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文檔簡介
傳染病疫情處理傳染病疫情的處理包括傳染病報告和針對傳染源、傳播途徑和易感人群的多重處理措施。一、 傳染病報告二、 針對傳染源的措施病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。只有做到“五早”,才能控制傳染源,防止傳染病在人群中擴散、蔓延。甲類傳染病病人和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人必須實施隔離治療,必要時可請公安部門協(xié)助。乙類傳染病病人,根據(jù)病情可在醫(yī)院或家庭隔離,隔離通常應至臨床或實驗室證明病人已痊愈為止;對傳染源作用不大的腎病綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、布魯桿菌病病人可不必隔離。丙類傳染病中的瘤型麻風病人必須經(jīng)臨床和微生物學檢查證實痊愈才可恢復工作、學習。傳染病疑似病人必須接受醫(yī)學檢查、隨訪和隔離措施,不得拒絕。甲類傳染病疑似病人必須在指定場所進行隔離觀察、治療;乙類傳染病疑似病人可在醫(yī)療機構指導下治療或隔離治療。病原攜帶者應做好登記并進行管理,指導他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣;定期隨訪,經(jīng)2-3次病原檢查為陰性時方可解除管理;調離特殊工作崗位,如飲食行業(yè)、服務行業(yè)、托幼機構等;艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴禁做獻血員。接觸者對曾經(jīng)接觸傳染病而有可能受感染者,都應該接受檢疫。檢疫期限從最后接觸之日起到該病的最長潛伏期。對甲類傳染病的接觸者采取留驗,對乙類和丙類傳染病的接觸者采取醫(yī)學觀察。必要時對接觸者可進行應急接種、藥物預防。動物傳染源對人類危害較大且無經(jīng)濟價值者予以消滅,如鼠類;對危害較大的病畜或野生動物予以捕殺、焚燒、深埋,如患狂犬病的狗、患瘋牛病和炭疽的家畜;危害較小且有經(jīng)濟價值者予以隔離治療。三、針對傳播途徑的措施對傳染源污染的環(huán)境,必須采取有效的措施,去除和殺滅病原體。腸道傳染病通過糞便污染環(huán)境,因此應加強被污染物品和周圍環(huán)境的消毒;呼吸道傳染病通過痰和呼出的空氣污染環(huán)境,通風和空氣消毒至關重艾滋病可通過注射器和性活動傳播,因此應大力推薦使用避孕套,杜絕吸毒和共用注射器;殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效措施。消毒是用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施,包括預防性消毒和疫源地消毒兩大類。預防性消毒對可能受到病原微生物污染的場所和物品實施消毒,如乳制品消毒、飲水消毒等。疫源地消毒對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行消毒,其目的是消滅傳染源排出致病性微生物。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消毒。隨時消毒是當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒;終末消毒是當傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒,從而完全清除傳染源所播撒、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強的致病性病原微生物才需要終末消毒,如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結核、炭疽、白喉等。對外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要終末消毒。四、針對易感者的措施免疫預防傳染病的免疫防護包括主動免疫和被動免疫。其中計劃免疫是預防傳染病流行的重要措施,通過有計劃的預防接種,提高人群免疫力,保護易感人群。當傳染病流行時,被動免疫可以為易感者提供及時的保護抗體,如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應急接種可以通過提高群體免疫力來及時制止傳染病大面積流行,如麻疹疫苗在感染麻疹三天后或潛伏期早期接種均可控制發(fā)病。藥物預防某些傳染病流行時,可采取藥物預防,如用碘胺類藥預防流腦,用金剛烷胺預防流感。但藥物預防作用時間短、效果不鞏固,易產(chǎn)生耐藥性,因此應用有較大局限。個人防護接觸傳染病的醫(yī)務人員和實驗室工作人員應嚴格遵守操作規(guī)程,配置和使用必要的個人防護用品。如戴口罩、手套、鞋套等都可起引個人保護作用;使用避孕套可以有效地預防艾滋病病毒的感染。五、傳染病暴發(fā)、流行的緊急措施根據(jù)傳染病防治法規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣枇⒓唇M織力量防治,報經(jīng)上級政府決定后,可采取以下措施:1、 限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集性活動。2、 停工、停業(yè)、停課。3、 臨時征用房屋、交通工具。4、 封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。在采用緊急措施防止傳染病傳播的同時,政府衛(wèi)生部門、科研院所的流行病學、傳染病學和微生物學專家、各級衛(wèi)生防疫機構的防疫檢疫人員、各級醫(yī)院的臨床醫(yī)務人員和社會各相關部門應立即組織開展傳染病暴發(fā)調查并實施有效的措施控制疫情,包括隔離傳染病、治療病人尤其是搶救危重病人,檢驗和分離病原體,采取措施消除在暴發(fā)展調查過程中發(fā)現(xiàn)的傳播途徑和危險因素,如封閉可疑水源,飲用水消毒,禁食可疑食物,捕殺動物傳染源和應急接種等。傳染病報告和處理服務規(guī)范一、 服務對象轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關人群。二、 服務內(nèi)容(一) 發(fā)現(xiàn)、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、某線室或化驗室檢測結果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。(二) 報告1、 報告程序與方式已開通傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的單位,在規(guī)定的時限內(nèi)使用該系統(tǒng)報告;根據(jù)疫情,當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時,應依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》向上級衛(wèi)生行政部門報告。2、 報告時限略3、做好傳染病報告的訂正工作,對漏報的傳染病病人,應及時補報。三、處理1、 病人處置對傳染病患者,原則上要求就地隔離治療,不具備隔離條件和相應救治能力的單位,應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。2、 消毒處理依照法律、法規(guī)的規(guī)定,對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,實施消毒和無害化處置。3、 病人的流行病學調查和隨訪協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。4、 密切接觸者管理協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構查找密切接觸者,按照有關要求做好管理工作。5、 協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作,相關技術要求參照有關規(guī)定。四、 服務要求(一) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要建立健全傳染病報告管理制度。配備專(兼)職人員負責傳染病疫情報告管理工作,定期對工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。(二) 傳染病病種報告、報告卡填寫等工作按照國家法律、法規(guī)及有關管理規(guī)范執(zhí)行。(三) 做好相關服務記錄,《傳染病報告卡》應至少保留3年。五、 考核指標(一)傳染病疫情報告率=報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)某100%(二)傳染病疫情報告及時率=報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)某100%按照《全國傳染病疫情報告管理督導檢查方案》的要求:門診日志項目:就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復診;出入院登記薄項目:姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況;化驗室登記項目:送檢科室、病人姓名、檢驗結果、檢查日期;影像部門登記項目:開單科室、病人姓名、檢驗結果、檢查日期。傳染病疫情報告管理工作應具備的材料:傳染病疫情報告領導組織;傳染病疫情報告網(wǎng)絡(院內(nèi));傳染病疫情管理制度;傳染病疫情診斷制度;傳染病疫情報告制度;傳染病疫情登記制度;傳染病疫情報告漏報檢查(自查)制度;傳染病疫情報告獎懲制度;傳染疫情報告培訓制度;傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程;以上內(nèi)容根據(jù)情況
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