反流性食管炎患者治療中應(yīng)用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁的療效分析

反流性食管炎患者治療中應(yīng)用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁的療效分析〔〕:

摘要：目的討論對反流性食管炎患者結(jié)合用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁治療的臨床療效。方法隨機選取我院于2022年6月至2022年6月間收治的114例反流性食管炎患者，并將其均分為對照組〔n=57〕與研究組〔n=57〕。其中予以對照組患者埃索美拉唑加莫沙必利治療，予以研究組患者在前者根底上配合鎂加鋁治療，治療后，將兩組臨床療效做比擬分析。結(jié)果治療前，兩組患者病癥評分組間比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，研究組患者病癥評清楚顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1一般資料與方法

1.1一般資料。選取我院于2022年6月至2022年6月收治的114例反流性食管炎患者作為研究對象，并將其均分為對照組〔n=57〕與研究組〔n=57〕。所有患者經(jīng)相關(guān)檢查診斷，均符合反流性食管炎標準。排除存在消化性潰瘍及消化道腫瘤者，有自身免疫性疾病者，病情分級為Ⅵ級者。其中對照組男37例，女20例；年齡30-70歲，平均〔46.388.75〕歲；病情分級：Ⅰ級27例，Ⅱ級23例，Ⅲ級7例。研究組男35例，女22例；年齡29-70歲，平均〔46.899.04〕歲；病情分級：Ⅰ級28例，Ⅱ級21例，Ⅲ級8例。經(jīng)核實，兩組患者根本資料無顯著差異〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。對對照組患者采取埃索美拉唑加莫沙必利治療，詳細為：口服用藥埃索美拉唑腸溶片〔消費廠家：阿斯利康制藥；國藥準字號：H20226379〕，每日給藥2次，每次用藥20mg?？诜o藥莫沙必利〔消費廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份；國藥準字號：H19990315〕，每日給藥3次，于餐前服用，每次用藥5mg。對研究組患者那么在前者根底上配合鎂加鋁治療，詳細為：埃索美拉唑與莫沙必利用藥方式與上述一致，口服給藥鎂加鋁〔消費廠家：浙江眾益制藥股份；國藥準字號：H20223405〕，每日給藥3次，于餐前服用，每次用藥0.5g，連續(xù)進展為期2個月時間的治療。

1.3觀察指標。治療前后對兩組病癥評分進展評價，其總分為5分，得分越低那么代表患者病癥改善越明顯；對兩組患者臨床療效進展評價。

1.4療效斷定標準。臨床控制：治療后，患者病癥及體征均完全消失，且內(nèi)鏡復(fù)查后結(jié)果為正常；顯效：臨床病癥得到明顯改善，其病癥積分下降70-94%，內(nèi)鏡復(fù)查結(jié)果為輕度食管炎改變；有效：病癥及體征有所改善，且其病癥積分下降30%-69%；無效：上述標準均未到達?？傆行?臨床控制率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理。SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以chi;2檢驗，計量資料以t檢驗，P0.05〕；治療后，研究組患者病癥評清楚顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組治療總有效率比擬。經(jīng)治療后評價，對照組治療總有效率為84.21%〔48/57〕，其中臨床控制11例，顯效27例，有效10例，無效9例。研究組治療總有效率為96.49%〔55/57〕，其中臨床控制16例，顯效32例，有效7例，無效2例。組間比擬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕。

3討論

反流性食管炎反流病癥多出現(xiàn)于患者進餐后，尤其是夜間反流嚴重會對其睡眠質(zhì)量帶來嚴重影響，而通過早期檢測食管中24hpH值及PH值<4的總反流時間百分比可以進展確診【2】。臨床上多是采用埃索美拉唑加莫沙必利治療，且獲得了一定的療效，但近些年來該結(jié)合用藥也出現(xiàn)了質(zhì)疑聲。在陳龍等人研究中【3】，反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑加莫沙必利治療后，其夜間pH值<4的總反流時間百分比并不明顯，且患者主管病癥評分SF-36量表有所下降，其結(jié)果說明，該結(jié)合用藥方案存在一定的局限性。

埃索美拉唑是一種質(zhì)子抑制劑，具有抑制胃酸分泌的作用，特點是生物利用度高，副作用小，可到達壁細胞成分更多，可促使食管炎愈合。而莫沙必利可沖動腸肌層神經(jīng)叢5-羥色胺4受體，促使神經(jīng)末梢釋放更多的乙酰膽堿，進而促使胃排空，加之該在消化道為選擇性作用，對結(jié)腸運動的影響比擬小【4】，因此可以降低腸運動亢進所引起的不良反響。目前，上述兩種藥物結(jié)合應(yīng)用治療反流性食管炎，其效果雖然但已然不能滿足臨床需要。鎂加鋁是一種粘膜保護劑，可以在粘膜表現(xiàn)形成屏障，可對胃酸中和并吸附膽酸與胃蛋白酶，進而促使炎癥修復(fù)、愈合。

張德平等人研究中【5】，分別對50例反流性食管炎患者用埃索美拉唑+莫沙必利治療，另外50例反流性食管炎患者那么在前者根底上參加鎂加鋁治療。經(jīng)研究結(jié)果說明，后者治療后胃泌素、胃動素程度均高于前者，且后者治療總有效率為96.00%〔48/50〕，前者為82.00%〔41/50〕。組間比擬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕。而本次研究中，埃索美拉唑加莫沙必利治療的47例反流性食管炎患者其治療總有效率為84.21%〔48/57〕，在前者根底上加鎂加鋁治療的47例反流性食管炎患者其治療總有效率為96.49%〔55/57〕，組間比擬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕，與上述研究根本一致。充分說明，在常規(guī)埃索美拉唑加莫沙必利治療用藥方案治療反流性食管炎患者中，添加鎂加鋁可有效進步臨床療效，同時促使患者康復(fù)。

綜上所述，反流性食管炎患者治療中應(yīng)用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁，其治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

【1】郭輝.埃索美拉唑結(jié)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效比照分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(04):59-60.

【2】李點點,丁松澤.三種質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合伊托必利治療反流性食管炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(10):21-22.

【3】金萍.雷貝拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(03):129-130.

【4】馬俊梅.泮托拉唑結(jié)合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎患者的效果觀察[J].臨床合理