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崗位說明書系列總務(wù)護(hù)士職責(zé)(標(biāo)準(zhǔn)、完整、實用、可修改)GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE編號:FS-QG-46783總務(wù)護(hù)士職責(zé)Generalnurseduties說明:為規(guī)劃化、統(tǒng)一化進(jìn)行崗位管理,使崗位管理人員有章可循,提高工作效率與明確責(zé)任制,特此編寫。參加晨間交班,聽取夜間病情報告,隨后參加晨間護(hù)理。每日清點治療用品,毒,麻藥品及醫(yī)療儀器,每日登記簽名。保管好病房各種物資,負(fù)責(zé)協(xié)助領(lǐng)取病區(qū)所需的各種表格,物資。負(fù)責(zé)各種無菌物品的消毒及保管。負(fù)責(zé)科室物品的報損與維修,作好登記。每日下班前為夜班作好物品,藥品準(zhǔn)備,檢查敷料,器械和消毒是否能夠用,必要時予以補(bǔ)充。及時為病人的處方記賬,取藥,貴重物品,藥品以及毒麻藥品妥善保管,若有遺失,責(zé)任自負(fù)。每周五清點冰箱,定期檢查藥品的質(zhì)量。數(shù)量,對過期藥品及時退送藥房,定期檢查搶救藥品與物品是否定定位第2頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE放置,性能及質(zhì)量如何,各種無菌消毒包是否過期,以確保使用無誤。適時清點處方,有少開,漏開者,及時通知值班醫(yī)生補(bǔ)上,杜絕多開。ICU護(hù)士職責(zé)1,在科主任,護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。2,自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度, 嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,準(zhǔn)確及時地完成各項治療,護(hù)理措施,嚴(yán)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。3,具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì), 貫徹“以本人為本”的服務(wù)理念,做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。4,護(hù)理工作中有預(yù)見性, 積極采取各種措施, 減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。5,參加主治醫(yī)生的查房, 及時了解病人的治療護(hù)理重點。掌握常規(guī)監(jiān)測手段,熟悉使用各種監(jiān)護(hù)儀器,密切觀察病情變化及時報告醫(yī)生,采取相應(yīng)措施,護(hù)理記錄詳實,準(zhǔn)確。6,搶救技術(shù)熟練,能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。第3頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE7,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度, 防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴(kuò)散。8,做好病房儀器,設(shè)備,藥品,醫(yī)用材料的保管工作。9,及時了解病人的需求, 經(jīng)常征求病人的意見, 不斷改進(jìn)護(hù)理工作。10,參與本科室的護(hù)理教學(xué)和科研工作。ICU護(hù)士交接班制度1、每班必須按時交接班。 在接班者未接清楚之前, 交班者不得離開崗位2、嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問,應(yīng)立即查證。3、交班前,值班護(hù)士應(yīng)完成各種監(jiān)護(hù)記錄, 檢查各項工作完成情況,防止遺漏。4、接班人員要做好接班準(zhǔn)備, 做到著裝整齊,儀表端莊,精神飽滿。5、交接班護(hù)士進(jìn)行床旁交接, 交接患者的病情、治療、特殊檢查、護(hù)理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設(shè)備運(yùn)行和醫(yī)囑執(zhí)行等情況,交、接班護(hù)士共同查看有無未處理醫(yī)囑。6、當(dāng)面點清毒、麻藥品,特殊貴重藥品和監(jiān)護(hù)物品、 器第4頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE材,要求賬務(wù)相符,并進(jìn)行登記簽名。7、交班內(nèi)容突出病人病情變化、 診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。8、特殊情況(如:儀器故障等)需當(dāng)面交接清楚。9、交接班要認(rèn)真仔細(xì),接班人員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。10、晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課,布置當(dāng)日工作重點及應(yīng)注意改進(jìn)的問題, 一般不超過 15分鐘。每日晨組織大交班,全體工作人員參加。值班護(hù)士和值班醫(yī)生報告前日病房患者流動情況、在床患者病情與治療、護(hù)理情況。值班醫(yī)生和護(hù)士長安排部署當(dāng)日工作。ICU護(hù)理記錄書寫規(guī)范1,護(hù)理記錄描述要客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時。2,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上, 并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。3,楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。4,護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。第5頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE5,記錄內(nèi)容:,患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護(hù)理措施和效果。,手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。,詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。6,生命體征至少每小時記錄一次。 重要治療、護(hù)理記錄時間應(yīng)精確到分鐘。7,記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。8,搶救后六小時內(nèi)完成護(hù)理記錄。9,??朴^察記錄按科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。調(diào)守班職責(zé)聽取早交班,認(rèn)真閱讀護(hù)士交班報告本,參加床旁交接班,了解患者病情及夜間護(hù)理工作落實情況。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,專科護(hù)理,整理床單元及各種監(jiān)護(hù)線路,管道。認(rèn)真做好患者的病情監(jiān)測,觀察,發(fā)現(xiàn)異情及時報告第6頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE醫(yī)生,并積極配合醫(yī)生的搶救工作。測體溫,認(rèn)真完成護(hù)理記錄的書寫。制定輸液計劃,修訂護(hù)理計劃。負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)及備用床的準(zhǔn)備。對患者實施心理護(hù)理和健康宣教。做好消毒隔離和終末消毒處理工作。保持病房清潔,整齊,安靜。認(rèn)真做好家屬和管床醫(yī)生的接待工作。上夜班職責(zé)提前15分鐘接班,接公物,藥品聽取交班,認(rèn)真進(jìn)行床旁交接班。并閱讀上一班的護(hù)理記錄,全面了解病員的病情!負(fù)責(zé)各種治療工作,如靜脈,肌注,鼻飼飲食及藥物。負(fù)責(zé)接收新病員,查對醫(yī)囑并執(zhí)行。認(rèn)真落實各項護(hù)理措施,保持治上夜班職責(zé)療管道通暢,嚴(yán)密觀察病情變化,做好生命體征監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備。按要求認(rèn)真,及時,準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄,及時為危重第7頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE病員制定護(hù)理計劃。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作,保持床單的整潔。了解病員的思想動態(tài),做好衛(wèi)生宣傳工作。下夜班職責(zé)提前15分鐘接班,接公物,藥品,聽取交班,認(rèn)真進(jìn)行床旁交接班。并閱讀上一班的護(hù)理記錄,全面了解病員的病情!負(fù)責(zé)各種治療工作,如靜脈,肌注,鼻飼飲食及藥物。負(fù)責(zé)接收新病員,查對醫(yī)囑并執(zhí)行。認(rèn)真落實各項護(hù)理措施,保持治療管道通暢,嚴(yán)密觀察病情變化,做好生命體征監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備。按要求認(rèn)真,及時,準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄,及時為危重病員制定護(hù)理計劃。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作,保持床單的整潔。了解病員的思想動態(tài),做好衛(wèi)生宣傳工作。準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本。負(fù)責(zé)治療室的消毒工作。第8頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE記錄病員24小時出入量,并填寫到體溫單上,如有異常及時報告值班醫(yī)生。備班職責(zé)備班護(hù)士休息期間做好隨時加班準(zhǔn)備,保持電話暢通,隨叫隨到。備班護(hù)士因疾病等原因須休假時,應(yīng)提前與護(hù)士長聯(lián)系,以便進(jìn)行班次的調(diào)整。責(zé)任護(hù)士的職責(zé)1、住院期間從病人入院的第一天起,身為責(zé)任護(hù)士的我必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當(dāng)我當(dāng)天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當(dāng)班護(hù)士處了解病人的一般情況,如 :姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等,并做記錄。與病人進(jìn)行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象 (據(jù)說第一印象是指見面之后的前 7秒鐘)。并為病人做好入院宣教, 宣教內(nèi)容大致如下 :[1] 介紹醫(yī)院環(huán)境:為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的目的在于防止病人在生活第9頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE環(huán)境發(fā)生改變之后出現(xiàn)心理上及生理上的不適應(yīng)。為病人介紹醫(yī)院的大概環(huán)境,如食堂、廁所、醫(yī)護(hù)辦公室、換藥室,為病人介紹住院后常規(guī)的時間安排, 如吃飯時間、作息時間、查房時間、治療時間等,使病人逐漸熟悉并適應(yīng)環(huán)境。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理介紹醫(yī)護(hù)人員:為病人介紹主管大夫,我以及醫(yī)生(護(hù)士)辦公室的電話,告知病人有事情及時與醫(yī)生 (護(hù)士)聯(lián)系。介紹醫(yī)院規(guī)章制度:如在住院期間要保管好自己的貴重物品,病房要注意保持安靜,醫(yī)生查房時不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情況需要留陪人的 ),請假后放可離開醫(yī)院等,確保病人在住院期間人身及財產(chǎn)的安全。介紹疾病知識:為病人介紹關(guān)于疾病的知識,減輕病人因缺乏信息而造成的對疾病本身、治療、手術(shù)等的恐懼感。及時做好宣教:例如入院宣教、手術(shù)前(后)宣教及健康知識宣教。作為一名責(zé)任護(hù)士, 需要做到的就是多跑, 多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫(yī)生, 及時化第10頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE解患者對醫(yī)務(wù)工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。多跑:即在工作時間允許的情況下可以到病人床前進(jìn)行多次而簡短的交流,了解病人的心理 (對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對疾病的了解程度、對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度和現(xiàn)存的問題等),不僅有利于病人的身心恢復(fù), 也可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情。多講:即不管在任何治療或者護(hù)理中作前要多解釋,過程中適當(dāng)?shù)陌参俊⒐膭畈∪伺浜现委?,結(jié)束后告知病人注意事項,盡量多重復(fù),加深印象。及時詢問并解答病人在住院過程中遇到的問題。多看:主要是指在治療過程中勤觀察病人的反應(yīng),輸液時要多注意病人的輸液情況及有無發(fā)生輸液反應(yīng),病人在輸液過程中有無不適等,爭取及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。但是要注意:護(hù)士進(jìn)出病房時要穩(wěn)、 輕、靜,工作再忙,也不可慌、急,走路腳下帶風(fēng)等,給病人留下不穩(wěn)重感。多微笑:平時和病人相處時要和藹, 真誠,有禮貌。與不同年齡階段的病人交流采取不同的說話方式和講話語氣,要有合適的稱呼。如病人年齡較大時,可以適當(dāng)提高說話的聲第11頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE音,攙扶病人,可以更多的運(yùn)用非語言交流,手勢,面部表情,讓病人時刻可以感覺到你在關(guān)注著他 (她)。緩解病人在入院后遇到的“不被重視的心理感覺及自尊的需要” 。適當(dāng)?shù)目洫労陀哪谋磉_(dá)方式有助于和病人更好的溝通交流。2、病人離院當(dāng)病人離院時,我最好放下手里的工作花幾分鐘時間來送送病人。僅僅幾分鐘的時間算不了什么,但是帶給病人的也許是另一種心理感受。 俗話說“送君千里終有一別”,我們只需要送病人到醫(yī)院門口,所以在護(hù)士陪同病人離開病房到走出醫(yī)院大門的這個過程就顯得尤為重要。我們需要告知病人回家后要特別注意的事情,需要再次重復(fù)醫(yī)院的聯(lián)系電話,并囑咐病人在遇到不懂的問題時及時打電話詢問,還要提醒病人下次復(fù)查的時間等等。出于禮貌,目送病人離去后方可離開。這樣一來,我花費的只不過是短短的幾分鐘時間,而做為病人也許記住的恰恰就是這一“瞬間” 。3、回訪工作醫(yī)院可以為病人建立健康檔案,而我的職責(zé)便是在病人出院后做好回訪記錄。一份好的回訪記錄可以反映病人就醫(yī)第12頁/共14頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE過程及出院后整個的動態(tài)的健康情況,在回訪過程中護(hù)我可以提醒病人不斷完善不健全的身心及社會適應(yīng)狀態(tài),醫(yī)院則可以為他提供幫助。而作為病人,不管對醫(yī)院或者他的責(zé)任護(hù)士都是非常的信任和感激。這種好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人。回訪
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