試分析急性心肌梗死的院前急救與急診急救護(hù)理

試分析急性心肌梗死的院前急救與急診急救護(hù)理〔〕:

摘要：目的分析對急性心肌梗死患者的院前急救和急診急救護(hù)理措施與效果。方法研究對象是本院2022年全年收治的急性心肌梗死患者，共計(jì)收治患者120例，將全部患者分組：觀察組和對照組，每組患者有60例。給對照組患者應(yīng)用急診急救措施，給觀察組患者先采取院前急救然后再施行急診急救措施。比擬兩組患者的救治結(jié)果。結(jié)果比擬兩組患者的住院時(shí)間情況，觀察組顯著短于對照組，兩組結(jié)果比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比擬兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況，觀察組明顯低于對照組，兩組結(jié)果比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。結(jié)論對心肌梗死患者施行院前急救和急診急救，可以獲得良好的救治效果。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；院前急救；急診急救；效果

本文引用格式：靳慧.試分析急性心肌梗死的院前急救與急診急救護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(85):301-302.

0引言

急性心肌梗死指的是冠狀動脈持續(xù)處于急性缺氧、缺血狀態(tài)，從而導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為持續(xù)的且劇烈的胸骨疼痛，同時(shí)伴有心律異常、心臟破裂、形成附壁血栓、心力衰竭等病癥。對患者假設(shè)沒有第一時(shí)間搶救，那么患者的死亡率會非常高。有關(guān)報(bào)道顯示：印度、中國、俄羅斯這些國家是世界上冠心病死亡率最高的國家【1】。在我國，每年患上急性心肌梗死的患者非常多，并且這個(gè)數(shù)字每年呈增長趨勢。冠心病是導(dǎo)致急性心肌梗死的主要原因【2】。導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的主要因素為：患者勞累過度、暴飲暴食、寒冷刺激等等，所以，醫(yī)護(hù)人員建議人們要對自己的生活習(xí)慣予以標(biāo)準(zhǔn)，形成安康良好的生活習(xí)慣。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2022年全年收治的急性心肌梗死患者共計(jì)120例作為研究資料，患者的主要臨床表現(xiàn)為：氣短胸悶、心律異常、心前區(qū)壓榨性疼痛等。全部患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為急性心肌梗死，并簽署知情同意書，其中，男性患者有70例，女性患者患者有50例；患者的年齡為57-75歲，患者的中位年齡為65.5歲。將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有60例，比擬兩組患者的根底資料情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比擬性。

1.2方法

1.2.1救治方法

醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)緩解患者的不良心情，使患者的情緒保持在穩(wěn)定狀態(tài)，以便進(jìn)展后續(xù)的檢查。給對照組患者施行院內(nèi)急救方法進(jìn)展救治。主要事實(shí)流程為：將患者收治入院，給患者施行心電圖檢查，結(jié)合患者以前的病史進(jìn)展綜合分析，對急性心肌梗死的病情和病因施行判斷。然后開通綠色通道，準(zhǔn)備齊全急救藥物。把患者妥善安置安置平臥于病床上，并給予患者施行面罩式低流量吸氧【3】。緩解患者的痛苦，使患者的心律保持在穩(wěn)定的狀態(tài)。假設(shè)為昏迷患者，要將患者的頭部向一側(cè)傾斜，給患者施行氣管插管人工輔助呼吸。對患者進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)，要對患者的心梗部位進(jìn)展準(zhǔn)確定位，讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)展服藥治療。及時(shí)檢測患者的脈搏與血壓情況，嚴(yán)密觀察患者的意識，監(jiān)測患者的生命體征，應(yīng)用心電儀器進(jìn)展檢測。假設(shè)患者出現(xiàn)了明顯的發(fā)冷病癥，主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)供應(yīng)升壓藥和血管活性藥物，及時(shí)預(yù)防急性心肌梗死患者休克。

觀察組：除了要對患者施行急診急救意外，還要對患者進(jìn)展院前急救。主要步驟為：由醫(yī)院中經(jīng)歷豐富的護(hù)士組成急救小組，對護(hù)士施行院前急救的相關(guān)培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)后，考核合格前方可進(jìn)入急救組工作。患者發(fā)病時(shí)會聯(lián)絡(luò)醫(yī)院，救護(hù)車攜醫(yī)護(hù)人員馬上趕往現(xiàn)場，在此期間，醫(yī)護(hù)人員通過指導(dǎo)家屬對患者施行自救。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后將病患轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上施行院前急救。在對患者施行急救前，先與患者的家屬進(jìn)展溝通，通過交談理解患者的病史、服藥經(jīng)歷等情況，通過病患家屬提供信息作出初步的判斷。對于已經(jīng)出現(xiàn)休克和心律失常情況的患者，要先對患者施行高濃度吸氧操作。在救護(hù)車上給患者注射強(qiáng)心與擴(kuò)張血管的藥劑，例如硝酸甘油片劑，讓患者含服，對于沒有禁忌的患者可以直接應(yīng)用硝酸甘油靜脈注射液【4】以10-20mg/min滴入?？焖贋榛颊呓㈧o脈通道，將急性心肌梗死患者的病癥控制住。在轉(zhuǎn)移患者的過程中，醫(yī)護(hù)人員要盡量保持減少對病患的挪動，保持有效的吸氧和心電監(jiān)護(hù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意患者的平安。并要求相關(guān)的接收科室做好全面的醫(yī)療準(zhǔn)備。對于兩組患者在入院后突發(fā)的心臟驟停、呼吸停頓等情況，要根據(jù)實(shí)際情況做好搶救工作。要馬上對患者進(jìn)展心肺復(fù)蘇，按壓患者的胸外心臟，對患者施行氣管插管輔助呼吸等措施。胸外按壓的頻率為：100次每分，并且對患者施行腎上腺素等的注射，以便加快患者的心跳和血液流速。假設(shè)患者的病情沒有得到緩解，并發(fā)生了心臟室顫，要快速對患者進(jìn)展電除顫操作。除顫操作每延誤1分鐘，搶救成功率就會降低7%-10%，假設(shè)對患者沒有及時(shí)施行電除顫治療，會造成心臟由室顫轉(zhuǎn)為停搏。除顫完畢之后，再次施行心肺復(fù)蘇，時(shí)間為兩分鐘，觀察心電監(jiān)測儀器是否轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。我們還重視除顫之后患者可能發(fā)生的栓塞、皮膚灼傷等并發(fā)癥情況，要及時(shí)為患者施行護(hù)理措施。如有需要溶栓的患者，相關(guān)科室要提早做好準(zhǔn)備，以及時(shí)應(yīng)對突發(fā)情況。

1.2.2治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要通過以下標(biāo)準(zhǔn)評估兩組患者的研究結(jié)果：將兩組患者發(fā)病至搶救的時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)展比擬；記錄兩組患者搶救成功和死亡概率，并將兩組患者的研究結(jié)果進(jìn)展比擬。對后期兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)展比擬。、

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將全部數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS18.00軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。資料均用〔均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〕進(jìn)展表示，應(yīng)用t進(jìn)展檢驗(yàn)，以P

3小結(jié)

當(dāng)前在我國，急性心肌梗死的發(fā)生率顯著升高。由于不安康的生活方式造成心腦血管的脆性增加，提早老化【5】。加速了心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化的概率。這種疾病已經(jīng)逐漸年輕化了。一旦出現(xiàn)心肌梗死，最重要的就是對搶救時(shí)間的把握【6】。單純的采取入院治療效果受限。通過院前急救和急診急救相結(jié)合的方式，可以在急性心?；颊咴诎l(fā)病時(shí)予以急救，且救治過程是連續(xù)的，救治效果很好[7,8]。

參考文獻(xiàn)

【1】蘭艷.急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)〔中旬刊〕，2022，(6)：177-177.

【2】梁肖霞，周華玲，彭雪梅，等.院前急救護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，19(13)：15-16.

【3】呂東清，王波，邢彩虹，等.急性心肌梗死的院前急救及護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，(23)：210-211，212.

【4】陳竹芳，黃鶴.優(yōu)化急救護(hù)理流程對急性心肌梗死患者救治的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2022，51(19)：87-89.

【5】彭風(fēng)云，林文霞，符鴻飛，等.急性心肌梗死在院前急救的護(hù)理途徑與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，34(1)：13-14.

【6】陳菊，劉先厚.急性心肌梗死的院前急救護(hù)理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)〔中旬刊〕，2022，(3)：178./r/