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文檔簡介

腋臭手術概念腋臭亦稱“狐臭”，又稱局部臭汗癥，主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細菌作用后，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。

適應證治療腋臭的方法很多，有藥物、X線、冷凍、激光和手術等。手術治療是徹底的治療方法。采用有毛區(qū)單純梭形切除。創(chuàng)緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭，但因皮膚切除過多，縫合張力大，容易造成切口全部或部分裂開，后期亦易致瘢痕攣縮，影響上肢活動，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術的方法，也可采用S形皮瓣真皮層切除術治療，既切除了真皮層內的汗腺，又不致造成皮瓣缺損，傷口裂開，瘢痕攣縮。

手術步驟（一）梭形切除Z形成形術

（二）S形皮瓣真皮層切除術

（一）梭形切除Z形成形術1.體位平臥位，頭、頸、肩部墊枕頭。上舉上肢，手掌枕于頭后部，充分顯露腋窩三角區(qū)。（一）梭形切除Z形成形術2.切口將有毛區(qū)皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除，徹底止血。再于切口兩側分別作兩個側切口，形成A、B兩個三角瓣，其頂角各約60°。

⑴梭形切除，兩側作三角瓣⑵易位縫合三角瓣3.縫合止血后將皮瓣易位，縫合皮下組織和皮膚[圖1⑴⑵]。

圖1腋臭梭形切除Z形成形術（二）S形皮瓣真皮層切除術1.體位同上。2.切口于腋窩部有毛區(qū)作S形切開上半部皮瓣，用銳利的組織剪或尖刃刀切除大部分真皮層，將全部汗腺及毛囊切除，只留下薄中厚皮片。用同樣的方法處理S形的下半部皮瓣。至此，腋窩部大部分真皮層和汗腺已被切除。

術中注意事項1.注意無菌操作，徹底止血，以防感染和瘢痕攣縮。2.腋毛范圍較大時，可采用S形切口術。3.S表切口的翻轉皮瓣范圍宜大一些，應把有毛區(qū)皮膚的真皮層均切除。4.腋

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