第八章 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能課件

第八章消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能消化管

消化腺口腔咽食管胃小腸大腸十二指腸空、回腸盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰口腔

分

口腔前庭

部

固有口腔唇和頰腭咽峽牙舌大唾液腺

硬腭軟腭咽漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽食管部位距中切牙第一狹窄咽與食管相續(xù)處15㎝第二狹窄食管與左主支氣管交叉處25㎝第三狹窄食管穿膈食管裂孔處40㎝胃胃壁的構(gòu)造大腸分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸盲腸和結(jié)腸有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處為膽囊底的投影。臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為McBurney點(diǎn)。直腸

直腸盆部

肛管（直腸肛門(mén)部）骶曲會(huì)陰曲肝肝上面肝下面形態(tài)借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝門(mén)肝圓韌帶膽囊窩腔靜脈溝肝的位置和體表投影

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)區(qū)；在成人右肋弓低點(diǎn)下方一般不能觸及肝外膽道分部：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管；膽囊底的體表投影：右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處；輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管膽總管第二節(jié)消化系統(tǒng)概述

2.吸收(absorption):食物經(jīng)消化后的小分子物質(zhì)，通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程。

1.消化（digestion）:食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子的過(guò)程.一、消化、吸收的概念二、消化道平滑肌的生理特性興奮性低,收縮緩慢富有伸展性緊張性收縮自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)對(duì)化學(xué)、機(jī)械牽張和溫度刺激較敏感2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用

①濕潤(rùn)、溶解食物③清潔、保護(hù)口腔：②水解淀粉：淀粉麥芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三節(jié)口腔內(nèi)消化腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管唾液腺1.唾液性質(zhì)與成分胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)食道角切跡賁門(mén)胃底胃體胃竇幽門(mén)十二指腸第四節(jié)胃內(nèi)消化（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無(wú)色、無(wú)味、酸性(pH0.9-1.5)成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等作用:1.鹽酸（胃酸）分泌：壁細(xì)胞分泌

激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶,

并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境作用：

使蛋白質(zhì)變性，易于分解促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌殺滅細(xì)菌促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收2.胃蛋白酶原分泌：主細(xì)胞分泌

胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì)

胃蛋白酶眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.5粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)：由粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的抗損傷屏障，可有效地保護(hù)胃粘膜免受H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。4、內(nèi)因子作用：保護(hù)促進(jìn)維生素B12的吸收，缺乏時(shí)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。分泌：壁細(xì)胞分泌胃大部分切除的人可能會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，為什么？（一）胃運(yùn)動(dòng)的主要形式形式定義生理作用1.容受性舒張2.緊張性收縮3.蠕動(dòng)（胃特有）當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激了咽、食道、胃壁牽張感受器，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張?？扇菁{更多的食物，而胃內(nèi)壓力變化不明顯。胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持久收縮狀態(tài)。維持胃的位置和形狀,促進(jìn)化學(xué)消化。平滑肌順序舒縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)。（食物入胃后5分鐘，蠕動(dòng)從胃中部開(kāi)始，到達(dá)幽門(mén)需1分鐘，頻率為3次/分鐘。）②促進(jìn)食物與胃液混合，利于化學(xué)消化。①磨碎固體食物③推進(jìn)食糜(胃排空)二、胃的運(yùn)動(dòng)（二）胃排空（圖）1.定義：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。胃排空過(guò)程胰液的分泌←胰腺第五節(jié)小腸內(nèi)消化（一）胰液一、小腸內(nèi)的消化液

③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶腸激酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原

多肽、氨基酸共同作用月示、胨分別作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（輔脂酶）2.胰酶∶1.碳酸氫鹽：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液。中和胃酸，防止腸黏膜受酸侵蝕；提供適宜的pH環(huán)境（PH7.8-8.4)。膽汁的分泌（二）膽汁自學(xué)無(wú)機(jī)成分：Na+K+Cl-HCO3-有機(jī)成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂1.成分2.膽鹽的作用：促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽汁是不含消化酶的消化液

膽汁的成分及作用（三）小腸液十二指腸腺（勃氏腺）小腸腺（李氏腺）小腸液的性質(zhì)、成份和作用:1、性質(zhì)：弱堿性，等滲2.成分腸致活酶（僅此一種）十二指腸腺:上皮細(xì)胞：分泌入腸腔：寡糖酶、肽酶無(wú)機(jī)物：Na+、K+、Ca2+等；有機(jī)物黏液蛋白,保護(hù)12指腸分泌液量大,含消化酶3.作用：保護(hù)、消化、稀釋作用。小腸腺自學(xué)二、小腸的運(yùn)動(dòng)形式使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化使食糜與腸壁緊密接觸，有利于吸收意義擠壓腸壁，有利于血液與淋巴液的回流維持基礎(chǔ)壓力、位置和形狀。1.緊張性收縮：2.分節(jié)運(yùn)動(dòng):圖

3.蠕動(dòng)：小腸特有,以環(huán)行肌為主的節(jié)律舒縮運(yùn)動(dòng)。推送食糜(圖）小腸蠕動(dòng)吸收水分和無(wú)機(jī)鹽；貯存食物殘?jiān)?；形成糞便排除體外。一、大腸的主要功能：第六節(jié)大腸功能細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)?，?xì)菌還能利用食物殘?jiān)铣删S生素B復(fù)合物和維生素K。二、排便反射

潴留失禁脊髓腰骶部損傷腰骶部以外的脊髓受損(初級(jí)中樞與高級(jí)中樞失去功能聯(lián)系)舒張盆神經(jīng)排便直腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸肛門(mén)內(nèi)括約肌收縮肛門(mén)外括約肌直腸感受器糞便＋腹下神經(jīng)盆神經(jīng)大腦皮層（高級(jí)中樞）脊髓腰骶段（初級(jí)中樞）＋陰部神經(jīng)－一、名詞解釋消化、吸收、機(jī)械性消化、