比較無創(chuàng)呼吸機早期治療與延遲治療急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

比擬無創(chuàng)呼吸機早期治療與延遲治療急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效〔〕:

摘要：目的分析無創(chuàng)呼吸機早期治療與延遲治療急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法在2022年3月到2022年3月開展研究，在研究期間總共選取了80例無特殊性的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者開展本次研究。在患者入選時以隨機數(shù)字法方式進展分組處理。常規(guī)組采用延遲治療，實驗組采取早期治療。以肺功能與治療效果作為比照指標進展組間比照。結果實驗組患者的整體治療有效率明顯超過常規(guī)組患者，數(shù)據差異較大，比照結果有意義〔P0.05〕。

1.2方法

采用澳大利亞瑞思邁Stellar140呼吸機。兩組患者均采取一樣的無創(chuàng)呼吸機治療參數(shù)，其中呼吸頻率14~20次/min，潮氣量8~10mL/kg，氧濃度40%~100%，呼氣末正壓通氣3~8cmH2O，治療期間觀察患者的病情改變情況，同時做好動脈血氣以及體征的監(jiān)測。常規(guī)組采用延遲治療，先承受強心、利尿以及擴張血管等常規(guī)治療，在等待1~2h后無病癥時再承受治療。實驗組采取早期治療，與常規(guī)治療同時開展無創(chuàng)呼吸機治療。

1.3觀察指標

以肺功能與治療效果作為比照指標進展組間比照。治療效果詳細判斷標準如下，顯效：臨床指標以及呼吸指標均顯著改善到達正常標準，心率恢復，pH、PaO2、PaCO2等血氣指標正常；有效：治療后臨床病癥明顯好轉，呼吸指標接近于正常，心率根本恢復，pH、PaO2、PaCO2等血氣指標正常；無效：未到達有效指標標準。

肺功能：在治療后48h時實行肺功能指標檢測，肺總量、殘氣量以及第1秒用力呼氣容積作為主要指標。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中所有數(shù)據均應用SPSS19.0軟件進展統(tǒng)計，資料以定量、定性的方式進展記錄，采用連續(xù)型變量與離散型變量進展數(shù)據記錄，定性數(shù)據以無需分類變量為主，數(shù)據檢驗中均數(shù)數(shù)據以t值實現(xiàn)，占比數(shù)據以2實現(xiàn)，數(shù)據統(tǒng)計后以P值進展比照分析，在P

2.2肺功能比照

實驗組患者的肺功能多項指標參數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據差異較大，比照結果有意義〔P

3討論

呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)中危害性較高的一種障礙性疾病，其主要是因為肺泡中的氣體交換存在障礙，進而導致患者發(fā)生缺氧、二氧化碳潴留等病癥，進而引發(fā)系列性的生理、代謝性紊亂問題【3】。在臨床當中呼吸衰竭屬于誘發(fā)心力衰竭的常見因素，特別是合并冠心病等嚴重心臟功能障礙患者而言，其疾病發(fā)生率、死亡率均比擬高，整體預后效果也比擬差。近些年無創(chuàng)機械通氣的應用越發(fā)普遍，其不僅可以躲避氣管插管的應用，同時還具備許多的優(yōu)勢，尤其是整體治療效果理想，并且?guī)缀醪淮嬖趪乐刎撁嬗绊?，患者治療舒適度較高[4-5]。

無創(chuàng)呼吸機應用雙程度正壓的處理方式，可以具備較高的同步性能，同時在漏氣補償方面的作用突出，所以患者在治療期間會呈現(xiàn)出較高的舒適感，在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療中無創(chuàng)呼吸機的應用價值較高，更早期的應用可以更好的保障患者呼吸衰竭病癥的改善效果，在療程方面得到有效縮減，同時對于肺部功能的整體預后也有明顯的幫助[6-7]。

本研究結果顯示，實驗組患者的治療效果相對于常規(guī)組而言均有明顯的優(yōu)勢；實驗組患者的多項肺功能參數(shù)相對于常規(guī)組而言均有明顯的優(yōu)勢。本研究結果充分證明早期無創(chuàng)呼吸機治療效果明顯，可以有效進步患者的肺部功能指標，顯著優(yōu)化預后康復效果，對于整體治療效益的進步有著明顯推動作用，可以作為常規(guī)治療方案推廣[8]。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機早期治療急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果更加突出，可以更好的改善患者的臨床病癥與機體功能，值得在臨床當中普及。

參考文獻

【1】邵伯云,周維華,朱伯金,等.無創(chuàng)呼吸機結合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].疑難病雜志,2022,23(1):244-245.

【2】卓振權,閆紅,范海鵬,等.無創(chuàng)呼吸機輔助治療時機對急性左心衰竭并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2022,1(8):161-163,210.

【3】申前進,陽文新,吳飛,等.早期無創(chuàng)通氣在搶救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的臨床應用[J].東南國防醫(yī)藥,2022,31(1):105-106.

【4】張曉波,竇海艷.丹紅注射液結合無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭80例療效評價[J].遼寧中醫(yī)雜志,2022,20(2):86-88.

【5】王品,馮文杰,申方臣.無創(chuàng)呼吸機結合穴位埋線治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期15例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2022,40(6):566-567.

【6】董春麗,吳麗紅,羅莉.納美芬與納洛酮結合無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床效果觀察[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2022,13(1):14-15.

【7】OliveiraMF,SantosRC,ArtzSA,etal.SafetyandEfficacyofAerobicExerciseTrainingAssociatedtoNon-InvasiveVentilationinPatientswithAcuteHeartFailure[J].ArqBrasCardiol,2022,110(24):255-256.

[8]LiZ,WangT,YangY,etal.Efficacyofnon-invasiveventilationandoxygentherapyonimmunopromisedpatientswithacutehypoxaemicrespirator