內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案72066

一、心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急預(yù)案恢復(fù)，并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。、心音、頸、股動脈搏動消失。34三、應(yīng)急預(yù)案1氣：口對口人工呼吸，簡易呼吸器，機械通氣，氧療。21mg靜注,可加大劑量mg200J300J10-1.5mg/kg3-5四、程序發(fā)現(xiàn)病人突然意識喪失（或伴驚厥）→迅速判斷是否心臟驟?！⒓磽尵取ㄖt(yī)生→BLS及ALS并舉→氣道開放、吸痰、口對口人工呼吸，管插管、氣囊或呼吸機通氣 、持續(xù)心臟按壓術(shù)、接上心電除顫監(jiān)護→建立靜脈通路→觀察病情變化→告知家屬→復(fù)蘇成功或終止搶救→詳細記錄搶救經(jīng)過Ⅰ。目的建立休克搶救應(yīng)急預(yù)案急救適用于休克搶救應(yīng)急預(yù)案急救Ⅲ.規(guī)程20~30、下肢抬高15~202脈滴注晶體液和膠體液補充血容量，必要時進行成分輸血。3.積極處理原發(fā)病4。糾正酸堿平衡失調(diào)的血流灌注。51血管收縮劑多巴胺：最常用的血管活性藥，兼具興奮α、110ug/min．kg去甲腎上腺素：以興奮α受體為主，能興奮心肌，收縮血管，升高壓及增加冠狀動脈血流常用量0.5~2mg 加入5%葡萄糖溶液100ml內(nèi)靜脈滴注。0.2mg100ml液中靜脈滴注。間羥胺：間接興奮α、受體，對心臟和血管的作用同去甲腎上腺常用量為10~20mg 加入5％葡萄糖溶液100ml內(nèi)靜脈滴.5.2血管擴張劑α0。1~0.5mg/kg100ml液體中靜滴。10mg15強心藥：增加心肌收縮力,西地蘭每日0.4mg緩慢靜脈注射。治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，其他藥物：包括鈣通道阻斷劑、嗎啡類拮抗劑、氧自由基清除劑等。三、急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案（一）當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即通醫(yī)生。5~10mg50～100mg，使患者安（6～8L／min25～705min15min證肢體循環(huán)不受影響。（六）血管擴張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意勿引起低血壓。洋地黃制劑。八護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施 九患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做:2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù).36h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。四、地震、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案1、全體工作人員應(yīng)堅守崗位。26901119。電話中詳細告知火災(zāi)地點及引起火災(zāi)的原因。34、緊急情況下，可迅速拔出動靜脈針，然后捆綁穿刺部位.5（的樓梯）進行疏散，安全有序地撤離或多在安全的地方，等待救援。6指導(dǎo)逃生路線。（二）程序報告主管領(lǐng)導(dǎo)→撥打報警電話6901119→安排人員滅火→疏散患者及家屬。五、突然停電的應(yīng)急預(yù)案2并開啟應(yīng)急燈或手電照明。3450ml注射器接吸痰管吸痰.5、醫(yī)務(wù)人員加強病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。6并使用。7醫(yī)院職能部門聯(lián)系電話：6915781六、停水應(yīng)急預(yù)案為了應(yīng)對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故,避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水.在保證出現(xiàn)影響供水的事故時，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、分別處理“的原則，實施有效快捷的搶險搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常生產(chǎn)、生活秩序。）做好日常安全供水工作，落實安全生產(chǎn)責任制，防范大面積停水）（3)根據(jù)大面積停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。（4)及時向上級報告事故情況.(5）必要時請求外力援助.科室接到停水通知后,做好停水準備。由院辦（總值班）以短信方式通知各科室停水時間并節(jié)約用水;備好使用水和飲用水，備好電動吸引器。發(fā)生突然停水時，要與水電維修聯(lián)系（電話：6915781)，說明停水情況，水道工須及時查詢原因，及時恢復(fù)供水.七、發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案以備檢查.若為一般性過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。八、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、立即撤換液體和輸液器.24、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。5、及時報告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護理部。67、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)ζ骶哌M行封存。九、醫(yī)療過失防范及處理預(yù)案一、醫(yī)療過失的防范1（業(yè)者必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。23培訓(xùn)及業(yè)務(wù)水平、工作能力、職業(yè)道德的考核。456護士、管理者職責。7人或監(jiān)護人簽字同意后方可實施。8步入平等、良性發(fā)展的軌道。96的主要職責。13度規(guī)避醫(yī)療風險二、醫(yī)療過失行為的處理(一）分類等級：1但未給患者造成不良后果的。Ⅰ醫(yī)療部分1、不執(zhí)行首診負責制、推諉病員造成病員就診過程困難以至投訴者.2、采集病史不認真，不全面，實際病情與記錄不相符被查出者.34史者。5未按上級醫(yī)師指示及時停止醫(yī)囑致使患者費用增加著。6、疑難病癥未及時會診,病例討論超過兩周。789（尤其是主線藥物擔加重而被投訴者。Ⅱ護理部分:6。危重病人發(fā)給的藥品未協(xié)助按時服下，影響治療者。7.尿管插錯、針打漏、Ⅰ褥瘡、未認真三查七對、檢查液體造成一定后果。1、嚴重差錯Ⅰ醫(yī)療部分1的。2效果者。346藥物）57、婦產(chǎn)科醫(yī)生違反操作規(guī)程造成處女膜損傷,會陰Ⅱ撕裂。8Ⅱ護理部分（1）死的。(2)將過期、變濁、污染或帶有害菌的藥物輸入人體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)但未發(fā)生嚴重反應(yīng)者。（3)抽錯血樣、取錯血、輸血時掛錯床號，致輸錯血等但未構(gòu)成事故的.(4）危重病人未床頭交接班，病情惡化未發(fā)現(xiàn)，未及時報告醫(yī)生延誤搶救時機者。（5）（6)報錯嬰兒，導(dǎo)致投訴者.(7)因消毒滅菌不合格造成醫(yī)源性感染甚至引起院內(nèi)感染爆發(fā)或有院內(nèi)感染爆發(fā)趨勢而隱瞞不報者。十、醫(yī)院感染暴發(fā)流行處理預(yù)案目的：本制度規(guī)范醫(yī)院感染爆發(fā)流行處理流程.內(nèi)容和要求：1染、腦膜炎、病毒性肝炎、肺部感染等。傳播方式：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播.2報告及處理:2.1健科。22家會診。療措施（特異性治療及對癥治療，特別是打開靜脈輸液通道，糾正水電酸堿平衡、抗休克、抗感染、預(yù)防呼吸衰竭等，降低損失程度。26經(jīng)過、涉及的病人群體，并立即向院長報告。2712向米東區(qū)衛(wèi)生局報告，并同時向米東區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)