能差。扁平結(jié)構(gòu)：增強(qiáng)頭端的塑形能力扭控性能尖端設(shè)計Core-to-tip設(shè)計：較好的操控性，觸覺反饋性導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（1/2）彈簧護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高了觸覺反饋能力；若為不透射線的金屬材料，可增加導(dǎo)絲的可視性能；缺點(diǎn)：增加了導(dǎo)絲和病變區(qū)的摩擦力，不利于通過嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變；聚合物護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：使導(dǎo)絲表面光滑，提高了導(dǎo)絲的通過能力；

缺點(diǎn)：降低了導(dǎo)絲尖端的觸覺反饋能力；聚合物護(hù)套+彈簧圈護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高導(dǎo)絲的支撐力，可視性和跟蹤性導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（1/2）彈簧護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高了觸覺反饋能導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（2/2）海波管設(shè)計的優(yōu)點(diǎn)：近端的扭控力沿導(dǎo)絲外層的微構(gòu)海波管傳遞至頭端；常規(guī)導(dǎo)絲：扭控力僅通過內(nèi)部芯絲傳遞，隨著芯絲逐漸變細(xì)而逐漸減弱。導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（2/2）海波管設(shè)計的優(yōu)點(diǎn)：近端的扭控力沿導(dǎo)絲外導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（1/3）導(dǎo)絲芯軸結(jié)構(gòu)3部分組成：塑形段、支撐段和過渡段性能因素：核芯支撐段直徑的變化控制導(dǎo)絲的柔順性/橫向支撐力、跟蹤能力及拉直血管的能力核芯過渡段的長短及形態(tài)決定了導(dǎo)絲的不同特性，如支撐力、順應(yīng)性、跟蹤性、下垂傾向性能、對頭端走向的可控性，通過扭曲、成角血管的能力。短過渡段長過渡段流線型過渡段導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（1/3）導(dǎo)絲芯軸結(jié)構(gòu)3部分組成：塑形段、支撐導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（2/3）涂層為了降低導(dǎo)絲表面的摩擦力，改善器械間（球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲）的相互作用，提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性。目前，涂層材料分為兩大類：親水涂層：吸引水分子在其表面形成“凝膠狀”表面，降低導(dǎo)絲的通過阻力；疏水涂層：抵制水分子形成“蠟狀”表面，減少摩擦，增加導(dǎo)絲的跟蹤性能；高密度PTFE涂層減少對微導(dǎo)管和導(dǎo)絲的摩擦力耐用的親水聚合物涂層增強(qiáng)可跟蹤性能，導(dǎo)航通過血管更容易，微導(dǎo)管移動更滑暢導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（2/3）涂層為了降低導(dǎo)絲表面的摩擦力，改善器核芯絲材：冠脈導(dǎo)絲：傳統(tǒng)不銹鋼:最初的導(dǎo)絲核芯材料；改良不銹鋼（durasteel）：比傳統(tǒng)的不銹鋼強(qiáng)度大，因而具有出色的耐用性、扭控性和跟蹤性；鎳鈦合金（Elastinite）：具有高度彈性、靈活性、伸縮性和耐用性，帶給導(dǎo)絲額外的推送力和扭控性；不銹鋼和鎳鈦合金組合：近端不銹鋼、遠(yuǎn)端NiTi合金；神經(jīng)導(dǎo)絲：不銹鋼（近端圓形不銹鋼芯絲，保證推送性和穩(wěn)定性）鎳鈦合金Scitanium合金軸芯絲（波士頓科學(xué)）導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（3/3）內(nèi)部晶體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、均一，加強(qiáng)了導(dǎo)絲的扭控傳遞能力和遠(yuǎn)端支持力。傳統(tǒng)不銹鋼合金軸芯絲Scitanium合金軸芯絲材料要求：材料表面光滑、潔凈、無結(jié)疤、折彎、氧化皮、裂紋、麻面和劃傷等對使用者有害的缺陷；過渡區(qū)光滑、無突變；核芯絲材：導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（3/3）內(nèi)部晶體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、均一，顯影設(shè)計(1/2)作用：增強(qiáng)顯影效果泰爾茂的Headliner頭端mark頭端20mm的金線圈為導(dǎo)絲頭提供增強(qiáng)的顯影效果遠(yuǎn)端2mm黃金環(huán)在較小的血管里提供所需的，增強(qiáng)的顯影效果1.5mm黃金顯影標(biāo)記便于測量病變長度顯影設(shè)計(1/2)作用：增強(qiáng)顯影效果泰爾茂的Headline顯影設(shè)計(2/2)聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增強(qiáng)X射線下的可視性；遠(yuǎn)端Pt金顯影彈簧圈：①增加可視性；②定位；③測量病變的長度；顯影設(shè)計(2/2)聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增導(dǎo)絲分類導(dǎo)絲分類選擇導(dǎo)絲時應(yīng)注意的問題解剖結(jié)構(gòu)血管成角角度彎曲分叉慢性閉塞病變病變特點(diǎn)位置開口處彎曲處分叉處遠(yuǎn)端形態(tài)長度-長，擴(kuò)散鈣化狹窄率高器械的適應(yīng)性選擇導(dǎo)絲時應(yīng)注意的問題解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)絲選擇1.普通病變

是臨床最多見的冠狀動脈病變，占全部病變的90%。針對這類病變應(yīng)選擇既具有良好的支持力，又具備優(yōu)異的操控性，順應(yīng)性和尖端柔軟的導(dǎo)絲?？蛇x用如AbbottVascular公司的BMWUNIVERSAL及BMWUNIVERSAL-II、Whisper、Pilot50等系列的導(dǎo)絲，還有Cordis公司的StabilizerSupersoft、soft、ATW等導(dǎo)絲；Terumo公司的RunthroughNS、Balance等導(dǎo)絲及Asahi公司的Rinato、Miracle3,4.5等以及l(fā)akeregion公司推出的regattaFront-Line。2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖端，還應(yīng)具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應(yīng)性，同時具備較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支撐力，以使球囊、支架能夠順利的到達(dá)病變處，該類病變可選擇Fielder、Asahi公司的Rinato、AbbottVascular公司的WhisperMS,BHW,Ironman,Extrasupport&AllStar,Pilot50Traverse、Boston公司的PT2系列、Terumo公司的RunthroughNS,CrossNT,Cordis公司的ATW,Supersoft等導(dǎo)絲導(dǎo)絲選擇1.普通病變3.冠狀動脈分叉病變

冠狀動脈分叉病變，需對分支血管進(jìn)行保護(hù)或須對吻球囊擴(kuò)張時，選擇一些可控性、順應(yīng)性和支撐力均好的導(dǎo)絲，順利進(jìn)入分支或分支支架網(wǎng)孔到達(dá)分支遠(yuǎn)端，同時還要對邊支血管送入導(dǎo)絲進(jìn)行保護(hù)。這時可選擇Rinato、RunthroughNS、BMW、BMWUniversal系列、ATW和RegattaSB等導(dǎo)絲或超滑的軟導(dǎo)絲如Fielder、Whisper、Traverse、PT2、Pilot50等導(dǎo)絲以減少穿過支架網(wǎng)孔阻力進(jìn)入分支血管。急性閉塞病變

急性閉塞病變多為斑塊破裂形成血栓所致，聚合物涂層的超滑導(dǎo)絲因?yàn)槌瑢?dǎo)絲的尖端觸覺反饋性差，導(dǎo)絲極易從斑塊破裂處進(jìn)入假腔。所以，對于急性心肌梗死導(dǎo)致的閉塞病變，特別是血栓閉塞性病變，建議使用纏繞性導(dǎo)絲，增加尖端的觸覺反饋能力，減少進(jìn)入假腔的幾率，如soft,BMW,BMWUniversal系列等。Conquest系列和CrossIT系列導(dǎo)絲均為纏繞型導(dǎo)絲，錐形頭端的設(shè)計有利于利用其尖銳的錐形尖端“刺”破閉塞近端堅硬的纖維帽并順利“穿”越閉塞段到達(dá)遠(yuǎn)端，以提高CTO病變介入治療的成功率。這類導(dǎo)絲的尖端硬度大，且有些還加了親水涂層的設(shè)計，因此不適用于扭曲血管病變。3.冠狀動脈分叉病變慢性閉塞病變

慢性閉塞病變由于閉塞時間長，閉塞纖維帽厚硬，普通導(dǎo)絲難以通過，所以要選擇操控性強(qiáng)，通過性好，可控性好的硬導(dǎo)絲。如超滑系列導(dǎo)絲如AbbottVascular公司的Pilot（50、150、200）及CrossIT系列及progress系列等和硬導(dǎo)絲如Asahi公司的Miracle系列導(dǎo)絲（3g、4.5g、6g、12g）、conquest(pro、pro12、pro8-20)系列等導(dǎo)絲、cordis公司的Shinobi導(dǎo)絲，lakeregion公司的REGATAHS慢性閉塞病變導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹目錄Transend-BS(1/3)Transend-BS(1/3)Transend-BS(2/3)可塑形/重復(fù)塑形頭端Transend導(dǎo)絲具有一個2cm漸細(xì)帶狀軸芯絲端頭設(shè)計，方便頭端塑形和重復(fù)塑形X-線下顯影的遠(yuǎn)端段TransendEX導(dǎo)絲特有39cm長的聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段（Transend.010導(dǎo)絲聚乙烯包裹遠(yuǎn)端段為61cm），內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增強(qiáng)X射線下的可視性。TransendPlantinum導(dǎo)絲在遠(yuǎn)端有專門為不透射線設(shè)計的3cm長的鉑彈簧圈ICETM親水涂層遠(yuǎn)端部分ICE是附在39cm(Transend.010遠(yuǎn)端長度為61cm)上的超潤滑涂層，有利于導(dǎo)絲在微導(dǎo)管和迂曲的神經(jīng)血管系中推送和操控專為介入超選設(shè)計的Scitanium軸芯絲結(jié)構(gòu)Transend軸芯絲設(shè)計具有極高的扭控力傳遞和遠(yuǎn)端支持能力，塑形后的頭端可精確地超選顱內(nèi)血管并穩(wěn)定定位。Transend-BS(2/3)可塑形/重復(fù)塑形頭端X-線下Transend-BS(3/3)規(guī)格說明特點(diǎn)遠(yuǎn)端外徑總長度TransendEXPlatinum除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，還具有3cm長的鉑金螺旋柔軟頭端，加強(qiáng)了頭端形狀的保持能力并增強(qiáng)了X-射線下的顯影能力.014’’（≤0.37mm）205cmTransendEXsofttip除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更柔軟的頭端TransendEXFloopy除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更柔順的遠(yuǎn)端段TransendEXStandardScitanium合金軸芯結(jié)構(gòu)增強(qiáng)了導(dǎo)絲扭控同步性能和遠(yuǎn)端支持性能182cmTransend300Floopy除具有Transend300ES交換導(dǎo)絲的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更松軟的遠(yuǎn)端部分300cmTransend300ES300cm長的交換導(dǎo)絲帶有鉑金螺旋柔軟頭端，可保證遠(yuǎn)端無損操作和極佳X-射線下可視性，同時確保近端推送支持Transend.010.010in導(dǎo)絲設(shè)計與TransendEXStandard相似，具有更佳的推送性和柔順性0.010in（≤0.27mm）205cmTransend-BS(3/3)規(guī)格說明特點(diǎn)遠(yuǎn)端外徑總長度TSynchro-BS鎳鈦合金海波管提供了強(qiáng)大的扭控傳送控制力，反應(yīng)性和可操作性好。柔軟的、無創(chuàng)帶狀端頭有利于纖細(xì)的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)導(dǎo)入特有改進(jìn)的親水性涂層，專為提供涂層的持久力而設(shè)計便利的預(yù)塑形端頭提供了即拆即用的便利性，預(yù)塑形端頭提供了良好的端頭形狀維持力。鉑鎢彈簧圈增強(qiáng)了顯影性Synchro-BS鎳鈦合金海波管提供了強(qiáng)大的扭控傳送控制力柔順性測試各種導(dǎo)絲的柔軟無損頭端柔順性測試各種導(dǎo)絲的柔軟無損頭端AccessandCrossingGuideWires-BS

providetheadditionaladvancementordevicedeliverabilityneededwhenfacingchallengingcaseswithtortuousanatomyorhighlystenosedlesions.ChoICE?PT&PTGraphix?GuideWireFamilyChoICE?PTFloppyGuideWire

Combinesahydrophilic-coatedpolymersleevewithanintermediatetipandflexiblebody–excellentfortortuousanatomyandresistantlesioncases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:35cmRailSupport:LightCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDevicePTGraphix?IntermediateGuideWire

Designedtohelpsteer,crossanddeliverdevicesincaseswithtortuousanatomyandhighlyresistantlesions.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:3cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDeviceChoICE?PTExtraSupportGuideWire

Providesexcellentaccesswithahighlevelofsupportdesignedtofacilitatedevicedeliveryinhighlyresistantlesionsandextrasupportcases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:35cmRailSupport:ExtraCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDevice

AccessandCrossingGuideWirePT2?GuideWireFamilyPT2?LightSupportGuideWire

Aresilientyetflexibleguidewiredesignedtohelpnavigateincasesoftortuousanatomy,highlyresistantlesionsandmulti-vesseldisease.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:2cmRailSupport:LightCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:HydrophilicExtension:AddWire?ExtensionWirePT2?ModerateSupportGuideWire

Offersincreasedresiliencytohelpsteeranddeliverdevicesintortuousanatomy,highlyresistantlesionsandmulti-vesseldiseasecases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:2cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:HydrophilicExtension:AddWire?ExtensionWirePT2?GuideWireFamilyPlatinumPlus?GuideWire

Avessel-straighteningguidewireforchallengingcaseswheretorqueresponse,veryhighrailsupportandsignificantpushabilityarerequired.TipFlexibility/Style:Intermediate/SpringcoilTipRadiopacity:5cmor8cmavailableRailSupport:SuperCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:None

Mailman?GuideWire

Offersahighlevelofrailsupportwithahydrophilic-coatedpolymersleeveforsmoothdevicedeliveryandvesselwallinteraction.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:3cmRailSupport:SuperCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:Hydrophilic;distal3cmspringcoilsuncoatedExtension:MagnetExchangeDevice

PlatinumPlus?GuideWire

AveIQ?GuideWireFamilyIQ?GuideWire

Aresilientguidewiredesignedtoprovidethetorqueresponse,sidebranchaccesssupportanddevicedeliveryrequiredforavarietyofclinicalscenarios.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireIQ?MarkerWire

Integratesapreciselesionmeasurementsystemwithoutcompromisingperformance.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cm;two5mmmarkersystemRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireIQ?GuideWireFamilyForté?GuideWireFamilyForté?FloppyGuideWire

Designedtoprovideenhancedsteeringforfrontlinecaseswithasofttip,siliconecoatingandunibodycore.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cmRailSupport:LightCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireForté?FloppyMarkerWire

Integratesapreciselesionmeasurementsystemwithoutcompromisingperformance.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cm;two5mmmarkersystemRailSupport:LightCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireForté?ModerateSupportGuideWire

Offersthetorqueresponseandsupportneededtodelivermostinterventionaldevices.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireForté?ModerateSupportMarkerWire

Integratesapreciselesionmeasurementsystemwithoutcompromisingperformance.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cm;two5mmmarkersystemRailSupport:ModerateCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireForté?GuideWireFamilyRunthroughNs-Terumo*形狀記憶性較好*不銹鋼和Nitinol的無縫連接，保證了操控性，推送性和跟蹤性RunthroughNs-Terumo*形狀記憶性較好*GlidewireStandardandShapeableTip

TERUMO潤滑技術(shù)TM，帶親水涂層無與倫比的潤滑性始終提供靈活的操作性Core-to-tip設(shè)計提供最佳的轉(zhuǎn)動控制達(dá)到優(yōu)越的導(dǎo)航性能聚氨酯與鎢金屬夾層大大提高了整個導(dǎo)絲的顯影性能TERUMO的鎳鈦合金芯抗扭曲變形，可以更容易，更快速的通過最彎曲的血管在難度高，時間長的手術(shù)中，可以一直保持形狀GlidewireStandardandShapeabGlidewireGoldGlidewireGoldGlideWire-GTGlideWire-GTStreaming-AsahiStreaming-AsahiTraxcess-MicroVention*頭端塑形，再塑形和形狀保持能力；末梢直徑僅0.012‘’，可進(jìn)入很細(xì)小的血管；*鎳鈦和不銹鋼無縫連接，1:1扭矩傳遞和操控性；*涂層耐久和潤滑性；增加可跟蹤性，導(dǎo)航通過血管更容易，微導(dǎo)管移動更順暢；Traxcess-MicroVention*頭端塑形，再導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹目錄性能要求表面狀態(tài)：①無加工、表面缺陷，扭結(jié)和裂紋；②清潔，無異物；③PVP親水涂層和PTFE涂層均勻，不成滴；光滑無顆粒；有較好的粘附力，Taper肩上PTFE的脫落長度不超過5-6cm；焊點(diǎn)光滑呈圓帽形狀；尺寸遵照設(shè)計；破裂性能。無破裂，無涂層脫落；彎曲測試。無缺陷和損壞，無涂層脫落；推送性能。推送力均勻傳遞，無突進(jìn)；柔順性能。強(qiáng)度的變化均勻；頭端塑形能力。塑形性和保持塑形的能力；頭端記憶能力。能夠較好的保持原來的形狀能力；腐蝕性能。金屬材料無腐蝕；生物性能。細(xì)胞毒性<2級；溶血率<5%;初始菌?！?00CFU/unit………性能要求表面狀態(tài)：①無加工、表面缺陷，扭結(jié)和裂紋；②清潔，無焊點(diǎn)√××√√焊點(diǎn)√××√√導(dǎo)絲護(hù)套實(shí)施例-彈簧圈導(dǎo)絲護(hù)套實(shí)施例-彈簧圈PTFEcoatingPTFEcoating其他破裂測試模型彎曲測試模型其他模具在建其他破裂測試模型謝謝！ThankYou：）謝謝！導(dǎo)絲產(chǎn)品介紹內(nèi)部資料，請勿外傳！導(dǎo)絲產(chǎn)品介紹內(nèi)部資料，請勿外傳！目錄導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹目錄導(dǎo)絲的基本概念作用：導(dǎo)絲具有將導(dǎo)管經(jīng)皮引入血管或機(jī)體其它管腔的作用，而且是協(xié)助導(dǎo)管選擇性進(jìn)入細(xì)小血管分支或其它病變腔隙，以及操作中更換導(dǎo)管的重要工具分類：輸送導(dǎo)絲和導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)：柔軟尖端（softtip）、連接尖端與核心桿中間段（solderjoint）及近端推送桿段導(dǎo)絲的基本概念作用：導(dǎo)絲具有將導(dǎo)管經(jīng)皮引入血管或機(jī)體其它管腔尖端設(shè)計Core-to-tip設(shè)計：較好的操控性，觸覺反饋性能，增加了尖端硬度，適用于通過阻力較大的病變和經(jīng)支架網(wǎng)孔穿入邊支血管的操作。頭端的柔韌性和操控性推送力傳遞能力塑形能力和安全性觸覺反饋性能Shaperibbon成型絲設(shè)計：一般與NiTi合金一起使用，提高其塑形持久性。也可以設(shè)計成剛硬的類型。柔順性能好，適用于扭曲、成角病變，對血管的損傷小，但操控性及通過性能差。扁平結(jié)構(gòu)：增強(qiáng)頭端的塑形能力扭控性能尖端設(shè)計Core-to-tip設(shè)計：較好的操控性，觸覺反饋性導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（1/2）彈簧護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高了觸覺反饋能力；若為不透射線的金屬材料，可增加導(dǎo)絲的可視性能；缺點(diǎn)：增加了導(dǎo)絲和病變區(qū)的摩擦力，不利于通過嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變；聚合物護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：使導(dǎo)絲表面光滑，提高了導(dǎo)絲的通過能力；

缺點(diǎn)：降低了導(dǎo)絲尖端的觸覺反饋能力；聚合物護(hù)套+彈簧圈護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高導(dǎo)絲的支撐力，可視性和跟蹤性導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（1/2）彈簧護(hù)套優(yōu)點(diǎn)：提高了觸覺反饋能導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（2/2）海波管設(shè)計的優(yōu)點(diǎn)：近端的扭控力沿導(dǎo)絲外層的微構(gòu)海波管傳遞至頭端；常規(guī)導(dǎo)絲：扭控力僅通過內(nèi)部芯絲傳遞，隨著芯絲逐漸變細(xì)而逐漸減弱。導(dǎo)絲護(hù)套設(shè)計（2/2）海波管設(shè)計的優(yōu)點(diǎn)：近端的扭控力沿導(dǎo)絲外導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（1/3）導(dǎo)絲芯軸結(jié)構(gòu)3部分組成：塑形段、支撐段和過渡段性能因素：核芯支撐段直徑的變化控制導(dǎo)絲的柔順性/橫向支撐力、跟蹤能力及拉直血管的能力核芯過渡段的長短及形態(tài)決定了導(dǎo)絲的不同特性，如支撐力、順應(yīng)性、跟蹤性、下垂傾向性能、對頭端走向的可控性，通過扭曲、成角血管的能力。短過渡段長過渡段流線型過渡段導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（1/3）導(dǎo)絲芯軸結(jié)構(gòu)3部分組成：塑形段、支撐導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（2/3）涂層為了降低導(dǎo)絲表面的摩擦力，改善器械間（球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲）的相互作用，提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性。目前，涂層材料分為兩大類：親水涂層：吸引水分子在其表面形成“凝膠狀”表面，降低導(dǎo)絲的通過阻力；疏水涂層：抵制水分子形成“蠟狀”表面，減少摩擦，增加導(dǎo)絲的跟蹤性能；高密度PTFE涂層減少對微導(dǎo)管和導(dǎo)絲的摩擦力耐用的親水聚合物涂層增強(qiáng)可跟蹤性能，導(dǎo)航通過血管更容易，微導(dǎo)管移動更滑暢導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（2/3）涂層為了降低導(dǎo)絲表面的摩擦力，改善器核芯絲材：冠脈導(dǎo)絲：傳統(tǒng)不銹鋼:最初的導(dǎo)絲核芯材料；改良不銹鋼（durasteel）：比傳統(tǒng)的不銹鋼強(qiáng)度大，因而具有出色的耐用性、扭控性和跟蹤性；鎳鈦合金（Elastinite）：具有高度彈性、靈活性、伸縮性和耐用性，帶給導(dǎo)絲額外的推送力和扭控性；不銹鋼和鎳鈦合金組合：近端不銹鋼、遠(yuǎn)端NiTi合金；神經(jīng)導(dǎo)絲：不銹鋼（近端圓形不銹鋼芯絲，保證推送性和穩(wěn)定性）鎳鈦合金Scitanium合金軸芯絲（波士頓科學(xué)）導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（3/3）內(nèi)部晶體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、均一，加強(qiáng)了導(dǎo)絲的扭控傳遞能力和遠(yuǎn)端支持力。傳統(tǒng)不銹鋼合金軸芯絲Scitanium合金軸芯絲材料要求：材料表面光滑、潔凈、無結(jié)疤、折彎、氧化皮、裂紋、麻面和劃傷等對使用者有害的缺陷；過渡區(qū)光滑、無突變；核芯絲材：導(dǎo)絲芯軸的設(shè)計（3/3）內(nèi)部晶體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、均一，顯影設(shè)計(1/2)作用：增強(qiáng)顯影效果泰爾茂的Headliner頭端mark頭端20mm的金線圈為導(dǎo)絲頭提供增強(qiáng)的顯影效果遠(yuǎn)端2mm黃金環(huán)在較小的血管里提供所需的，增強(qiáng)的顯影效果1.5mm黃金顯影標(biāo)記便于測量病變長度顯影設(shè)計(1/2)作用：增強(qiáng)顯影效果泰爾茂的Headline顯影設(shè)計(2/2)聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增強(qiáng)X射線下的可視性；遠(yuǎn)端Pt金顯影彈簧圈：①增加可視性；②定位；③測量病變的長度；顯影設(shè)計(2/2)聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增導(dǎo)絲分類導(dǎo)絲分類選擇導(dǎo)絲時應(yīng)注意的問題解剖結(jié)構(gòu)血管成角角度彎曲分叉慢性閉塞病變病變特點(diǎn)位置開口處彎曲處分叉處遠(yuǎn)端形態(tài)長度-長，擴(kuò)散鈣化狹窄率高器械的適應(yīng)性選擇導(dǎo)絲時應(yīng)注意的問題解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)絲選擇1.普通病變

是臨床最多見的冠狀動脈病變，占全部病變的90%。針對這類病變應(yīng)選擇既具有良好的支持力，又具備優(yōu)異的操控性，順應(yīng)性和尖端柔軟的導(dǎo)絲?？蛇x用如AbbottVascular公司的BMWUNIVERSAL及BMWUNIVERSAL-II、Whisper、Pilot50等系列的導(dǎo)絲，還有Cordis公司的StabilizerSupersoft、soft、ATW等導(dǎo)絲；Terumo公司的RunthroughNS、Balance等導(dǎo)絲及Asahi公司的Rinato、Miracle3,4.5等以及l(fā)akeregion公司推出的regattaFront-Line。2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖端，還應(yīng)具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應(yīng)性，同時具備較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支撐力，以使球囊、支架能夠順利的到達(dá)病變處，該類病變可選擇Fielder、Asahi公司的Rinato、AbbottVascular公司的WhisperMS,BHW,Ironman,Extrasupport&AllStar,Pilot50Traverse、Boston公司的PT2系列、Terumo公司的RunthroughNS,CrossNT,Cordis公司的ATW,Supersoft等導(dǎo)絲導(dǎo)絲選擇1.普通病變3.冠狀動脈分叉病變

冠狀動脈分叉病變，需對分支血管進(jìn)行保護(hù)或須對吻球囊擴(kuò)張時，選擇一些可控性、順應(yīng)性和支撐力均好的導(dǎo)絲，順利進(jìn)入分支或分支支架網(wǎng)孔到達(dá)分支遠(yuǎn)端，同時還要對邊支血管送入導(dǎo)絲進(jìn)行保護(hù)。這時可選擇Rinato、RunthroughNS、BMW、BMWUniversal系列、ATW和RegattaSB等導(dǎo)絲或超滑的軟導(dǎo)絲如Fielder、Whisper、Traverse、PT2、Pilot50等導(dǎo)絲以減少穿過支架網(wǎng)孔阻力進(jìn)入分支血管。急性閉塞病變

急性閉塞病變多為斑塊破裂形成血栓所致，聚合物涂層的超滑導(dǎo)絲因?yàn)槌瑢?dǎo)絲的尖端觸覺反饋性差，導(dǎo)絲極易從斑塊破裂處進(jìn)入假腔。所以，對于急性心肌梗死導(dǎo)致的閉塞病變，特別是血栓閉塞性病變，建議使用纏繞性導(dǎo)絲，增加尖端的觸覺反饋能力，減少進(jìn)入假腔的幾率，如soft,BMW,BMWUniversal系列等。Conquest系列和CrossIT系列導(dǎo)絲均為纏繞型導(dǎo)絲，錐形頭端的設(shè)計有利于利用其尖銳的錐形尖端“刺”破閉塞近端堅硬的纖維帽并順利“穿”越閉塞段到達(dá)遠(yuǎn)端，以提高CTO病變介入治療的成功率。這類導(dǎo)絲的尖端硬度大，且有些還加了親水涂層的設(shè)計，因此不適用于扭曲血管病變。3.冠狀動脈分叉病變慢性閉塞病變

慢性閉塞病變由于閉塞時間長，閉塞纖維帽厚硬，普通導(dǎo)絲難以通過，所以要選擇操控性強(qiáng)，通過性好，可控性好的硬導(dǎo)絲。如超滑系列導(dǎo)絲如AbbottVascular公司的Pilot（50、150、200）及CrossIT系列及progress系列等和硬導(dǎo)絲如Asahi公司的Miracle系列導(dǎo)絲（3g、4.5g、6g、12g）、conquest(pro、pro12、pro8-20)系列等導(dǎo)絲、cordis公司的Shinobi導(dǎo)絲，lakeregion公司的REGATAHS慢性閉塞病變導(dǎo)絲基本介紹市場產(chǎn)品實(shí)施例目錄導(dǎo)絲基本介紹目錄Transend-BS(1/3)Transend-BS(1/3)Transend-BS(2/3)可塑形/重復(fù)塑形頭端Transend導(dǎo)絲具有一個2cm漸細(xì)帶狀軸芯絲端頭設(shè)計，方便頭端塑形和重復(fù)塑形X-線下顯影的遠(yuǎn)端段TransendEX導(dǎo)絲特有39cm長的聚乙烯包裹的遠(yuǎn)端段（Transend.010導(dǎo)絲聚乙烯包裹遠(yuǎn)端段為61cm），內(nèi)含不透射線的金屬鎢，增強(qiáng)X射線下的可視性。TransendPlantinum導(dǎo)絲在遠(yuǎn)端有專門為不透射線設(shè)計的3cm長的鉑彈簧圈ICETM親水涂層遠(yuǎn)端部分ICE是附在39cm(Transend.010遠(yuǎn)端長度為61cm)上的超潤滑涂層，有利于導(dǎo)絲在微導(dǎo)管和迂曲的神經(jīng)血管系中推送和操控專為介入超選設(shè)計的Scitanium軸芯絲結(jié)構(gòu)Transend軸芯絲設(shè)計具有極高的扭控力傳遞和遠(yuǎn)端支持能力，塑形后的頭端可精確地超選顱內(nèi)血管并穩(wěn)定定位。Transend-BS(2/3)可塑形/重復(fù)塑形頭端X-線下Transend-BS(3/3)規(guī)格說明特點(diǎn)遠(yuǎn)端外徑總長度TransendEXPlatinum除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，還具有3cm長的鉑金螺旋柔軟頭端，加強(qiáng)了頭端形狀的保持能力并增強(qiáng)了X-射線下的顯影能力.014’’（≤0.37mm）205cmTransendEXsofttip除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更柔軟的頭端TransendEXFloopy除具有TransendEXStandard的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更柔順的遠(yuǎn)端段TransendEXStandardScitanium合金軸芯結(jié)構(gòu)增強(qiáng)了導(dǎo)絲扭控同步性能和遠(yuǎn)端支持性能182cmTransend300Floopy除具有Transend300ES交換導(dǎo)絲的各種優(yōu)點(diǎn)外，具有更松軟的遠(yuǎn)端部分300cmTransend300ES300cm長的交換導(dǎo)絲帶有鉑金螺旋柔軟頭端，可保證遠(yuǎn)端無損操作和極佳X-射線下可視性，同時確保近端推送支持Transend.010.010in導(dǎo)絲設(shè)計與TransendEXStandard相似，具有更佳的推送性和柔順性0.010in（≤0.27mm）205cmTransend-BS(3/3)規(guī)格說明特點(diǎn)遠(yuǎn)端外徑總長度TSynchro-BS鎳鈦合金海波管提供了強(qiáng)大的扭控傳送控制力，反應(yīng)性和可操作性好。柔軟的、無創(chuàng)帶狀端頭有利于纖細(xì)的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)導(dǎo)入特有改進(jìn)的親水性涂層，專為提供涂層的持久力而設(shè)計便利的預(yù)塑形端頭提供了即拆即用的便利性，預(yù)塑形端頭提供了良好的端頭形狀維持力。鉑鎢彈簧圈增強(qiáng)了顯影性Synchro-BS鎳鈦合金海波管提供了強(qiáng)大的扭控傳送控制力柔順性測試各種導(dǎo)絲的柔軟無損頭端柔順性測試各種導(dǎo)絲的柔軟無損頭端AccessandCrossingGuideWires-BS

providetheadditionaladvancementordevicedeliverabilityneededwhenfacingchallengingcaseswithtortuousanatomyorhighlystenosedlesions.ChoICE?PT&PTGraphix?GuideWireFamilyChoICE?PTFloppyGuideWire

Combinesahydrophilic-coatedpolymersleevewithanintermediatetipandflexiblebody–excellentfortortuousanatomyandresistantlesioncases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:35cmRailSupport:LightCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDevicePTGraphix?IntermediateGuideWire

Designedtohelpsteer,crossanddeliverdevicesincaseswithtortuousanatomyandhighlyresistantlesions.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:3cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDeviceChoICE?PTExtraSupportGuideWire

Providesexcellentaccesswithahighlevelofsupportdesignedtofacilitatedevicedeliveryinhighlyresistantlesionsandextrasupportcases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:35cmRailSupport:ExtraCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:HydrophilicExtension:MagnetExchangeDevice

AccessandCrossingGuideWirePT2?GuideWireFamilyPT2?LightSupportGuideWire

Aresilientyetflexibleguidewiredesignedtohelpnavigateincasesoftortuousanatomy,highlyresistantlesionsandmulti-vesseldisease.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:2cmRailSupport:LightCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:HydrophilicExtension:AddWire?ExtensionWirePT2?ModerateSupportGuideWire

Offersincreasedresiliencytohelpsteeranddeliverdevicesintortuousanatomy,highlyresistantlesionsandmulti-vesseldiseasecases.TipFlexibility/Style:Intermediate/PolymerTipRadiopacity:2cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:HydrophilicExtension:AddWire?ExtensionWirePT2?GuideWireFamilyPlatinumPlus?GuideWire

Avessel-straighteningguidewireforchallengingcaseswheretorqueresponse,veryhighrailsupportandsignificantpushabilityarerequired.TipFlexibility/Style:Intermediate/SpringcoilTipRadiopacity:5cmor8cmavailableRailSupport:SuperCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:SiliconeExtension:None

Mailman?GuideWire

Offersahighlevelofrailsupportwithahydrophilic-coatedpolymersleeveforsmoothdevicedeliveryandvesselwallinteraction.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:3cmRailSupport:SuperCoreMaterial:UnibodystainlesssteelCoating:Hydrophilic;distal3cmspringcoilsuncoatedExtension:MagnetExchangeDevice

PlatinumPlus?GuideWire

AveIQ?GuideWireFamilyIQ?GuideWire

Aresilientguidewiredesignedtoprovidethetorqueresponse,sidebranchaccesssupportanddevicedeliveryrequiredforavarietyofclinicalscenarios.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cmRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireIQ?MarkerWire

Integratesapreciselesionmeasurementsystemwithoutcompromisingperformance.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cm;two5mmmarkersystemRailSupport:ModerateCoreMaterial:LinearelasticnitinolCoating:SiliconeExtension:AddWire?ExtensionWireIQ?GuideWireFamilyForté?GuideWireFamilyForté?FloppyGuideWire

Designedtoprovideenhancedsteeringforfrontlinecaseswithasofttip,siliconecoatingandunibodycore.TipFlexibility/Style:Floppy/SpringcoilTipRadiopacity:2cmRailSupport:LightCoreMateria